住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒泌尿外科考試真題

住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒泌尿外科考試真題1、單選

凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是（）。（江南博哥）A.CTB.B超C.IVPD.尿常規(guī)E.定期膀胱鏡檢查答案：E本題解析：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。2、單選

5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進行性增大的腫塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是（）。A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細(xì)胞瘤D.腎上腺神經(jīng)瘤E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎母細(xì)胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。3、單選

交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是（）。A.交通性鞘膜積液透光試驗陽性B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時內(nèi)容物不再復(fù)出E.交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復(fù)答案：A本題解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗，簡單，準(zhǔn)確。4、單選

陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理（）。A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B.陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C.陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D.陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E.陰莖全切，術(shù)后放療和化療答案：D5、單選

解除尿路梗阻的方法，下列哪項首選（）。A.留置導(dǎo)尿B.膀胱造瘺C.腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺D.輸尿管皮膚造瘺E.查清病因，解除原發(fā)病答案：E本題解析：尿路梗阻的臨床治療原則首先盡快查明病因，解除原發(fā)病，在原發(fā)病不能很快解除時才考慮其他方法。6、單選

陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是（）。A.腹股溝淋巴結(jié)B.盆腔淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.會陰部淋巴結(jié)E.髂血管旁淋巴結(jié)答案：A本題解析：陰莖癌的淋巴轉(zhuǎn)移常見，主要轉(zhuǎn)移部位為腹股溝淋巴結(jié)。7、單選

形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是（）。A.腎盂和膀胱B.腎盂和輸尿管C.輸尿管和膀胱D.腎盂和尿道E.膀胱和尿道答案：A本題解析：結(jié)石的形成需要尿液存留，只有腎盂與膀胱才有此功能，才能形成結(jié)石。8、單選

男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮（）。A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.腎造瘺C.左輸尿管皮膚造口術(shù)D.左腎切除術(shù)E.結(jié)腸膀胱擴大術(shù)答案：E本題解析：結(jié)核引起膀胱攣縮及對側(cè)腎積水，需行結(jié)腸膀胱擴大術(shù)。9、單選

男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大（）。A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克答案：B本題解析：此患者首選判斷有感染伴休克。10、單選

X線中不被顯示的結(jié)石是（）。A.碳酸鈣結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.磷酸鈣結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石答案：C本題解析：尿酸結(jié)石在X線中不被顯示。11、單選

陰莖癌（）。A.通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B.罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性C.侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D.上述都是E.上述都不是答案：B本題解析：陰莖癌的發(fā)生與包皮垢的刺激有密切關(guān)系，故嬰兒期切除包皮可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生。腫瘤可侵及包皮及陰莖頭，主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。12、單選

膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高．常發(fā)生于（）。A.1~5歲B.>10歲C.>20歲D.>30歲E.>50歲答案：A本題解析：膀胱橫紋肌肉瘤常發(fā)生于5歲以下兒童。13、單選

某女，左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，余無明顯變化，此時應(yīng)考慮為（）。A.腎挫傷B.腎實質(zhì)部分裂傷C.腎盂、腎盞裂傷D.腎實質(zhì)全層裂傷E.腎蒂損傷答案：A本題解析：根據(jù)傷后輕微的臨床表現(xiàn)可診斷為腎挫傷。14、單選

膀胱癌最常見的癥狀是（）。A.無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下腹包塊答案：A本題解析：無痛性肉眼血尿為泌尿系腫瘤的特點，多見于膀胱腫瘤。15、單選

骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在（）。A.會陰部B.恥骨后間隙C.下腹部D.陰囊內(nèi)E.股上1/3答案：B本題解析：骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。16、單選

膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種（）。A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.橫紋肌肉瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：A本題解析：膀胱腫瘤中最常見的為移行細(xì)胞癌。17、單選

有關(guān)前列腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A.絕大部分屬腺癌B.多發(fā)生于老年人C.限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D.超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時放療E.前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌答案：E本題解析：前列腺肥大手術(shù)摘除的僅是增生部分，而遺留下外層前列腺。18、單選

青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見（）。A.膀胱腫瘤B.前列腺癌C.睪丸腫瘤D.腎癌E.腎胚胎癌答案：C本題解析：青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。19、單選

有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項正確（）。A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時手術(shù)治療D.不需手術(shù)治療，定期觀察E.口服中藥治療答案：A本題解析：雙腎積水時，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，一側(cè)較輕時一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時沒有發(fā)生腎功能不全的顧慮。20、單選

50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為（）。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁答案：B本題解析：壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分娩的婦女，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛，膀胱與尿道的后角消失所致。21、單選

下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的（）。A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲答案：B本題解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。22、單選

腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以有以下表現(xiàn)，除了（）。A.高血壓B.血沉快C.皮疹D.紅細(xì)胞增多癥E.高鈣血癥答案：C本題解析：腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以列出10個以上，其中最常見的是發(fā)熱，但是并不包括皮疹。23、單選

關(guān)于精索靜脈曲張錯誤的是（）。A.左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張B.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C.精索靜脈曲張常見于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無病變D.精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊墜脹感E.精索靜脈曲張平臥位時可消失答案：C24、單選

男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是（）。A.立即實施尿道修補B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置D.立即實施尿道會師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液答案：E25、單選

無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（）。A.泌尿系感染B.泌尿系結(jié)核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結(jié)石E.前列腺肥大答案：C本題解析：泌尿系腫瘤多以無痛性血尿為主要表現(xiàn)，其他幾種疾病在出現(xiàn)血尿的同時多伴有其他癥狀。26、單選

男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用（）。A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)C.右腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)答案：A27、單選

單側(cè)輸尿管梗阻超過多長時間，腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化（）。A.1小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時答案：C本題解析：根據(jù)動物實驗觀察，單側(cè)輸尿管梗阻超過24小時，腎功能即將出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化。28、單選

遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為（）。A.尿常規(guī)B.尿脫落細(xì)胞檢查C.排泄性尿路造影D.超聲波E.膀胱鏡檢，逆行腎盂造影答案：E本題解析：膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱病變，逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸尿管及腎盂的病變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的常見原因。29、單選

左側(cè)精索靜脈回流入（）。A.股靜脈B.腎靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腸系膜靜脈答案：B本題解析：左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。30、單選

男，35歲，半年來尿頻，會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，TN檢查結(jié)果哪一項有診斷意義（）。A.尿常規(guī)，WBC2～4/HPB.B超：前列腺被膜增厚C.前列腺液常規(guī)：WBC20‖30/HP，磷脂小體減少D.前列腺液培養(yǎng)：陰性E.直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)答案：C31、單選

診斷膀胱癌最可靠的方法是（）。A.尿脫落細(xì)胞檢查B.靜脈腎盂造影C.膀胱雙合診D.B超E.膀胱鏡檢及活檢答案：E本題解析：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。32、單選

治療早期精原細(xì)胞瘤應(yīng)（）。A.手術(shù)切除及術(shù)后放射療法B.手術(shù)切除C.放射療法D.化學(xué)療法E.手術(shù)切除睪丸并行腹膜后淋巴結(jié)清除答案：A本題解析：因精原細(xì)胞瘤早期可手術(shù)治療，且對放療敏感。33、單選

血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾?。ǎ?。A.膀胱腫瘤B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎答案：B本題解析：終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的癥狀；膀胱腫瘤多無尿道刺激癥狀；腎盂腎炎多以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。34、單選

睪丸在胚胎哪個時期開始下降到陰囊（）。A.3個月B.4個月C.4～5個月D.7～8個月E.出生前后答案：D本題解析：睪丸在胚胎7～8個月開始下降到陰囊。35、單選

繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）。A.腎癌B.睪丸癌C.結(jié)腸癌D.前列腺癌E.輸尿管腫瘤答案：A本題解析：繼發(fā)性精索靜脈曲張常見于腎癌和腹膜后腫瘤，其壓迫精索內(nèi)靜脈，癌栓栓塞腎靜脈，使血流回流受阻，可以引起繼發(fā)性的精索靜脈曲張。36、單選

男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是（）。A.腎癌B.腎盂癌C.腎母細(xì)胞瘤D.腎結(jié)核E.腎良性腫瘤答案：A37、單選

前列腺增生的病理特征是（）。A.腺上皮細(xì)胞增生B.基質(zhì)增生C.血管增生D.上皮細(xì)胞增生E.腺上皮化生答案：B本題解析：正常情況下前列腺內(nèi)纖維肌肉基質(zhì)占45%，增生后增至60%，腺上皮細(xì)胞僅占12%，基質(zhì)增生是前列腺增生的主要病理特征。38、單選

猶太民族很少患陰莖癌，其原因是（）。A.有民族免疫性B.講究衛(wèi)生C.生活條件優(yōu)越D.幼時做包皮環(huán)切術(shù)E.經(jīng)常體育鍛煉答案：D本題解析：陰莖癌與包皮過長或包莖有關(guān)。39、單選

有關(guān)陰莖癌，下列哪項是錯誤的（）。A.絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長的病人B.聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌C.病理上主要是鱗癌D.年幼行包皮環(huán)切術(shù)可以減少和預(yù)防陰莖癌的發(fā)生E.成人包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生答案：E本題解析：成人包莖患者，行包皮環(huán)切并不能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，只能減少發(fā)生率。40、單選

有關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項最準(zhǔn)確（）。A.經(jīng)直腸B超B.MRIC.PSA（前列腺特異抗原）D.穿刺活檢E.CT答案：D本題解析：目前診斷前列腺癌最準(zhǔn)確的手段是穿刺活檢。41、單選

女性，75歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，約1cm，無自覺癥狀，各項內(nèi)分泌化驗指標(biāo)未見異常，治療方案選擇（）。A.右腎上腺腫瘤切除術(shù)B.腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)C.隨訪觀察D.CT引導(dǎo)下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E.超聲引導(dǎo)下微波消融答案：C本題解析：小于4cm的腎上腺無功能偶發(fā)瘤，可等待觀察，患者高齡，腫瘤1cm，無功能，治療首選等待觀察。42、單選

尿失禁的類型不包括（）。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.假性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁答案：C本題解析：尿失禁分四類，沒有假性尿失禁。43、單選

尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的（）。A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進行定期治療E.必要時擴張后留置導(dǎo)尿管答案：A本題解析：用金屬尿道探條行尿道擴張時應(yīng)該選用相對較粗的尿道探子，較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷，假道形成。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應(yīng)該定期進行，一般1～2周擴張一次，一個周期大約4次。44、單選

在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見（）。A.異位腎B.重復(fù)腎C.馬蹄腎D.腎旋轉(zhuǎn)不良E.輸尿管異常答案：E本題解析：在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。45、單選

下面哪一項不是對膀胱癌的正確敘述（）。A.50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B.復(fù)發(fā)者往往更為惡性C.首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E.膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療答案：D本題解析：膀胱癌首先出現(xiàn)的癥狀不是腎功能不全。46、單選

下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液（）。A.睪丸腫瘤B.附睪炎C.原發(fā)病因不清D.睪丸外傷E.以上都是答案：E本題解析：睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明，但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及外傷均有關(guān)。47、單選

骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是（）。A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影答案：E48、單選

腎結(jié)核的主要癥狀為（）。A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.尿頻、尿痛C.血尿、膿尿D.腰痛、頭暈E.以上都是答案：C本題解析：血尿、膿尿為腎結(jié)核的主要癥狀。49、單選

精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括（）。A.長時間站立B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈答案：A本題解析：選項B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因，但是長時間站立并不是其發(fā)病的原因。50、單選

結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為（）。A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不對答案：B本題解析：結(jié)石長期存在，可引起尿路鱗狀上皮癌。51、單選

尿路上皮腫瘤最多見于（）。A.尿道外口B.尿道膜部C.膀胱D.輸尿管E.腎盂答案：C本題解析：移性上皮細(xì)胞癌以膀胱最多見。52、單選

血尿伴腎絞痛時應(yīng)首先考慮（）。A.腎腫瘤B.腎輸尿管結(jié)石C.泌尿系結(jié)核D.腎盂腎炎E.腰肌勞損答案：B本題解析：血尿伴腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)。53、單選

目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是（）。A.腎癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.陰莖癌答案：E本題解析：包皮過長或包莖與陰莖癌有關(guān)，包皮環(huán)切后可大大減少陰莖癌發(fā)生。54、單選

男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必需的（）。A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿答案：D本題解析：此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴(yán)重程度，有無手術(shù)指征，并進一步排除前列腺癌的可能。55、單選

有關(guān)陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見（）。A.常浸潤尿道海綿體，影響排尿B.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肺C.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肝D.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到骨E.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)答案：A本題解析：陰莖癌很少浸潤尿道海綿體。56、單選

精索靜脈曲張可導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動力減低，其解釋為（）。A.陰囊溫度增高B.睪丸溫度增高C.左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物對睪丸生精功能的抑制D.睪丸組織缺氧E.附睪組織缺氧答案：C本題解析：精索靜脈曲張導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動力減低的原因是左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物對睪丸生精功能的抑制。57、單選

腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是（）。A.自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核E.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水答案：E58、單選

腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為（）。A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化答案：B本題解析：腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。59、單選

有關(guān)隱睪的敘述哪一項是不正確的（）。A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進行答案：E本題解析：隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應(yīng)該盡早地行睪丸下降固定術(shù)。因為超過2歲，即便手術(shù)成功也會影響睪丸的生精功能，而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術(shù)治療并不能預(yù)防睪丸腫瘤的發(fā)生。60、單選

4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)。查體：右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cm×3cm，平臥后消失，透光試驗陽性，最可能的診斷為（）。A.腹股溝斜疝B.睪丸腫瘤C.鞘膜積液D.睪丸結(jié)核E.睪丸炎答案：C61、單選

從檢查來看，診斷"腎下垂"的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項外均是正確的（）。A.腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B.腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC.腎下垂多見于瘦長型女性D.腎下垂多見于右側(cè)E.無癥狀者也應(yīng)手術(shù)答案：E本題解析：無癥狀者無需手術(shù)。62、單選

前尿道損傷時常出現(xiàn)（）。A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫E.無血尿答案：C63、單選

某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆，壓痛明顯，叩診濁音，此時考慮的損傷是（）。A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷答案：B本題解析：骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷，結(jié)合查體尿潴留的體征可診斷為后尿道損傷。64、單選

患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為（）。A.HCG治療B.LHRH治療C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療D.行睪丸固定手術(shù)E.行睪丸切除手術(shù)答案：E本題解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功能，此時無論是否行下降固定術(shù)，將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機率無差異，因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。65、單選

睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占（）。A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案：C本題解析：睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10%。66、單選

隱睪的精子生成缺陷和下列哪一種情況有關(guān)（）。A.溫度調(diào)節(jié)差B.原發(fā)性性腺功能不足（先天性）C.垂體功能不足D.以上都是E.以上都不是答案：D本題解析：胎兒時期垂體功能不足，可影響睪丸的發(fā)育及正常下降，造成原發(fā)性性腺功能不足及隱睪癥。患有隱睪會因睪丸溫度調(diào)節(jié)差而使生精上皮萎縮。67、單選

患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是（）。A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.經(jīng)靜脈腎盂造影C.腎動脈造影D.腎圖E.逆行性腎盂造影答案：C68、單選

下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）。A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊答案：C本題解析：結(jié)石所致血尿的特點是活動后出現(xiàn)。69、單選

膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）。A.經(jīng)尿道切除術(shù)B.部分膀胱切除術(shù)C.全膀胱切除術(shù)D.放射治療E.上述都不是答案：A本題解析：膀胱底部乳頭狀瘤，一般是經(jīng)尿道切除。若無此項設(shè)備，也可行部分膀胱切除術(shù)或腫瘤切除。70、單選

男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界（）。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸腫瘤E.精液囊腫答案：B本題解析：透光試驗陽性證明有積液存在，囊腫與睪丸有明顯分界，可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。71、單選

有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是（）。A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.RPR試驗E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞答案：C72、單選

尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)?。ǎ.任何時間的尿均可B.24小時尿C.12小時尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿答案：E本題解析：晨起第二次尿液是新鮮尿液，有利于觀察尿中細(xì)胞的形態(tài)。73、單選

前列腺肥大的并發(fā)癥不包括（）。A.膀胱結(jié)石B.腹股溝疝C.鏡下血尿D.雙腎積水E.睪丸鞘膜積液答案：E74、單選

男，24歲，左腰脹痛1個月，查體：左腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該進行的檢查是（）。A.CTB.MRIC.腎囹D.經(jīng)皮穿刺腎動脈造影E.逆行性尿路造影答案：E75、單選

下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）。A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力答案：B本題解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS）、膀胱出口梗阻癥狀（BOO）和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀，而其他選項都是膀胱出口梗阻癥狀（BOO）。76、單選

前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是（）。A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)B.口服雌激素C.皮下注射IMRH類似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿答案：D77、單選

腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結(jié)核中毒癥狀E.急性腎功能不全答案：C本題解析：腎結(jié)核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛。78、單選

有關(guān)隱睪的治療，下列哪項是錯誤的（）。A.內(nèi)分泌治療B.睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進行C.合并斜疝者，同時做疝修補術(shù)D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變答案：E本題解析：隱睪松解固定，并不能防止睪丸惡變，僅能減少惡變幾率。術(shù)后睪丸固定在明顯部位，可及時發(fā)現(xiàn)惡變情況。79、單選

Dietl危象見于（）。A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生Dietl危象，表現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。80、單選

隱睪對人體的危害不包括（）。A.發(fā)生腫瘤機會大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育答案：E本題解析：隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞的發(fā)育障礙，會造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤。但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會產(chǎn)生患兒生長發(fā)育的障礙。81、單選

男，68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷（）。A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片答案：B本題解析：老年男性間斷全程無痛性肉眼血尿半年，此癥狀是泌尿系腫瘤的特點。泌尿系的腫瘤最常見的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結(jié)合右側(cè)精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后腹膜腫瘤的特點，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當(dāng)。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應(yīng)首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應(yīng)首選膀胱鏡檢查。82、單選

男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對病人應(yīng)進行下列哪項檢查以明確診斷（）。A.血尿酸化驗和B超檢查B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C.24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查D.尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E.小關(guān)節(jié)攝片答案：A本題解析：該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結(jié)石，但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常，說明結(jié)石在X線片上不顯影，結(jié)合患者有大量進食動物蛋白時出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風(fēng)。為明確痛風(fēng)的診斷和上尿路結(jié)石是否存在應(yīng)選擇A。83、單選

腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是（）。A.長期腎盂積水B.血吸蟲病C.腎盂結(jié)石D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎盂鱗狀細(xì)胞癌罕見，多與長期尿石刺激有關(guān)。84、單選

腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）。A.鏡下血尿B.終末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血塊E.無痛性間歇性肉眼血尿答案：E本題解析：腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌，無痛性間歇性肉眼血尿為其病變特點。85、單選

在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項是錯誤的（）。A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白答案：D86、單選

膀胱腫瘤（）。A.男性較多見，與吸煙有關(guān)B.可由血吸蟲病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是答案：D本題解析：吸煙、埃及血吸蟲或煤焦油衍生物均有致癌作用。87、單選

門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到（）。A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.腎積水D.腎下垂E.腎、輸尿管結(jié)石答案：E本題解析：腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是中年男性中常見的一種疾病。88、單選

有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯誤的是（）。A.男性多于女性B.南方多于北方C.我國以上尿路結(jié)石多見D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石E.尿路結(jié)石的病因不明答案：D本題解析：膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石。89、單選

多發(fā)的T1期膀胱癌，治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高，應(yīng)選擇（）。A.經(jīng)尿道腫瘤切除B.經(jīng)膀胱腫瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱灌注抗癌藥答案：D本題解析：T1期膀胱癌，如為單發(fā)或為數(shù)不多，可經(jīng)尿道電切或電灼，但如為多發(fā)，且多次復(fù)發(fā)，更主要是其惡性程度增加，應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。90、單選

男23歲，包皮上翻未及時復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理（）。A.平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C.局部加壓包扎D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位答案：E本題解析：包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應(yīng)行手法復(fù)位，若手法復(fù)位失敗應(yīng)立即行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。91、單選

男孩，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。該病兒最合理的處理為（）。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)答案：A本題解析：此題主要是檢驗考生對腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴(yán)重積水手術(shù)切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個指標(biāo)：1.腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；2.患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素掃描判斷）；3.腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。92、單選

無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項檢查對進一步診斷最有意義（）。A.膀胱鏡檢查B.X線腹平片C.靜脈腎盂造影D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影答案：E本題解析：膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱及下尿路腫瘤，逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)上尿路腫瘤。93、單選

尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況（）。A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁答案：D本題解析：尿路梗阻引起殘余尿增加，導(dǎo)致膀胱壓力高于尿道壓力使尿液流出，這種尿失禁屬于充溢性尿失禁。94、單選

男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L．Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑答案：D本題解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險性大，不宜進行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以奏效，藥物治療必須在引流膀胱的基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。95、單選

男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn)，行ECT骨掃描提示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小細(xì)胞癌，治療方案采用（）。A.全雄激素阻斷治療B.多西紫杉醇+強的松化療C.順鉑+VP16方案化療D.間斷內(nèi)分泌治療E.放療答案：C本題解析：前列腺小細(xì)胞癌是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，治療上與肺小細(xì)胞癌一致，采用順鉑+VP16化療。96、單選

男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為（）。A.睪丸鞘膜積液B.附睪炎C.精液囊腫D.睪丸腫瘤E.完全性腹股溝斜疝答案：D本題解析：透光試驗陰性可排除積液存在，腫物質(zhì)地堅硬，可排除完全性腹股溝斜疝。97、單選

尿道炎時尿痛的特點（）。A.排尿開始時出現(xiàn)疼痛B.排尿終時尿痛加重C.常伴有尿線中斷D.伴有恥骨上區(qū)疼痛E.伴有終末血尿答案：A98、單選

男，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是（）。A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓答案：C本題解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎細(xì)胞癌的"腎外臨床表現(xiàn)"。99、單選

保列治治療前列腺增生的機制是（）。A.抑制H2受體B.抑制5α-還原酶C.抑制α受體D.抑制β受體E.抑制雄性激素受體答案：B本題解析：保列治是通過抑制5α-還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。100、單選

男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）。A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.經(jīng)尿道前列腺熱療答案：D住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒泌尿外科試題1、單選

手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采?。ǎ?。A.局部濕敷后再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮，1周后再行包皮環(huán)切術(shù)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)答案：D2、單選

有關(guān)陰莖癌，下列哪項是錯誤的（）。A.絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長的病人B.聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌C.病理上主要是鱗癌D.年幼行包皮環(huán)切術(shù)可以減少和預(yù)防陰莖癌的發(fā)生E.成人包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生答案：E本題解析：成人包莖患者，行包皮環(huán)切并不能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，只能減少發(fā)生率。3、單選

2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案應(yīng)為（）。A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)治療B.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術(shù)治療C.睪丸酮治療D.絨毛膜促性腺激素治療E.等待自然下降答案：B4、單選

男孩，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。該病兒最合理的處理為（）。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)答案：A本題解析：此題主要是檢驗考生對腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴(yán)重積水手術(shù)切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個指標(biāo)：1.腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；2.患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素掃描判斷）；3.腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。5、單選

腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）。A.鏡下血尿B.終末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血塊E.無痛性間歇性肉眼血尿答案：E本題解析：腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌，無痛性間歇性肉眼血尿為其病變特點。6、單選

凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是（）。A.CTB.B超C.IVPD.尿常規(guī)E.定期膀胱鏡檢查答案：E本題解析：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。7、單選

目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是（）。A.腎癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.陰莖癌答案：E本題解析：包皮過長或包莖與陰莖癌有關(guān)，包皮環(huán)切后可大大減少陰莖癌發(fā)生。8、單選

膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）。A.經(jīng)尿道切除術(shù)B.部分膀胱切除術(shù)C.全膀胱切除術(shù)D.放射治療E.上述都不是答案：A本題解析：膀胱底部乳頭狀瘤，一般是經(jīng)尿道切除。若無此項設(shè)備，也可行部分膀胱切除術(shù)或腫瘤切除。9、單選

目前對腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是（）。A.ESWLB.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.ESWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E.患腎切除術(shù)答案：C本題解析：腎盂鹿角狀結(jié)石是最難治療的泌尿系結(jié)石，目前隨新技術(shù)的出現(xiàn)ESWL結(jié)合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切開取石手術(shù)。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療。對經(jīng)皮腎鏡不能粉碎和不能取出的結(jié)石再行體外震波碎石治療?，F(xiàn)在用于經(jīng)皮腎鏡碎石的器械有鈥激光碎石、彈道碎石和超聲波碎石等。10、單選

單側(cè)輸尿管梗阻超過多長時間，腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化（）。A.1小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時答案：C本題解析：根據(jù)動物實驗觀察，單側(cè)輸尿管梗阻超過24小時，腎功能即將出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化。11、單選

尿道下裂的臨床分型不包括（）。A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會陰型答案：C12、單選

60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做（）。A.重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B.單純前列腺切除術(shù)C.根治性前列腺切除術(shù)D.經(jīng)尿道切除鏡做活檢E.經(jīng)直腸B超穿刺活檢答案：E本題解析：經(jīng)直腸超聲可對前列腺結(jié)節(jié)進行定位穿刺活檢，成功率較高。13、單選

男23歲，包皮上翻未及時復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理（）。A.平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C.局部加壓包扎D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位答案：E本題解析：包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應(yīng)行手法復(fù)位，若手法復(fù)位失敗應(yīng)立即行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。14、單選

尿失禁的類型不包括（）。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.假性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁答案：C本題解析：尿失禁分四類，沒有假性尿失禁。15、單選

下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤（）。A.胚胎癌B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細(xì)胞腫瘤E.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤答案：E本題解析：睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞腫瘤為非生殖細(xì)胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細(xì)胞腫瘤均為生殖細(xì)胞腫瘤。16、單選

泌尿系最常見的腫瘤為（）。A.腎臟腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.睪丸腫瘤E.陰莖腫瘤答案：C本題解析：泌尿系最常見的腫瘤為膀胱腫瘤，其次為腎臟腫瘤。17、單選

判斷腎實質(zhì)損傷嚴(yán)重程度哪項檢查最有價值（）。A.B超B.IVPC.腎動脈造影D.CTE.逆行尿路造影答案：D18、單選

骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在（）。A.會陰部B.恥骨后間隙C.下腹部D.陰囊內(nèi)E.股上1/3答案：B本題解析：骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。19、單選

臨床上以下列哪種前列腺炎最常見（）。A.急性細(xì)菌性前列腺炎B.慢性細(xì)菌性前列腺炎C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎D.無癥狀的炎癥前列腺炎E.前列腺痛答案：C本題解析：臨床上最多見的前列腺炎是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，占90%～95%。20、單選

患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為（）。A.HCG治療B.LHRH治療C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療D.行睪丸固定手術(shù)E.行睪丸切除手術(shù)答案：E本題解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功能，此時無論是否行下降固定術(shù)，將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機率無差異，因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。21、單選

常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染D.貧血E.肝功能衰竭答案：E本題解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患者同時伴有多囊肝。由于肝臟代償功能很強，幾乎沒有患者會出現(xiàn)原發(fā)性的肝功能衰竭。其他選項都是成人型多囊腎的常見臨床表現(xiàn)。22、單選

遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為（）。A.尿常規(guī)B.尿脫落細(xì)胞檢查C.排泄性尿路造影D.超聲波E.膀胱鏡檢，逆行腎盂造影答案：E本題解析：膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱病變，逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸尿管及腎盂的病變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的常見原因。23、單選

下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說法哪項是錯誤的（）。A.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的B.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的C.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的D.10%嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人E.10%是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的答案：D本題解析：嗜鉻細(xì)胞瘤10%發(fā)生于兒童，其余均正確。24、單選

膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種（）。A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.橫紋肌肉瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：A本題解析：膀胱腫瘤中最常見的為移行細(xì)胞癌。25、單選

有關(guān)隱睪的治療，下列哪項是錯誤的（）。A.內(nèi)分泌治療B.睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進行C.合并斜疝者，同時做疝修補術(shù)D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變答案：E本題解析：隱睪松解固定，并不能防止睪丸惡變，僅能減少惡變幾率。術(shù)后睪丸固定在明顯部位，可及時發(fā)現(xiàn)惡變情況。26、單選

有關(guān)先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的（）。A.成年后性交困難，精液不能射入陰道B.最終導(dǎo)致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影響E.形成膀胱結(jié)石答案：E本題解析：下尿路梗阻時易形成膀胱結(jié)石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狹窄。27、單選

有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的（）。A.無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈答案：E本題解析：對嚴(yán)重精索靜脈曲張應(yīng)進行高位結(jié)扎術(shù)，一般先不采用陰囊切口，因曲張血管分支較多，不易結(jié)扎完全，更不用說僅切除部分曲張的靜脈。28、單選

下列不屬于遺傳性腎癌的是（）。A.VHL綜合征B.遺傳性腎乳頭狀腺癌C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌D.BHD綜合征E.MEN答案：E本題解析：MEN為多發(fā)內(nèi)分泌瘤，其余均為遺傳性腎癌。29、單選

男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是（）。A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮答案：E本題解析：腎結(jié)核造成膀胱廣泛纖維化時，形成膀胱攣縮，容量不足50ml。此時多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結(jié)核對側(cè)腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容量無擴大。30、單選

男，50歲，右腰疼痛，血尿，低熱3個月。體格檢查：貧血貌，腹部肥大，未捫及腫塊，右精索靜脈曲張Ⅲ度，左精索靜脈未見曲張。血沉快。在影像學(xué)檢查結(jié)果未出結(jié)果前，此患者的診斷可能是（）。A.精索靜脈曲張B.腎母細(xì)胞瘤C.膀胱癌D.腎癌E.腎盂腫瘤答案：D本題解析：患者出現(xiàn)腎癌的臨床表現(xiàn)，同時此老年患者出現(xiàn)右精索靜脈曲張Ⅲ度，大多要考慮為腫瘤引起的癥狀性曲張，而本題中的其他答案均不符合。31、單選

腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）。A.中藥排石B.消炎止痛C.手術(shù)取石D.體外震波碎石E.大量飲水答案：D32、單選

下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）。A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊答案：C本題解析：結(jié)石所致血尿的特點是活動后出現(xiàn)。33、單選

男性，20歲，高空作業(yè)時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮（）。A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.皮下組織大面積損傷答案：D本題解析：腎蒂損傷時血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎無灌注，無尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對側(cè)腎產(chǎn)生，可無肉眼血尿，但出血很嚴(yán)重。34、單選

男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L．Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑答案：D本題解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險性大，不宜進行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以奏效，藥物治療必須在引流膀胱的基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。35、單選

患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳處理方案（）。A.觀察到2歲B.立即引流C.藥物治療D.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E.穿刺抽吸答案：A本題解析：2歲內(nèi)睪丸鞘膜積液無需處理，有可能自行吸收。36、單選

小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在（）。A.輸尿管口（入膀胱處）B.輸尿管下段C.輸尿管中段D.輸尿管上段E.輸尿管腎盂連接部答案：E本題解析：小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在輸尿管腎盂連接部。37、單選

繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）。A.腎癌B.睪丸癌C.結(jié)腸癌D.前列腺癌E.輸尿管腫瘤答案：A本題解析：繼發(fā)性精索靜脈曲張常見于腎癌和腹膜后腫瘤，其壓迫精索內(nèi)靜脈，癌栓栓塞腎靜脈，使血流回流受阻，可以引起繼發(fā)性的精索靜脈曲張。38、單選

有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是（）。A.凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B.最大限度地保護腎功能C.保護腎血供D.凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E.對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流答案：D本題解析：不符合盡可能保護腎功能的原則。39、單選

尿道造影時患者一般采用何種體位（）。A.正位B.側(cè)位C.斜位D.臥位E.平臥位答案：C本題解析：一般采用斜位時可使整個尿道顯影。40、單選

腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結(jié)核中毒癥狀E.急性腎功能不全答案：C本題解析：腎結(jié)核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛。41、單選

BPH行TURP下列哪項不是手術(shù)后的并發(fā)癥（）。A.膀胱頸瘢痕攣縮B.尿道括約肌損傷C.短暫的尿失禁現(xiàn)象D.尿路感染E.術(shù)后高鈉血癥答案：E本題解析：TURP手術(shù)的并發(fā)癥包括A、B、C、D。手術(shù)時大量的非離子液體的灌注沖洗，患者術(shù)后會出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，而不是高鈉血癥。42、單選

3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方法為（）。A.手術(shù)治療B.絨毛膜促性腺激素治療C.不需特殊處理D.雄激素替代療法E.以上均可答案：A43、單選

女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是（）。A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎答案：C本題解析：腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無功能，并形成膀胱攣縮，對側(cè)腎積水。一側(cè)腎無功能，對側(cè)腎重度積水，引起腎功能的改變。44、單選

下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液（）。A.睪丸腫瘤B.附睪炎C.原發(fā)病因不清D.睪丸外傷E.以上都是答案：E本題解析：睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明，但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及外傷均有關(guān)。45、單選

診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是（）。A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影答案：A本題解析：在腹部平片中，95%以上的結(jié)石能顯影。46、單選

前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）。A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復(fù)的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水答案：A本題解析：BPH手術(shù)適應(yīng)證包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，5α-還原酶抑制劑治療無效；③反復(fù)泌尿系感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達(dá)到治療效果者。殘余尿量的測定目前認(rèn)為不能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。47、單選

男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大（）。A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克答案：B本題解析：此患者首選判斷有感染伴休克。48、單選

某女，左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，余無明顯變化，此時應(yīng)考慮為（）。A.腎挫傷B.腎實質(zhì)部分裂傷C.腎盂、腎盞裂傷D.腎實質(zhì)全層裂傷E.腎蒂損傷答案：A本題解析：根據(jù)傷后輕微的臨床表現(xiàn)可診斷為腎挫傷。49、單選

有關(guān)尿道下裂，下列哪項不正確（）。A.屬常染色體顯性遺傳B.與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素?zé)o關(guān)C.常合并隱睪D.常合并腹股溝斜疝E.嚴(yán)重時易產(chǎn)生性別混淆答案：B本題解析：尿道下裂屬常染色體顯性遺傳，與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素有關(guān)，常合并隱睪、腹股溝斜疝，嚴(yán)重時易產(chǎn)生性別混淆。50、單選

嬰幼兒最常見的腹部腫瘤（）。A.錯構(gòu)瘤B.畸胎瘤C.透明細(xì)胞癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤答案：D51、單選

關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是（）。A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核答案：B本題解析：早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，沒有累及髓質(zhì)及腎盂，不會在尿中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，出現(xiàn)臨床癥狀后才可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。52、單選

腎母細(xì)胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是（）。A.腦B.肝C.肺D.骨E.腸答案：C本題解析：腎母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為通過血行轉(zhuǎn)移到肺，其次為局部淋巴轉(zhuǎn)移。53、單選

男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮（）。A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.腎造瘺C.左輸尿管皮膚造口術(shù)D.左腎切除術(shù)E.結(jié)腸膀胱擴大術(shù)答案：E本題解析：結(jié)核引起膀胱攣縮及對側(cè)腎積水，需行結(jié)腸膀胱擴大術(shù)。54、單選

某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆，壓痛明顯，叩診濁音，此時考慮的損傷是（）。A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷答案：B本題解析：骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷，結(jié)合查體尿潴留的體征可診斷為后尿道損傷。55、單選

輸尿管損傷最少見的原因是（）。A.根治性子宮切除術(shù)B.交通事故C.腹會陰聯(lián)合切口手術(shù)D.經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E.宮頸癌放射治療答案：B56、單選

有關(guān)腎及輸尿管結(jié)石處理原則，錯誤的是（）。A.結(jié)石小于1cm，光滑，無尿路梗阻及感染，可采取保守治療B.結(jié)石直徑小于1cm，但經(jīng)保守治療3個月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水，應(yīng)行手術(shù)治療C.雙側(cè)腎結(jié)石：先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)，盡可能保留腎臟D.雙輸輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)的結(jié)石E.一側(cè)腎結(jié)石，對輸尿管結(jié)石：應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石答案：C本題解析：雙側(cè)腎結(jié)石：應(yīng)先處理安全的一側(cè)，盡可能保留腎臟。57、單選

下列哪項不利于前列腺炎治療（）。A.忌酒B.忌辛辣食物C.忌久坐D.禁欲E.忌熬夜答案：D本題解析：適度的性生活促進前列腺液排出，有利于前列腺炎治療。58、單選

有關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項最準(zhǔn)確（）。A.經(jīng)直腸B超B.MRIC.PSA（前列腺特異抗原）D.穿刺活檢E.CT答案：D本題解析：目前診斷前列腺癌最準(zhǔn)確的手段是穿刺活檢。59、單選

下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）。A.急性尿路感染B.膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C.膀胱容量不足50mlD.尿道狹窄E.前列腺肥大答案：E本題解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。60、單選

精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是（）。A.觀察B.中草藥C.人工受精D.補充維生素E.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)答案：E61、單選

下述哪一項不是治療急性前列腺炎的方法（）。A.臥床休息B.坐浴C.抗生素應(yīng)用D.如有急性尿潴留，應(yīng)導(dǎo)尿E.前列腺按摩答案：E本題解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎癥加重，二是病人難以接受。62、單選

血尿伴腎絞痛時應(yīng)首先考慮（）。A.腎腫瘤B.腎輸尿管結(jié)石C.泌尿系結(jié)核D.腎盂腎炎E.腰肌勞損答案：B本題解析：血尿伴腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)。63、單選

X線中不被顯示的結(jié)石是（）。A.碳酸鈣結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.磷酸鈣結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石答案：C本題解析：尿酸結(jié)石在X線中不被顯示。64、單選

老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是（）。A.左腎結(jié)核B.睪丸腫瘤C.左腎積水D.絲蟲病E.左腎癌答案：E本題解析：腎癌壓迫癥狀可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張，因左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈。65、單選

男，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm。以下哪一種處理最為正確（）。A.積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術(shù)B.積極抗休克，同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血C.積極抗休克，同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療D.積極抗休克，同時急診腎切除術(shù)E.積極抗休克，同時急診腎修補術(shù)答案：C66、單選

急性腎功能衰竭時下列離子變化正確的是（）。A.高鉀、高鈉B.高鎂、低鈣C.低鈉、低磷D.高氯、高鉀E.高鎂、低磷答案：B本題解析：急性腎功能衰竭時離子變化為高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低鈣、低氯，水中毒、酸中毒。67、單選

終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道答案：D本題解析：排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角區(qū)和后尿道三處，膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。68、單選

男，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團塊。雙合診檢查：腫物堅硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是（）。A.回腸膀胱術(shù)B.膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)C.膀胱部分切除術(shù)D.膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)E.放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)答案：E本題解析：按膀胱腫瘤的治療原則，生長在膀胱三角區(qū)的浸潤性癌，應(yīng)行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)，術(shù)前放射治療可提高患者5年生存率。69、單選

在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見（）。A.異位腎B.重復(fù)腎C.馬蹄腎D.腎旋轉(zhuǎn)不良E.輸尿管異常答案：E本題解析：在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。70、單選

男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，該病人的診斷首先考慮（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.細(xì)菌性前列腺炎D.前列腺結(jié)核E.非細(xì)菌性前列腺炎答案：B71、單選

膀胱癌最常見的癥狀是（）。A.無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下腹包塊答案：A本題解析：無痛性肉眼血尿為泌尿系腫瘤的特點，多見于膀胱腫瘤。72、單選

膀胱腫瘤的T2a期是指（）。A.乳頭狀無浸潤B.局限于固有層內(nèi)C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C本題解析：按膀胱腫瘤的TNM分期，T2期是指腫瘤浸潤肌層深度小于1/2。73、單選

隱睪對人體的危害不包括（）。A.發(fā)生腫瘤機會大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育答案：E本題解析：隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞的發(fā)育障礙，會造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤。但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會產(chǎn)生患兒生長發(fā)育的障礙。74、單選

前列腺肥大的并發(fā)癥不包括（）。A.膀胱結(jié)石B.腹股溝疝C.鏡下血尿D.雙腎積水E.睪丸鞘膜積液答案：E75、單選

有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯誤的是（）。A.男性多于女性B.南方多于北方C.我國以上尿路結(jié)石多見D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石E.尿路結(jié)石的病因不明答案：D本題解析：膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石。76、單選

有關(guān)免疫抑制劑OKT3（單抗）的敘述，下列哪項不正確（）。A.不可用作維持免疫抑制劑B.用來治療急性排異反應(yīng)C.抗體為鼠源性D.使用時不用聯(lián)合其他免疫抑制劑E.使用中可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥答案：D本題解析：使用OKT3抗急性排異反應(yīng)時可減少其他免疫抑制劑的應(yīng)用。77、單選

閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查（）。A.靜脈腎盂造影B.動脈造影C.CTD.逆行腎盂造影E.超聲檢查答案：D本題解析：閉合性腎損傷不可做逆行腎盂造影，因為容易引起損傷加重及引起逆行感染。78、單選

有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的（）。A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗陰性一般可除外睪丸鞘膜積液答案：B本題解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。79、單選

男，2歲，診斷為"左側(cè)隱睪"，最好治療方案為（）。A.絨毛膜促性腺激素治療B.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)治療C.等待自發(fā)下降D.先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術(shù)E.睪丸酮治療答案：D本題解析：目前認(rèn)為隱睪治療應(yīng)在2歲之前進行，先用絨毛膜促性腺激素治療，效果不佳時即行睪丸松解固定術(shù)。80、單選

病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病見于（）。A.腎結(jié)石B.腎癌C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水答案：D本題解析：結(jié)核菌破壞腎臟，當(dāng)結(jié)核性干酪樣物質(zhì)通過腎盂、輸尿管排到膀胱，對膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個疾病都不具備上述特點。81、單選

女性，75歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，約1cm，無自覺癥狀，各項內(nèi)分泌化驗指標(biāo)未見異常，治療方案選擇（）。A.右腎上腺腫瘤切除術(shù)B.腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)C.隨訪觀察D.CT引導(dǎo)下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E.超聲引導(dǎo)下微波消融答案：C本題解析：小于4cm的腎上腺無功能偶發(fā)瘤，可等待觀察，患者高齡，腫瘤1cm，無功能，治療首選等待觀察。82、單選

尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀（）。A.終末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿頻E.尿痛答案：C本題解析：前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。83、單選

男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應(yīng)（）。A.繼續(xù)觀察半年B.繼續(xù)用HCG治療C.改用IMRH治療D.用HCG和雄激素聯(lián)合治療E.盡早手術(shù)治療答案：E84、單選

有關(guān)腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些不正確（）。A.腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解B.腎下垂所致嚴(yán)重腎積水C.腎下垂伴感染或結(jié)石者D.嚴(yán)重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E.伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者答案：E本題解析：伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者為腎下垂腎固定術(shù)的禁忌證。85、單選

5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進行性增大的腫塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是（）。A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細(xì)胞瘤D.腎上腺神經(jīng)瘤E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎母細(xì)胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。86、單選

女，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是（）。A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療答案：A87、單選

最嚴(yán)重的腎損傷類型是（）。A.腎挫傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷答案：C本題解析：腎蒂斷裂可以引起急性大出血，所以損傷最嚴(yán)重。88、單選

腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術(shù)治療（）。A.血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積持續(xù)下降B.積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)C.出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀D.腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯E.疑有腹腔內(nèi)臟器損傷答案：C本題解析：腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)以下情況，需實行手術(shù)治療：血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容持續(xù)下降；積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)；腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯；疑有腹腔內(nèi)臟器損傷。89、單選

尿道感染最常見的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞球菌E.沙雷桿菌答案：B90、單選

活體供腎的年齡應(yīng)選擇為（）。A.任何年齡B.5～80歲C.20～30歲D.18～70歲E.18歲以上答案：D本題解析：小于18歲供者由于未成年會影響生理發(fā)育，大于70歲時腎臟功能下降又不可用。91、單選

下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的（）。A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲答案：B本題解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。92、單選

直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是（）。A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.輸尿管答案：E本題解析：直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官為輸尿管。93、單選

雙腎積水最常見的原因為（）。A.雙輸尿管狹窄B.輸尿管結(jié)石C.下尿路梗阻D.膀胱腫瘤E.輸尿管畸形答案：C本題解析：雙側(cè)輸尿管同時發(fā)生病變的情況較少見，雙腎積水的原因常為下尿路梗阻。94、單選

泌尿外科疾病的常見癥狀有（）。A.排尿異常B.尿的異常C.尿道分泌物D.疼痛E.以上都是答案：E本題解析：泌尿外科疾病多數(shù)均可出現(xiàn)尿液或排尿方面的癥狀，疼痛是結(jié)石和腫瘤等疾病的常見癥狀。95、單選

腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以有以下表現(xiàn)，除了（）。A.高血壓B.血沉快C.皮疹D.紅細(xì)胞增多癥E.高鈣血癥答案：C本題解析：腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以列出10個以上，其中最常見的是發(fā)熱，但是并不包括皮疹。96、單選

一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點是（）。A.易復(fù)發(fā)B.預(yù)后差C.轉(zhuǎn)移快D.腎功能衰竭早E.早期即處理困難答案：A本題解析：膀胱移行細(xì)胞癌如及早發(fā)現(xiàn)，一般處理不困難，且預(yù)后較好，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及腎功能衰竭，但易復(fù)發(fā)。97、單選

有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的（）。A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行答案：E本題解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其程度與腫瘤大小不一致。98、單選

有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是（）。A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.RPR試驗E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞答案：C99、單選

尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況（）。A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁答案：D本題解析：尿路梗阻引起殘余尿增加，導(dǎo)致膀胱壓力高于尿道壓力使尿液流出，這種尿失禁屬于充溢性尿失禁。100、單選

對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是（）。A.腎癌B.腎盂癌C.輸尿管腫瘤D.精原細(xì)胞瘤E.膀胱癌答案：D本題解析：精原細(xì)胞瘤對放療敏感。101、單選

男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處（）。A.術(shù)前未行抗感染治療B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水C.術(shù)前未做定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯誤地選擇了ESWL答案：D102、單選

泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是（）。A.前列腺結(jié)核B.輸精管結(jié)核C.附睪結(jié)核D.睪丸結(jié)核E.精囊結(jié)核答案：C本題解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。103、單選

下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）。A.急性尿路感染B.膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C.膀胱容量不足50mlD.尿道狹窄E.前列腺肥大答案：E本題解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。104、單選

一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）。A.腎盂積水和輸尿管擴張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流答案：E本題解析：排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影）能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)，是靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應(yīng)該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動作，觀察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。105、單選

男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透光試驗陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及（）。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸炎E.完全性腹股溝斜疝答案：C本題解析：透光試驗陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索鞘膜積液，與體位有關(guān)，可排除單純睪丸鞘膜積液。106、單選

男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗陽性，應(yīng)診斷為（）。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.精液囊腫E.嵌頓性腹股溝斜疝答案：A本題解析：透光試驗陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索鞘膜積液，與體位無關(guān)，可排除交通