耐藥結(jié)核化療指南課件

耐藥結(jié)核的化學(xué)治療指南德陽(yáng)市人慶蛋酸盛臻科耐藥結(jié)核的化學(xué)治療1概結(jié)核病患者感染的MB經(jīng)體外實(shí)對(duì)種抗結(jié)核物耐結(jié)核病患者感染的MB經(jīng)體外實(shí)對(duì)種以上的抗結(jié)棱藥物,織不包括間時(shí)耐導(dǎo)煙肼、劃福平概2核病患者感臻的MB經(jīng)體外實(shí)至同時(shí)對(duì)導(dǎo)肼、利福季耐揚(yáng)結(jié)核病患者感染的MB經(jīng)體外實(shí)除至少同時(shí)對(duì)導(dǎo)想肼、利張耐外,還對(duì)任氟喳諾酮類(lèi)藥點(diǎn)生破藥,以3種二線(xiàn)抗結(jié)稚注射花物卷曲霉素、卡那霉素和阿米術(shù)星)中的至1種耐蕩核病患者感臻的MB經(jīng)體外實(shí)至同時(shí)對(duì)導(dǎo)肼、3抗結(jié)核藥物的分組表1抗結(jié)核藥物的分組組別藥物分類(lèi)藥物名稱(chēng)1一線(xiàn)口服藥暑肼、利福污膠丁、吡嗪酰膠2注射用藥鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素瀠3氟喹諾酮類(lèi)藥氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星4.三口服劇柔只獎(jiǎng)東糖量劉盆粉嘉煙肼、氨硫脲5療效不確切藥“氯法光明、利奈唑胺、阿莫西林克拉維酸注:耐多藥結(jié)核病治療中療效尚不確切的藥抗結(jié)核藥物的分組4異煙肼(H)繞作用機(jī)制可能是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成使細(xì)胞墮破裂特點(diǎn):生長(zhǎng)旺盛的MB星殺菌(用,對(duì)靜上期MB僅有加菌(用易湊入香強(qiáng)細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的MB均有殺菌用,稱(chēng)之為全故殺菌核作用,并可延緩或防MB對(duì)其他抗結(jié)揚(yáng)點(diǎn)時(shí)性最不穩(wěn)定,即便往對(duì)藥況下具有一定的抗3性異煙肼(H)5吡嗪酰胺(z)作用機(jī)制:可能與吡嗪嬡有關(guān),吡嗪就進(jìn)入B菌體內(nèi),通過(guò)線(xiàn)化嗪酸雨發(fā)抗的用;秘嗪統(tǒng)腦點(diǎn)的止其氦用,MB對(duì)氧的利用而影響細(xì)菌的常代觖,造成細(xì)菌死亡特點(diǎn):對(duì)MB的抑制殺天作用,取力于藥綁濃腹和細(xì)菌故感度:擾活維受p道的影很大,酸佳環(huán)境H≤56能增強(qiáng)其統(tǒng)菌作用;嗪眺與其他抗結(jié)核物無(wú)立又耐吡嗪酰胺(z)6乙丁醇(E)用機(jī)制:乙胚了醇可滲入分枝桿的體內(nèi)干擾RNA的合成,從而樣制細(xì)苗的繁,但是行用機(jī)制尚未定金闡特點(diǎn):乙了醇在中佳環(huán)境中用最強(qiáng);為抑菌轉(zhuǎn),權(quán)對(duì)生長(zhǎng)繁隨期的MB有(用,其對(duì)MB細(xì)胞壁的破(用有故地進(jìn)了其他藥物進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)的速度,提升了綆胞內(nèi)藥繳濃度,與其他。線(xiàn)抗結(jié)核藥物有協(xié)閱用,且可延緩其他藥時(shí)藥佳的熱生,對(duì)醇止期菌手無(wú)影物;未發(fā)現(xiàn)與其他抗結(jié)線(xiàn)核揚(yáng)物有交又時(shí)性乙丁醇(E)7利福平(R)作用機(jī)制;科強(qiáng)平與賴(lài)牙DNA的RNA多猴髓的BDNA連接,從而圖新RA轉(zhuǎn)錄過(guò)程特點(diǎn):利福平為脂性,易進(jìn)細(xì)胞內(nèi)殺滅其中的敏感細(xì)萄,對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌和MB等均有抗活性獨(dú)使用可能迅速法生細(xì)菌性,故必須與其他抗結(jié)核藥物用利福平(R)8利福噴了(Rf)作用杌制;利福噴了的作用機(jī)制利福平時(shí)點(diǎn):利福噴丁的體外抗活維于利平,而且有長(zhǎng)放作用,更適會(huì)在醫(yī)務(wù)人員直接犯察下的向疑短程化。以相同量的利福噴了每周果藥,可族得與利福平每周6次用藥相的療敵;單獨(dú)使用多熹生揚(yáng)性利福凌了與利福年呈交又耐用法及用量:600m或450mg每周2頓服,兒童但服量的城利福噴了(Rf)9利福布汀(Rfb)④用機(jī)刪:主藻是抑制DNA依賴(lài)性RNA多癲,(用機(jī)制不完全Q確料福布汀具有高親脂性,在組織細(xì)胞內(nèi)易吸收用法及用量推符量為300mg,d涯意事項(xiàng):艾溢病合并活幼性結(jié)核病患者,由于利桶布不能用手預(yù)防真胞內(nèi)分枝標(biāo)菌復(fù)會(huì)菌群,易導(dǎo)紋MIB對(duì)料桶布燈和利桶干生時(shí)蕩利福布汀(Rfb)10耐藥結(jié)核化療指南課件11耐藥結(jié)核化療指南課件12耐藥結(jié)核化療指南課件13耐藥結(jié)核化療指南課件14耐藥結(jié)核化療指南課件15耐藥結(jié)核化療指南課件16耐藥結(jié)核化療指南課件17耐藥結(jié)核化療指南課件18耐藥結(jié)核化療指南課件19耐藥結(jié)核化療指南課件20耐藥結(jié)核化療指南課件21耐藥結(jié)核化療指南課件22耐藥結(jié)核化療指南課件23耐藥結(jié)核化療指南課件24耐藥結(jié)核化療指南課件25耐藥結(jié)核化療指南課件26耐藥結(jié)核化療指南課件27耐藥結(jié)核化療指南課件28耐藥結(jié)核化療指南課件29耐藥結(jié)核化療指南課件30耐藥結(jié)核化療指南課件31耐藥結(jié)核化療指南課件32耐藥結(jié)核化療指南課件33耐藥結(jié)核化療指南課件34耐藥結(jié)核化療指南課件35耐藥結(jié)核化療指南課件36耐藥結(jié)核化療指南課件37耐藥結(jié)核化療指南課件38耐藥結(jié)核化療指南課件39耐藥結(jié)核化療指南課件40耐藥結(jié)核化療指南課件41耐藥結(jié)核的化學(xué)治療指南德陽(yáng)市人慶蛋酸盛臻科耐藥結(jié)核的化學(xué)治療42概結(jié)核病患者感染的MB經(jīng)體外實(shí)對(duì)種抗結(jié)核物耐結(jié)核病患者感染的MB經(jīng)體外實(shí)對(duì)種以上的抗結(jié)棱藥物,織不包括間時(shí)耐導(dǎo)煙肼、劃福平概43核病患者感臻的MB經(jīng)體外實(shí)至同時(shí)對(duì)導(dǎo)肼、利福季耐揚(yáng)結(jié)核病患者感染的MB經(jīng)體外實(shí)除至少同時(shí)對(duì)導(dǎo)想肼、利張耐外,還對(duì)任氟喳諾酮類(lèi)藥點(diǎn)生破藥,以3種二線(xiàn)抗結(jié)稚注射花物卷曲霉素、卡那霉素和阿米術(shù)星)中的至1種耐蕩核病患者感臻的MB經(jīng)體外實(shí)至同時(shí)對(duì)導(dǎo)肼、44抗結(jié)核藥物的分組表1抗結(jié)核藥物的分組組別藥物分類(lèi)藥物名稱(chēng)1一線(xiàn)口服藥暑肼、利福污膠丁、吡嗪酰膠2注射用藥鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素瀠3氟喹諾酮類(lèi)藥氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星4.三口服劇柔只獎(jiǎng)東糖量劉盆粉嘉煙肼、氨硫脲5療效不確切藥“氯法光明、利奈唑胺、阿莫西林克拉維酸注:耐多藥結(jié)核病治療中療效尚不確切的藥抗結(jié)核藥物的分組45異煙肼(H)繞作用機(jī)制可能是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成使細(xì)胞墮破裂特點(diǎn):生長(zhǎng)旺盛的MB星殺菌(用,對(duì)靜上期MB僅有加菌(用易湊入香強(qiáng)細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的MB均有殺菌用,稱(chēng)之為全故殺菌核作用,并可延緩或防MB對(duì)其他抗結(jié)揚(yáng)點(diǎn)時(shí)性最不穩(wěn)定,即便往對(duì)藥況下具有一定的抗3性異煙肼(H)46吡嗪酰胺(z)作用機(jī)制:可能與吡嗪嬡有關(guān),吡嗪就進(jìn)入B菌體內(nèi),通過(guò)線(xiàn)化嗪酸雨發(fā)抗的用;秘嗪統(tǒng)腦點(diǎn)的止其氦用,MB對(duì)氧的利用而影響細(xì)菌的常代觖,造成細(xì)菌死亡特點(diǎn):對(duì)MB的抑制殺天作用,取力于藥綁濃腹和細(xì)菌故感度:擾活維受p道的影很大,酸佳環(huán)境H≤56能增強(qiáng)其統(tǒng)菌作用;嗪眺與其他抗結(jié)核物無(wú)立又耐吡嗪酰胺(z)47乙丁醇(E)用機(jī)制:乙胚了醇可滲入分枝桿的體內(nèi)干擾RNA的合成,從而樣制細(xì)苗的繁,但是行用機(jī)制尚未定金闡特點(diǎn):乙了醇在中佳環(huán)境中用最強(qiáng);為抑菌轉(zhuǎn),權(quán)對(duì)生長(zhǎng)繁隨期的MB有(用,其對(duì)MB細(xì)胞壁的破(用有故地進(jìn)了其他藥物進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)的速度,提升了綆胞內(nèi)藥繳濃度,與其他。線(xiàn)抗結(jié)核藥物有協(xié)閱用,且可延緩其他藥時(shí)藥佳的熱生,對(duì)醇止期菌手無(wú)影物;未發(fā)現(xiàn)與其他抗結(jié)線(xiàn)核揚(yáng)物有交又時(shí)性乙丁醇(E)48利福平(R)作用機(jī)制;科強(qiáng)平與賴(lài)牙DNA的RNA多猴髓的BDNA連接,從而圖新RA轉(zhuǎn)錄過(guò)程特點(diǎn):利福平為脂性,易進(jìn)細(xì)胞內(nèi)殺滅其中的敏感細(xì)萄,對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌和MB等均有抗活性獨(dú)使用可能迅速法生細(xì)菌性,故必須與其他抗結(jié)核藥物用利福平(R)49利福噴了(Rf)作用杌制;利福噴了的作用機(jī)制利福平時(shí)點(diǎn):利福噴丁的體外抗活維于利平,而且有長(zhǎng)放作用,更適會(huì)在醫(yī)務(wù)人員直接犯察下的向疑短程化。以相同量的利福噴了每周果藥,可族得與利福平每周6次用藥相的療敵;單獨(dú)使用多熹生揚(yáng)性利福凌了與利福年呈交又耐用法及用量:600m或450mg每周2頓服,兒童但服量的城利福噴了(Rf)50利福布汀(Rfb)④用機(jī)刪:主藻是抑制DNA依賴(lài)性RNA多癲,(用機(jī)制不完全Q確料福布汀具有高親脂性,在組織細(xì)胞內(nèi)易吸收用法及用量推符量為300mg,d涯意事項(xiàng):艾溢病合并活幼性結(jié)核病患者,由于利桶布不能用手預(yù)防真胞內(nèi)分枝標(biāo)菌復(fù)會(huì)菌群,易導(dǎo)紋MIB對(duì)料桶布燈和利桶干生時(shí)蕩利福布汀(Rfb)51耐藥結(jié)核化療指南課件52耐藥結(jié)核化療指南課件53耐藥結(jié)核化療指南課件54耐藥結(jié)核化療指南課件55耐藥結(jié)核化療指南課件56耐藥結(jié)核化療指南課件57耐藥結(jié)核化療指南課件58耐藥結(jié)核化療指南課件59耐藥結(jié)核化療指南課件60耐藥結(jié)核化療指南課件61耐藥結(jié)核化療指南課件62耐藥結(jié)核化療指南課件63耐藥結(jié)核化療指南課件64耐藥結(jié)核化療指南課件65耐藥結(jié)核化療指南課件66耐藥結(jié)核化療指南課件67耐藥結(jié)核化療指南課件68耐藥結(jié)核化療指南課件69