醫(yī)院環(huán)境及消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度

醫(yī)院環(huán)境及消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度一、壓力蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)：每鍋登記溫度、壓力、時(shí)間、鍋次、物品、消毒員等。化學(xué)監(jiān)測(cè)：常規(guī)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。B-D試驗(yàn)：每日一次。生物監(jiān)測(cè)：每周一次，有植入物時(shí)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；低溫等離子滅菌每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測(cè)。二、紫外線日常監(jiān)測(cè)：登記照射時(shí)間、累計(jì)使用時(shí)間、使用人簽名，每周一次擦拭記錄。強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年一次。監(jiān)測(cè)儀器每年校正一次。三、消毒劑化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑每日監(jiān)測(cè)，戊二醛每周監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病菌。滅菌劑每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。四、內(nèi)窺鏡各種消毒后的內(nèi)窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）每季進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物。各種滅菌后的內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品，每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。五、每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。六、污水、污物污水余氯每日2次監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行糞大腸桿菌監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行一次致病菌監(jiān)測(cè)。七、重點(diǎn)科室環(huán)境按照《重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次表》的要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。附件：重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次表

附件：重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次表科室監(jiān)測(cè)項(xiàng)目或物品監(jiān)測(cè)頻率耳、眼病區(qū)空氣（內(nèi)鏡室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次耳鏡、喉鏡、鼻鏡表面每季一次使用中的滅菌劑（戊二醛）每季一次腎移植空氣（監(jiān)護(hù)室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次心外ICU空氣（監(jiān)護(hù)室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次ICU空氣（監(jiān)護(hù)室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、濕化瓶水每月一次手術(shù)室腹腔鏡、小兒膀胱鏡、鼻竇鏡、食道鏡、支撐喉鏡氣管鏡、關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡、腦室鏡等鏡腔每月一次（抽查）空氣（2間）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次產(chǎn)房空氣（隔離產(chǎn)房、產(chǎn)房）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次產(chǎn)科嬰兒洗澡臺(tái)面每季一次消毒供應(yīng)中心空氣（包裝間、無(wú)菌間）物體表面（無(wú)菌間）、醫(yī)務(wù)人員手每月一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)每周一次低溫滅菌器生物監(jiān)測(cè)每日一次無(wú)菌物品抽檢每月一次兒內(nèi)科（ICU）空氣（監(jiān)護(hù)室2間）、物體表面（暖箱內(nèi)壁）、醫(yī)務(wù)人員手每月一次血液凈化空氣（透析間2間）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次透析用水、入口液每月一次血液內(nèi)科空氣（監(jiān)護(hù)室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次口腔科門診空氣（診室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次手機(jī)內(nèi)腔水每月一次車針每月一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)每周一次耳鼻喉門診空氣（內(nèi)鏡室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次耳內(nèi)窺鏡、鼻內(nèi)窺鏡、喉內(nèi)窺鏡表面每季一次使用中的滅菌劑每月一次兒外實(shí)驗(yàn)室使用中滅菌劑每月一次消化內(nèi)鏡空氣（胃鏡室、腸鏡室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次胃鏡、腸鏡等內(nèi)腔每月一次使用中的滅菌劑每月一次膀胱鏡室空氣（內(nèi)鏡室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次膀胱鏡鏡腔每月一次使用中的滅菌劑每月一次婦科門診空氣（內(nèi)鏡室、手術(shù)室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次宮腔鏡內(nèi)腔每月一次使用中的滅菌劑每月一次呼吸科（肺功能室）空氣（內(nèi)鏡室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次電子支氣管鏡鏡腔每月一次使用中的滅菌劑每月一次介入中心空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次急癥科空氣（手術(shù)室）、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次兒科門診使用中消毒劑（酒精）每月一次檢驗(yàn)科（門診）空氣（采血室）、物體表面（治療室臺(tái)面）、醫(yī)務(wù)人員手每季一次使用中的消毒劑（碘酊）每月一次病房化驗(yàn)室空氣（采血室）、物體表面（治療室臺(tái)面）、醫(yī)務(wù)人員手每季一次血庫(kù)空氣（工作間）、醫(yī)務(wù)人員手物體表面（冰