醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生與院感染管理據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道美國每年都有5%的患者發(fā)生醫(yī)院感染,并直接導(dǎo)致約8.8萬名患者死亡,醫(yī)院感染病例主要為接觸傳播,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。我國每年平均400萬住院患者發(fā)生醫(yī)院感染,其中30%80%與醫(yī)務(wù)人員手傳播有關(guān),直接經(jīng)濟(jì)損失160億-240億人民幣。大量臨床英語口語教學(xué)是初中英語教學(xué)不可或缺的重要組成部分，不管是新教材還是舊教材，或是《義務(wù)教育英語課程標(biāo)準(zhǔn)》，都在相當(dāng)?shù)某潭壬蠌?qiáng)調(diào)英語口語教學(xué)的重要性。但是，由于農(nóng)村學(xué)校的現(xiàn)實(shí)條件及應(yīng)試教育影響下的評價(jià)機(jī)制的影響，目前的英語口語教學(xué)面臨諸多的不利情況，我們有必要正視困境，尋找應(yīng)對之策。一、英語口語教學(xué)面臨的三大困境1.應(yīng)試教育現(xiàn)狀的困境應(yīng)試教育的現(xiàn)狀――英語考試中缺乏英語口語測試，使得我們在無意中忽視了口語教學(xué)。平時(shí)的教學(xué)中，為了保證所謂的教學(xué)質(zhì)量，為了應(yīng)對自上而下的各種評比，我們不得不將教學(xué)的重點(diǎn)放在基礎(chǔ)知識教學(xué)和學(xué)生筆試應(yīng)試能力的提高兩個(gè)方面，搜集各種各樣的試題進(jìn)行筆試能力訓(xùn)練，以致于學(xué)生把大部分時(shí)間用在了做題上面，相對地大大減少了在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行口語訓(xùn)練的時(shí)間。直到有一天，我發(fā)現(xiàn)自認(rèn)為最優(yōu)秀的學(xué)生讀起文章來，結(jié)結(jié)巴巴、沒有語調(diào)，根本談不上句子的起伏變化。這才意識到我們在追求高分的同時(shí)，忽視了英語學(xué)科的本質(zhì)――它是一種語言，是我們用來交流的工具。我們學(xué)習(xí)它，是為了與說英語的人進(jìn)行交流，是為了用它來表達(dá)我們的思想感情。但面對應(yīng)試教育真抓實(shí)干，素質(zhì)教育口頭強(qiáng)調(diào)的現(xiàn)實(shí)教育教學(xué)的大環(huán)境，我們只能是尷尬地左右為難。2.農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)實(shí)條件的困境農(nóng)村學(xué)校由于條件有限，教師難以給學(xué)生營造口語訓(xùn)練的良好環(huán)境。首先，學(xué)生獲取語言信息的渠道有限，學(xué)生除了模仿教師的口語外，很少有其他獲取英語語言信息的途徑。其次，農(nóng)村學(xué)校寄宿制的推行，使得學(xué)生失去了看電視、聽廣播的自由，聽英語節(jié)目、看英語大片更是農(nóng)村學(xué)生的奢望，想聽聽英語錄音也受到諸多條件的限制，他們除了在課堂上的英語學(xué)習(xí)之外，很少有使用英語的機(jī)會和環(huán)境。另外，農(nóng)村學(xué)生自身缺乏學(xué)習(xí)英語的主動性，不愿意與其他學(xué)生主動練習(xí)說英語，這就使課堂學(xué)習(xí)成了農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語唯一的途徑，要想提高口語表達(dá)能力自然成了紙上談兵。3.農(nóng)村家庭現(xiàn)實(shí)環(huán)境的困境西部農(nóng)村社會環(huán)境在一定程度上也限制著學(xué)校英語口語教學(xué)的有效性。由于農(nóng)村人觀念意識落后等方面的原因，許多家長對英語的重要性認(rèn)識極為有限，大多認(rèn)為學(xué)好學(xué)差無所謂。英語在課時(shí)安排以及綜合成績評定里面都占有較大比例，但它又是許多學(xué)生的弱項(xiàng)，所以，許多家長們認(rèn)為這門無多大用處的功課影響學(xué)生的綜合成績，認(rèn)為開設(shè)這門功課弊大于利。家長們的思想意識在相當(dāng)?shù)某潭壬嫌绊懞褪`著學(xué)生的思想意識，使學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主動性和積極性大打折扣。二、突破英語口語教學(xué)困境的對策上述重重困境，于無形之中制約著農(nóng)村初中英語教學(xué)質(zhì)量的發(fā)展。要想改變這種現(xiàn)狀，提高學(xué)生的英語口語表達(dá)能力，有許多工作要做，就目前條件下，作為一名英語教師，我認(rèn)為可采取以下對策來突破困境，改善英語教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生英語口語能力。1.著力音標(biāo)教學(xué)，給學(xué)生一根學(xué)說英語的拐杖在英語學(xué)習(xí)的初始階段，著力音標(biāo)教學(xué)，給學(xué)生一根走自主學(xué)習(xí)英語學(xué)習(xí)之路的拐杖。適當(dāng)安排時(shí)間，教會學(xué)生基礎(chǔ)的語音知識，這樣一來，學(xué)生就能夠自己拼讀單詞，這樣他們在學(xué)習(xí)中就能較容易地掌握單詞的發(fā)音，這也有助于他們增強(qiáng)對單詞的記憶能力。2.充分利用晨讀時(shí)間，給學(xué)生張口練習(xí)的機(jī)會早晨，空氣清新、頭腦清醒，是練習(xí)語言的最佳時(shí)機(jī)。一般情況下，我抽出一半的晨讀時(shí)間讓學(xué)生朗讀選定的材料，包括單詞、短語、句子、課文等。我采用教師先領(lǐng)讀，接著課代表領(lǐng)讀，最后學(xué)生自由讀的程序，幫助學(xué)生逐步做到能獨(dú)立朗讀、感知課文、走進(jìn)英語。在自由讀的過程中，教師巡回監(jiān)聽學(xué)生朗讀的質(zhì)量，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤，這樣堅(jiān)持做下來效果還真不錯(cuò)。3.課前抽出五分鐘，給學(xué)生展示英語口語的平臺安排課前五分鐘英語發(fā)言，督促學(xué)生為五分鐘的展示而練口語。課堂教學(xué)中，將每節(jié)課的前五分鐘提供給學(xué)生，讓他們按照一定的次序安排用英語發(fā)言。要求發(fā)言的內(nèi)容緊扣新近學(xué)習(xí)的內(nèi)容，程度好的學(xué)生脫稿發(fā)言，中等的學(xué)生可以朗誦，程度較差的學(xué)生可以抽取課文中的重點(diǎn)句子朗讀，發(fā)言的成績計(jì)入測評欄，作為綜合測評的一部分。長期這樣做，學(xué)生為了那悅耳的掌聲，會不自覺地在課后增加練習(xí)英語口語的時(shí)間，日子久了，效果自然就出來了。4.舉辦英語口語競賽，給學(xué)生展示英語口語的舞臺可以因陋就簡，組織各種形式的英語口語賽事，給學(xué)生展示的舞臺。例如，英語演講、會話、口頭作文等形式的英語口語比賽，既可豐富學(xué)生的校園生活，又可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性、主動性，在準(zhǔn)備和參加賽事的過程中，學(xué)生大多會投入較多的精力和時(shí)間學(xué)習(xí)英語、練習(xí)口語，在一定程度上提高學(xué)生英語水平和口語表達(dá)能力，因此，豐富多彩的英語口語賽事的組織，不失為改善英語口語教學(xué)、走出農(nóng)村英語教學(xué)困境的可取之策。5.用英語進(jìn)教學(xué)，打造純真的英語課堂教師在教學(xué)中盡量用英語口語進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生打造全英語課堂，可使其在純正英語的情境中學(xué)習(xí)英語，感受優(yōu)美的英語文化，提高對英語的認(rèn)同度和學(xué)習(xí)的主動性。教師也要做個(gè)有心人，關(guān)注身邊新鮮的人和事，對涉及的相關(guān)英語詞匯有所了解，并將這些知識介紹給學(xué)生，讓他們用英語來評說身邊的人和事，使他們成為學(xué)習(xí)英語的“有心人”。另外，在條件允許的情況下，可以組織學(xué)生每周看一部英語電影，讓他們在電影的幫助下，親歷英語的語言環(huán)境，走近英美文化，感受那獨(dú)特的風(fēng)土人情，并以此來改變自己對英語學(xué)習(xí)的態(tài)度，提高對英語的領(lǐng)悟力，更自覺、更主動地來學(xué)習(xí)英語，大膽地說英語。英語教師，尤其是西部農(nóng)村學(xué)校的英語教師，要做好自己的英語教學(xué)工作，無疑要面對更多的困難和挑戰(zhàn)，所以，我們必須更主動地參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動、及時(shí)給自己充電、更新教育觀念、改進(jìn)教學(xué)方法、提高育人水平、樹立以學(xué)生發(fā)展為本的教育理念，讓我們教出來的學(xué)生不但能考出高分，而且能說出一口流利的英語，讓人們?yōu)檗r(nóng)村學(xué)生豎起大拇指！方法總比困難多，相信智慧的農(nóng)村學(xué)校的教師，一定能在自己的日常教學(xué)工作中，用心研究，不斷突破，使西部農(nóng)村學(xué)校的英語口語教學(xué)不斷取得新進(jìn)展。學(xué)困生的產(chǎn)生是世界上每一個(gè)實(shí)施普及義務(wù)教育制度的國家普遍存在的問題。其中戴風(fēng)明運(yùn)用李少元對農(nóng)村教育定義計(jì)算出我國2000年農(nóng)村初中“學(xué)困生”達(dá)1000多萬人，和同時(shí)期城市初中學(xué)生總數(shù)（10346351）相差無幾，可見農(nóng)村初中學(xué)困生是一個(gè)龐大的群體。對農(nóng)村初中學(xué)困生的成因研究有著十分重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。一、學(xué)困生的內(nèi)涵目前，學(xué)習(xí)困難的界定也非常多，因而沒有一個(gè)公認(rèn)的、統(tǒng)一的定義。本文認(rèn)為，學(xué)困生是一個(gè)相對性概念，即學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，有廣義和狹義之分：廣義的學(xué)困生指各種原因引起的學(xué)習(xí)成績低下的學(xué)生；狹義的學(xué)困生是指感官和智力正常，但學(xué)習(xí)成績低于智力潛能的期望水平、遠(yuǎn)未達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求的學(xué)生。另外，本文所研究的學(xué)困生概念指狹義的學(xué)困生，即指智力水平雖明顯缺陷，但非智力因素水平較低而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不良的學(xué)生。對于這一概念，我們理解為：第一，學(xué)困生是相對概念，是與同齡人、同集體（班級）的其他成員相比較而言的；第二，學(xué)困生是個(gè)別的，即集體（班級）中的絕對少數(shù)；第三，學(xué)困生的智力正常；第四，學(xué)困生的學(xué)習(xí)成績處于暫時(shí)落后狀態(tài)。二、農(nóng)村初中學(xué)困生的成因研究從學(xué)習(xí)困難研究的發(fā)展歷程來看，有關(guān)學(xué)困生的成因研究大致可分為三個(gè)層面：神經(jīng)機(jī)能層面的研究，心理一教育層面的研究和個(gè)性一社會性層面的研究，但由于醫(yī)學(xué)水平的限制，神經(jīng)技能方面的研究現(xiàn)在受到諸多限制，本文主要從后面兩個(gè)方面探討農(nóng)村初中學(xué)困生的成因，并將起分為四個(gè)方面。（一）學(xué)生因素。學(xué)困生自身的原因是其產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難的根本原因。國內(nèi)許多研究表明：農(nóng)村地區(qū)的學(xué)困生成因主要有以下幾個(gè)方面：1.知識基礎(chǔ)薄弱。突出體現(xiàn)在學(xué)困生的知識基礎(chǔ)和知識技能比較差，使學(xué)生長期處于成績差的壓抑狀態(tài)下，缺少成功的體驗(yàn)，從而形成了教育中“習(xí)得性無助”，使學(xué)生成為學(xué)困生。2.學(xué)習(xí)不得法。表現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)械、呆板、效率低、，只知死記硬背，不了解知識的內(nèi)在聯(lián)系，加之沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，因此學(xué)到的知識處于零散的無序狀態(tài)，無法形成知識結(jié)構(gòu)，造成理解能力、遷移能力差。3.缺乏學(xué)習(xí)興趣。就是對學(xué)習(xí)興趣低落、自信心不足。4.意志薄弱。就是學(xué)生內(nèi)在的抗挫性差形成自卑心理，年級的升高，課程增多和教材難度的相對加大，使學(xué)生不堪重負(fù)，導(dǎo)致學(xué)生心理失衡，逐步形成自卑心理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的產(chǎn)生。（二）學(xué)校教育因素。學(xué)校教育也是造成農(nóng)村初中大面積學(xué)困生的一個(gè)客觀原因。大致可以分為三個(gè)方面：1.應(yīng)試教育與素質(zhì)教育并存。在農(nóng)村地區(qū)，一部分學(xué)校的辦學(xué)思想不端正，尤其是在教學(xué)上，領(lǐng)導(dǎo)和教師只重視尖子生、優(yōu)秀生，忽視學(xué)困生的存在，給學(xué)困生心理上造成極大傷害，故而學(xué)習(xí)越來越差。2.部分教師教育觀念陳舊，不能適應(yīng)學(xué)困生學(xué)習(xí)的需要。在日常教學(xué)中，部分教師根本不去了解學(xué)生的基礎(chǔ)，任意的拔高教材的難度，使學(xué)困生無法消化所教授的內(nèi)容，給學(xué)困生造成很大的心理壓力。3.農(nóng)村教師的教育評價(jià)方式單一，時(shí)常體罰學(xué)生，造成師生關(guān)系緊張。（三）家庭因素。在農(nóng)村地區(qū)教育中，其中一個(gè)比較突出的問題就是留守兒童的教育問題，因?yàn)樗麄冎械暮芏嗳擞捎诩彝サ脑蚨蔀閷W(xué)困生。其原因有：1.家庭學(xué)習(xí)環(huán)境不良。由于家長長期在外，不能及時(shí)地管教子女，有的家長對子女只是在物質(zhì)上無限地滿足，卻不知如何鼓勵(lì)子女努力學(xué)習(xí)、爭取上進(jìn)。在這樣的環(huán)境下，這些學(xué)生貪圖享樂，胸?zé)o大志，學(xué)習(xí)上遇難則退。2.家長對學(xué)生學(xué)習(xí)消極漠然的態(tài)度。家長對學(xué)困生學(xué)習(xí)的錯(cuò)誤認(rèn)識，使學(xué)生求知欲望降低，對學(xué)習(xí)成績也不在乎，是“學(xué)困生”產(chǎn)生的又一重要原因。其它原因還有家庭對教育的投入、家庭氛圍等。（四）社會因素。隨著近幾十年我國經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，中學(xué)生的活動范圍在不斷擴(kuò)大，社會上形形色色的人和事也在不斷地影響著他們，包括影響他們的學(xué)習(xí)。如有的學(xué)生受“金錢萬能”思想的影響，錯(cuò)誤認(rèn)為文化知識貶值，還有的學(xué)生受社會上一些不良現(xiàn)象的影響，沾染上賭博、喝酒等壞毛病。另外，網(wǎng)絡(luò)的興起，也使得很多學(xué)生沉迷其中，浪費(fèi)了大量時(shí)間上網(wǎng)，也是現(xiàn)在農(nóng)村初中學(xué)困生形成的一個(gè)原因。三、小結(jié)對于農(nóng)村地區(qū)的學(xué)困生問題，一方面要客觀公正的對待，積極探索其形成的原因，尋求相應(yīng)的轉(zhuǎn)化措施，另一方面加快基礎(chǔ)教育改革，加大對農(nóng)村教育的投入，使農(nóng)村教育得到快速發(fā)展，最終達(dá)到國民素質(zhì)的整體提高。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別1醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生與院感染管理醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生2據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道美國每年都有5%的患者發(fā)生醫(yī)院感染,并直接導(dǎo)致約8.8萬名患者死亡,醫(yī)院感染病例主要為接觸傳播,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。我國每年平均400萬住院患者發(fā)生醫(yī)院感染,其中30%80%與醫(yī)務(wù)人員手傳播有關(guān),直接經(jīng)濟(jì)損失160億-240億人民幣。大量臨床據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道美國每年都有5%的患者發(fā)3循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證實(shí),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率,可以顯著減少手部細(xì)菌數(shù)量,使醫(yī)院感染率降低30%。由此可見,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間的關(guān)系不容置疑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的規(guī)化管理,是關(guān)系醫(yī)患安全,醫(yī)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證實(shí),提高醫(yī)務(wù)4我最愛醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生!天生概勤洗于述預(yù)防疾病勤洗手健康長伴你我他我最愛5從臨床實(shí)踐看,醫(yī)務(wù)人員在為患者提供診療服務(wù)中,每一項(xiàng)診療技術(shù)護(hù)理操作,都是通過手來完成的,醫(yī)務(wù)人員手?jǐn)y帶的細(xì)菌,就有可能成為醫(yī)院感染的主要致病源。醫(yī)務(wù)人員如果不注意保持手部的清潔衛(wèi)生,不僅不能達(dá)到治病救人的目的,反從臨床實(shí)踐看,醫(yī)務(wù)人員在為患者6基本概念今手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手:指醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程今衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員使用速干千消轟劑揉搓雙手,以減少手部基本概念7基本概念今外科手消毒:指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂液(抗菌皂液)和流動水洗手,再使用外科手消毒劑,清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程?；靖拍?基本概念手消毒劑是指用于手部皮膚,以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫居菌和部分常居菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì),如乙醇氯已定、碘伏等。今速干手消毒劑是指含有乙醇和護(hù)膚成分,應(yīng)用于手部,以減少手部細(xì)菌的消毒劑。基本概念9天生的研究近況天生的研究近10◆我國手衛(wèi)生狀況不容樂觀,洗手依從性較低,規(guī)范管理工作仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)解放軍總醫(yī)院和國家衛(wèi)生部醫(yī)政司等單位組織對上海、北京、廣州3城市,8家三甲醫(yī)院手衛(wèi)生情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)調(diào)查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率整體不足60%,在無菌操作前后的手衛(wèi)生執(zhí)行率僅占59.64%,接觸患者后的手衛(wèi)生執(zhí)行率為◆我國手衛(wèi)生狀況不容樂觀,洗手依從性11醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件12醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件13醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件14醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件15醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件16醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件17醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件18醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件19醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件20醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件21醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件22醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件23醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件24醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件25醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件26醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件27醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件28醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件29醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件30醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件31醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件32醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件33醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件34醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件35醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件36醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件37醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件38醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件39醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件40醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件41醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件42醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件43醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件44醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件45醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件46醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件47醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件48醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件49醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件50醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件51醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件52醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件53醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件54醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理課件5566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特56醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生與院感染管理據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道美國每年都有5%的患者發(fā)生醫(yī)院感染,并直接導(dǎo)致約8.8萬名患者死亡,醫(yī)院感染病例主要為接觸傳播,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。我國每年平均400萬住院患者發(fā)生醫(yī)院感染,其中30%80%與醫(yī)務(wù)人員手傳播有關(guān),直接經(jīng)濟(jì)損失160億-240億人民幣。大量臨床英語口語教學(xué)是初中英語教學(xué)不可或缺的重要組成部分，不管是新教材還是舊教材，或是《義務(wù)教育英語課程標(biāo)準(zhǔn)》，都在相當(dāng)?shù)某潭壬蠌?qiáng)調(diào)英語口語教學(xué)的重要性。但是，由于農(nóng)村學(xué)校的現(xiàn)實(shí)條件及應(yīng)試教育影響下的評價(jià)機(jī)制的影響，目前的英語口語教學(xué)面臨諸多的不利情況，我們有必要正視困境，尋找應(yīng)對之策。一、英語口語教學(xué)面臨的三大困境1.應(yīng)試教育現(xiàn)狀的困境應(yīng)試教育的現(xiàn)狀――英語考試中缺乏英語口語測試，使得我們在無意中忽視了口語教學(xué)。平時(shí)的教學(xué)中，為了保證所謂的教學(xué)質(zhì)量，為了應(yīng)對自上而下的各種評比，我們不得不將教學(xué)的重點(diǎn)放在基礎(chǔ)知識教學(xué)和學(xué)生筆試應(yīng)試能力的提高兩個(gè)方面，搜集各種各樣的試題進(jìn)行筆試能力訓(xùn)練，以致于學(xué)生把大部分時(shí)間用在了做題上面，相對地大大減少了在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行口語訓(xùn)練的時(shí)間。直到有一天，我發(fā)現(xiàn)自認(rèn)為最優(yōu)秀的學(xué)生讀起文章來，結(jié)結(jié)巴巴、沒有語調(diào)，根本談不上句子的起伏變化。這才意識到我們在追求高分的同時(shí)，忽視了英語學(xué)科的本質(zhì)――它是一種語言，是我們用來交流的工具。我們學(xué)習(xí)它，是為了與說英語的人進(jìn)行交流，是為了用它來表達(dá)我們的思想感情。但面對應(yīng)試教育真抓實(shí)干，素質(zhì)教育口頭強(qiáng)調(diào)的現(xiàn)實(shí)教育教學(xué)的大環(huán)境，我們只能是尷尬地左右為難。2.農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)實(shí)條件的困境農(nóng)村學(xué)校由于條件有限，教師難以給學(xué)生營造口語訓(xùn)練的良好環(huán)境。首先，學(xué)生獲取語言信息的渠道有限，學(xué)生除了模仿教師的口語外，很少有其他獲取英語語言信息的途徑。其次，農(nóng)村學(xué)校寄宿制的推行，使得學(xué)生失去了看電視、聽廣播的自由，聽英語節(jié)目、看英語大片更是農(nóng)村學(xué)生的奢望，想聽聽英語錄音也受到諸多條件的限制，他們除了在課堂上的英語學(xué)習(xí)之外，很少有使用英語的機(jī)會和環(huán)境。另外，農(nóng)村學(xué)生自身缺乏學(xué)習(xí)英語的主動性，不愿意與其他學(xué)生主動練習(xí)說英語，這就使課堂學(xué)習(xí)成了農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語唯一的途徑，要想提高口語表達(dá)能力自然成了紙上談兵。3.農(nóng)村家庭現(xiàn)實(shí)環(huán)境的困境西部農(nóng)村社會環(huán)境在一定程度上也限制著學(xué)校英語口語教學(xué)的有效性。由于農(nóng)村人觀念意識落后等方面的原因，許多家長對英語的重要性認(rèn)識極為有限，大多認(rèn)為學(xué)好學(xué)差無所謂。英語在課時(shí)安排以及綜合成績評定里面都占有較大比例，但它又是許多學(xué)生的弱項(xiàng)，所以，許多家長們認(rèn)為這門無多大用處的功課影響學(xué)生的綜合成績，認(rèn)為開設(shè)這門功課弊大于利。家長們的思想意識在相當(dāng)?shù)某潭壬嫌绊懞褪`著學(xué)生的思想意識，使學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主動性和積極性大打折扣。二、突破英語口語教學(xué)困境的對策上述重重困境，于無形之中制約著農(nóng)村初中英語教學(xué)質(zhì)量的發(fā)展。要想改變這種現(xiàn)狀，提高學(xué)生的英語口語表達(dá)能力，有許多工作要做，就目前條件下，作為一名英語教師，我認(rèn)為可采取以下對策來突破困境，改善英語教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生英語口語能力。1.著力音標(biāo)教學(xué)，給學(xué)生一根學(xué)說英語的拐杖在英語學(xué)習(xí)的初始階段，著力音標(biāo)教學(xué)，給學(xué)生一根走自主學(xué)習(xí)英語學(xué)習(xí)之路的拐杖。適當(dāng)安排時(shí)間，教會學(xué)生基礎(chǔ)的語音知識，這樣一來，學(xué)生就能夠自己拼讀單詞，這樣他們在學(xué)習(xí)中就能較容易地掌握單詞的發(fā)音，這也有助于他們增強(qiáng)對單詞的記憶能力。2.充分利用晨讀時(shí)間，給學(xué)生張口練習(xí)的機(jī)會早晨，空氣清新、頭腦清醒，是練習(xí)語言的最佳時(shí)機(jī)。一般情況下，我抽出一半的晨讀時(shí)間讓學(xué)生朗讀選定的材料，包括單詞、短語、句子、課文等。我采用教師先領(lǐng)讀，接著課代表領(lǐng)讀，最后學(xué)生自由讀的程序，幫助學(xué)生逐步做到能獨(dú)立朗讀、感知課文、走進(jìn)英語。在自由讀的過程中，教師巡回監(jiān)聽學(xué)生朗讀的質(zhì)量，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤，這樣堅(jiān)持做下來效果還真不錯(cuò)。3.課前抽出五分鐘，給學(xué)生展示英語口語的平臺安排課前五分鐘英語發(fā)言，督促學(xué)生為五分鐘的展示而練口語。課堂教學(xué)中，將每節(jié)課的前五分鐘提供給學(xué)生，讓他們按照一定的次序安排用英語發(fā)言。要求發(fā)言的內(nèi)容緊扣新近學(xué)習(xí)的內(nèi)容，程度好的學(xué)生脫稿發(fā)言，中等的學(xué)生可以朗誦，程度較差的學(xué)生可以抽取課文中的重點(diǎn)句子朗讀，發(fā)言的成績計(jì)入測評欄，作為綜合測評的一部分。長期這樣做，學(xué)生為了那悅耳的掌聲，會不自覺地在課后增加練習(xí)英語口語的時(shí)間，日子久了，效果自然就出來了。4.舉辦英語口語競賽，給學(xué)生展示英語口語的舞臺可以因陋就簡，組織各種形式的英語口語賽事，給學(xué)生展示的舞臺。例如，英語演講、會話、口頭作文等形式的英語口語比賽，既可豐富學(xué)生的校園生活，又可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性、主動性，在準(zhǔn)備和參加賽事的過程中，學(xué)生大多會投入較多的精力和時(shí)間學(xué)習(xí)英語、練習(xí)口語，在一定程度上提高學(xué)生英語水平和口語表達(dá)能力，因此，豐富多彩的英語口語賽事的組織，不失為改善英語口語教學(xué)、走出農(nóng)村英語教學(xué)困境的可取之策。5.用英語進(jìn)教學(xué)，打造純真的英語課堂教師在教學(xué)中盡量用英語口語進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生打造全英語課堂，可使其在純正英語的情境中學(xué)習(xí)英語，感受優(yōu)美的英語文化，提高對英語的認(rèn)同度和學(xué)習(xí)的主動性。教師也要做個(gè)有心人，關(guān)注身邊新鮮的人和事，對涉及的相關(guān)英語詞匯有所了解，并將這些知識介紹給學(xué)生，讓他們用英語來評說身邊的人和事，使他們成為學(xué)習(xí)英語的“有心人”。另外，在條件允許的情況下，可以組織學(xué)生每周看一部英語電影，讓他們在電影的幫助下，親歷英語的語言環(huán)境，走近英美文化，感受那獨(dú)特的風(fēng)土人情，并以此來改變自己對英語學(xué)習(xí)的態(tài)度，提高對英語的領(lǐng)悟力，更自覺、更主動地來學(xué)習(xí)英語，大膽地說英語。英語教師，尤其是西部農(nóng)村學(xué)校的英語教師，要做好自己的英語教學(xué)工作，無疑要面對更多的困難和挑戰(zhàn)，所以，我們必須更主動地參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動、及時(shí)給自己充電、更新教育觀念、改進(jìn)教學(xué)方法、提高育人水平、樹立以學(xué)生發(fā)展為本的教育理念，讓我們教出來的學(xué)生不但能考出高分，而且能說出一口流利的英語，讓人們?yōu)檗r(nóng)村學(xué)生豎起大拇指！方法總比困難多，相信智慧的農(nóng)村學(xué)校的教師，一定能在自己的日常教學(xué)工作中，用心研究，不斷突破，使西部農(nóng)村學(xué)校的英語口語教學(xué)不斷取得新進(jìn)展。學(xué)困生的產(chǎn)生是世界上每一個(gè)實(shí)施普及義務(wù)教育制度的國家普遍存在的問題。其中戴風(fēng)明運(yùn)用李少元對農(nóng)村教育定義計(jì)算出我國2000年農(nóng)村初中“學(xué)困生”達(dá)1000多萬人，和同時(shí)期城市初中學(xué)生總數(shù)（10346351）相差無幾，可見農(nóng)村初中學(xué)困生是一個(gè)龐大的群體。對農(nóng)村初中學(xué)困生的成因研究有著十分重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。一、學(xué)困生的內(nèi)涵目前，學(xué)習(xí)困難的界定也非常多，因而沒有一個(gè)公認(rèn)的、統(tǒng)一的定義。本文認(rèn)為，學(xué)困生是一個(gè)相對性概念，即學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，有廣義和狹義之分：廣義的學(xué)困生指各種原因引起的學(xué)習(xí)成績低下的學(xué)生；狹義的學(xué)困生是指感官和智力正常，但學(xué)習(xí)成績低于智力潛能的期望水平、遠(yuǎn)未達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求的學(xué)生。另外，本文所研究的學(xué)困生概念指狹義的學(xué)困生，即指智力水平雖明顯缺陷，但非智力因素水平較低而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不良的學(xué)生。對于這一概念，我們理解為：第一，學(xué)困生是相對概念，是與同齡人、同集體（班級）的其他成員相比較而言的；第二，學(xué)困生是個(gè)別的，即集體（班級）中的絕對少數(shù)；第三，學(xué)困生的智力正常；第四，學(xué)困生的學(xué)習(xí)成績處于暫時(shí)落后狀態(tài)。二、農(nóng)村初中學(xué)困生的成因研究從學(xué)習(xí)困難研究的發(fā)展歷程來看，有關(guān)學(xué)困生的成因研究大致可分為三個(gè)層面：神經(jīng)機(jī)能層面的研究，心理一教育層面的研究和個(gè)性一社會性層面的研究，但由于醫(yī)學(xué)水平的限制，神經(jīng)技能方面的研究現(xiàn)在受到諸多限制，本文主要從后面兩個(gè)方面探討農(nóng)村初中學(xué)困生的成因，并將起分為四個(gè)方面。（一）學(xué)生因素。學(xué)困生自身的原因是其產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難的根本原因。國內(nèi)許多研究表明：農(nóng)村地區(qū)的學(xué)困生成因主要有以下幾個(gè)方面：1.知識基礎(chǔ)薄弱。突出體現(xiàn)在學(xué)困生的知識基礎(chǔ)和知識技能比較差，使學(xué)生長期處于成績差的壓抑狀態(tài)下，缺少成功的體驗(yàn)，從而形成了教育中“習(xí)得性無助”，使學(xué)生成為學(xué)困生。2.學(xué)習(xí)不得法。表現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)械、呆板、效率低、，只知死記硬背，不了解知識的內(nèi)在聯(lián)系，加之沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，因此學(xué)到的知識處于零散的無序狀態(tài)，無法形成知識結(jié)構(gòu)，造成理解能力、遷移能力差。3.缺乏學(xué)習(xí)興趣。就是對學(xué)習(xí)興趣低落、自信心不足。4.意志薄弱。就是學(xué)生內(nèi)在的抗挫性差形成自卑心理，年級的升高，課程增多和教材難度的相對加大，使學(xué)生不堪重負(fù)，導(dǎo)致學(xué)生心理失衡，逐步形成自卑心理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的產(chǎn)生。（二）學(xué)校教育因素。學(xué)校教育也是造成農(nóng)村初中大面積學(xué)困生的一個(gè)客觀原因。大致可以分為三個(gè)方面：1.應(yīng)試教育與素質(zhì)教育并存。在農(nóng)村地區(qū)，一部分學(xué)校的辦學(xué)思想不端正，尤其是在教學(xué)上，領(lǐng)導(dǎo)和教師只重視尖子生、優(yōu)秀生，忽視學(xué)困生的存在，給學(xué)困生心理上造成極大傷害，故而學(xué)習(xí)越來越差。2.部分教師教育觀念陳舊，不能適應(yīng)學(xué)困生學(xué)習(xí)的需要。在日常教學(xué)中，部分教師根本不去了解學(xué)生的基礎(chǔ)，任意的拔高教材的難度，使學(xué)困生無法消化所教授的內(nèi)容，給學(xué)困生造成很大的心理壓力。3.農(nóng)村教師的教育評價(jià)方式單一，時(shí)常體罰學(xué)生，造成師生關(guān)系緊張。（三）家庭因素。在農(nóng)村地區(qū)教育中，其中一個(gè)比較突出的問題就是留守兒童的教育問題，因?yàn)樗麄冎械暮芏嗳擞捎诩彝サ脑蚨蔀閷W(xué)困生。其原因有：1.家庭學(xué)習(xí)環(huán)境不良。由于家長長期在外，不能及時(shí)地管教子女，有的家長對子女只是在物質(zhì)上無限地滿足，卻不知如何鼓勵(lì)子女努力學(xué)習(xí)、爭取上進(jìn)。在這樣的環(huán)境下，這些學(xué)生貪圖享樂，胸?zé)o大志，學(xué)習(xí)上遇難則退。2.家長對學(xué)生學(xué)習(xí)消極漠然的態(tài)度。家長對學(xué)困生學(xué)習(xí)的錯(cuò)誤認(rèn)識，使學(xué)生求知欲望降低，對學(xué)習(xí)成績也不在乎，是“學(xué)困生”產(chǎn)生的又一重要原因。其它原因還有家庭對教育的投入、家庭氛圍等。（四）社會因素。隨著近幾十年我國經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，中學(xué)生的活動范圍在不斷擴(kuò)大，社會上形形色色的人和事也在不斷地影響著他們，包括影響他們的學(xué)習(xí)。如有的學(xué)生受“金錢萬能”思想的影響，錯(cuò)誤認(rèn)為文化知識貶值，還有的學(xué)生受社會上一些不良現(xiàn)象的影響，沾染上賭博、喝酒等壞毛病。另外，網(wǎng)絡(luò)的興起，也使得很多學(xué)生沉迷其中，浪費(fèi)了大量時(shí)間上網(wǎng)，也是現(xiàn)在農(nóng)村初中學(xué)困生形成的一個(gè)原因。三、小結(jié)對于農(nóng)村地區(qū)的學(xué)困生問題，一方面要客觀公正的對待，積極探索其形成的原因，尋求相應(yīng)的轉(zhuǎn)化措施，另一方面加快基礎(chǔ)教育改革，加大對農(nóng)村教育的投入，使農(nóng)村教育得到快速發(fā)展，最終達(dá)到國民素質(zhì)的整體提高。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別57醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生與院感染管理醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生58據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道美國每年都有5%的患者發(fā)生醫(yī)院感染,并直接導(dǎo)致約8.8萬名患者死亡,醫(yī)院感染病例主要為接觸傳播,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。我國每年平均400萬住院患者發(fā)生醫(yī)院感染,其中30%80%與醫(yī)務(wù)人員手傳播有關(guān),直接經(jīng)濟(jì)損失160億-240億人民幣。大量臨床據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道美國每年都有5%的患者發(fā)59循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證實(shí),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率,可以顯著減少手部細(xì)菌數(shù)量,使醫(yī)院感染率降低30%。由此可見,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間的關(guān)系不容置疑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的規(guī)化管理,是關(guān)系醫(yī)患安全,醫(yī)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證實(shí),提高醫(yī)務(wù)60我最愛醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生!天生概勤洗于述預(yù)防疾病勤洗手健康長伴你我他我最愛61從臨床實(shí)踐看,醫(yī)務(wù)人員在為患者提供診療服務(wù)中,每一項(xiàng)診療技術(shù)護(hù)理操作,都是通過手來完成的,醫(yī)務(wù)人員手?jǐn)y帶的細(xì)菌,就有可能成為醫(yī)院感染的主要致病源。醫(yī)務(wù)人員如果不注意保持手部的清潔衛(wèi)生,不僅不能達(dá)到治病救人的目的,反從臨床實(shí)踐看,醫(yī)務(wù)人員在為患者62基本概念今手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手:指醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程今衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員使用速干千消轟劑揉搓雙手,以減少手部基本概念63基本概念今外科手消毒:指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂液(抗菌皂液)和流動水洗手,再使用外科手消毒劑,清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程?；靖拍?4基本概念手