惡性積液的護(hù)理教學(xué)課件

惡性積液的護(hù)理惡性積液的護(hù)理1概述惡性腫瘤患者常見有體液障礙問題。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。概述惡性腫瘤患者常見有體液障礙問題。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造1.肺的胸膜腔胸腔積液限制肺擴(kuò)張2.腹膜腔腹水3.心臟周圍的腔室形成心包積液心臟排出量減少1.肺的胸膜腔胸腔積液限制肺擴(kuò)張2.腹膜腔腹水3.心臟周圍的病因1.腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散2.腫瘤細(xì)胞壓迫及侵犯血管、動脈栓塞3.腫瘤自行分泌的體液介質(zhì)4.低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷病因1.腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散2.腫瘤惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法胸腔積液呼吸困難、咳嗽、胸痛、胸部沉重感胸腔穿刺、胸腔置管引流、胸膜硬化療法、外科手術(shù)、放射治療胸腔積液呼吸困難、胸腔穿刺惡性腹水腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易疲倦、便秘利尿、腹腔穿刺引流、腹腔內(nèi)硬化療法、腹腔靜脈分流惡性腹水腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易7藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)注藥過程中如遇阻力大，應(yīng)停止注入藥物，進(jìn)行檢查，確保將化療藥注入。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。惡性心包積液呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥心包穿刺術(shù)引流、心包切開、硬化療法、外科手術(shù)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。惡性心包積液呼8淋巴水腫患肢沉重感、衣服過緊感、關(guān)節(jié)活動范圍變窄、全身無力、患肢僵硬、疼痛、麻木感保守治療藥物治療手術(shù)治療淋巴水腫患肢沉重感、衣服過緊感、關(guān)節(jié)活動范圍變窄、全身無力、9惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；每次注藥前需充分引流積液；體液過多―與體液失衡有關(guān)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法10惡性積液的護(hù)理教學(xué)課件11主要護(hù)理問題低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)氣體交換受損―與呼吸型態(tài)改變有關(guān)組織灌注量改變―與積液有關(guān)體液過多―與體液失衡有關(guān)舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)―主要護(hù)理問題低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)焦慮、恐懼―與患者擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)護(hù)理要點病情觀察及措施心理護(hù)理安全護(hù)理皮膚護(hù)理疼痛護(hù)理引流管的護(hù)理健康宣教護(hù)理要點病情觀察及措施心理護(hù)理安全護(hù)理皮膚護(hù)理疼痛護(hù)理護(hù)理措施？護(hù)理措施？惡性積液的護(hù)理教學(xué)課件健康宣教胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共場所，防交叉感染；多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；多飲水，戒煙酒健康宣教胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有健康宣教腹腔積液：檢測體溫及腹圍；記錄每日飲水量及尿量；限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅硬、粗糙的食物健康宣教腹腔積液：檢測體溫及腹圍；記錄每日飲水量及尿量健康宣教心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動，防止導(dǎo)管打折；置管至拔管后48小時內(nèi)禁淋浴，擦澡時注意避開置管部位，防止潮濕。健康宣教心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動，腔內(nèi)化療的護(hù)理用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。每次注藥前需充分引流積液；注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；注藥過程中如遇阻力大，應(yīng)停止注入藥物，進(jìn)行檢查，確保將化療藥注入。腔內(nèi)化療的護(hù)理用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動，防止導(dǎo)管打折；低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散焦慮、恐懼―與患者擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)腹腔積液：檢測體溫及腹圍；惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易疲倦、便秘呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷體液過多―與體液失衡有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容密閉與無菌通暢固定觀察脫管護(hù)理引流不暢的處理拔管指征及拔管后的觀察胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容密閉與無菌通暢具體護(hù)理措施具體護(hù)理措施惡性積液的護(hù)理教學(xué)課件扎實的理論精湛的技術(shù)扎實的理論精湛的技術(shù)胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散記錄每日飲水量及尿量；呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅硬、粗糙的食物每次注藥前需充分引流積液；每次注藥前需充分引流積液；活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動，防止導(dǎo)管打折；體液過多―與體液失衡有關(guān)呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥腹腔積液：檢測體溫及腹圍；組織灌注量改變―與積液有關(guān)多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易疲倦、便秘限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅硬、粗糙的食物肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅硬、粗糙的食物許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。組織灌注量改變―與積液有關(guān)每次注藥前需充分引流積液；胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共場所，防交叉感染；低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；氣體交換受損―與呼吸型態(tài)改變有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。組織灌注量改變―與積液有關(guān)記錄每日飲水量及尿量；限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；置管至拔管后48小時內(nèi)禁淋浴，擦澡時注意避開置管部位，防止潮濕?；顒訜o耐力―與惡性腫瘤有關(guān)根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共場所，防交叉感染；受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。腹腔積液：檢測體溫及腹圍；營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。腹腔積液：檢測體溫及腹圍；胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。組織灌注量改變―與積液有關(guān)多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。焦慮、恐懼―與患者擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散氣體交換受損―與呼吸型態(tài)改變有關(guān)患肢沉重感、衣服過緊感、關(guān)節(jié)活動范圍變窄、全身無力、患肢僵硬、疼痛、麻木感受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容每次注藥前需充分引流積液；舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容焦慮、恐懼―與患者擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法腫瘤自行分泌的體液介質(zhì)低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散每次注藥前需充分引流積液；惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法焦慮、恐懼―與患者擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)腹腔積液：檢測體溫及腹圍；許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。組織灌注量改變―與積液有關(guān)敏銳的觀察細(xì)微的服務(wù)胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容每次注藥前需充分引流積液；許多惡性腫瘤惡性積液的護(hù)理惡性積液的護(hù)理27概述惡性腫瘤患者常見有體液障礙問題。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。概述惡性腫瘤患者常見有體液障礙問題。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造1.肺的胸膜腔胸腔積液限制肺擴(kuò)張2.腹膜腔腹水3.心臟周圍的腔室形成心包積液心臟排出量減少1.肺的胸膜腔胸腔積液限制肺擴(kuò)張2.腹膜腔腹水3.心臟周圍的病因1.腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散2.腫瘤細(xì)胞壓迫及侵犯血管、動脈栓塞3.腫瘤自行分泌的體液介質(zhì)4.低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷病因1.腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散2.腫瘤惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法胸腔積液呼吸困難、咳嗽、胸痛、胸部沉重感胸腔穿刺、胸腔置管引流、胸膜硬化療法、外科手術(shù)、放射治療胸腔積液呼吸困難、胸腔穿刺惡性腹水腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易疲倦、便秘利尿、腹腔穿刺引流、腹腔內(nèi)硬化療法、腹腔靜脈分流惡性腹水腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易33藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)注藥過程中如遇阻力大，應(yīng)停止注入藥物，進(jìn)行檢查，確保將化療藥注入。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。惡性心包積液呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥心包穿刺術(shù)引流、心包切開、硬化療法、外科手術(shù)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。惡性心包積液呼34淋巴水腫患肢沉重感、衣服過緊感、關(guān)節(jié)活動范圍變窄、全身無力、患肢僵硬、疼痛、麻木感保守治療藥物治療手術(shù)治療淋巴水腫患肢沉重感、衣服過緊感、關(guān)節(jié)活動范圍變窄、全身無力、35惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；每次注藥前需充分引流積液；體液過多―與體液失衡有關(guān)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法36惡性積液的護(hù)理教學(xué)課件37主要護(hù)理問題低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)氣體交換受損―與呼吸型態(tài)改變有關(guān)組織灌注量改變―與積液有關(guān)體液過多―與體液失衡有關(guān)舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)―主要護(hù)理問題低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)焦慮、恐懼―與患者擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)護(hù)理要點病情觀察及措施心理護(hù)理安全護(hù)理皮膚護(hù)理疼痛護(hù)理引流管的護(hù)理健康宣教護(hù)理要點病情觀察及措施心理護(hù)理安全護(hù)理皮膚護(hù)理疼痛護(hù)理護(hù)理措施？護(hù)理措施？惡性積液的護(hù)理教學(xué)課件健康宣教胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共場所，防交叉感染；多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；多飲水，戒煙酒健康宣教胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有健康宣教腹腔積液：檢測體溫及腹圍；記錄每日飲水量及尿量；限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅硬、粗糙的食物健康宣教腹腔積液：檢測體溫及腹圍；記錄每日飲水量及尿量健康宣教心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動，防止導(dǎo)管打折；置管至拔管后48小時內(nèi)禁淋浴，擦澡時注意避開置管部位，防止潮濕。健康宣教心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動，腔內(nèi)化療的護(hù)理用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。每次注藥前需充分引流積液；注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；注藥過程中如遇阻力大，應(yīng)停止注入藥物，進(jìn)行檢查，確保將化療藥注入。腔內(nèi)化療的護(hù)理用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動，防止導(dǎo)管打折；低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散焦慮、恐懼―與患者擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)腹腔積液：檢測體溫及腹圍；惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易疲倦、便秘呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷體液過多―與體液失衡有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容密閉與無菌通暢固定觀察脫管護(hù)理引流不暢的處理拔管指征及拔管后的觀察胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容密閉與無菌通暢具體護(hù)理措施具體護(hù)理措施惡性積液的護(hù)理教學(xué)課件扎實的理論精湛的技術(shù)扎實的理論精湛的技術(shù)胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散記錄每日飲水量及尿量；呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅硬、粗糙的食物每次注藥前需充分引流積液；每次注藥前需充分引流積液；活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動，防止導(dǎo)管打折；體液過多―與體液失衡有關(guān)呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥腹腔積液：檢測體溫及腹圍；組織灌注量改變―與積液有關(guān)多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)低效型呼吸型態(tài)―與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易疲倦、便秘限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅硬、粗糙的食物肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅硬、粗糙的食物許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。組織灌注量改變―與積液有關(guān)每次注藥前需充分引流積液；胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共場所，防交叉感染；低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；氣體交換受損―與呼吸型態(tài)改變有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。組織灌注量改變―與積液有關(guān)記錄每日飲水量及尿量；限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；置管至拔管后48小時內(nèi)禁淋浴，擦澡時注意避開置管部位，防止潮濕?；顒訜o耐力―與惡性腫瘤有關(guān)根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。許多惡性腫瘤細(xì)胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共場所，防交叉感染；受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。限制鈉鹽及水的攝入，少食