心電圖操作技術(shù)課件

2022/12/141心電圖操作技術(shù)2022/12/121心電圖操作技術(shù)2022/12/142主要內(nèi)容一、目的和適應(yīng)癥二、操作前準(zhǔn)備三、操作過程四、操作后處理2022/12/122主要內(nèi)容一、目的和適應(yīng)癥2022/12/143一、目的和適應(yīng)癥2022/12/123一、目的和適應(yīng)癥2022/12/144目的

了解被檢者心電活動(dòng)情況，是心臟疾病特別是心律失常最常用的檢測(cè)手段之一。

2022/12/124目的了解被檢者心電活動(dòng)情況，是2022/12/145適應(yīng)癥

心律失常心肌梗死的演變房室肥大、心肌缺血

藥物及電解質(zhì)紊亂的輔助診斷2022/12/125適應(yīng)癥心律失常心肌梗死的演變房室2022/12/146適應(yīng)癥對(duì)心臟起搏器植入前后患者的心電監(jiān)測(cè)各種危重患者搶救和手術(shù)中心臟監(jiān)護(hù)的措施在航天及運(yùn)動(dòng)等其他醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的應(yīng)用2022/12/126適應(yīng)癥對(duì)心臟起搏器植入前后患者的心電監(jiān)2022/12/147二、操作前準(zhǔn)備2022/12/127二、操作前準(zhǔn)備2022/12/148患者準(zhǔn)備性別年齡姓名住院號(hào)心電圖編號(hào)臨床診斷檢查目的2022/12/128患者準(zhǔn)備性別年齡姓名住院號(hào)心電圖編號(hào)臨2022/12/149患者準(zhǔn)備向患者解釋心電圖檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要求。2022/12/129患者準(zhǔn)備向患者解釋心電圖檢查2022/12/1410環(huán)境準(zhǔn)備診查環(huán)境注意保護(hù)被檢者隱私室內(nèi)溫度不應(yīng)低于18℃2022/12/1210環(huán)境準(zhǔn)備診查環(huán)境注意保護(hù)被檢者隱私2022/12/1411物品準(zhǔn)備2022/12/1211物品準(zhǔn)備2022/12/1412三、操作過程2022/12/1212三、操作過程2022/12/1413操作步驟連接/檢查心電圖機(jī)電源線、導(dǎo)聯(lián)線打開心電圖機(jī)開關(guān)安裝記錄紙/檢查記錄紙是否充足首先描記標(biāo)定電壓的方波設(shè)定紙速為25mm/s2022/12/1213操作步驟連接/檢查心電圖機(jī)電源線、導(dǎo)2022/12/1414操作步驟協(xié)助患者擺好體位常規(guī)取仰臥位，其它體位要特別標(biāo)示充分暴露前胸及手腕、腳踝，放松肢體、保持平靜呼吸處理皮膚酒精去脂、必要時(shí)剃毛發(fā)；將導(dǎo)電糊（或?qū)щ姼啵┩坑诜胖秒姌O處的皮膚上，以減少皮膚阻抗。2022/12/1214操作步驟協(xié)助患者擺好體位2022/12/1415操作步驟肢體導(dǎo)聯(lián)：電極應(yīng)選擇兩上肢腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和兩下肢踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的上方。由右上肢到右下肢，順時(shí)針分別連接：紅

黃黑綠2022/12/1215操作步驟肢體導(dǎo)聯(lián)：2022/12/1416操作步驟選擇肋間：先找到胸骨角（Louis角），其兩側(cè)分別與左右肋軟骨相連接，為計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。第2肋骨下面的間隙為第2肋間隙，依次向下數(shù)肋間至第4肋間隙、第5肋間隙。2022/12/1216操作步驟選擇肋間：2022/12/1417操作步驟

胸前導(dǎo)聯(lián)：V1:紅色-胸骨右緣第4肋間V2:黃色-胸骨左緣第4肋間V3:綠色-位于V2與V4連線中點(diǎn)V4:棕色-左鎖骨中線第5肋間V5:黑色-左腋前線與V4同一水平V6:紫色-左腋中線與V4同一水平2022/12/1217操作步驟胸前導(dǎo)聯(lián)：2022/12/1418右胸、正后壁心電圖連接位置操作步驟仰臥位！??！2022/12/1218右胸、正后壁心電圖連接位置操作步驟仰2022/12/1419操作步驟描記心電圖設(shè)定紙速為25mm/s觀察基線是否穩(wěn)定，有無干擾，若有設(shè)法排除每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少記錄3-4個(gè)完整的心動(dòng)周期（心律失常-長(zhǎng)II或V1或多導(dǎo)聯(lián)同步）急性缺血性胸痛患者，首次心電圖必須加做V7-9,V3R-5R，導(dǎo)聯(lián)部位做標(biāo)記高電壓時(shí)選用半電壓（1mv=5mm）

2022/12/1219操作步驟描記心電圖2022/12/1420四、操作后處理2022/12/1220四、操作后處理2022/12/1421操作后處理標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、檢查日期和時(shí)間去除電極，清潔皮膚關(guān)閉心電圖機(jī)，拔掉電源，拔除地線整理好導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線、充電備用

2022/12/1221操作后處理標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、2022/12/1422人文關(guān)懷如安撫患者情緒，幫助其整理衣物等洗手觀念檢查前、檢查后正確洗手注意事項(xiàng)2022/12/1222人文關(guān)懷注意事項(xiàng)2022/12/1423心電圖操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2016.05.xls技能考核2022/12/1223心電圖操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2016.05.x2022/12/1424謝謝！2022/12/1224謝謝！2022/12/1425心電圖操作技術(shù)2022/12/121心電圖操作技術(shù)2022/12/1426主要內(nèi)容一、目的和適應(yīng)癥二、操作前準(zhǔn)備三、操作過程四、操作后處理2022/12/122主要內(nèi)容一、目的和適應(yīng)癥2022/12/1427一、目的和適應(yīng)癥2022/12/123一、目的和適應(yīng)癥2022/12/1428目的

了解被檢者心電活動(dòng)情況，是心臟疾病特別是心律失常最常用的檢測(cè)手段之一。

2022/12/124目的了解被檢者心電活動(dòng)情況，是2022/12/1429適應(yīng)癥

心律失常心肌梗死的演變房室肥大、心肌缺血

藥物及電解質(zhì)紊亂的輔助診斷2022/12/125適應(yīng)癥心律失常心肌梗死的演變房室2022/12/1430適應(yīng)癥對(duì)心臟起搏器植入前后患者的心電監(jiān)測(cè)各種危重患者搶救和手術(shù)中心臟監(jiān)護(hù)的措施在航天及運(yùn)動(dòng)等其他醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的應(yīng)用2022/12/126適應(yīng)癥對(duì)心臟起搏器植入前后患者的心電監(jiān)2022/12/1431二、操作前準(zhǔn)備2022/12/127二、操作前準(zhǔn)備2022/12/1432患者準(zhǔn)備性別年齡姓名住院號(hào)心電圖編號(hào)臨床診斷檢查目的2022/12/128患者準(zhǔn)備性別年齡姓名住院號(hào)心電圖編號(hào)臨2022/12/1433患者準(zhǔn)備向患者解釋心電圖檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要求。2022/12/129患者準(zhǔn)備向患者解釋心電圖檢查2022/12/1434環(huán)境準(zhǔn)備診查環(huán)境注意保護(hù)被檢者隱私室內(nèi)溫度不應(yīng)低于18℃2022/12/1210環(huán)境準(zhǔn)備診查環(huán)境注意保護(hù)被檢者隱私2022/12/1435物品準(zhǔn)備2022/12/1211物品準(zhǔn)備2022/12/1436三、操作過程2022/12/1212三、操作過程2022/12/1437操作步驟連接/檢查心電圖機(jī)電源線、導(dǎo)聯(lián)線打開心電圖機(jī)開關(guān)安裝記錄紙/檢查記錄紙是否充足首先描記標(biāo)定電壓的方波設(shè)定紙速為25mm/s2022/12/1213操作步驟連接/檢查心電圖機(jī)電源線、導(dǎo)2022/12/1438操作步驟協(xié)助患者擺好體位常規(guī)取仰臥位，其它體位要特別標(biāo)示充分暴露前胸及手腕、腳踝，放松肢體、保持平靜呼吸處理皮膚酒精去脂、必要時(shí)剃毛發(fā)；將導(dǎo)電糊（或?qū)щ姼啵┩坑诜胖秒姌O處的皮膚上，以減少皮膚阻抗。2022/12/1214操作步驟協(xié)助患者擺好體位2022/12/1439操作步驟肢體導(dǎo)聯(lián)：電極應(yīng)選擇兩上肢腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和兩下肢踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的上方。由右上肢到右下肢，順時(shí)針分別連接：紅

黃黑綠2022/12/1215操作步驟肢體導(dǎo)聯(lián)：2022/12/1440操作步驟選擇肋間：先找到胸骨角（Louis角），其兩側(cè)分別與左右肋軟骨相連接，為計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。第2肋骨下面的間隙為第2肋間隙，依次向下數(shù)肋間至第4肋間隙、第5肋間隙。2022/12/1216操作步驟選擇肋間：2022/12/1441操作步驟

胸前導(dǎo)聯(lián)：V1:紅色-胸骨右緣第4肋間V2:黃色-胸骨左緣第4肋間V3:綠色-位于V2與V4連線中點(diǎn)V4:棕色-左鎖骨中線第5肋間V5:黑色-左腋前線與V4同一水平V6:紫色-左腋中線與V4同一水平2022/12/1217操作步驟胸前導(dǎo)聯(lián)：2022/12/1442右胸、正后壁心電圖連接位置操作步驟仰臥位?。?！2022/12/1218右胸、正后壁心電圖連接位置操作步驟仰2022/12/1443操作步驟描記心電圖設(shè)定紙速為25mm/s觀察基線是否穩(wěn)定，有無干擾，若有設(shè)法排除每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少記錄3-4個(gè)完整的心動(dòng)周期（心律失常-長(zhǎng)II或V1或多導(dǎo)聯(lián)同步）急性缺血性胸痛患者，首次心電圖必須加做V7-9,V3R-5R，導(dǎo)聯(lián)部位做標(biāo)記高電壓時(shí)選用半電壓（1mv=5mm）

2022/12/1219操作步驟描記心電圖2022/12/1444四、操作后處理2022/12/1220四、操作后處理2022/12/1445操作后處理標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、檢查日期和時(shí)間去除電極，清潔皮膚關(guān)閉心電圖機(jī)，拔掉電源，拔除地線整理好導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線、充電備用

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