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甲磺酸左氧氟沙星注射液說明書【藥品名稱】通用名稱:甲磺酸左氧氟沙星注射液英文名稱:LevofloxacinMesylateInjection商品名稱:利復(fù)星【成份】本品的活性成份為甲磺酸左氧氟沙星,輔料為氯化鈉?!具m應(yīng)癥】本品合用于敏感細(xì)菌所惹起的以下中、重度感染呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)生、洋溢性細(xì)支氣管炎、支氣管擴充歸并感染、肺炎;泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等;生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、子宮附件炎、盆腔炎;皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;胃腸道感染:由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致;敗血癥;其余感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口味染、腹腔感染(必需時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等?!居梅ㄓ昧俊快o脈滴注,成人每天0.4g(2瓶或2袋),分2次靜滴。重度感染患者及銅綠假單胞菌屬細(xì)菌感染的治療劑量可增至每天0.6g(3瓶或3袋),分2次靜滴?!静涣挤错憽?胃腸道反響較為常有,可表現(xiàn)為:惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。過敏反響:皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生溢出性多形紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少量患者有光敏反響。偶可發(fā)生:癲癇發(fā)生、精神異樣、浮躁不安、意識雜亂、幻覺、震顫;血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn);注射部位發(fā)紅、發(fā)癢或靜脈炎;結(jié)晶尿,常見于高劑量應(yīng)用時;關(guān)節(jié)痛苦。少量患者可出現(xiàn)一過性肝功能異樣,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶、血清總膽紅素增添、血尿素氮增高及四周血象白細(xì)胞降低等,多屬輕度?!窘伞繉︵Z酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用?!揪尽拷褂糜谑称泛惋暳霞庸ぁ!咀⒁馐马棥勘局苿9╈o脈滴注,滴注時間為每100ml許多于60分鐘。本制劑不宜與其余藥物同瓶混淆靜滴,或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進行靜滴。因為當(dāng)前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者常見,應(yīng)在給藥前留取尿培育標(biāo)本,參照細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為防止結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。腎功能減退者應(yīng)減量或慎用。喹諾酮類藥藥物尚可惹起少見的光毒性反響(發(fā)生率<0.1%)。在接受本品治療時應(yīng)防止過分陽光暴曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反響或皮膚損害時應(yīng)停用本品。肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物除去,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤其顯然,均需衡量利害后應(yīng)用,并調(diào)整劑量。原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者,比如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)防止應(yīng)用,有指征時需認(rèn)真衡量利害后應(yīng)用。偶實用藥后發(fā)生跟踺炎或踉踺斷裂的報告,若有上述癥狀發(fā)生,須立刻停藥并歇息,禁止運動,直至癥狀消逝。【藥物互相作用】尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,致使結(jié)晶尿和腎毒性。喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能因為與細(xì)胞色素P450聯(lián)合部位的競爭性克制,致使茶堿類的肝除去顯然減少,血除去半衰期(t1/2β)延伸,血藥濃度高升,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶堿類的代謝雖影響較小,但合用時仍應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。本品與環(huán)孢素合用,可使環(huán)孢素的血藥濃度高升,一定監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度,并調(diào)整劑量。本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用加強較小,但合用時也應(yīng)嚴(yán)實監(jiān)測患者的凝血酶原時間。丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血藥濃度增高而產(chǎn)生毒性。6.本品可擾亂咖啡因的代謝,進而致使咖啡因除去減少,血除去半衰期(t1/2β)延伸并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。與非甾體糞消炎藥物同時應(yīng)用,有引起抽搐的可能。本品不可以與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。與口服降血糖藥同時使用時可能惹
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