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文檔簡介

小兒麻痹癥概述：小兒麻痹癥又名脊髓灰質(zhì)炎，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。呈散發(fā)，多見于1-6歲兒童。其中大部分（90%-95%）為隱性感染，顯性感染僅占（5%-10%），后者的0.1%-1%可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重病變。自五十年代末普遍采用疫苗預防本病后，發(fā)病率已顯著下降。脊髓灰質(zhì)炎病毒（一）前驅(qū)期起病緩急不一，大多有低熱或中等熱度，乏力不適，伴有咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀，或有一些消化道癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)尚無明顯異常。上述癥狀持續(xù)數(shù)小時至3-4天。（二）癱瘓前期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頸、背、四肢肌痛，感覺過敏。出現(xiàn)面頰潮紅、精神興奮等交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)。坐起時因頸背強直不能前俯，不能屈曲，一上肢向后支撐呈特殊三角架體態(tài)。亦不能以下頜抵膝。

（三）癱瘓期一般起病后3-4天出現(xiàn)肢體癱瘓，5-10天內(nèi)可相繼出現(xiàn)不同部位的癱瘓，并逐漸加重。本期分脊髓型麻痹、延髓型麻痹脊髓延髓型、腦型四種。（四）恢復期及后遺癥期急性期過后1-2周癱瘓肢體大多以遠端起逐漸恢復，腱反射也逐漸復常。1-2年后仍不恢復成為后遺癥。若不積極治療，則長期癱瘓的肢體可發(fā)生肌肉痙攣、萎縮、變形，如足馬蹄內(nèi)翻和外翻、脊柱畸形等。治療原則：（一）急性期治療1、一般治療休息，癱瘓肢體置于功能位置，注意營養(yǎng)、體液平衡，中毒癥狀重者可肌注丙種球蛋白。2、呼吸障礙的處理重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。分清引起障礙的原因，積極搶救。3、禁忌癥：①肢體癱瘓是均衡性的，沒有畸形以及關節(jié)的不穩(wěn)定。

②肢體癱瘓或者肢體畸形較輕，運動功能不受限制。

③肢體雖然一長一短，但長短差在2厘米以內(nèi)，不用手術方法即可補償功能不良。

④中、老年患者身體條件較弱，手術后功能恢復較差，手術與否要采取慎重的態(tài)度。（三）輔助治療：1、針灸治療2、推拿療法3、功能鍛煉

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