生產(chǎn)性活動的評定

生產(chǎn)性活動的評定

一、概述（一）生產(chǎn)性活動(productivity)

亦稱創(chuàng)造性或工作性活動，是指通過提供物質(zhì)與服務(wù)，能夠?qū)ι鐣?、家庭作出貢獻，或?qū)ψ约河幸娴幕顒?，是體現(xiàn)個人價值的活動。（二）生產(chǎn)性活動的分類：1、工作：有償工作、志愿服務(wù)2、家務(wù)管理：整理、打掃衛(wèi)生、洗衣等工具性ADL（IADL）反映了這種操持家務(wù)的能力。3、照顧他人：照顧子女、配偶、父母或他人，關(guān)心他人健康，負(fù)責(zé)子女教育等。4、學(xué)習(xí)與上學(xué)：（三）評定的必要性與目的：必要性：

1、最大限度的挖掘患者的就業(yè)潛力；

2、設(shè)法幫助患者實施簡化易行的家務(wù)活動，有助于增強患者的自信心和主動性。目的：1、了解殘疾人進行生產(chǎn)性活動的能力及潛在能力；2、擬定合適的治療目標(biāo)；3、確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮＃ㄋ模┳鳂I(yè)療法評定的重點：1、患者的能力及范圍：2、移動能力：3、手工活動：4、能量消耗：5、安全性：6、交往能力：（五）評定對象與評定時機：評定對象：

處于學(xué)習(xí)和工作年齡并且有學(xué)習(xí)或工作愿望的殘疾者。評定時機：

病情穩(wěn)定、經(jīng)過系統(tǒng)化康復(fù)治療和訓(xùn)練，功能狀態(tài)進入平臺期后。二、評定的內(nèi)容與方法（一）IADL評定的內(nèi)容與方法

工具性日常生活活動（IADL）反映了大部分操持家務(wù)的能力。

IADL的評定常作為生產(chǎn)性活動評定的內(nèi)容之一

IADL反映較精細的功能，適用于較輕的殘疾，多在社區(qū)老人和殘疾人中應(yīng)用，常用于調(diào)查。1、評定內(nèi)容：1）去戶外活動：2）簡易膳食：3）烹調(diào)活動：4）使用公共交通工具：5）購物：6）清潔衛(wèi)生：7）洗衣：8）理財：9）房屋保養(yǎng)：10）安全防范：2、評定方法1）功能活動問卷：

（thefunctionalquestionnaire，F(xiàn)AO）正常〈5分異?！?分根據(jù)完成各項活動的難易程度評分，分?jǐn)?shù)越高障礙越重。2）Fenchay活動指數(shù)評定法：評定內(nèi)容：

有六大類，最低為0分，最高為47分。評定標(biāo)準(zhǔn)：

47——完全正常

30~44分——接近正常

15~29分——中度障礙

1~14分——重度障礙

0分——完全喪失

3）費城老年中心IADL評定法：評定項目：A、使用電話

B、購物

C、用餐的準(zhǔn)備

D、整理家務(wù)

E、清潔

F、外出活動

G、服藥

H、家庭經(jīng)濟的管理（二）工作活動的評定的

內(nèi)容與方法1、評定內(nèi)容：

1）認(rèn)知功能

2）求職

3）交往能力

4）專業(yè)特長

5）工作耐力、體力

6）工作表現(xiàn)

7）退休后的計劃2、評定方法：

現(xiàn)場評定：是觀察患者在真實工作環(huán)境中完成工作任務(wù)的表現(xiàn)和能力。

規(guī)定場景評定：是指在特定的環(huán)境下觀察殘疾者的工作表現(xiàn)，以便能根據(jù)評定的需要改變工作任務(wù)或要求。1）微塔法（MICROTOWER）

由殘疾人國際中心（InternationalCenterFortheDisabled，ICD）開發(fā)的單一職業(yè)特性作業(yè)測評方法。

是通過殘疾人完成反映職業(yè)特性的作業(yè)來評定殘疾人的職業(yè)能力。

2）工作能力評定表

K.Jacobs1991指定的McleanHospitalWorkEvaluationSheet

對交往能力的評定較為詳細。

3）

Valpar

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美國標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)評估訓(xùn)練組合適用于：1）就業(yè)康復(fù)的技巧訓(xùn)練和評估；

2）職業(yè)潛能的開發(fā)和訓(xùn)練；

3）工作能力的評估和訓(xùn)練；

4）保險判傷的標(biāo)準(zhǔn)化評估測試。草擬技巧訓(xùn)練盒模擬裝配訓(xùn)練盒手部靈巧度訓(xùn)練系列工具盲人綜合工作訓(xùn)練評估盒全身關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練盒3、評定注意事項：

1）評定前應(yīng)與患者交談，取得患者的理解與合作；

2）評定時應(yīng)全面了解