傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件

大敗血癥四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院雷學(xué)忠傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料大敗血癥四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院雷學(xué)忠全身炎癥反應(yīng)綜合征()是指由感染、創(chuàng)傷、燒傷、急性胰腺炎等強(qiáng)烈應(yīng)激因素引起的全身性反應(yīng)。五ieremiaPancreatitisInfectionSIRSFungemiaepsisTraumaParasitemiaViremiaurnsOtheOther大傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料大1全身炎癥反應(yīng)綜合征()是指由感染、創(chuàng)傷、燒傷、急性胰腺炎等強(qiáng)烈應(yīng)激因素引起的全身性反應(yīng)。全身炎癥反應(yīng)綜合征()2五ieremiaPancreatitisInfectionSIRSFungemiaepsisTraumaParasitemiaViremiaurnsOtheOther五3義義4血行感染及其分期】血行感染(,)分期▲菌血癥期血培養(yǎng)陽(yáng)性▲敗血癥期全身感染中毒癥狀和體征▲敗血癥綜合征期全身感染中毒癥、征臟器損害▲敗血癥休克期休克上述表現(xiàn)血行感染及其分期】5分期與預(yù)后mp8t自不同期病死率分期與預(yù)后6(病原學(xué)】臨床常見(jiàn)需氧革蘭陰性菌葡萄球菌屬腸桿菌鏈球菌屬非發(fā)酵桿菌腸球菌屬臨床常見(jiàn)厭氧菌脆弱擬桿菌臨床常見(jiàn)真菌白色念珠菌(病原學(xué)】7(病原學(xué)】二、致病菌變遷年份菌菌年()年增高(.)稍降稍降()稍升稍升()稍降(病原學(xué)】8(病原學(xué)感染來(lái)源社區(qū)獲得:院內(nèi)獲得:住院后小時(shí)發(fā)生,入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期發(fā)病率占菌血癥的以上死亡率。預(yù)后差的原因—高齡、基礎(chǔ)疾病重有休克、困難菌感染抗菌藥物使用不當(dāng)(病原學(xué)9社區(qū)獲得醫(yī)院獲得金黃色葡萄球菌金黃色荀萄球菌化膿鏈球菌表皮葡萄球菌屬肺炎鏈球菌大腸埃希菌大腸埃希菌腸球菌腸球菌其他腸桿菌科菌肺炎克雷伯菌綠假單胞菌變形桿菌脆弱類(lèi)桿菌流感嗜血桿菌真菌個(gè)學(xué):1社區(qū)獲得10傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件11傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件12傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件13傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件14傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件15傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件16傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件17傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件18傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件19傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件20傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件21傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件22傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件23傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件24傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件25傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件26傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件27傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件28傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件29傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件30傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件31傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件32傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件33傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件34傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件35傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件36傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件37傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件38傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件39傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件40傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件41大敗血癥四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院雷學(xué)忠傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料大敗血癥四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院雷學(xué)忠全身炎癥反應(yīng)綜合征()是指由感染、創(chuàng)傷、燒傷、急性胰腺炎等強(qiáng)烈應(yīng)激因素引起的全身性反應(yīng)。五ieremiaPancreatitisInfectionSIRSFungemiaepsisTraumaParasitemiaViremiaurnsOtheOther大傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料大42全身炎癥反應(yīng)綜合征()是指由感染、創(chuàng)傷、燒傷、急性胰腺炎等強(qiáng)烈應(yīng)激因素引起的全身性反應(yīng)。全身炎癥反應(yīng)綜合征()43五ieremiaPancreatitisInfectionSIRSFungemiaepsisTraumaParasitemiaViremiaurnsOtheOther五44義義45血行感染及其分期】血行感染(,)分期▲菌血癥期血培養(yǎng)陽(yáng)性▲敗血癥期全身感染中毒癥狀和體征▲敗血癥綜合征期全身感染中毒癥、征臟器損害▲敗血癥休克期休克上述表現(xiàn)血行感染及其分期】46分期與預(yù)后mp8t自不同期病死率分期與預(yù)后47(病原學(xué)】臨床常見(jiàn)需氧革蘭陰性菌葡萄球菌屬腸桿菌鏈球菌屬非發(fā)酵桿菌腸球菌屬臨床常見(jiàn)厭氧菌脆弱擬桿菌臨床常見(jiàn)真菌白色念珠菌(病原學(xué)】48(病原學(xué)】二、致病菌變遷年份菌菌年()年增高(.)稍降稍降()稍升稍升()稍降(病原學(xué)】49(病原學(xué)感染來(lái)源社區(qū)獲得:院內(nèi)獲得:住院后小時(shí)發(fā)生,入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期發(fā)病率占菌血癥的以上死亡率。預(yù)后差的原因—高齡、基礎(chǔ)疾病重有休克、困難菌感染抗菌藥物使用不當(dāng)(病原學(xué)50社區(qū)獲得醫(yī)院獲得金黃色葡萄球菌金黃色荀萄球菌化膿鏈球菌表皮葡萄球菌屬肺炎鏈球菌大腸埃希菌大腸埃希菌腸球菌腸球菌其他腸桿菌科菌肺炎克雷伯菌綠假單胞菌變形桿菌脆弱類(lèi)桿菌流感嗜血桿菌真菌個(gè)學(xué):1社區(qū)獲得51傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件52傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件53傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件54傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件55傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件56傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件57傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件58傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件59傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件60傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件61傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件62傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件63傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件64傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件65傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件66傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件67傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件68傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件69傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件70傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件71傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件72傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件73傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件74傳染病學(xué)敗血癥臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料課件75傳染病學(xué)敗血癥臨床