臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)一、碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)同培養(yǎng)方案總則。結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，特別提出以下要求：一、學(xué)習(xí)年限學(xué)制3二、學(xué)位課程碩士學(xué)位課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，總學(xué)分要求15至18.5學(xué)分，總門數(shù)不少于6門。公共必修課：3專業(yè)課：以自學(xué)與專題講座相結(jié)合的方式進(jìn)行，參加研究生院組織的專業(yè)課考試。自學(xué)參考書及有關(guān)文獻(xiàn)：（第二版（美國、第六版。專題講座：參加本學(xué)科專業(yè)的專題講座，題目附后。3-5從免疫學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)等專業(yè)開設(shè)的研究生課程中選修。三、臨床能力訓(xùn)練臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)診斷和鑒別診斷，臨床教學(xué)等技能。培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和高尚的醫(yī)德。培訓(xùn)方法為在檢驗(yàn)科范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)，并參加相關(guān)科室的專業(yè)查房和科巡診。輪轉(zhuǎn)安排：輪轉(zhuǎn)專業(yè)：臨床常規(guī)檢查6個(gè)月（門診3個(gè)月，病房3個(gè)月，臨床化學(xué)檢驗(yàn)6個(gè)月，臨床67（1632選擇參加專業(yè)查房和巡診的科室為內(nèi)科、兒科、傳染科。必要時(shí)可結(jié)合與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的科室參加查房。三年共要求參加查房20次，參加科巡診4次。[臨檢專業(yè)]學(xué)習(xí)項(xiàng)目：①要求掌握：·血液標(biāo)本的采集與抗凝（毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇。用及結(jié)果解釋；臨檢血細(xì)胞分析的質(zhì)控與作圖?！ぱ科男螒B(tài)學(xué)檢查，包括感染、中毒等血象的變化；瘧原蟲檢查。·紅細(xì)胞沉降率、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)。24hAddis·尿液自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果解釋?！ご蟊阃庥^描述及顯微鏡檢查，消化道疾病的糞便特點(diǎn)及鑒別診斷，便潛血。·腦脊髓液外觀、顏色、透明度、蛋白、糖、氯化物測定，細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類，不同神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊髓液的鑒別診斷?！{膜腔積液外觀、顏色、比重、蛋白檢查及細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài)，滲出液與漏出液的鑒別。②要求了解：·如何做尿液質(zhì)控。·胃、十二指腸引流液、膽汁的檢查方法及臨床應(yīng)用。要求掌握：①要求掌握：所有檢查項(xiàng)目的方法、原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。②要求了解：自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和尿自動(dòng)分析儀的設(shè)計(jì)原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)?；炯寄埽孩僖笳莆眨菏种负挽o脈取血，721分光光度計(jì)校準(zhǔn)，自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀校準(zhǔn)、操作、保養(yǎng)和維護(hù)，血細(xì)胞直方圖分析，自動(dòng)尿液分析儀校準(zhǔn)、結(jié)果分析、操作與保養(yǎng)，尿折射儀的使用。②要求了解：滲透壓儀和尿沉渣自動(dòng)分析儀的原理和使用。[血液專業(yè)]學(xué)習(xí)項(xiàng)目：①要求掌握：·正常血細(xì)胞形態(tài)辯認(rèn)及正常骨髓細(xì)胞分類計(jì)數(shù)?！こＳ眉?xì)胞化學(xué)染色方法（鐵染色等?！こＲ娧翰〉墓撬铏z查：各類貧血，急、慢性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓異常增生綜合征，類白血病反應(yīng)等。·溶血性貧血的診斷實(shí)驗(yàn)：紅細(xì)胞滲透脆性、蔗糖水試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定、血紅蛋白電泳、血紅蛋白A2測定、血紅蛋白F測定、抗人球蛋白試驗(yàn)等?！ぱ毫髯儗W(xué)檢查：血液粘稠度（全血及血漿粘度）測定、體外血栓形成試驗(yàn)、血小板粘附測定、血小板聚集率測定?！ぱ謇淝虻鞍诇y定。DICPT凝血酶原活動(dòng)度PTA、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR、血漿纖維蛋白原測定FIB、部分活化的凝血活酶時(shí)間（APTT、血漿D-二聚體測定D-Dimer、纖維蛋白降解產(chǎn)物測定FDP、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)（P）等。②要求了解：（等）的實(shí)驗(yàn)室診斷。·甲襞微循環(huán)測定。α·單一凝血因子活性測定、血漿纖溶酶原、-抗凝血酶Ⅲ、血小板抗體及血小板膜糖蛋白α2測定?！ぐ籽∶庖叻中?、淋巴細(xì)胞表型分析等。理論知識(shí)：①要求掌握：MICM功能障礙及各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查?！つ獌x設(shè)計(jì)原理，發(fā)色底物法與濁度法測定凝血因子的方法學(xué)特點(diǎn)。②要求了解：血液流變學(xué)的理論及檢查結(jié)果分析，流式細(xì)胞儀的原理及各參數(shù)的意義?；炯寄埽孩僖笳莆眨骸す撬柰科⒏鞣N細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果分析·凝血儀、血小板粘附聚集儀、血液粘度儀等的使用、維護(hù)與保養(yǎng)。②要求了解：血細(xì)胞免疫熒光染色。[生化專業(yè)]學(xué)習(xí)項(xiàng)目：①要求掌握：·各種生化標(biāo)本（血、尿、腦脊髓液、體腔液）的采取，保存與處理。·各種生化試劑配制（稱量、pH?！ぷ詣?dòng)生化儀的操作?！ど|(zhì)控圖繪制X、SD、CV計(jì)算?！け彼岚被D(zhuǎn)稱酶（ALT、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、堿性磷酸酶（ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT、肌酸激酶（CK、肌酸激酶同工酶B（CK-MB、乳酸脫氫酶LDH、α-羥基丁酸脫氫酶α-HBDH、淀粉酶Amy、酸性磷酸酶ACP、總蛋白TP、白蛋白Alb、總膽紅素（TBil、結(jié)合膽紅素（DBil、尿素（Urea、尿酸（UA、肌酐（Cr、肌酐清除（Cc（Glu（（NaClCO（Ca（Mg、2P（Fe（NH（TG（TCHDL-C、3低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C、血漿蛋白電泳等項(xiàng)目的測定原理、方法、參考值及臨床意義。②要求了解：·載脂蛋白A1（ApoA1、載脂蛋白B1（ApoB、N-乙酰β-D葡萄糖苷酶（NAG、微量白蛋白（mAlb、脂蛋白（a）[LP(a)]、

-微球蛋白（α-MG、1

-微球蛋白（β2

-MG、乳酸2LA（ABFrucAlc(HbAlcβBHB、心肌肌鈣蛋白T或（TnT或TnI、四型膠原（Ⅵ-C、離子鈣、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF素的測定原理、方法、參考值及臨床意義。·同工酶電泳、脂蛋白電泳及高脂血癥分型?！せ蛟\斷基本原理、PCR技術(shù)。理論知識(shí)：①要求掌握：·疾病狀態(tài)下三大代謝的病、生理改變及其代謝物在相應(yīng)疾病診斷中的意義?！に㈦娊赓|(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷?！に猩瘷z查項(xiàng)目的方法學(xué)原理、參考值、臨床意義和方法學(xué)評(píng)價(jià)。·血清酶學(xué)理論，酶動(dòng)力學(xué)法測定相關(guān)理論，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法學(xué)評(píng)價(jià)?！ごx物酶法及化學(xué)法測定相關(guān)理論及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，方法學(xué)評(píng)價(jià)?！⒖贾?、醫(yī)學(xué)決定水平和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用。②要求了解：·小兒及妊娠婦女的生理代謝激素改變及有關(guān)參考值、臨床意義?！つ承┘膊∨c遺傳表型的關(guān)系及有關(guān)研究動(dòng)態(tài)。（3）基本技能：（3）基本技能：·激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病?；炯寄堍僖笳莆眨骸し治鎏炱?、pH計(jì)、離心機(jī)的使用?！ぷ詣?dòng)化分析儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)?！ど噭┑呐渲?。·生化室內(nèi)及室間質(zhì)評(píng)指標(biāo)、問題分析和改進(jìn)措施。②要求了解：·自動(dòng)生化分析儀的程序設(shè)計(jì)?！CRPCR·自動(dòng)電泳分析儀的應(yīng)用。[免疫專業(yè)]學(xué)習(xí)項(xiàng)目①要求掌握：HbsAg.HbeAg.HbeAb.HBcAb·免疫球蛋白測定（IgG.IgA.IgM.IgD.IgE。·補(bǔ)體測定（C.C、抗鏈球菌溶血素“O（ASO、類風(fēng)濕因子（RF、C反應(yīng)蛋白（CRP、3 4甲胎蛋白（AFP、梅毒血清學(xué)檢測（RPR.TPHA。·E1ACMVEBV·人免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）檢測?！っ笜?biāo)儀的使用?！に俾噬⑸浔葷釡y定儀的使用。②要求了解：·腫瘤標(biāo)志物的檢測：CA15-3狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC。·κ輕鏈，λ輕鏈。

，CA19-9

，CA12-5

，前列腺特異抗原（PSA、癌胚抗原（CEA、鱗·微粒子熒光底物酶免分析儀?！み^敏原檢測儀。理論知識(shí)：①要求掌握：·抗原的特異性、抗原決定簇與抗原分類，免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能?！ぱa(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制。·免疫細(xì)胞的發(fā)育及功能?！っ庖邞?yīng)答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制。·各型變態(tài)反應(yīng)。②要求了解：·免疫球蛋白超基因家庭?！っ庖咔虻鞍准癟細(xì)胞受體的基因重排?！HC的分子遺傳學(xué)?！ち馨鸵蜃拥墓δ堋！ぷ陨砻庖卟?、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論及特殊檢查。①要求掌握：①要求掌握：（3）基本技能：（3）基本技能：·免疫原及抗血清的制備，效價(jià)測定的方法；酶免實(shí)驗(yàn)、熒光免疫實(shí)驗(yàn)、凝集實(shí)驗(yàn)的原理，檢測方法和臨床意義。·全自動(dòng)酶標(biāo)儀的原理、操作、維護(hù)與保養(yǎng)?！に俾噬⑸浔葷釡y定儀的原理、操作、維護(hù)與保養(yǎng)?！っ庖唠娪炯夹g(shù)。②要求了解：·固相酶免測定的試劑制備，最適工作濃度的選擇及方法的標(biāo)準(zhǔn)化?！と詣?dòng)微粒子酶免分析儀。·免疫細(xì)胞的分離技術(shù)?！ち馨图?xì)胞計(jì)數(shù)與功能檢測?！ね淌杉?xì)胞功能檢測。[微生物專業(yè)]學(xué)習(xí)項(xiàng)目：①要求掌握：·各種染色法（革蘭、抗酸、美蘭、復(fù)紅、墨汁、懸滴看動(dòng)力?！じ鞣N標(biāo)本的采集、培養(yǎng)及檢驗(yàn)程序（泌物。（A、B、D、群鏈球菌，甲型溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，嗜血流桿桿菌，產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌，棒狀桿菌，枯草桿菌，大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬，變形桿菌屬，枸櫞酸桿菌屬，普羅非登菌屬，銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞菌，嗜麥芽黃單胞菌，不動(dòng)桿菌屬，弧菌屬，產(chǎn)堿桿菌屬，肝桿菌屬，分枝桿菌屬·藥物敏感試驗(yàn)（K-BMIC?！ぞ幋a鑒定系統(tǒng)使用方法。②要求了解：·莢膜、芽胞、細(xì)胞壁、鞭毛染色，阿伯爾染色法，異染顆粒染色。·分離鑒定?！捬蹙?。PCR在病原微生物（包括細(xì)菌、耐藥基因、病毒、支原體、衣原體等）檢測中的應(yīng)用?！ぶгw、衣原體分離及鑒定。理論知識(shí)：①要求掌握：·各類細(xì)菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學(xué)、致病性及外界環(huán)境對(duì)細(xì)菌的影響?！ぜ?xì)菌的生理學(xué)分類?！じ黝惣?xì)菌檢查的流程及質(zhì)量控制?！げ《镜姆诸?、特點(diǎn)、遺傳變異和致病性。·醫(yī)院感染的概念及判定指標(biāo)、醫(yī)院感染的常見病原菌?！ぜ?xì)菌藥敏試驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素，體液抗生素濃度與殺菌水平。②要求了解：·分子生物學(xué)技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀?！ふ婢?、放線菌的分類、特點(diǎn)和致病性。①要求掌握：①要求掌握：·微生物檢查標(biāo)本的采集與評(píng)價(jià)、各種染色方法?！じ鞣N培養(yǎng)基制備。·細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定。·藥敏試驗(yàn)?！ぱ囵B(yǎng)儀、CO2培養(yǎng)箱及厭氧培養(yǎng)的操作?！ぜ?xì)菌鑒定儀的使用。②要求了解：·病毒的分離培養(yǎng)及PCR技術(shù)在病毒檢測中的應(yīng)用。·真菌的培養(yǎng)和鑒定?！?shí)驗(yàn)動(dòng)物取血。[輸血專業(yè)]學(xué)習(xí)項(xiàng)目：①要求掌握：·ABO血型及Rh血型鑒定方法。·交叉配血和發(fā)血?！ぱ獛觳裳夹g(shù)與血液保存?！た谷饲虻鞍捉橘|(zhì)配血?！ば律鷥喝苎z查。②要求了解：·夫婦免疫性抗體篩查。·同種免疫性血型抗體測定。理論知識(shí)：①要求掌握：·紅細(xì)胞血型的發(fā)生及相關(guān)理論?！ぐ准?xì)胞血型中關(guān)于HLA的理論及其在器官移植配型中的意義?！ば律鷥喝苎『妥陨砻庖咝匀苎〉陌l(fā)病機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室檢查。②要求了解：·同種免疫性血型抗體產(chǎn)生的機(jī)制。·成分輸血的意義及適應(yīng)癥?；炯寄埽孩僖笳莆眨骸かI(xiàn)血員的健康篩查、ABO血型和Rh血型鑒定、交叉配血和發(fā)血?！げ裳夹g(shù)和血液保存?！た谷饲虻鞍捉橘|(zhì)和酶介質(zhì)配血。②要求了解：·血液成分分離技術(shù)?？己耍嚎己?，考核不合格者應(yīng)適當(dāng)延長轉(zhuǎn)科時(shí)間，并進(jìn)行補(bǔ)考。轉(zhuǎn)科總平均成績≥70分為合格。成績不合格者不能申請(qǐng)臨床能力畢業(yè)考核。五、科研訓(xùn)練研究生在臨床科研能力訓(xùn)練中學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索、收集資料、數(shù)據(jù)處