國家開放大學(xué)電大《藥物治療學(xué)》期末題庫及答案

國家開放大學(xué)電大《藥物治療學(xué)》期末題庫及答案最新國家開放大學(xué)電大《藥物治療學(xué)》期末題庫及答案《藥物治療學(xué)》題庫及答案一一、單項選擇題（每題2分，共30分）EBM的核心思想是（）謹慎地、明確地、明智地根據(jù)最佳臨床證據(jù)，為個別患者作出合適的治療策略大規(guī)模、多中心、隨機對照實驗結(jié)果在批判、評價的基礎(chǔ)上收集證據(jù)定量總結(jié)，系統(tǒng)評價下列不屬于處方前記內(nèi)容的是（）醫(yī)院名稱B.藥品名稱C.科別，D.患者名稱服藥后，進入血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀態(tài)是（）游離狀態(tài)B.絡(luò)合狀態(tài)C.吸附狀態(tài)D.復(fù)合體狀態(tài)有關(guān)藥物不良反應(yīng)的敘述錯誤的是（）治療作用和不良反應(yīng)是相對的嚴格按照藥物說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用一般不良反應(yīng)在停藥后很快減輕或消失關(guān)于成本一效用分析的表述不正確的是（）以單純的臨床或健康指標作為收益指標適用于腫瘤的評價注重患者對生活質(zhì)量意愿的付出適用于慢性病的評價藥物的體內(nèi)過程是指（）藥物被機體吸收的整個過程藥物被機體吸收，并分布至各個組織器官的整個過程藥物被機體吸收、分布、代謝和排泄的整個過程藥物在機體吸收、分布及代謝的整個過程妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的階段是（）A.妊娠第25周妊娠前8周B.妊娠第20周妊娠第30周查閱國內(nèi)藥學(xué)文獻最常用的是（）A.《化學(xué)文摘》《中國藥學(xué)文摘》B.《國際藥學(xué)文摘》《生物學(xué)文摘》關(guān)于對利尿劑的敘述，錯誤的是（）主要通過排鈉作用降低外周血管阻力痛風(fēng)者及腎功能不全者禁用保鉀利尿劑常與ACEI聯(lián)用，可減輕后者的不良反應(yīng)適用于輕、中度高血壓茶堿與下列哪種藥物合用應(yīng)慎用？（）A.C.p2受體激動劑激素B.抗膽堿能藥物

D.祛痰藥禁止與左旋多巴合用的藥物是()A.維生素BizB.多巴胺C.維生素B6D.曠甲基多巴消化性潰瘍的發(fā)病機制，敘述較全面的是()迷走神經(jīng)張力增加，使胃酸分泌亢進，從而引起潰瘍致潰瘍的攻擊因素和人體對胃黏膜的保護因素失去平衡胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成潰瘍胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃組織蛋白發(fā)生水解，形成潰瘍以下哪一組全部為抑制骨吸收的藥物？()A.雌激素、二麟酸鹽類、氟化物B.二麟酸鹽類、降鈣素、類黃酮類C.雌激素、二麟酸鹽類、A.雌激素、二麟酸鹽類、氟化物B.二麟酸鹽類、降鈣素、類黃酮類C.雌激素、二麟酸鹽類、維生素D.雌激素、二麟酸鹽類、活性維生素D具有腎毒性的抗菌藥物是()A.青霉素C.慶大霉素B.頭弛他嚏。D.阿奇霉素對氟喳諾酮類抗菌素適應(yīng)證的敘述，不正確的是（）用于泌尿生殖系感染用于呼吸道感染.用于對甲氧西林耐藥葡萄球菌的感染傷寒沙門菌感染二、填空題（每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上）氣道、成本分析、處方、收益評價、堿性、，心腦血管二藥劑學(xué)、腎臟、藥味、酸性、藥物治療、補充鐵劑、可待因、抑制、高效制劑、全身、異常放電、缺鐵、低效者、弱阿片類。藥物治療全過程可以分解為、藥代學(xué)、藥效學(xué)、四個階段。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員無權(quán)更換一，不得自行修改―。堿性藥物在胃腸內(nèi)容物中更容易解離，而酸性藥物則更易在體液中解離。藥物經(jīng)濟學(xué)研究的兩大要素包括和。 抗高血壓治療的最終目標是減少和一疾病的發(fā)生率和死亡率。21.哮喘的治療，在給藥途徑方面以吸入療法為優(yōu)，其優(yōu)點是 內(nèi)局部藥物濃度高，無或極少有 不良反 應(yīng)。苯妥英鈉對大腦皮層運動區(qū)有高度選擇性 作用， 防止了其的傳播而抗癲癇。TOC\o"1-5"\h\z …缺鐵性貧血治療的原則，首先是除去引起 的原因，其次是—o癌癥疼痛的第二階梯用藥是以一為代表的一藥物。 用糖皮質(zhì)激素治療炎癥性皮膚病，先用,一旦生效后改用 代替。三、名詞 解釋（每題4分，共20分）藥品藥物相互作用社區(qū)獲得性肺炎反跳性失眠30.2型糖尿病四、問答題（每題10分，共30分）試比較A型藥物不良反應(yīng)和B型藥物不良反應(yīng)的特點。兩種類型藥物不良反應(yīng)的特點項目 A員：口癖伏嗣造佝性毒理腰逸找理時期頊刪性發(fā)生11率無亡率餅藥方案蜩整列舉2個血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥，并筒述其適應(yīng)癥。列出抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。試題答案及評分標準（供參考）一、單項選擇題（每題2分，共30分）A2.B3.A4.B5.A6.C7.A8.A9.C10.CC12.B13.B14.C15.C二、 填空題（每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上）藥劑學(xué)藥物治療藥味處方酸性堿性成本分析收益評價心腦血管腎臟21.氣道全身抑制異常放電缺鐵補充鐵劑可待因弱阿片類高效制劑低效者三、 名詞解釋（每題4分，共20分）藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。藥物相互作用同時或相繼使用兩種或兩種以上藥物時，其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時間甚至性質(zhì)因為受到另種藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。28.社區(qū)獲得性肺炎是指在社會環(huán)境中所患的感染性肺實質(zhì)炎癥。肺炎鏈球菌感染占40%-70%,其次為金黃色葡萄球等。29.反跳性失眠是一種睡眠紊亂，系指停止服用前幾晚所用催眠藥物后，睡眠質(zhì)量比沒有治療前還要差。是BZ類物最常見的停藥反應(yīng)。30.2型糖尿病是糖尿病中患病率最高的一種類型（占糖尿病的大多數(shù)），其病因尚不完全清楚，可能與多基因遺有關(guān)，并有較強的遺傳易感性。不發(fā)生自身免疫介導(dǎo)的胰島p細胞破壞，大部分患者體形肥胖或有肥胖史。四、問答題｛每題10分，共30分）試比較A型藥物不良反應(yīng)和B型藥物不良反應(yīng)的特點。兩種類型藥物不良反應(yīng)的特點項目劑量潛伏期遺傳性毒埋箔逸發(fā)現(xiàn)時期預(yù)胡性發(fā)生頻率死亡率給藥方案調(diào)整預(yù)后A型B型有關(guān)短無關(guān)易多在上市前可以常見低#臉或停藥一般良好無關(guān)不定顯著難多在上市后不可少見高停藥不定《每項1分，共M分）列舉2.個血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥，并簡述其適應(yīng)癥。常用制劑有：卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和福辛利。（任意2個，每個2分，共4分）適應(yīng)證：對肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。特別適用于伴有力衰竭、心肌梗死后,糖耐量減退或糖尿病、腎病的高血壓患者。（6分）列出抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。（1） 只有診斷為細菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物;（3分）（2） 要盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（3分）（3） 要按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥1（2分）（4） 應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定抗菌藥物治療方案。（2分）《藥物治療學(xué)》題庫及答案二一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列EBM證據(jù)中，哪一項的可靠性最低？（）設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的試驗專家意見單個的樣本量足夠的RCT結(jié)果Cochrane系統(tǒng)評價服藥后，進入血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀態(tài)是（）游離狀態(tài)B.絡(luò)合狀態(tài)C.吸附狀態(tài)D.復(fù)合體狀態(tài)有關(guān)藥物不良反應(yīng)的敘述錯誤的是（）治療作用和不良反應(yīng)是相對的嚴格按照藥物說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生不良反應(yīng)是藥物固有的。藥理作用.般不良反應(yīng)在停藥后很快減輕或消失有關(guān)藥物經(jīng)濟學(xué)的表述不正確的是（）是研究如何使有限的藥物資源實現(xiàn)最大限度地改善健康效果的科學(xué)是對藥物資源進行評價利用的應(yīng)用性邊緣學(xué)科體系是在平衡成本和結(jié)果之閻尋求一個最佳點，以合理配置和利用藥物資源成本分析和收益評價是藥物經(jīng)濟學(xué)研究的兩大要素從臨床用藥的角度，通常認為給藥經(jīng)幾個半衰期后，可視為達到穩(wěn)定濃度（3個B.7個C.5個D.6個妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的階段是（）A.妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.妊娠第“30周查閱國內(nèi)藥學(xué)文獻最常用的是（））A.《中國藥學(xué)文摘》B.《國際藥學(xué)文摘》C.《化學(xué)文摘》D.《生物學(xué)文摘》下列關(guān)于降壓藥物的敘述，不正確的是（）A.利尿劑能增強其它降壓藥的療效鈣通道阻滯劑不適宜在心力衰竭情況下應(yīng)用腎上腺素受體阻滯劑無使用禁忌癥刺激性干咳是ACEI的不良反應(yīng)之一哮喘治療給藥途徑以吸人療法為優(yōu)，以下敘述不正確的是（）A.氣道內(nèi)局部藥物濃度高B.用藥量少C.極少有全身不良反應(yīng)D.血藥濃度高新型的抗抑郁藥物是指（）A.單胺氧化酶抑制劑B.三環(huán)類抗抑郁藥C.四環(huán)類抗抑郁藥D.5一羥色胺再攝取抑制劑奧美拉哩的作用機制，正確的是（）A.抑制組胺Hz受體B.中和胃酸C.阻滯胃泌素受體D.抑制H+-K+ATP酶的活性原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松最重要的影響因素是（）A.營養(yǎng)狀態(tài)B.免疫功能缺陷C.物理因素D.激素的影響癌癥慢性疼痛臨床常用的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.嗎啡B.海洛因C.哌替暄D.埃托啡對銅綠假單胞菌具有髙度抗菌活性的藥物是（）A.頭抱拉定B.頭抱吠辛C.頭胞氨革D.頭抱他嚏合成糖皮質(zhì)激素的原料是（）A.膽固醇B.醛固酮C.糖D.卵磷脂1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容，填在相應(yīng)的下劃線上）洋地黃類、7、脂溶性、鼻、甲狀腺、吸收速率、異常放電、低密度脂蛋白、糖尿病、咽、靶器官、二、填空題【每空P受體阻滯劑、3、抑制、幽門螺桿菌、缺鐵、2.6mmol/L.、非咱體抗炎藥t補充鐵劑、低下。處方一般不得超過一日用量；急診處方一般不得超過一日用量。解離性藥物，其一下降，一減慢。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）對肥胖、一、和心、腎一受損的高血壓患者具有較好的療效。19.和目前認為治療心力衰竭有四種基本藥物，即利尿劑、一、血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、急性上呼吸道感染是指由病毒或細菌引起的一、一或喉部急性炎癥的統(tǒng)稱。苯妥英鈉對大腦皮層運動區(qū)有高度選擇性一作用，防止了其一的傳播而抗癲癇。損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因是一和一。食物中慢性碘缺乏可引起一腫大和功能一。缺鐵性貧血治療的原則，首先是除去引起一的原因，其次是一o降脂治療首要的目標是降低一，對于有冠心病或其危癥患者，其治療目標值是一以下。三、名詞解釋【每題4分，共20分）麻醉藥品藥物相互作用.停藥綜合征.糖尿病中毒四、問答題（每題10分，共30分）簡述標準治療指南的優(yōu)點。簡述降壓藥物中利尿劑的分類、代表藥物（各舉1個）及適應(yīng)證。簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。-試題答案及評分標準（供參考）一、單項選擇題（每題2分，共30分）TOC\o"1-5"\h\zBAAAB8.BDCD1L.D12.D13.A14.DI5.A二、 填空題（每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上）16.73吸收速率靶器官脂溶性糖尿病洋地黃類P受體阻滯劑鼻抑制22.甲狀腺功能缺鐵補充鐵劑低密度脂蛋白2.6mmol/L咽異常放電幽門螺桿菌非常體抗炎藥三、 名詞解釋（每題4分，共20分）麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮的藥品。藥物相互作用同時或相繼使用兩種或兩種以上藥物時，其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時間甚至性質(zhì)因為受到另種藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。停藥綜合征由于藥物較長期應(yīng)用，致使機體對藥物的作用已適應(yīng)，而一旦停用該藥物，就會使機體處于不適應(yīng)態(tài)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。29.糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征，同時可伴有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的代謝疾病群。30.中毒毒物進入機體引起組織臟器形態(tài)或功能異常的狀態(tài)，稱為毒性作用，即中毒。四、問答題（每題10分，共30分）31.簡述標準治療指南的優(yōu)點。（1） 患者可得到不同醫(yī)生的標準化治療，醫(yī)生之間有一定的一致性，可按最有效的治療方法開處方同時可以改善藥品供應(yīng)；（4分）（2） 給醫(yī)生提供代表當(dāng)前治療水平的標準化治療方案，為醫(yī)生提供一致的治療意見和培訓(xùn)。這樣可醫(yī)生集中精力診斷,提高醫(yī)療質(zhì)量，同時也可作為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測和監(jiān)督的基礎(chǔ)；（3分）（3）對藥學(xué)工作者來說，標準治療的好處除提高藥物治療質(zhì)量外，還可方便藥品供應(yīng)，藥品需求更預(yù)測，能預(yù)先分裝常見病用藥，保障藥品供應(yīng)。（3分）簡述降壓藥物中利尿劑的分類、代表藥物（各舉1個）及適應(yīng)證。分類：包括（1）瞟嗪類：氫氯嗥嗪、甲氯唾嗪、多嚷嗪、口引達帕胺；（2）祥利尿藥：吠塞米、托爾塞和布美他尼；（3）保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶嚏和阿米洛利。（每項2分，共6分）適應(yīng)證：適用于輕、中度高血壓。對鹽敏感高血壓，合并肥胖或糖尿病，更年期婦女和老年人高血有較強的降壓效應(yīng)。祥利尿劑主要用于腎功能不全時。利尿劑能增強其它降壓藥的療效。（4分）筒述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基木原則。（1） 只有診斷為細菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物;（3分）（2） 要盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（3分）（3） 要按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；（2分）（4） 應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定抗菌藥物治療方案。（2分）《藥物治療學(xué)》題庫及答案三一、單項選擇題（每題2分，共30分）EBM的核心思想是（）。謹慎地、明確地、明智地根據(jù)最佳臨床證據(jù)，為個別患者作出合適的治療策略。大規(guī)模、多中心、隨機對照實驗結(jié)果在批判、評價的基礎(chǔ)上收集證據(jù)定量總結(jié)，系統(tǒng)評價下列不屬于處方前記內(nèi)容的是（）。醫(yī)院名稱B.藥品名稱C.科別D.患者名稱有關(guān)藥物相互作用的表現(xiàn)形式不正確的敘述是（）?？沙霈F(xiàn)兩藥或多藥的協(xié)同作用可出現(xiàn)兩藥或多藥的拮抗作用可產(chǎn)生通常情況下不會出現(xiàn)的特殊作用不可能產(chǎn)生超出單獨藥物原有的藥理作用4.1例肺結(jié)核患者在抗痔半年后出現(xiàn)肝損害，此現(xiàn)象屬于哪種藥物不良反應(yīng)（）。副作用B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)有關(guān)藥物經(jīng)濟學(xué)的表述不正確的是（）。是研究如何使有限的藥物資源實現(xiàn)最大限度地改善健康效果的科學(xué)是對藥物資源進行評價利用駒應(yīng)用性邊緣學(xué)科體系是在平衡成本和結(jié)果之間尋求一個最佳點，以合理配置和利用藥物資源成本分析和收益評價是藥物經(jīng)濟學(xué)研究的兩大要素下列哪類藥物不需進行治療藥物監(jiān)測（）o強心昔類氨茶堿類氨基糖昔類抗菌素青霉素類抗菌素以下關(guān)于肝臟對藥物代謝的敘述，錯誤的是（）。進入機體的藥幾乎全都在肝臟代謝肝臟是藥物生物轉(zhuǎn)化最重要的器官大多數(shù)藥物的氧化反應(yīng)是在肝外完成的藥物在肝內(nèi)代謝后，一部分代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排人腸道下列哪些不屬于一次文獻（）。期刊論文藥學(xué)綜述學(xué)位論文藥學(xué)專利下列關(guān)于降壓藥物的敘述，不正確的是（）o利尿劑能增強其它降壓藥的療效鈣通道阻滯劑不適宜在心力衰竭情況下應(yīng)用腎上腺素受體阻滯劑無使用禁忌癥刺激性干咳是ACEI的不良反應(yīng)之一對貝特類降脂藥物的敘述，錯誤的是〔）0常用藥物有吉非貝齊，非諾貝特，苯扎貝特等患肝、膽疾病、孕婦JL童及腎功能不良者禁用主要適應(yīng)證為高甘油三酯血癥降低血漿甘油三酯和高密度脂蛋白長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物為（）。布地奈德溶液布地奈德都保喘康速喘樂寧對新型鎮(zhèn)靜催眠藥映毗坦的敘述，不正確的是（）。在結(jié)構(gòu)、藥效和藥代動力學(xué)方面均與苯二氮董類相同主要作用是鎮(zhèn)靜催眠適用于各種類型的失眠不排除發(fā)生藥物依賴性的可能消化性潰瘍的發(fā)病機制，敘述較全面的是（）o迷走神經(jīng)張力增加，使胃酸分泌亢進，從而引起潰瘍致潰瘍的攻擊因素和人體對胃黏膜的保護因素失去平衡胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成潰瘍胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃組織蛋白發(fā)生水解，形成潰瘍下列哪項為磺服類藥物適應(yīng)證（）。所有糖尿病患者1型糖尿病患者體形肥胖胰島素分泌偏低的2型糖尿病患者具有腎毒性的抗菌藥物是（）。青霉素G頭抱他嚏慶大霉素阿奇霉素二、填空題（每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上）成本分析、產(chǎn)生減少、治療目標、藥動學(xué)、腹瀉、低密度脂蛋白、不良反應(yīng)、血漿脂蛋白、甲狀腺、作用機制、冠心病、分泌、療效、便血、功能、藥效學(xué)、作用、破壞過多、膽固醇、收益評價藥物經(jīng)濟學(xué)研究的兩大要素包括一和一o藥物合用的協(xié)同作用常用于達到一而減輕一o藥物在人體內(nèi)從給藥到發(fā)揮治療作用必須經(jīng)過藥劑學(xué)、一和一三個過程。降脂治療首要的目標是降低一，對于一或其危癥患者,其治療目標值是2.6mmol/L以下。在SSRI之間換藥一般沒有必要，因為它們的一和一相似。炎癥性腸病主要的臨床癥狀為一與一o食物中慢性碘缺乏可引起.一腫大和一低下。高血糖是由于胰島素一缺陷和（或）胰島素—缺陷而引起。貧血的原因包括失血、紅細胞或。三、 名詞解釋（每題4分，共20分）酶誘導(dǎo)劑藥源性疾病社區(qū)獲得性肺炎29.骨質(zhì)疏松癥中毒四、 問答題（每題10分，共30分）試以抗酸劑為例，說明改變胃腸道的pH值，影響藥物吸收的相互作用。簡述三階梯止痛治療含義。列出抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。試題答案及評分標準（供參考）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.A2.B3D4.B5.B6.D7.Cc9.10.D1L.B12.A13.B14.D15.C二、填空題（每空1分，共20分）成本分析收益評價治療目標不良反應(yīng)藥動學(xué)藥效學(xué).低密度脂蛋白冠心病.作用機制療效腹瀉便血甲狀腺功能分泌作用24.產(chǎn)生減少破壞過多25.膽固醇血漿脂蛋白三、名詞解釋（每題4分，共20分1酶誘導(dǎo)劑能夠誘導(dǎo)藥酶活性增強（酶促作用）、使其它藥物或本身代謝加速、導(dǎo)致藥效減弱或增強的藥物，稱為藥酶誘導(dǎo)劑。藥源性疾病當(dāng)藥物引起的不良反應(yīng)持續(xù)時間比較長，或者發(fā)生的程度比較嚴重，造成某種疾病狀態(tài)或組織器官發(fā)生持續(xù)的功能性、器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，則稱為藥源性疾病。社區(qū)獲得性肺炎是指在社會環(huán)境中所患的感染性肺實質(zhì)炎癥。肺炎鏈球菌感染占40%-70%,其次為金黃色葡萄球菌等。骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的骨骼的系統(tǒng)性、代謝性疾病，無論是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，其共同的病理特征是全身骨量減少。一般同時有密質(zhì)骨（皮質(zhì)骨）和松質(zhì)骨（小梁骨）的骨質(zhì)減少。中毒毒物進入機體引起組織臟器形態(tài)或功能異常的狀態(tài)，稱為毒性作用，。即中毒。四、問答題（每題10分，共30分）31.試以抗酸劑為例，說明改變胃腸道的pH值，影響藥物吸收的相互作用。許多藥物吸收的速率取決于該藥變成解離形式的速率，這一特性決定了藥物吸收的快慢。堿性藥物在酸性胃腸內(nèi)容物中更容易解離，而酸性藥物則更易在堿性體液中解離。解離性藥物，其脂溶性下降，吸收速率也會減慢。（6分）抗酸劑的應(yīng)用非常廣泛，因此，一些藥物與抗酸劑的相互作用顯得尤為重要。（以下任舉1例均可）（4分）氫氧化鎂是目前最常見的抗酸劑之一，可以提高一些弱酸性藥物的吸收速率和吸收利用度。氫氧化鎂如與弱酸性口服降糖藥（格列苯服和格列毗嗪）合用，如果患者未能及時進食，則有發(fā)生低血糖的危險。含鎂抗酸劑能與環(huán)丙沙星形成難溶性的螯合物，從而減少機體對后者的吸收；鎂對雙香豆素的螯合作用則能增加機體對后者的吸收利用。32.簡述三階梯止痛治療含義。第一階梯用藥是以阿司匹林為代表的非阿片類藥物。主要是指非常體抗炎藥（NSAID），該類藥物為非處方藥且對輕度疼痛有肯定療效，并可增強第二階梯及第三階梯用藥的效果，長對阿片類劑量增加的需求。但當(dāng)使用一種NSAID藥物，疼痛得不到緩解時，不宜再換用其他NSAID類藥物（除非是因為不良反應(yīng)而換藥），而應(yīng)直接升到第二階梯用藥。（4分）第二階梯用藥是以可待因為代表的弱阿片類藥物。弱阿片類藥物處方方便，比嗎啡更易被患者接受。首次使用弱阿片類藥物加NSAID可產(chǎn)生良好的止疼效果，因而產(chǎn)生不少復(fù)制劑。當(dāng)疼痛不再能控制時應(yīng)選用第三階梯用藥或用單一阿片制劑。（3分）第三階梯用藥是以嗎啡為代表的強阿片類藥物。該類藥物種類多、可選劑型很多，旦無“天花板”效應(yīng)。只要能正確選擇藥物，正確時間給藥，正確的滴定劑量，合理的選擇輔助用藥,預(yù)防及治療不良反應(yīng)，將使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。（3分）33.列出抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則；（1） 只有診斷為細菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物。（4分）（2） 要盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。（2分）（3） 要按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。（2分）（4）應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定抗菌藥物治療方案。（2分）《藥物治療學(xué)》題庫及答案四一、單項選擇題【每題2分，共30分）1.下列不屬于處方前記內(nèi)容的是（）醫(yī)院名稱B.藥品名稱C.科別D.患者名稱服藥后，進入血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀態(tài)是（）A.游離狀態(tài)B.絡(luò)合狀態(tài)C.吸附狀態(tài)D.復(fù)合體狀態(tài)實施治療藥物監(jiān)測的目的是（）定量分析生物樣品中藥物及其代謝產(chǎn)物的濃度探討患者體內(nèi)血藥濃度與療效及毒性反應(yīng)的關(guān)系確定有效及毒性血藥濃度范圍實現(xiàn)給藥方案個體化，提高藥物療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的階段是（）A.妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.妊娠第30周查閱國內(nèi)藥學(xué)文獻最常用的是（）A.《中國藥學(xué)文摘》B.《國際藥學(xué)文摘》C.《化學(xué)文摘》D.《生物學(xué)文摘》二、填空題（每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上）血漿脂蛋白、可待因、心腦血管、治療目標、三致作用、成本分析、低密度脂蛋白、腎臟、不良反應(yīng)、首劑效應(yīng)、膽固醇、收益評價、抗炎、補充鐵劑、膽固醇、支氣管擴張、幽門螺桿菌、弱阿片類、非常體抗炎藥、缺鐵。屬于A型藥物不良反應(yīng)的是一,屬于B型藥物不良反應(yīng)的是一藥物合用的協(xié)同作用常用于達到一而減輕一o藥物經(jīng)濟學(xué)研究的兩大要素包括一和一?？垢哐獕褐委煹淖罱K目標是減少一和一疾病的發(fā)生率和死亡率。他汀類降脂藥物降低血中一的作用最強，其次是一哮喘的治療藥物主要分為具有一和一作用兩大類。損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因是一和缺鐵性貧血治療的原則，首先是除去引起一的原因，其次是一o癌癥疼痛的第二階梯用藥是以一為代表的一藥物。三、 名詞解釋（每題4分，共20分）藥品藥效學(xué)相互作用藥源性疾病29.社區(qū)獲得性肺炎糖尿病四、 問答題（每題10分，共30分）列出藥品嚴重不良反應(yīng)的內(nèi)容。列舉2個血