健康相關(guān)行為改變理論

健康相關(guān)行為健康相關(guān)行為：個體或團(tuán)體與健康或疾病相關(guān)的行為，稱為健康險關(guān)行為。促進(jìn)健康行為危害健康行為一、健康相關(guān)行為1.促進(jìn)健康的行為（1）概念促進(jìn)健康的行為指個體或團(tuán)體的客觀上有利于自身或他人健康的行為。（一）促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為有利性規(guī)律性和諧性一致性適宜性（2）特點日常健康行為避開環(huán)境危害行為戒除不良嗜好預(yù)警行為合理利用衛(wèi)生服務(wù)（3）種類（1）概念危害健康的行為指個體或群體客觀上不利于自身或他人健康的一組行為。（二）危害健康的行為危害性明顯性和穩(wěn)定性習(xí)得性（2）特點不良生活方式致病性行為模式A行行為模式——冠心病易發(fā)性行為C型行為模式——腫瘤易發(fā)性行為不良疾病行為I違規(guī)行為（3）種類預(yù)防行為——自信健康者在無疾病癥狀情況下所采取的任何預(yù)防疾病的行為生病行為——自我感覺生病者所采取得任何確定健康狀況或?qū)で笄‘?dāng)治療的行為病人角色行為——自信生病者所采取的任何回復(fù)健康的行為。包括從醫(yī)療服務(wù)提供者獲得治療、從他人獲得照料。（三）與疾病相聯(lián)系的健康相關(guān)行為（一）應(yīng)用于個體水平的理論：知信行模式、健康信念模式、理性行為理論和計劃行為理論等。（二）應(yīng)用于人際水平的理論：社會認(rèn)知理論、社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持、緊張和應(yīng)對互動模式等。（三）應(yīng)用于社區(qū)和群體水平的理論：創(chuàng)新擴(kuò)散理論、社區(qū)組織和社區(qū)建設(shè)理論等。二、健康相關(guān)行為改變理論1.知信行模式將人們行為的改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為三個連續(xù)過程。（一）應(yīng)用于個體水平的理論確立信念改變態(tài)度知信行模式行為改變的兩個關(guān)鍵步驟2.健康信念模式：于1958年由Hochbaum提出，其后經(jīng)Becker、Rosenstock等社會心理學(xué)家的修訂逐步完善，它是目前用以解釋和指導(dǎo)干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論模式。（一）應(yīng)用于個體水平的理論感知疾病或危險因素的威脅——對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識——對疾病易感性的認(rèn)識感知某種行為的益處和障礙——對行為有效性的認(rèn)識——對實施或放棄行為的障礙的認(rèn)識效能期待——對自己實施和放棄某行為的能力的自信，自我效能健康教育模式的基本內(nèi)容3.行為改變階段理論無轉(zhuǎn)變打算階段打算轉(zhuǎn)變階段轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段轉(zhuǎn)變行為階段行為維持階段（一）應(yīng)用于個體水平的理論實例4.理性行為理論和計劃行為理論理性行為理論認(rèn)為，決定某種行為是否發(fā)生的心理過程中，最直接的因素是人們是否打算實施這個行為，即有無行為意向。而決定行為意向的最重要因素是個人對此行為的態(tài)度和主觀行為規(guī)范。計劃行為理論是在面對不完全受個人意愿控制的行為，對非意志因素影響較強(qiáng)的行為，Ajzen在理性行為理論基礎(chǔ)上增加一個知覺行為控制因素。（一）應(yīng)用于個體水平的理論對行為的信念對行為結(jié)果的判斷對社會規(guī)范的信念遵從社會規(guī)范的動機(jī)控制力的信念洞察力對行為的態(tài)度主觀行為規(guī)范知覺行為控制理性行為理論計劃行為理論行為的意向行為理性行為理論和計劃行為理論示意圖1.認(rèn)知社會理論的主要觀點認(rèn)為：個體在特定的社會情境中，并不是簡單地接受刺激，而是把外界刺激組織成簡要的、有意義的形式，并把已有的經(jīng)驗運用于要加以解釋的對象，在此基礎(chǔ)上才決定行為方式。（二）應(yīng)用于人際水平的理論認(rèn)知因素知識期望態(tài)度環(huán)境因素社會規(guī)范社區(qū)他人輿論等等行為因素技能實踐自我效能控制人的行為個人-行為-環(huán)境交互影響示意圖2.社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持美國北卡羅萊納州在五個農(nóng)業(yè)縣實施一個幫助老年非洲裔婦女提高乳腺癌X光篩查率的項目：挽救我們的姐妹。（二）應(yīng)用于人際水平的理論3.緊張和應(yīng)對互動模式為解釋個體應(yīng)對緊張時間的過程提供了一個框架。緊張經(jīng)歷是人與環(huán)境的互動，行為者對外部的導(dǎo)致緊張的因素進(jìn)行評估，并受其心理、社會和文化特征的調(diào)節(jié)。（二）應(yīng)用于人際水平的理論調(diào)節(jié)過程結(jié)果一級評估認(rèn)識到易感性認(rèn)識到嚴(yán)重性因果關(guān)系相關(guān)動機(jī)應(yīng)對策略問題管理情緒調(diào)節(jié)適應(yīng)情緒平穩(wěn)保持功能良好