風(fēng)險防范式護(hù)理對呼吸道疾病住院患者護(hù)理質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

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【摘要】目的：對呼吸道疾病住院患者實(shí)施風(fēng)險防范式護(hù)理，查看其護(hù)理質(zhì)量及對患者發(fā)生并發(fā)癥處境的影響。方法：在筆者所在醫(yī)院收治的呼吸道疾病住院患者中隨機(jī)抽取68例作為研究對象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組（對照組34例、查看組34例），分別賦予兩組常規(guī)護(hù)理與風(fēng)險防范式護(hù)理，并對比兩組的護(hù)理質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：查看組的護(hù)理質(zhì)量總評分為（90.28±1.87）分，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，對照組的相應(yīng)值分別為（75.18±3.54）分、23.53%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

賦予對照組常規(guī)護(hù)理，如每日嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征、對其病情的變化處境舉行查看，如有意外處境發(fā)生那么需立刻告知醫(yī)生，并輔助醫(yī)生舉行處理。

賦予查看組風(fēng)險防范式護(hù)理，概括實(shí)施方法如下，（1）對存在風(fēng)險舉行識別、衡量：對過往呼吸道疾病住院患者在護(hù)理過程中所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險舉行調(diào)查、分析，然后針對此次研究對象的實(shí)際處境制定相應(yīng)的護(hù)理策略。據(jù)統(tǒng)計(jì)以往呼吸道疾病住院患者的臨床資料可知，墜床、靜脈炎、窒息、磕碰、靜脈穿刺失敗、跌倒等都是常見的護(hù)理風(fēng)險。同科室的護(hù)士應(yīng)相互合作學(xué)習(xí)，以加強(qiáng)自身的風(fēng)險防范意識，進(jìn)而促進(jìn)風(fēng)險防范才能的提高。在純熟并掌管相關(guān)學(xué)識的處境下，全面、切實(shí)地判斷患者的病情，以便于防范措施的制定。（2）制定風(fēng)險防范手冊：科室護(hù)士針對患者在治療過程中可能會發(fā)生的意外事情，開會議論并制定出具有針對性的防范措施，然后將其制定成行為指南，裝訂成冊，發(fā)放給每一位住院患者及其家屬。同時，手冊中還應(yīng)說明風(fēng)險事情發(fā)生時應(yīng)采取的措施，以使患者、家屬形成良好的風(fēng)險防范意識以及在風(fēng)險發(fā)生時能夠冷靜地處理。（3）設(shè)置護(hù)欄：在病情較為嚴(yán)重的患者的病床周邊設(shè)置護(hù)欄，以免患者由于睡覺翻身或下床時發(fā)生墜床或跌倒的處境。護(hù)理人員需每日對護(hù)欄的松緊處境舉行檢查，以免護(hù)欄過于松懈而造成患者發(fā)生意外事情。（4）健康宣教：定期（每周1次或每月1次）舉辦學(xué)識健康講座，請患者及其家屬參與其中。講座的主要內(nèi)容為向患者、家屬介紹疾病發(fā)生的理由、預(yù)防措施、治療方法及在治療過程中可能存在的風(fēng)險、留神事項(xiàng)等。需要留神的是，由于呼吸道疾病種類繁多，所以講座應(yīng)分批舉行，即不同疾病類型的患者不成組織到一起開展講座。激勵患者、家屬將自身的疑問提出來，護(hù)理人員需細(xì)心、細(xì)致的解答，留神解答時要保持友好的態(tài)度，盡量使用通俗易懂的語言。另外，心理心緒也是影響病情的重要因素，因此，可以請恢復(fù)期的患者將自身的體驗(yàn)與病友共享，以使治療期的患者能夠保持樂觀的心態(tài)、提高治療的信仰，從而積極合作醫(yī)護(hù)人員的工作。（5）出院隨訪：患者出院后，采用上門隨訪、電話回訪、門診復(fù)查等方式對其病情舉行跟蹤。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)展，護(hù)理人員可與患者及其家屬彼此加微信、，通過網(wǎng)絡(luò)平臺與患者舉行交流，了解其身體恢復(fù)處境。將居家時的留神事項(xiàng)及護(hù)理方法告知患者家屬，以防止其出院后由于護(hù)理方法不當(dāng)而導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而再次住院。

1.3查看指標(biāo)

自制護(hù)理質(zhì)量評價量表請患者對護(hù)理質(zhì)量舉行評價，量表內(nèi)容包括護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)患之間的溝通、健康宣教、心理輔導(dǎo)及安好風(fēng)險防范，共5項(xiàng)，每項(xiàng)20分，總分為100分。請患者根據(jù)實(shí)際處境舉行評分，分?jǐn)?shù)越高，那么說明護(hù)理質(zhì)量越高。同時，查看兩組患者在住院期間是否有不良回響（氣道黏膜枯燥、吸收性肺不張、肺組織損傷、支氣管擴(kuò)張）發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此次研究所得數(shù)據(jù)舉行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分對比

查看組護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)患之間的溝通、健康宣教、心理輔導(dǎo)、安好風(fēng)險防范的各項(xiàng)評分以及護(hù)理質(zhì)量總評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

在住院治療過程中，對照組中共有8例患者發(fā)生并發(fā)癥，分別有2例氣道黏膜枯燥、3例吸收性肺不張、2例肺組織損傷、1例支氣管擴(kuò)張，發(fā)生率為23.53%；查看組中共有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，分別有1例氣道黏膜枯燥、1例吸收性肺不張，發(fā)生率為5.88%；查看組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.22，P<0.05）。

3議論

呼吸道疾病患者在住院期間往往因?qū)Νh(huán)境的目生感以及病情對自身生活的影響而展現(xiàn)不良的心理心緒，從而不合作醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理工作[7-8]。加上醫(yī)院環(huán)境存在較多會對患者病情產(chǎn)生影響的風(fēng)險，若有不慎那么會加劇病情，引發(fā)各類并發(fā)癥，使其護(hù)理質(zhì)量得不到保障，進(jìn)而不利于身體的恢復(fù)。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視患者在住院期間存在的風(fēng)險，針對可能產(chǎn)生的風(fēng)險事情制定預(yù)防措施，以使呼吸道疾病住院患者的護(hù)理質(zhì)量得到提升，從而有效制止醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平[9-10]。

本研究中，將查看組與對照組分別采用風(fēng)險防范式護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的干預(yù)效果舉行比較，結(jié)果察覺，查看組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。常規(guī)護(hù)理主要是對患者的病情變化處境舉行監(jiān)測，并未針對存在的風(fēng)險采取防范措施，因此該護(hù)理模式達(dá)不到保障護(hù)理質(zhì)量的要求。而風(fēng)險防范式護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，主要通過對呼吸道疾病住院患者治療期間可能存在的風(fēng)險舉行預(yù)估、評價，從而運(yùn)用針對性的護(hù)理方法制止風(fēng)險事情的發(fā)生[10-12]。本文所采用的風(fēng)險防范式護(hù)理主要分為識別風(fēng)險、制定風(fēng)險防范手冊、設(shè)置護(hù)欄、健康宣教和出院隨訪。通過實(shí)施風(fēng)險防范式護(hù)理，一方面可以預(yù)見患者可能發(fā)生的風(fēng)險事情并賦予實(shí)時、有效的預(yù)防干預(yù)，從而防止風(fēng)險事情的發(fā)生；另一方面那么能不斷培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，使其養(yǎng)成良好的風(fēng)險防范意識，進(jìn)而提高自身的理論水平、專業(yè)