醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述

醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述磷酸二酯酶(PDE)及其抑制劑概述《理》書上寫道氨茶堿抑制PDE,使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的水解速度咸慢,升高組織中cAMP/cGMP比值,松弛氣道滑肌雙嘧達莫可逆性地抑制PDE,使血小板中的的cAMP增多,從而抗血小板聚集同存抑制PDE,藥理件用中根火差?興趣教學(xué)法是以直觀教學(xué)為出發(fā)點，把興趣作為教學(xué)的手段和動力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮其主觀能動性，使之積極主動地進行學(xué)習(xí)的一種方法?！锻饪谱o理學(xué)》是護理專業(yè)學(xué)生的主干課程之一，是一門實踐性較強的學(xué)科。2011年6月我校成為全國示范校，筆者在《外科護理學(xué)》的教學(xué)中運用興趣教學(xué)法，教師學(xué)會善教，使學(xué)生樂學(xué)，在融洽的氣氛中，進行教學(xué)活動，提高了課堂效果，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。1中職生外科護理學(xué)課堂教學(xué)中的存在的問題1.1學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確據(jù)統(tǒng)計，中職學(xué)生來校的目的無外乎是為了好找工作，聽父母的安排、考不上高中、家里貧困而中職學(xué)校有優(yōu)惠政策。而我們教學(xué)內(nèi)容過于抽象，難度過大，而學(xué)生學(xué)起來很累，久而久之就對學(xué)習(xí)失去了興趣與自信心。1.2課堂活動過程的單向化中職學(xué)生正處于特殊的身心發(fā)展階段，愛開小差，自我約束能力差。傳統(tǒng)教學(xué)是以教師為中心，以教論教，教師關(guān)心的是自己的教學(xué)方案能否按計劃進行，對學(xué)生的參與情況、學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果等重視不夠[1]，使學(xué)生始終處于消極、被動的地位，所以單一的教學(xué)方法和陳舊的手段必會抑制學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生產(chǎn)生"厭學(xué)"的思想。1.3課程標(biāo)準(zhǔn)、教材本身方面存在的問題學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)最好的刺激乃是對所學(xué)材料的興趣。目前中職的教材已不符合學(xué)生學(xué)習(xí)的特點，且外科護理學(xué)是每年度學(xué)生參加全國護士執(zhí)業(yè)考的重要內(nèi)容之一。教學(xué)內(nèi)容及課程標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)市場的變化，學(xué)生覺得教材枯燥、無趣，缺乏學(xué)習(xí)的興趣。1.4學(xué)生學(xué)習(xí)的心理特點自尊心強，爭強好勝，好奇心，自信心不足，缺乏堅強意志，容易放棄。2興趣教學(xué)法理論依據(jù)2.1教育心理學(xué)家認為，興趣是一個人力求認識掌握某種事物的心理傾向，這種傾向是和一定的情感聯(lián)系著的。學(xué)生對某一學(xué)科有興趣，就會持續(xù)、專心致志地鉆研它，從而提高效果。2.2系統(tǒng)論和信息論的觀點告訴我們，每個事物構(gòu)成一個系統(tǒng)，并且從屬于一個更大的系統(tǒng)。任何系統(tǒng)，只有反饋信息，才能實現(xiàn)控制。2.3卡爾?羅杰斯是當(dāng)代美國著名的人本主義心理學(xué)家之一。羅杰斯認為心理自由或曰心理安全是創(chuàng)造性活動基本條件。一個學(xué)生如果感到課堂心理氣氛是自由和安全的，他就會心情舒暢。教師如為學(xué)生創(chuàng)設(shè)心理自由的課堂教學(xué)空間，消除創(chuàng)造性思維的抑制因素，就能培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)習(xí)態(tài)度是指學(xué)生對其學(xué)習(xí)情境所表現(xiàn)出的一種較穩(wěn)定的心理傾向[2]，只有在良好的心理狀態(tài)下，學(xué)生思路就會開闊，思維會更敏捷，想象會更豐富，才能更好地接受新知識，并逐步養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)，獨立思考的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)習(xí)慣。3實施（以"燒傷患者護理"為例描述教學(xué)過程）3.1分組先把全班學(xué)生分成4個小組，將不同的學(xué)生進行分組，在組內(nèi)學(xué)生與學(xué)生之間進行交流學(xué)習(xí)，能縮小個體的學(xué)習(xí)差距，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，創(chuàng)設(shè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望。3.2播放視頻，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新知視頻中一個燒傷患者的可怕的創(chuàng)面一下子牢牢的抓住了學(xué)生的注意力，使學(xué)生對燒傷有了感性的、直觀的認識。3.3問題導(dǎo)入，引發(fā)學(xué)生的好奇心：通過提出一個問題：如何進行對視頻中的患者的燒傷的傷情判斷？3.4比一比，賽一賽教師利用多媒體的圖片，讓學(xué)生兩兩組隊，讓學(xué)生對著投影上，在自己身上比劃每個部位所占的面積有多大，中間穿插介紹九分法兒童與成年人的區(qū)別以及手掌法，接著配合記憶口訣進行1min的快速記憶。然后宣布本節(jié)課的第一回合比賽"貼一貼"的規(guī)則，事先準(zhǔn)備好4個病案，用紙做成4簽，每個組長上來隨機抽一個簽，根據(jù)病案的描述，在組員身上相應(yīng)部位貼上代表這個部位面積的小貼紙，貼對一個部位得一分。學(xué)生們聽到有比賽都很興奮，躍躍欲試，最終在歡快的氣氛中第一回合比賽結(jié)束，有的組貼得又快又準(zhǔn)，有的組忙中出錯，由同學(xué)們自己指出哪里貼得不對，加強記憶。為了讓學(xué)生了解燒得多深，教師用多媒體圖片精講皮膚的全層結(jié)構(gòu)，再針對Ⅰ度燒傷，淺Ⅱ度燒傷，深Ⅱ度燒傷，Ⅲ度燒傷對應(yīng)的皮膚結(jié)構(gòu)進行講解，然后宣布本節(jié)課第二回合比賽"填一填"的規(guī)則，學(xué)生分組搶答填表，每空一分，讓學(xué)生積極踴躍的參與表格總結(jié)，這樣既有實物感還條理清晰。3.5說一說，議一議在學(xué)生掌握了傷情判斷以后，教師先簡短的復(fù)習(xí)了一般損傷患者傷口的愈合過程，然后要求學(xué)生通過小組討論，完成教材的自主學(xué)習(xí)，歸納總結(jié)燒傷分幾期，每期的特點是什么，15min后派代表發(fā)言，回答最準(zhǔn)確的小組加5分，回答欠完善的適當(dāng)扣分。在學(xué)生展示討論成果的過程中，教師可以及時了解學(xué)生掌握知識的情況，在點評答案的基礎(chǔ)上，師生共同歸納燒傷的分期需要掌握的知識點。這么設(shè)計的目的通過小組討論，使組內(nèi)同學(xué)互相幫助，達到共同提高。3.6測一測，檢查達標(biāo)情況為了鞏固所學(xué)的知識，同時結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點，進行隨堂小測驗；為了加深學(xué)生的記憶，通過歌謠式的形式如"大火無情人有情，白衣天使來幫您"，喚起學(xué)生身為白衣天使神圣的使命感，從而提高學(xué)生的職業(yè)的責(zé)任感。4體會興趣教學(xué)法"是充分調(diào)動師生兩方面積極性，使教師善教、學(xué)生樂學(xué)。實施興趣教學(xué)的重點在課堂教學(xué)，而搞好課堂教學(xué)的關(guān)鍵是師生雙方各自對教學(xué)活動的情感、態(tài)度、雙方的人際關(guān)系和相互作用，以及教學(xué)的方法相互認可。在師生融洽合作的氣氛中，全體學(xué)生得到生動、活潑、主動的全面發(fā)展的教育。4.1提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強課堂教學(xué)效益俗話說："興趣是最好的老師"，目前中職均是90后的學(xué)生，年齡介于16～18歲，她們個性開放，思維活躍，樂于接受新的事物，如果教師在教學(xué)設(shè)計中為了提高教學(xué)的課堂效果，讓學(xué)生的思維活躍起來，參與到課堂教學(xué)中，勢必能調(diào)動她們學(xué)習(xí)的積極性，筆者在外科護理學(xué)教學(xué)中通過"比一比，賽一賽""說一說，議一議"等教學(xué)設(shè)計，以學(xué)生為中心，讓全體學(xué)生參與到課堂中，學(xué)生在樂中學(xué)，樂中做，在輕松、歡快的氣氛中完成了教學(xué)任務(wù)，達到學(xué)習(xí)的目標(biāo)。4.2拓展了學(xué)生的思維方式采用興趣教學(xué)法教學(xué)，在培養(yǎng)學(xué)生興趣時，要緊緊圍繞教學(xué)計劃和大綱進行，必須避免興趣主義，也不能只遷就個人興趣，要從實際效果出發(fā)，避免走架勢。課中教師進行精講點撥，質(zhì)疑解難，注意反饋調(diào)控，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，通過多思，多做，多問，善于發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，分析問題能力；同時在教學(xué)中教師善于發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的職業(yè)道德；使學(xué)生"會學(xué)"，并形成一定的科學(xué)的思想方法、思維方式。4.3提高我校教師的專業(yè)水平，推進教師專業(yè)化發(fā)展為了讓興趣教學(xué)有序進行，教師在備課中要充分采集提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的相關(guān)素材，精心設(shè)計課堂導(dǎo)入、情景、提問、事例、板書板圖板畫，音像材料、鼓勵語、幽默語的運用等；教師上課時要感情飽滿，語言生動，語態(tài)、體態(tài)、情態(tài)豐富多彩；同時課堂結(jié)構(gòu)要馳緩跌宕，松緊有序，心中時刻有提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強課堂教學(xué)效益這根弦。盡力做到每節(jié)課有教學(xué)高潮，有亮點；同時在平時善研教法，積累教學(xué)經(jīng)驗，提升教師的自身素養(yǎng)，在課中注意因人而異，找出每位學(xué)生的優(yōu)點給予表揚。因此，在教學(xué)中教師做到在以學(xué)生為主體，關(guān)注學(xué)生成長的同時，關(guān)注自身的發(fā)展，注重自我的進步，培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)的同時也提升自身素質(zhì)，在教育別人的過程中也在不斷汲取知識，不斷充實自已[3]，從而可提高我校教師的專業(yè)水平。古諺說"可以牽馬河邊，但不能按馬飲水"。因此，在教學(xué)中教師要改變觀念，以學(xué)生"興趣學(xué)習(xí)"為基點，讓學(xué)生從"要我學(xué)"，改變?yōu)?我要學(xué)"。教師從簡單的"傳道、授業(yè)、解惑"者，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進者、幫助者和引導(dǎo)者，成為課堂教學(xué)的主持人[4]，充分體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育"三以一化（以能力為本，以職業(yè)實踐為主線，以項目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系）"的精髓[5]，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。近年來,素質(zhì)教育改革陸續(xù)在各地展開,涌現(xiàn)出了一些實施素質(zhì)教育的先進典型和經(jīng)驗(如山東的煙臺,湖南的汨羅),得到了教育界和社會各界的認可和贊同。但就全國而言,特別是廣大農(nóng)村高中,用專家的話來說,遠未改變中國教育的現(xiàn)狀,素質(zhì)教育還處于啟動階段。在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育,其困難度遠大于城市、城鎮(zhèn)。但再難也要為之,這是形勢發(fā)展之必然。在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育,可以考慮從以下幾個方面進行嘗試:一、澄清對素質(zhì)教育的認識澄清對素質(zhì)教育的認識是推行素質(zhì)教育的前提。應(yīng)試教育、素質(zhì)教育討論了這么多年(從1988年出現(xiàn)“素質(zhì)教育”這個詞語,到現(xiàn)在已有20多年的歷程了),至今仍有不少人對這兩個概念認識不清,存在諸多誤解,成為推動素質(zhì)教育改革的重大障礙。主要有以下兩個方面的認識誤區(qū):1、有人認為只要取消考試,學(xué)生沒有負擔(dān),就能愉快學(xué)習(xí),素質(zhì)教育就實現(xiàn)了。這種將素質(zhì)教育與考試對立起來的觀點是錯誤的。人的素質(zhì)有高有低,需要一種機制來測評,考試就是測評機制中的一種形式。素質(zhì)教育同樣離不開考試,因為目前我們還找不到一種標(biāo)準(zhǔn)比分數(shù)標(biāo)準(zhǔn)更公平的標(biāo)準(zhǔn)。要有分數(shù)就必須要有考試,需要說明的是在現(xiàn)有測評機制下進行素質(zhì)教育是有可能降低學(xué)生的考試能力,影響考試成績的,南京、山西榆社縣高考的切膚之痛就是佐證,這也是目前農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育的難點之一。另外,有的省市地區(qū)將素質(zhì)教育理解為要減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān),于是將思想品德、思想政治、歷史、美術(shù)、音樂、體育等學(xué)科要么排除在課程安排表之外,要么降低要求并實行開卷測試,甚至于干脆不測試。這其實是對“減負”的一種誤解,素質(zhì)教育要減的是學(xué)生過重的和不必要的課業(yè)負擔(dān)以及心理負擔(dān)而并不就是上述的內(nèi)容。2、素質(zhì)教育就是讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、均衡發(fā)展,多搞課外活動。確實,素質(zhì)教育是提倡要發(fā)揮學(xué)生的主體作用,面向全體學(xué)生,要多參加課外活動。自主學(xué)習(xí)不等于放任自流;面向全體學(xué)生不等于均衡發(fā)展,大家一二三齊步走;開展系列課外活動僅僅是素質(zhì)教育的途徑之一,尚有課堂教學(xué)、校園文化建設(shè)等形式和途徑。二、搞好課堂教學(xué)搞好課堂教學(xué)是推進素質(zhì)教育的關(guān)鍵。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的所有活動均與課堂有著非常密切的聯(lián)系。因此課堂教學(xué)是實施素質(zhì)教育的主戰(zhàn)場。要贏得這個戰(zhàn)場的勝利,要做到:1、所有課堂教學(xué)均要落實三維目標(biāo)(知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三個維度)。三維目標(biāo)落實得越好越到位,越有利于素質(zhì)教育的推行。2、所有任課教師均要履行好自己的職責(zé)。沒有教師的傳道、授業(yè)、解惑,學(xué)生是不可能先天就能掌握各種知識和技能的。那種在課堂上花大量時間讓學(xué)生討論,讓學(xué)生自己理解并得出結(jié)論的做法效果肯定是不佳的!當(dāng)然這種做法極具觀賞性,且易獲得外行的認可,因為它擁有一個好聽的借口:“充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用”。教學(xué)中言傳身教,潛移默化當(dāng)然重要,但灌輸有時是必要的也是行之有效的。因為學(xué)生的思想陣地好的思想道德意識不去占領(lǐng),就會被壞的思想道德意識占領(lǐng)!特別是在意識形態(tài)多元化、價值觀多樣化的今天更是如此。要想杜絕或減少慈溪、順義中學(xué)事件再次發(fā)生完全有必要對所有學(xué)生灌輸社會主義榮辱觀、道德觀,這既不會加重學(xué)生的負擔(dān),更不違背素質(zhì)教育的宗旨。因為素質(zhì)教育減的是學(xué)生過重的和不必要的課業(yè)負擔(dān)以及心理負擔(dān),而灌輸?shù)倪@一切恰恰是學(xué)生成長所必需的,這牽涉到培養(yǎng)什么人的問題,切不可以為“減負”而減掉了。廣大教師切不可以稍有懈怠,要打起精神履行好自己的職責(zé)――教書育人。3、課堂教學(xué)要面向全體學(xué)生,促進學(xué)生全面發(fā)展。教師要運用各種教育教學(xué)技巧和技能,使各層次學(xué)生均有所得,有所悟。也就是既要讓后進生有所得,也要讓中等生有所提高,更要讓優(yōu)等生有所發(fā)展,能夠脫穎而出。4、課堂教學(xué)要貼近學(xué)生生活實際。廣大農(nóng)村高中學(xué)生大都來源于農(nóng)村,他們對自然變化,鄉(xiāng)村生活習(xí)俗及家鄉(xiāng)地理風(fēng)貌的感受與認知優(yōu)于城市學(xué)生,將這些為學(xué)生熟知的世界結(jié)合起來進行教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)將會給學(xué)生以親近和認同感,從而能大大提高教育教學(xué)效果。三、提高教師隊伍素質(zhì)提高教師隊伍素質(zhì)是推行素質(zhì)教育的保證。廣大農(nóng)村高中教師由于受條件的限制,隨著時代的發(fā)展,已有的知識結(jié)構(gòu)和觀念已不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要(那些業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低的教師,即使轉(zhuǎn)變了教育教學(xué)觀念,也難以有效地實施素質(zhì)教育)。廣大農(nóng)村高中教師務(wù)必要克服困難,要如饑似渴地學(xué)習(xí)新知識、新科學(xué)、新技能。既要學(xué)習(xí)最新的教育教學(xué)理論、方法和措施,也要學(xué)習(xí)自己專業(yè)方面的知識和技能。努力更新知識體系和結(jié)構(gòu),逐步完善教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù),尋找出適合農(nóng)村高中教學(xué)的最佳方案,使自己的教育教學(xué)能力與時俱進,從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教書育人本領(lǐng)。唯有這樣,推行素質(zhì)教育我們才有底氣。四、開齊開足課程開齊開足課程是推行素質(zhì)教育的起碼要求。廣大農(nóng)村高中領(lǐng)導(dǎo)者要站在國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度,認真謀劃教育發(fā)展,按規(guī)定開齊開足課程,切實糾正任意拔高語數(shù)外,弱化政史地,邊緣化音體美的做法。此外在安排教師上課時也要做到專職化、專業(yè)化。五、鼓勵學(xué)生參加社會實踐廣大農(nóng)村高中在學(xué)生踐行素質(zhì)教育的要求時,不要搞太多的“花頭”、形式,每學(xué)期抽一定時間讓學(xué)生參加勞動比其他任何形式都直接有效。素質(zhì)教育從困苦中開始,從勞動中啟蒙,學(xué)生能從中學(xué)到在現(xiàn)代社會生存所需的智慧、勇氣和技能。這將讓他們受益一生。無論是現(xiàn)在還是將來,增強青少年自食其力的能力都是幫助他們成長的最佳途徑,這也是推行素質(zhì)教育的根本所在。綜上所述,在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育困難很多,但是我們不得不為之,這是形勢發(fā)展之必然。我們只有本著對民族負責(zé)、對學(xué)生未來負責(zé)的態(tài)度,以前瞻性的戰(zhàn)略眼光,在日常的教育教學(xué)實踐中不斷探索和實踐,切實提高自身素質(zhì),不斷改進教育教學(xué)觀念和優(yōu)化教育教學(xué)方式,大膽進行創(chuàng)新,在科學(xué)的教育評價制度指導(dǎo)下,素質(zhì)教育就一定能在廣大農(nóng)村高中得到貫徹和落實。醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PD1磷酸二酯酶(PDE)及其抑制劑概述磷酸二酯酶(PDE)及其2《理》書上寫道氨茶堿抑制PDE,使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的水解速度咸慢,升高組織中cAMP/cGMP比值,松弛氣道滑肌雙嘧達莫可逆性地抑制PDE,使血小板中的的cAMP增多,從而抗血小板聚集同存抑制PDE,藥理件用中根火差?《理》書上寫道3角容提要PDE同工酶結(jié)構(gòu),種類和分布PDE3分布,特點及其抑制劑PDE4分布,特點及其抑制劑PDE5分布,特點及其抑制劑PDE抑制劑在特應(yīng)性疾病中的作用聯(lián)合用藥問題展望角容提要4PDE同工酶結(jié)構(gòu),種類和分布磷酸二酯酶(phosphides催化區(qū)terase,PDE)全酶是多聚體,由若干亞單位組成,包括催化區(qū),調(diào)節(jié)區(qū)和未知功cGMP結(jié)合都位能化區(qū)是高度保守同源的區(qū)鈣調(diào)蛋白結(jié)合部位高度保守區(qū)PDE非選擇性N銼鏈區(qū)各種PDE同工酶的調(diào)節(jié)區(qū)附圖環(huán)核苷酸餅酸二陷酶的結(jié)構(gòu)與未知功能區(qū)在氨基酸鏈長度與順序上有很大差異。PDE同工酶結(jié)構(gòu),種類和分布5ATPAC[CAMP]PDE1-4,8,105pAMPGTPGC[CGMPIPDE5,75pGMP作為神經(jīng)遞質(zhì)、激素、光和氣味等物質(zhì)的第二信使廣泛作用于靶器宮。ATPAC[CAMP]PDE1-4,8,105pA6種類最適底物主要分布部分抑制劑抑制劑作用PDE1ca2+/CaM|心,腦,肺,腎上腺組織,長春西汀依賴型淋巴細胞治療心血管疾病PDE2|cGmP刺激型心,血管,氣管平滑肌,治療心絞痛,心率血小板等失常,心衰高血壓PDE8co排制型|心,血管和氣管平滑肌,T|氨力農(nóng),米力農(nóng)治療高血壓,心衰率失常,抗抗炎,擴張支氣管CAMP免疫炎癥細胞,氣管平滑免疫調(diào)節(jié),神調(diào)節(jié)血小板等,哺乳動物陰司特,雙達治療,高血壓莖海綿體主要的PDE抗血小板活性種類最適底物主要分布部分抑制劑抑制劑作用7種類最適底物主要分布部分抑制劑抑制劑作用視網(wǎng)膜視桿和扎普司特,雙嘧達治療視網(wǎng)膜色素變性PDE6CGMP視椎細胞GMP為特異底心,腦,T淋巴誘導(dǎo)T淋巴細胞增殖,治療PDE細胞等某些免疫功能紊亂PDEScAMP是其特眼,肝,腎調(diào)節(jié)生殖細胞的生長,還異性底物肌肉,胚可能影響蛋白的亞細胞以cAP為其「腦組織,胸腺,PDE9特異性底物脾AMP,cGM均紋狀體所有已知PDE選擇可能家族管理基因性抑制劑對該酶均無明顯抑制作用PDETAMF,cGP丸和前列腺「調(diào)節(jié)生殖細胞的成長種類最適底物主要分布部分抑制劑抑制劑作用8二PDE3分布,特點及其抑制劑主要分布在心肌、血管平滑肌內(nèi),該酶可被咪唑類、雙吡啶類化合物所抑制,如氨力農(nóng)、米力農(nóng)等。PDE3被抑制時,細胞內(nèi)cAMP的分解代謝受阻,CAMP可激活多種蛋白激酶,肌漿網(wǎng)上大量Ca2大量釋放,進而使心肌收縮增強和周圍血管擴張。二PDE3分布,特點及其抑制劑9醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述10米力農(nóng)氨力農(nóng)長期治療的效果不佳,口服反而使心力衰竭加重的病例數(shù)增加,并引起消化道反應(yīng),血小板減少等不良反應(yīng)?？趧┰缫驯桓鲊废?僅作為一種短期應(yīng)用的藥物而投放市場。米力農(nóng)較氨力農(nóng)作用強20-30倍,起效迅速,半衰期1.5-2h?？擅黠@改善血流動力學(xué)異常米力農(nóng)11醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述12醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述13醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述14醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述15醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述16醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述17醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述18醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述19醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述20醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述21醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述22醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述23醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述24醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述25醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述26醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述27醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述28醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述29醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述30醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述3156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?2醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述磷酸二酯酶(PDE)及其抑制劑概述《理》書上寫道氨茶堿抑制PDE,使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的水解速度咸慢,升高組織中cAMP/cGMP比值,松弛氣道滑肌雙嘧達莫可逆性地抑制PDE,使血小板中的的cAMP增多,從而抗血小板聚集同存抑制PDE,藥理件用中根火差?興趣教學(xué)法是以直觀教學(xué)為出發(fā)點，把興趣作為教學(xué)的手段和動力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮其主觀能動性，使之積極主動地進行學(xué)習(xí)的一種方法?！锻饪谱o理學(xué)》是護理專業(yè)學(xué)生的主干課程之一，是一門實踐性較強的學(xué)科。2011年6月我校成為全國示范校，筆者在《外科護理學(xué)》的教學(xué)中運用興趣教學(xué)法，教師學(xué)會善教，使學(xué)生樂學(xué)，在融洽的氣氛中，進行教學(xué)活動，提高了課堂效果，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。1中職生外科護理學(xué)課堂教學(xué)中的存在的問題1.1學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確據(jù)統(tǒng)計，中職學(xué)生來校的目的無外乎是為了好找工作，聽父母的安排、考不上高中、家里貧困而中職學(xué)校有優(yōu)惠政策。而我們教學(xué)內(nèi)容過于抽象，難度過大，而學(xué)生學(xué)起來很累，久而久之就對學(xué)習(xí)失去了興趣與自信心。1.2課堂活動過程的單向化中職學(xué)生正處于特殊的身心發(fā)展階段，愛開小差，自我約束能力差。傳統(tǒng)教學(xué)是以教師為中心，以教論教，教師關(guān)心的是自己的教學(xué)方案能否按計劃進行，對學(xué)生的參與情況、學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果等重視不夠[1]，使學(xué)生始終處于消極、被動的地位，所以單一的教學(xué)方法和陳舊的手段必會抑制學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生產(chǎn)生"厭學(xué)"的思想。1.3課程標(biāo)準(zhǔn)、教材本身方面存在的問題學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)最好的刺激乃是對所學(xué)材料的興趣。目前中職的教材已不符合學(xué)生學(xué)習(xí)的特點，且外科護理學(xué)是每年度學(xué)生參加全國護士執(zhí)業(yè)考的重要內(nèi)容之一。教學(xué)內(nèi)容及課程標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)市場的變化，學(xué)生覺得教材枯燥、無趣，缺乏學(xué)習(xí)的興趣。1.4學(xué)生學(xué)習(xí)的心理特點自尊心強，爭強好勝，好奇心，自信心不足，缺乏堅強意志，容易放棄。2興趣教學(xué)法理論依據(jù)2.1教育心理學(xué)家認為，興趣是一個人力求認識掌握某種事物的心理傾向，這種傾向是和一定的情感聯(lián)系著的。學(xué)生對某一學(xué)科有興趣，就會持續(xù)、專心致志地鉆研它，從而提高效果。2.2系統(tǒng)論和信息論的觀點告訴我們，每個事物構(gòu)成一個系統(tǒng)，并且從屬于一個更大的系統(tǒng)。任何系統(tǒng)，只有反饋信息，才能實現(xiàn)控制。2.3卡爾?羅杰斯是當(dāng)代美國著名的人本主義心理學(xué)家之一。羅杰斯認為心理自由或曰心理安全是創(chuàng)造性活動基本條件。一個學(xué)生如果感到課堂心理氣氛是自由和安全的，他就會心情舒暢。教師如為學(xué)生創(chuàng)設(shè)心理自由的課堂教學(xué)空間，消除創(chuàng)造性思維的抑制因素，就能培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)習(xí)態(tài)度是指學(xué)生對其學(xué)習(xí)情境所表現(xiàn)出的一種較穩(wěn)定的心理傾向[2]，只有在良好的心理狀態(tài)下，學(xué)生思路就會開闊，思維會更敏捷，想象會更豐富，才能更好地接受新知識，并逐步養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)，獨立思考的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)習(xí)慣。3實施（以"燒傷患者護理"為例描述教學(xué)過程）3.1分組先把全班學(xué)生分成4個小組，將不同的學(xué)生進行分組，在組內(nèi)學(xué)生與學(xué)生之間進行交流學(xué)習(xí)，能縮小個體的學(xué)習(xí)差距，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，創(chuàng)設(shè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望。3.2播放視頻，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新知視頻中一個燒傷患者的可怕的創(chuàng)面一下子牢牢的抓住了學(xué)生的注意力，使學(xué)生對燒傷有了感性的、直觀的認識。3.3問題導(dǎo)入，引發(fā)學(xué)生的好奇心：通過提出一個問題：如何進行對視頻中的患者的燒傷的傷情判斷？3.4比一比，賽一賽教師利用多媒體的圖片，讓學(xué)生兩兩組隊，讓學(xué)生對著投影上，在自己身上比劃每個部位所占的面積有多大，中間穿插介紹九分法兒童與成年人的區(qū)別以及手掌法，接著配合記憶口訣進行1min的快速記憶。然后宣布本節(jié)課的第一回合比賽"貼一貼"的規(guī)則，事先準(zhǔn)備好4個病案，用紙做成4簽，每個組長上來隨機抽一個簽，根據(jù)病案的描述，在組員身上相應(yīng)部位貼上代表這個部位面積的小貼紙，貼對一個部位得一分。學(xué)生們聽到有比賽都很興奮，躍躍欲試，最終在歡快的氣氛中第一回合比賽結(jié)束，有的組貼得又快又準(zhǔn)，有的組忙中出錯，由同學(xué)們自己指出哪里貼得不對，加強記憶。為了讓學(xué)生了解燒得多深，教師用多媒體圖片精講皮膚的全層結(jié)構(gòu)，再針對Ⅰ度燒傷，淺Ⅱ度燒傷，深Ⅱ度燒傷，Ⅲ度燒傷對應(yīng)的皮膚結(jié)構(gòu)進行講解，然后宣布本節(jié)課第二回合比賽"填一填"的規(guī)則，學(xué)生分組搶答填表，每空一分，讓學(xué)生積極踴躍的參與表格總結(jié)，這樣既有實物感還條理清晰。3.5說一說，議一議在學(xué)生掌握了傷情判斷以后，教師先簡短的復(fù)習(xí)了一般損傷患者傷口的愈合過程，然后要求學(xué)生通過小組討論，完成教材的自主學(xué)習(xí)，歸納總結(jié)燒傷分幾期，每期的特點是什么，15min后派代表發(fā)言，回答最準(zhǔn)確的小組加5分，回答欠完善的適當(dāng)扣分。在學(xué)生展示討論成果的過程中，教師可以及時了解學(xué)生掌握知識的情況，在點評答案的基礎(chǔ)上，師生共同歸納燒傷的分期需要掌握的知識點。這么設(shè)計的目的通過小組討論，使組內(nèi)同學(xué)互相幫助，達到共同提高。3.6測一測，檢查達標(biāo)情況為了鞏固所學(xué)的知識，同時結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點，進行隨堂小測驗；為了加深學(xué)生的記憶，通過歌謠式的形式如"大火無情人有情，白衣天使來幫您"，喚起學(xué)生身為白衣天使神圣的使命感，從而提高學(xué)生的職業(yè)的責(zé)任感。4體會興趣教學(xué)法"是充分調(diào)動師生兩方面積極性，使教師善教、學(xué)生樂學(xué)。實施興趣教學(xué)的重點在課堂教學(xué)，而搞好課堂教學(xué)的關(guān)鍵是師生雙方各自對教學(xué)活動的情感、態(tài)度、雙方的人際關(guān)系和相互作用，以及教學(xué)的方法相互認可。在師生融洽合作的氣氛中，全體學(xué)生得到生動、活潑、主動的全面發(fā)展的教育。4.1提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強課堂教學(xué)效益俗話說："興趣是最好的老師"，目前中職均是90后的學(xué)生，年齡介于16～18歲，她們個性開放，思維活躍，樂于接受新的事物，如果教師在教學(xué)設(shè)計中為了提高教學(xué)的課堂效果，讓學(xué)生的思維活躍起來，參與到課堂教學(xué)中，勢必能調(diào)動她們學(xué)習(xí)的積極性，筆者在外科護理學(xué)教學(xué)中通過"比一比，賽一賽""說一說，議一議"等教學(xué)設(shè)計，以學(xué)生為中心，讓全體學(xué)生參與到課堂中，學(xué)生在樂中學(xué)，樂中做，在輕松、歡快的氣氛中完成了教學(xué)任務(wù)，達到學(xué)習(xí)的目標(biāo)。4.2拓展了學(xué)生的思維方式采用興趣教學(xué)法教學(xué)，在培養(yǎng)學(xué)生興趣時，要緊緊圍繞教學(xué)計劃和大綱進行，必須避免興趣主義，也不能只遷就個人興趣，要從實際效果出發(fā)，避免走架勢。課中教師進行精講點撥，質(zhì)疑解難，注意反饋調(diào)控，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，通過多思，多做，多問，善于發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，分析問題能力；同時在教學(xué)中教師善于發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的職業(yè)道德；使學(xué)生"會學(xué)"，并形成一定的科學(xué)的思想方法、思維方式。4.3提高我校教師的專業(yè)水平，推進教師專業(yè)化發(fā)展為了讓興趣教學(xué)有序進行，教師在備課中要充分采集提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的相關(guān)素材，精心設(shè)計課堂導(dǎo)入、情景、提問、事例、板書板圖板畫，音像材料、鼓勵語、幽默語的運用等；教師上課時要感情飽滿，語言生動，語態(tài)、體態(tài)、情態(tài)豐富多彩；同時課堂結(jié)構(gòu)要馳緩跌宕，松緊有序，心中時刻有提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強課堂教學(xué)效益這根弦。盡力做到每節(jié)課有教學(xué)高潮，有亮點；同時在平時善研教法，積累教學(xué)經(jīng)驗，提升教師的自身素養(yǎng)，在課中注意因人而異，找出每位學(xué)生的優(yōu)點給予表揚。因此，在教學(xué)中教師做到在以學(xué)生為主體，關(guān)注學(xué)生成長的同時，關(guān)注自身的發(fā)展，注重自我的進步，培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)的同時也提升自身素質(zhì)，在教育別人的過程中也在不斷汲取知識，不斷充實自已[3]，從而可提高我校教師的專業(yè)水平。古諺說"可以牽馬河邊，但不能按馬飲水"。因此，在教學(xué)中教師要改變觀念，以學(xué)生"興趣學(xué)習(xí)"為基點，讓學(xué)生從"要我學(xué)"，改變?yōu)?我要學(xué)"。教師從簡單的"傳道、授業(yè)、解惑"者，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進者、幫助者和引導(dǎo)者，成為課堂教學(xué)的主持人[4]，充分體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育"三以一化（以能力為本，以職業(yè)實踐為主線，以項目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系）"的精髓[5]，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。近年來,素質(zhì)教育改革陸續(xù)在各地展開,涌現(xiàn)出了一些實施素質(zhì)教育的先進典型和經(jīng)驗(如山東的煙臺,湖南的汨羅),得到了教育界和社會各界的認可和贊同。但就全國而言,特別是廣大農(nóng)村高中,用專家的話來說,遠未改變中國教育的現(xiàn)狀,素質(zhì)教育還處于啟動階段。在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育,其困難度遠大于城市、城鎮(zhèn)。但再難也要為之,這是形勢發(fā)展之必然。在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育,可以考慮從以下幾個方面進行嘗試:一、澄清對素質(zhì)教育的認識澄清對素質(zhì)教育的認識是推行素質(zhì)教育的前提。應(yīng)試教育、素質(zhì)教育討論了這么多年(從1988年出現(xiàn)“素質(zhì)教育”這個詞語,到現(xiàn)在已有20多年的歷程了),至今仍有不少人對這兩個概念認識不清,存在諸多誤解,成為推動素質(zhì)教育改革的重大障礙。主要有以下兩個方面的認識誤區(qū):1、有人認為只要取消考試,學(xué)生沒有負擔(dān),就能愉快學(xué)習(xí),素質(zhì)教育就實現(xiàn)了。這種將素質(zhì)教育與考試對立起來的觀點是錯誤的。人的素質(zhì)有高有低,需要一種機制來測評,考試就是測評機制中的一種形式。素質(zhì)教育同樣離不開考試,因為目前我們還找不到一種標(biāo)準(zhǔn)比分數(shù)標(biāo)準(zhǔn)更公平的標(biāo)準(zhǔn)。要有分數(shù)就必須要有考試,需要說明的是在現(xiàn)有測評機制下進行素質(zhì)教育是有可能降低學(xué)生的考試能力,影響考試成績的,南京、山西榆社縣高考的切膚之痛就是佐證,這也是目前農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育的難點之一。另外,有的省市地區(qū)將素質(zhì)教育理解為要減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān),于是將思想品德、思想政治、歷史、美術(shù)、音樂、體育等學(xué)科要么排除在課程安排表之外,要么降低要求并實行開卷測試,甚至于干脆不測試。這其實是對“減負”的一種誤解,素質(zhì)教育要減的是學(xué)生過重的和不必要的課業(yè)負擔(dān)以及心理負擔(dān)而并不就是上述的內(nèi)容。2、素質(zhì)教育就是讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、均衡發(fā)展,多搞課外活動。確實,素質(zhì)教育是提倡要發(fā)揮學(xué)生的主體作用,面向全體學(xué)生,要多參加課外活動。自主學(xué)習(xí)不等于放任自流;面向全體學(xué)生不等于均衡發(fā)展,大家一二三齊步走;開展系列課外活動僅僅是素質(zhì)教育的途徑之一,尚有課堂教學(xué)、校園文化建設(shè)等形式和途徑。二、搞好課堂教學(xué)搞好課堂教學(xué)是推進素質(zhì)教育的關(guān)鍵。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的所有活動均與課堂有著非常密切的聯(lián)系。因此課堂教學(xué)是實施素質(zhì)教育的主戰(zhàn)場。要贏得這個戰(zhàn)場的勝利,要做到:1、所有課堂教學(xué)均要落實三維目標(biāo)(知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三個維度)。三維目標(biāo)落實得越好越到位,越有利于素質(zhì)教育的推行。2、所有任課教師均要履行好自己的職責(zé)。沒有教師的傳道、授業(yè)、解惑,學(xué)生是不可能先天就能掌握各種知識和技能的。那種在課堂上花大量時間讓學(xué)生討論,讓學(xué)生自己理解并得出結(jié)論的做法效果肯定是不佳的!當(dāng)然這種做法極具觀賞性,且易獲得外行的認可,因為它擁有一個好聽的借口:“充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用”。教學(xué)中言傳身教,潛移默化當(dāng)然重要,但灌輸有時是必要的也是行之有效的。因為學(xué)生的思想陣地好的思想道德意識不去占領(lǐng),就會被壞的思想道德意識占領(lǐng)!特別是在意識形態(tài)多元化、價值觀多樣化的今天更是如此。要想杜絕或減少慈溪、順義中學(xué)事件再次發(fā)生完全有必要對所有學(xué)生灌輸社會主義榮辱觀、道德觀,這既不會加重學(xué)生的負擔(dān),更不違背素質(zhì)教育的宗旨。因為素質(zhì)教育減的是學(xué)生過重的和不必要的課業(yè)負擔(dān)以及心理負擔(dān),而灌輸?shù)倪@一切恰恰是學(xué)生成長所必需的,這牽涉到培養(yǎng)什么人的問題,切不可以為“減負”而減掉了。廣大教師切不可以稍有懈怠,要打起精神履行好自己的職責(zé)――教書育人。3、課堂教學(xué)要面向全體學(xué)生,促進學(xué)生全面發(fā)展。教師要運用各種教育教學(xué)技巧和技能,使各層次學(xué)生均有所得,有所悟。也就是既要讓后進生有所得,也要讓中等生有所提高,更要讓優(yōu)等生有所發(fā)展,能夠脫穎而出。4、課堂教學(xué)要貼近學(xué)生生活實際。廣大農(nóng)村高中學(xué)生大都來源于農(nóng)村,他們對自然變化,鄉(xiāng)村生活習(xí)俗及家鄉(xiāng)地理風(fēng)貌的感受與認知優(yōu)于城市學(xué)生,將這些為學(xué)生熟知的世界結(jié)合起來進行教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)將會給學(xué)生以親近和認同感,從而能大大提高教育教學(xué)效果。三、提高教師隊伍素質(zhì)提高教師隊伍素質(zhì)是推行素質(zhì)教育的保證。廣大農(nóng)村高中教師由于受條件的限制,隨著時代的發(fā)展,已有的知識結(jié)構(gòu)和觀念已不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要(那些業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低的教師,即使轉(zhuǎn)變了教育教學(xué)觀念,也難以有效地實施素質(zhì)教育)。廣大農(nóng)村高中教師務(wù)必要克服困難,要如饑似渴地學(xué)習(xí)新知識、新科學(xué)、新技能。既要學(xué)習(xí)最新的教育教學(xué)理論、方法和措施,也要學(xué)習(xí)自己專業(yè)方面的知識和技能。努力更新知識體系和結(jié)構(gòu),逐步完善教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù),尋找出適合農(nóng)村高中教學(xué)的最佳方案,使自己的教育教學(xué)能力與時俱進,從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教書育人本領(lǐng)。唯有這樣,推行素質(zhì)教育我們才有底氣。四、開齊開足課程開齊開足課程是推行素質(zhì)教育的起碼要求。廣大農(nóng)村高中領(lǐng)導(dǎo)者要站在國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度,認真謀劃教育發(fā)展,按規(guī)定開齊開足課程,切實糾正任意拔高語數(shù)外,弱化政史地,邊緣化音體美的做法。此外在安排教師上課時也要做到專職化、專業(yè)化。五、鼓勵學(xué)生參加社會實踐廣大農(nóng)村高中在學(xué)生踐行素質(zhì)教育的要求時,不要搞太多的“花頭”、形式,每學(xué)期抽一定時間讓學(xué)生參加勞動比其他任何形式都直接有效。素質(zhì)教育從困苦中開始,從勞動中啟蒙,學(xué)生能從中學(xué)到在現(xiàn)代社會生存所需的智慧、勇氣和技能。這將讓他們受益一生。無論是現(xiàn)在還是將來,增強青少年自食其力的能力都是幫助他們成長的最佳途徑,這也是推行素質(zhì)教育的根本所在。綜上所述,在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育困難很多,但是我們不得不為之,這是形勢發(fā)展之必然。我們只有本著對民族負責(zé)、對學(xué)生未來負責(zé)的態(tài)度,以前瞻性的戰(zhàn)略眼光,在日常的教育教學(xué)實踐中不斷探索和實踐,切實提高自身素質(zhì),不斷改進教育教學(xué)觀念和優(yōu)化教育教學(xué)方式,大膽進行創(chuàng)新,在科學(xué)的教育評價制度指導(dǎo)下,素質(zhì)教育就一定能在廣大農(nóng)村高中得到貫徹和落實。醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PDE及其抑制劑概述醫(yī)學(xué)課件磷酸二酯酶PD33磷酸二酯酶(PDE)及其抑制劑概述磷酸二酯酶(PDE)及其34《理》書上寫道氨茶堿抑制PDE,使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的水解速度咸慢,升高組織中cAMP/cGMP比值,松弛氣道滑肌雙嘧達莫可逆性地抑制PDE,使血小板中的的cAMP增多,從而抗血小板聚集同存抑制PDE,藥理件用中根火差?《理》書上寫道35角容提要PDE同工酶結(jié)構(gòu),種類和分布PDE3分布,特點及其抑制劑PDE4分布,特點及其抑制劑PDE5分布,特點及其抑制劑PDE抑制劑在特應(yīng)性疾病中的作用聯(lián)合用藥問題展望角容提要36PDE同工酶結(jié)構(gòu),種類和分布磷酸二酯酶(phosphides催化區(qū)terase,PDE)全酶是多聚體,由若干亞單位組成,包括催化區(qū),調(diào)節(jié)區(qū)和未知功cGMP結(jié)合都位能化區(qū)是高度保守同源的區(qū)鈣調(diào)蛋白結(jié)合部位高度保守區(qū)PDE非選擇性N銼鏈區(qū)各種PDE同工酶的調(diào)節(jié)區(qū)附圖環(huán)核苷酸餅酸二陷酶的結(jié)構(gòu)與未知功能區(qū)在氨基酸鏈長度與順序上有很大差異。PDE同工酶結(jié)構(gòu),種類和分布37ATPAC[CAMP]PDE1-4,8,105pAMPGTPGC[CGMPIPDE5,75pGMP作為神經(jīng)遞質(zhì)、激素、光和