癌癥和抗癌藥物課件

癌癥VS抗癌藥物癌癥VS抗癌藥物1癌癥：cancer，醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤（malignantneoplasm），中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分，逐步引起代謝衰竭直至死亡。影響因素：機(jī)體在環(huán)境污染、化學(xué)污染（化學(xué)毒素）、電離輻射、自由基毒素、微生物（細(xì)菌、真菌、病毒等）及其代謝毒素、遺傳特性、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞發(fā)生癌變的結(jié)果癌癥：cancer，醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤（malignant2特點(diǎn)：無限制的！無止境的生長！可轉(zhuǎn)移?。∈谷讼?、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損，破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者由于器官功能衰竭而死亡死亡特點(diǎn)：無限制的！無止境的生長！可轉(zhuǎn)移?。∈谷讼?、無力、貧血3癌癥的分類：癌瘤：影響皮膚、粘膜、腺體以及其他器官；血癌：血液方面的癌癥；肉瘤：影響肌肉、結(jié)締組織以及骨頭；淋巴瘤：主要影響淋巴系統(tǒng)常見的癌癥有血癌(白血病)、骨癌、淋巴癌(包括淋巴細(xì)胞瘤)、腸癌、肝癌、胃癌、盆腔癌(包括子宮癌,宮頸癌)、肺癌（包括縱隔癌）、腦癌、神經(jīng)癌、乳腺癌、食道癌、腎癌等。癌癥的分類：常見的癌癥有血癌(白血病)、骨癌、淋巴癌(包4癌癥病因：機(jī)體因素：免疫系統(tǒng)能力下降，機(jī)體防癌能力的降低，癌細(xì)胞就會繼續(xù)增殖，形成癌癥。環(huán)境因素：物理因素包括電離輻射、射線；化學(xué)因素包括亞硝酸鹽類、黃曲霉毒素B、化學(xué)制劑等；生物因素：細(xì)菌、病毒、真菌現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到腫瘤、癌癥是一種基因病，所有細(xì)胞中都含有能夠?qū)е录?xì)胞癌變的基因，這些癌癥因素代代相傳。在正常狀態(tài)下處于“沉默”狀態(tài)，只有當(dāng)細(xì)胞調(diào)節(jié)機(jī)制遭到破壞時才會“作惡”，導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。癌癥病因：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到腫瘤、癌癥是一種基因病，所有細(xì)胞5癌癥的轉(zhuǎn)移：1、淋巴轉(zhuǎn)移：一般轉(zhuǎn)移最早2、血液轉(zhuǎn)移；3、種植轉(zhuǎn)移：比較少見癌癥的治療：中藥治療；手術(shù)治療：根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、探查性手術(shù)；放射治療；化學(xué)治療：1、晚期或播散性腫瘤的全身化療；2、輔助化療；3、新輔助化療；4、特殊途徑化療；癌癥的轉(zhuǎn)移：癌癥的治療：6抗癌藥物根據(jù)抗癌作用機(jī)理可以分為五類：1、烷化劑；2、抗代謝藥；3、天然產(chǎn)物及其衍生物；4、影響激素功能的抗癌藥物；5、其他抗癌藥；抗癌藥物根據(jù)抗癌作用機(jī)理可以分為五類：1、烷化劑；7抗癌藥物：1、烷化劑：氮芥、環(huán)磷酰胺、鉑類化合物、白消安、卡莫司丁、達(dá)卡巴嗪、苯丁酸氮芥、美法侖、奧沙利鉑等；烷化劑→碳正離子中間體（+）細(xì)胞中DNA鳥嘌呤殘基-7位氮鍵｝核酸、蛋白質(zhì)、酶（氨基、巰基、羥基）烷基化DNA鏈間鏈內(nèi)交叉連接↓↓干擾復(fù)制、轉(zhuǎn)錄抗癌藥物：烷化劑→碳正離子中間體（+）細(xì)胞中DNA鳥嘌呤殘8G1期G2期S期此外，烷化劑還能使核苷酸發(fā)生錯配，AT取代CG，烷基化作用發(fā)生在S期，使細(xì)胞周期停止在G2期，進(jìn)而發(fā)生細(xì)胞凋亡。分裂期G1期G2期S期此外，烷化劑還能使核苷酸發(fā)生錯配，AT取代C9氮芥最早用于臨床治療癌癥的氮芥類化合物在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化成高活性的季銨化合物，結(jié)構(gòu)中的氮丙啶可受到電子供體（蛋白質(zhì)的—SH、堿基中的--N—等）的親核攻擊，形成共價結(jié)合，完成烷基化。氮芥最早用于臨床治療癌癥的氮芥類化合物在體內(nèi)10順鉑通過擴(kuò)散和經(jīng)Cu2+轉(zhuǎn)運(yùn)體主動轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞，順鉑的氯可被水取代，形成活潑的帶正電的水化分子cis-Pt（NH3）2（H2O）（OH）+，與DNA分子反應(yīng).順鉑通過擴(kuò)散和經(jīng)Cu2+轉(zhuǎn)運(yùn)體主動轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞，順鉑的氯可被112、抗代謝藥：甲氨喋林、氟尿嘧啶、替加氟、巰嘌呤、噴司他丁、阿糖胞苷等；化學(xué)結(jié)構(gòu)大多與細(xì)胞生長繁殖所必須的代謝物質(zhì)如葉酸、腺嘌呤、嘧啶堿等相似，它們能競爭與酶結(jié)合，從而以偽代謝物的形式干擾核酸、嘌呤、嘧啶以及前體物的代謝；2、抗代謝藥：甲氨喋林、氟尿嘧啶、替加氟、巰嘌呤、噴司他丁、12阿糖胞苷本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷————>進(jìn)入體內(nèi)激酶磷酸化阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸↓抑制DNA聚合酶的合成↓抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿崦撗醢瞻⑻前毡酒窞橹饕饔糜诩?xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過13甲氨蝶呤葉酸二氫葉酸四氫葉酸二氫葉酸還原酶甲氨蝶呤葉酸二氫葉酸四氫葉酸二氫葉酸還原酶143、天然產(chǎn)物及其衍生物：長春新堿、紫杉醇、高三尖杉醇酯、（羥）喜樹堿等；3、天然產(chǎn)物及其衍生物：長春新堿、紫杉醇、高三尖杉醇酯、（羥15紫杉醇新型的抗微管藥物并不導(dǎo)致微管解聚，是與β-微管蛋白中不同于長春新堿結(jié)合部位的部位結(jié)合，使細(xì)胞中微管雙聚體裝配成微管，抑制微管解聚化而使之穩(wěn)定，“凍結(jié)”在多聚狀態(tài)。紫杉醇新型的抗微管藥物并不導(dǎo)致微管解聚，是與β-微管蛋白中不164.影響激素功能的抗癌藥物腎上腺皮質(zhì)激素：抑制有絲分裂抑制淋巴細(xì)胞增殖，用于兒童急性白血病、成人惡性淋巴瘤，應(yīng)合用有效抗癌藥與抗菌藥。氨魯米特：抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成，用于腎上腺癌、庫欣病。因?yàn)槭欠济傅膹?qiáng)抑制劑，故可以阻止雌激素產(chǎn)生，對乳腺癌有一定作用。此外，促性腺激素釋放激素同類物：亮丙瑞林、戈舍瑞林、奧曲肽、依西美坦等。4.影響激素功能的抗癌藥物此外，促性腺激素釋放激素同類物：亮175.其他抗癌藥物門冬酰胺酶：某些腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺合成酶，因此不能自身合成對生長所必需的門冬酰胺，必須依賴宿主提供，本品能分解門冬酰胺，使腫瘤細(xì)胞缺乏供應(yīng)而停止生長。其他：維甲酸（維A酸）、三氧化二砷（急性粒細(xì)胞性白血?。⒌鞍桌野彼峒っ敢种苿?、伊馬替尼、吉非替尼、埃羅替尼、沙利度胺（雷利度胺）、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。5.其他抗癌藥物門冬酰胺酶：某些腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺合成酶，18防癌生活方式

1、盯住你的BMI脂肪細(xì)胞會制造并釋放荷爾蒙，可能促進(jìn)癌細(xì)胞生長。亞洲人最好將身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）控制在18.5至22.9之間。BMI計(jì)算方式為《體重（公斤）》÷《身高（公尺）平方》。

2、每天流汗30分鐘這是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的防癌方法。運(yùn)動可以調(diào)整血液中睪固酮與雌激素，保護(hù)女性對抗與荷爾蒙相關(guān)的癌癥。運(yùn)動另個好處是促進(jìn)腸子蠕動，減少糞便積存停留在腸子時間，降低大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、喝綠茶或咖啡綠茶有助于防癌早已獲得證實(shí)。因?yàn)榫G茶含有兒茶素及維生素A、C等抗氧化劑因此有防癌功效。

4、新鮮蔬果特別強(qiáng)調(diào)新鮮的蔬菜水果。目前已證實(shí)足量的蔬果纖維，可預(yù)防大腸直腸癌，并減少乳癌、食道癌等數(shù)種癌癥的發(fā)生率。蔬果的纖維素能減少腸內(nèi)致癌因子、改變腸中菌種生態(tài)，避免癌細(xì)胞形成。

5、跳開脂肪誘惑美國國家科學(xué)院報(bào)告指出，所有飲食構(gòu)成要素中，脂肪與癌癥關(guān)系最強(qiáng)烈，特別是乳腺癌、大腸癌與攝護(hù)腺癌。

6、多吃雞、魚，少量吃豬、牛、羊牛排、紅燒蹄膀、涮羊肉，雖然很美味，但請盡量少吃些。研究已發(fā)現(xiàn)比起不吃或很少吃紅肉的人，大量攝取豬、牛、羊等紅肉的人罹患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加30％。

7、戒煙、戒酒抽煙者請立刻戒煙，不抽煙的人要避免二手煙。Thankyou!!防癌生活方式Thankyou!!19癌癥VS抗癌藥物癌癥VS抗癌藥物20癌癥：cancer，醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤（malignantneoplasm），中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分，逐步引起代謝衰竭直至死亡。影響因素：機(jī)體在環(huán)境污染、化學(xué)污染（化學(xué)毒素）、電離輻射、自由基毒素、微生物（細(xì)菌、真菌、病毒等）及其代謝毒素、遺傳特性、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞發(fā)生癌變的結(jié)果癌癥：cancer，醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤（malignant21特點(diǎn)：無限制的！無止境的生長！可轉(zhuǎn)移！！使人消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損，破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者由于器官功能衰竭而死亡死亡特點(diǎn)：無限制的！無止境的生長！可轉(zhuǎn)移！！使人消瘦、無力、貧血22癌癥的分類：癌瘤：影響皮膚、粘膜、腺體以及其他器官；血癌：血液方面的癌癥；肉瘤：影響肌肉、結(jié)締組織以及骨頭；淋巴瘤：主要影響淋巴系統(tǒng)常見的癌癥有血癌(白血病)、骨癌、淋巴癌(包括淋巴細(xì)胞瘤)、腸癌、肝癌、胃癌、盆腔癌(包括子宮癌,宮頸癌)、肺癌（包括縱隔癌）、腦癌、神經(jīng)癌、乳腺癌、食道癌、腎癌等。癌癥的分類：常見的癌癥有血癌(白血病)、骨癌、淋巴癌(包23癌癥病因：機(jī)體因素：免疫系統(tǒng)能力下降，機(jī)體防癌能力的降低，癌細(xì)胞就會繼續(xù)增殖，形成癌癥。環(huán)境因素：物理因素包括電離輻射、射線；化學(xué)因素包括亞硝酸鹽類、黃曲霉毒素B、化學(xué)制劑等；生物因素：細(xì)菌、病毒、真菌現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到腫瘤、癌癥是一種基因病，所有細(xì)胞中都含有能夠?qū)е录?xì)胞癌變的基因，這些癌癥因素代代相傳。在正常狀態(tài)下處于“沉默”狀態(tài)，只有當(dāng)細(xì)胞調(diào)節(jié)機(jī)制遭到破壞時才會“作惡”，導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。癌癥病因：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到腫瘤、癌癥是一種基因病，所有細(xì)胞24癌癥的轉(zhuǎn)移：1、淋巴轉(zhuǎn)移：一般轉(zhuǎn)移最早2、血液轉(zhuǎn)移；3、種植轉(zhuǎn)移：比較少見癌癥的治療：中藥治療；手術(shù)治療：根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、探查性手術(shù)；放射治療；化學(xué)治療：1、晚期或播散性腫瘤的全身化療；2、輔助化療；3、新輔助化療；4、特殊途徑化療；癌癥的轉(zhuǎn)移：癌癥的治療：25抗癌藥物根據(jù)抗癌作用機(jī)理可以分為五類：1、烷化劑；2、抗代謝藥；3、天然產(chǎn)物及其衍生物；4、影響激素功能的抗癌藥物；5、其他抗癌藥；抗癌藥物根據(jù)抗癌作用機(jī)理可以分為五類：1、烷化劑；26抗癌藥物：1、烷化劑：氮芥、環(huán)磷酰胺、鉑類化合物、白消安、卡莫司丁、達(dá)卡巴嗪、苯丁酸氮芥、美法侖、奧沙利鉑等；烷化劑→碳正離子中間體（+）細(xì)胞中DNA鳥嘌呤殘基-7位氮鍵｝核酸、蛋白質(zhì)、酶（氨基、巰基、羥基）烷基化DNA鏈間鏈內(nèi)交叉連接↓↓干擾復(fù)制、轉(zhuǎn)錄抗癌藥物：烷化劑→碳正離子中間體（+）細(xì)胞中DNA鳥嘌呤殘27G1期G2期S期此外，烷化劑還能使核苷酸發(fā)生錯配，AT取代CG，烷基化作用發(fā)生在S期，使細(xì)胞周期停止在G2期，進(jìn)而發(fā)生細(xì)胞凋亡。分裂期G1期G2期S期此外，烷化劑還能使核苷酸發(fā)生錯配，AT取代C28氮芥最早用于臨床治療癌癥的氮芥類化合物在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化成高活性的季銨化合物，結(jié)構(gòu)中的氮丙啶可受到電子供體（蛋白質(zhì)的—SH、堿基中的--N—等）的親核攻擊，形成共價結(jié)合，完成烷基化。氮芥最早用于臨床治療癌癥的氮芥類化合物在體內(nèi)29順鉑通過擴(kuò)散和經(jīng)Cu2+轉(zhuǎn)運(yùn)體主動轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞，順鉑的氯可被水取代，形成活潑的帶正電的水化分子cis-Pt（NH3）2（H2O）（OH）+，與DNA分子反應(yīng).順鉑通過擴(kuò)散和經(jīng)Cu2+轉(zhuǎn)運(yùn)體主動轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞，順鉑的氯可被302、抗代謝藥：甲氨喋林、氟尿嘧啶、替加氟、巰嘌呤、噴司他丁、阿糖胞苷等；化學(xué)結(jié)構(gòu)大多與細(xì)胞生長繁殖所必須的代謝物質(zhì)如葉酸、腺嘌呤、嘧啶堿等相似，它們能競爭與酶結(jié)合，從而以偽代謝物的形式干擾核酸、嘌呤、嘧啶以及前體物的代謝；2、抗代謝藥：甲氨喋林、氟尿嘧啶、替加氟、巰嘌呤、噴司他丁、31阿糖胞苷本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷————>進(jìn)入體內(nèi)激酶磷酸化阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸↓抑制DNA聚合酶的合成↓抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿崦撗醢瞻⑻前毡酒窞橹饕饔糜诩?xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過32甲氨蝶呤葉酸二氫葉酸四氫葉酸二氫葉酸還原酶甲氨蝶呤葉酸二氫葉酸四氫葉酸二氫葉酸還原酶333、天然產(chǎn)物及其衍生物：長春新堿、紫杉醇、高三尖杉醇酯、（羥）喜樹堿等；3、天然產(chǎn)物及其衍生物：長春新堿、紫杉醇、高三尖杉醇酯、（羥34紫杉醇新型的抗微管藥物并不導(dǎo)致微管解聚，是與β-微管蛋白中不同于長春新堿結(jié)合部位的部位結(jié)合，使細(xì)胞中微管雙聚體裝配成微管，抑制微管解聚化而使之穩(wěn)定，“凍結(jié)”在多聚狀態(tài)。紫杉醇新型的抗微管藥物并不導(dǎo)致微管解聚，是與β-微管蛋白中不354.影響激素功能的抗癌藥物腎上腺皮質(zhì)激素：抑制有絲分裂抑制淋巴細(xì)胞增殖，用于兒童急性白血病、成人惡性淋巴瘤，應(yīng)合用有效抗癌藥與抗菌藥。氨魯米特：抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成，用于腎上腺癌、庫欣病。因?yàn)槭欠济傅膹?qiáng)抑制劑，故可以阻止雌激素產(chǎn)生，對乳腺癌有一定作用。此外，促性腺激素釋放激素同類物：亮丙瑞林、戈舍瑞林、奧曲肽、依西美坦等。4.影響激素功能的抗癌藥物此外，促性腺激素釋放激素同類物：亮365.其他抗癌藥物門冬酰胺酶：某些腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺合成酶，因此不能自身合成對生長所必需的門冬酰胺，必須依賴宿主提供，本品能分解門冬酰胺，使腫瘤細(xì)胞缺乏供應(yīng)而停止生長。其他：維甲酸（維A酸）、三氧化二砷（急性粒細(xì)胞性白血病）、蛋白酪氨酸激酶抑制劑、伊馬替尼、吉非替尼、埃羅替尼、沙利度胺（雷