精神分析療法 心理學(xué) 心理咨詢 教案課件

精神分析療法精神分析療法

精神分析是現(xiàn)代心理治療的奠基石，但它的影響遠(yuǎn)不是局限于心理治療領(lǐng)域。對(duì)于整個(gè)心理科學(xué)乃至20世紀(jì)西方人文科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，它的影響可與達(dá)爾文的學(xué)說(shuō)媲美。就它在心理治療領(lǐng)域的地位和作用來(lái)說(shuō)，它既是一個(gè)系統(tǒng)的療法，又是整個(gè)現(xiàn)代心理治療的基礎(chǔ)。精神分析的思想和方法，有時(shí)從正面，有時(shí)從反面，給后來(lái)的其他療法以靈感或是刺激。精神分析理論和治療體系的發(fā)展（1）弗洛伊德時(shí)代（1881——1939）（2）過(guò)渡期：阿德勒——個(gè)體心理學(xué)榮格——分析心理學(xué)（3）新弗洛伊德主義：沙利文——社會(huì)文化學(xué)派賴西——自我心理學(xué)克萊因——客體關(guān)系學(xué)派賓斯萬(wàn)格——存在主義分析學(xué)派（4）中國(guó)：鐘友彬——認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法人性觀三大理論：心理結(jié)構(gòu)理論人格結(jié)構(gòu)理論心理動(dòng)力理論心理沖突理論人性觀決定論根據(jù)弗洛伊德的理論，我們的行為由我們的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)、非理性力量以及生物和本能驅(qū)力決定，而這些都是我們出生后六年的性心理發(fā)展的關(guān)鍵階段發(fā)展起來(lái)的。心理結(jié)構(gòu)理論意識(shí)（conscious）能夠被直接感知到的心理活動(dòng)。潛意識(shí)(unconscious）一些潛伏的、無(wú)法被察覺的思想或觀念；也指無(wú)意識(shí)領(lǐng)域中的這些觀念、欲望的動(dòng)態(tài)活動(dòng)。前意識(shí)（preconscious）介于意識(shí)和潛意識(shí)之間，其中所包含的內(nèi)容是可召回到意識(shí)部分中去的心理結(jié)構(gòu)示意圖本我本我（id，伊特）是由一切與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)所組成的。本我的特性：遵循快樂(lè)原則；是一切本能沖動(dòng)后面的性力(libido）的貯藏庫(kù)；它收容了一切被壓抑的東西，并保存有遺傳下來(lái)的種族的性質(zhì)。超我超我（superego，理想自我、自我典范）人格結(jié)構(gòu)中代表理想的部分。在個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中，通過(guò)內(nèi)化道德規(guī)范、社會(huì)要求而形成的。包括：自我理想和良心。超我的特性：追求完美，遵循至善原則。主要作用是監(jiān)督和控制自我。自我的心理防御機(jī)制

自我同時(shí)服侍著三個(gè)嚴(yán)厲的主人：外部世界、超我和本我，而且要使它們的要求和需要相互協(xié)調(diào)，“它感到自己在三個(gè)方面被包圍了，受到三種危險(xiǎn)的恐嚇。如果它難以忍受其壓力，它就會(huì)產(chǎn)生焦慮作為反應(yīng)”。焦慮的產(chǎn)生，促使自我發(fā)展一種機(jī)能，用一定的方式調(diào)解沖突，緩和三種危險(xiǎn)對(duì)自身的威脅，使現(xiàn)實(shí)能夠允許，超我可以接受，本我又能有滿足感。這種機(jī)能就是心理防御機(jī)制（defensemechanism）。自我的心理防御機(jī)制：是用曲解和篡改現(xiàn)實(shí)的形式來(lái)降低焦慮的潛意識(shí)心理過(guò)程，是自我的一種防衛(wèi)功能。

主要的心理防御機(jī)制：壓抑、否認(rèn)、投射，退化、抵消、置換、升華、合理化、轉(zhuǎn)化、反向等。心理動(dòng)力理論----性本能理論弗洛伊德認(rèn)為，人格的所有結(jié)構(gòu)部分都源于生物本能。本能象一種能量，人的性本能，即“力比多”是人類心理發(fā)展的動(dòng)力。說(shuō)法一：性本能and營(yíng)養(yǎng)本能說(shuō)法二：生本能and死本能心理發(fā)展階段：

弗洛伊德認(rèn)為，“本我”中的“無(wú)意識(shí)沖動(dòng)”和性欲，在個(gè)體發(fā)展的不同階段，總要通過(guò)身體的不同部位或區(qū)域得到滿足并獲取快感，而在不同部位獲取快感的過(guò)程，就構(gòu)成了人格發(fā)展的不同階段。(1)口欲期（0-1）：此期的主要活動(dòng)為口腔的活動(dòng)，快樂(lè)來(lái)自于咬牙。(2)肛欲期（1-3）：此期主要為肌緊張的控制，快感主要表現(xiàn)為忍受和排便。(3)生殖器期（3-6）：主要為生殖器部位的刺激而感到快感。(4)潛伏期（6-12）：快感主要來(lái)源于對(duì)外部世界的興趣。(5)生殖期（12-18）：興趣逐漸轉(zhuǎn)向異性，幼年的性沖動(dòng)復(fù)活。（1）心理沖突源于性心理發(fā)展階段的不健全癥狀是生活中所不能滿足的欲望(尤其是性欲)的代替滿足弗洛伊德認(rèn)為，人的性欲望(里比多)要求滿足，要求表現(xiàn)出來(lái)。但由于現(xiàn)實(shí)的原因而得不到滿足和渲泄，可引起里比多退行(regression)。如果病人在幼兒期的發(fā)展不順利，在口唇、肛門或生殖器崇拜階段發(fā)生了固著，里比多便容易退行到發(fā)生固著的階段，以那個(gè)階段(口唇、肛門或生殖器階段)兒童性欲的表現(xiàn)形式出現(xiàn)，這便是成人的性變態(tài)的發(fā)生原因。（2）心理沖突源于本我與自我、超我的沖突。自我預(yù)感到變態(tài)性沖動(dòng)可能招致的危險(xiǎn)，加上超我監(jiān)督自我，要求自我對(duì)付幼兒性欲的盲動(dòng)自我會(huì)預(yù)先產(chǎn)生焦慮，便努力壓抑里比多，不讓其在意識(shí)域內(nèi)活動(dòng)一種情況，本能沖動(dòng)被永久性地破壞掉，里比多能量轉(zhuǎn)移到其它方面，便不會(huì)產(chǎn)生心理障礙；另一些情況，里比多要么仍然保持著它的“精神專注”，被限制在本我之中，要么退行到某一早期階段，結(jié)果是造成各種不同的神經(jīng)癥自我無(wú)法使本能沖動(dòng)完全被抑制住，只好利用“自我防御機(jī)制”對(duì)某些特別強(qiáng)烈的里比多欲望加以變形、化裝，以神經(jīng)癥癥狀的形式表現(xiàn)出來(lái)因此，神經(jīng)癥癥狀乃是自我與本能欲望相沖突的妥協(xié)，或說(shuō)是這種妥協(xié)的產(chǎn)物。它一方面使自我減輕了焦慮，一方面部分地、虛偽地滿足了本能欲望精神分析的治療治療的原理通過(guò)了解與領(lǐng)悟使無(wú)意識(shí)的心理內(nèi)容上升到意識(shí)層面，精神分析療法的原理就是把來(lái)訪者潛意識(shí)的心理過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R(shí)的，破除壓抑作用，揭去心理防御機(jī)制的偽裝，使來(lái)訪者領(lǐng)悟到癥狀的真正原因，來(lái)訪者領(lǐng)悟后，癥狀即可消失。

使自我力量得到增強(qiáng)，從而是個(gè)體行為更多地以現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)，而不是受本能驅(qū)力或無(wú)理性的內(nèi)疚的影響，從而修正個(gè)體的人格和性格。治療步驟（1）心理活動(dòng)的探討（2）綜合了解心理（3）指點(diǎn)解釋（4）修通對(duì)弗洛伊德精神分析理論的評(píng)價(jià)一、貢獻(xiàn)1.無(wú)意識(shí)理論2.心理治療中的歷史作用二、受到的批評(píng)1.療法（療效、療程、花費(fèi)、文化水平