小兒外科實(shí)習(xí)心得

小兒外科實(shí)習(xí)心得小兒外科實(shí)習(xí)心得篇11安心完成學(xué)業(yè).我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心.呼吸機(jī)培訓(xùn)基地.陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任80氣室.支氣管鏡室.呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室.是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù).設(shè)備最精良的先進(jìn)單位.這兒的老師醫(yī)德高尚.知識(shí)淵博.平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下.他們科室主任每周查房12事求是.重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧.唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科.病理科.外科.內(nèi)科.放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房.查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案.這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí).合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一.21我也小有收獲.首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí).最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流.胸膜活檢.經(jīng)超聲.CT等操作要領(lǐng).再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證.各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證.光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案.同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室.病理科.診斷科等.綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平.先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象.在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗.盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段.我覺(jué)得,依靠我院目前的技術(shù).設(shè)備,只要能規(guī)范的.合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù).新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效.進(jìn)修體會(huì)及建議:化建設(shè)道路,學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻,學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育.再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng).醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科.外科各亞科.兒科.婦產(chǎn)科.放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理.CT益,提高醫(yī)院的知名度.43(_020%,效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡.胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開(kāi)展新業(yè)務(wù).新技術(shù),胸外科.呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,更不用談發(fā)展.加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量.建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率.暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢.經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療.可以開(kāi)展呼吸機(jī)治療.于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入.全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng),學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù).小兒外科實(shí)習(xí)心得篇2在本科室實(shí)習(xí)期間,我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒(méi)做什么,但是人還是會(huì)覺(jué)得累.外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí).術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備.飲食指導(dǎo).術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè).切口觀(guān)察.協(xié)助咳嗽排痰.觀(guān)察輸液量及輸液速度.各種引流管的護(hù)理.尿管的護(hù)理.飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護(hù)理等等.在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作.有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀(guān)察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早解決..在實(shí)習(xí)過(guò)程中我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)以馬列主義 思想 理論為指導(dǎo)嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實(shí)工作努力做到護(hù)理工作規(guī)范化技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化基礎(chǔ)護(hù)理靈活化愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瘜⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施有記錄實(shí)習(xí)期間始終以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本努力做到眼勤手勤腳勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).6繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者小兒外科實(shí)習(xí)心得篇3上個(gè)禮拜,我的肝膽及小兒外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想.剛?cè)ツ且恢?跟到謝老師,我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能學(xué)到一些專(zhuān)業(yè)知識(shí),謝老師會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西,我就跟著慢慢學(xué)習(xí),我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心.那天謝老師給我講:你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好學(xué),把證考到那些日子非常忙,不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子.我習(xí)慣睡午覺(jué),可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了一會(huì)兒,我把該科知識(shí)歸納總結(jié)了如下:ERCP術(shù)前術(shù)后的護(hù)理術(shù)前:禁食6_8h,并做好碘過(guò)敏試驗(yàn),左手留置靜脈套針術(shù)后:臥床休息,24h可半臥或適當(dāng)活動(dòng),以利排石.密切觀(guān)察意識(shí).面色.體溫皮膚溫度情況,監(jiān)測(cè)血壓.心率.血氧飽和度變化.術(shù)后禁食 24h,無(wú)惡心.嘔吐及腹痛后,可進(jìn)食無(wú)脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食腹腔鏡膽囊切除術(shù)禁食.禁水,并予生理鹽水灌腸一次,防胃管6h,飲食:術(shù)后當(dāng)天禁食,次日半流飲食出院:(1)7_10(23T管引流:正常人每日分泌膽汁:800 00ml,黃或黃綠色,清亮無(wú)沉渣2200ml,夾管實(shí)驗(yàn)或抬高試驗(yàn)無(wú)不適可拔管帶〝T〞管出院患者的護(hù)理:告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護(hù)理和自我觀(guān)察等注意事項(xiàng),一般6周后可回院復(fù)查腹部外傷術(shù)后護(hù)理:注意觀(guān)察生命體征及腹部情況,觀(guān)察傷口敷料滲血.滲液情況保持各引流管通暢,妥善固定,觀(guān)察引流液的量.色,觀(guān)察是否有繼續(xù)出血情況予禁食,保持有效胃腸減壓,每日予口腔護(hù)理一次,待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管,予全流質(zhì)飲食,逐步恢復(fù)普通飲食導(dǎo)致少尿2腸套疊常見(jiàn):回腸套入結(jié)腸.小腸套入小腸.結(jié)腸套入結(jié)腸臨床表現(xiàn):最多見(jiàn)的為回腸末端套入結(jié)腸,三大典癥:腹痛.血便.腹部腫塊,表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,患兒陣發(fā)性哭鬧不安.臉色蒼白.出汗.伴有嘔吐和果醬樣血便.腹部檢查?？稍诟共繏屑芭D腸形,表面光滑.稍可活動(dòng),具有一定壓痛的腫塊,常位于臍右上方,而右下腹捫診有空虛感.常見(jiàn)〝杯口狀〞,甚至呈〝彈簧狀〞陰影.手術(shù)方法:(1)手術(shù)復(fù)位