膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理-002

膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理1膀胱造瘺術(shù)概念:因尿道梗阻,在恥骨上膀胱作造瘺術(shù),使尿液引流到體外,用以暫時(shí)性或永久性尿流改道膀胱造瘺術(shù)2暫時(shí)性膀胱造瘺術(shù)目的:為了消除長(zhǎng)期存在的尿路梗阻對(duì)上尿路的不利影響,或下尿路手術(shù)后確保尿路的愈合。暫時(shí)性膀胱造瘺術(shù)3適應(yīng)癥·梗阻性膀胱排空障礙所致之尿潴留,如前列腺增生癥、尿道狹窄、尿道結(jié)石等,且導(dǎo)尿管不能插入者陰莖和尿道損傷泌尿道手術(shù)后確保尿路的愈合/如尿道整形、吻合手術(shù)和膀胱手術(shù)后化膿性前列腺炎、尿道炎、尿道周圍膿腫等適應(yīng)癥4永久性膀胱造瘺術(shù)永久性膀胱造瘺術(shù)5適應(yīng)癥神經(jīng)原性膀胱功能障礙,不能長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,或留置導(dǎo)尿管后反復(fù)出現(xiàn)睪丸炎或附睪炎者·下尿路梗阻伴尿潴留,因年老體弱及重要臟器有嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者尿道腫瘤行全尿路切除術(shù)后適應(yīng)癥6常見的手術(shù)方法恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)開放性恥骨上膀胱造瘺術(shù)常見的手術(shù)方法7恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟1.于恥骨聯(lián)合上方一橫指處用穿刺針做膀胱穿刺,抽到尿液后,于此部位做1cm長(zhǎng)的皮膚切口,切開腹白線。2.拔出穿刺針,更換套針,依同一方向刺膀胱,拔出套針芯,可見有尿液流出用相應(yīng)管徑的導(dǎo)尿管從套針腔插入膀胱退出套針,將導(dǎo)尿管留于原位,用絲線將其固定于皮膚恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)8WWmed126,comWWmed126,com9圖102-2膀胱穿刺術(shù)圖102-2膀胱穿刺術(shù)10膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00211膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00212膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00213膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00214膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00215膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00216膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00217膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00218膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00219膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00220膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00221膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00222膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00223膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00224膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00225膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00226膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00227膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00228膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00229膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00230膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00231膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00232膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00233膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00234膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00235膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00236膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00237膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00238膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00239膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00240膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00241膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00242膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00243膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00244膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00245膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理46膀胱造瘺術(shù)概念:因尿道梗阻,在恥骨上膀胱作造瘺術(shù),使尿液引流到體外,用以暫時(shí)性或永久性尿流改道膀胱造瘺術(shù)47暫時(shí)性膀胱造瘺術(shù)目的:為了消除長(zhǎng)期存在的尿路梗阻對(duì)上尿路的不利影響,或下尿路手術(shù)后確保尿路的愈合。暫時(shí)性膀胱造瘺術(shù)48適應(yīng)癥·梗阻性膀胱排空障礙所致之尿潴留,如前列腺增生癥、尿道狹窄、尿道結(jié)石等,且導(dǎo)尿管不能插入者陰莖和尿道損傷泌尿道手術(shù)后確保尿路的愈合/如尿道整形、吻合手術(shù)和膀胱手術(shù)后化膿性前列腺炎、尿道炎、尿道周圍膿腫等適應(yīng)癥49永久性膀胱造瘺術(shù)永久性膀胱造瘺術(shù)50適應(yīng)癥神經(jīng)原性膀胱功能障礙,不能長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,或留置導(dǎo)尿管后反復(fù)出現(xiàn)睪丸炎或附睪炎者·下尿路梗阻伴尿潴留,因年老體弱及重要臟器有嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者尿道腫瘤行全尿路切除術(shù)后適應(yīng)癥51常見的手術(shù)方法恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)開放性恥骨上膀胱造瘺術(shù)常見的手術(shù)方法52恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟1.于恥骨聯(lián)合上方一橫指處用穿刺針做膀胱穿刺,抽到尿液后,于此部位做1cm長(zhǎng)的皮膚切口,切開腹白線。2.拔出穿刺針,更換套針,依同一方向刺膀胱,拔出套針芯,可見有尿液流出用相應(yīng)管徑的導(dǎo)尿管從套針腔插入膀胱退出套針,將導(dǎo)尿管留于原位,用絲線將其固定于皮膚恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)53WWmed126,comWWmed126,com54圖102-2膀胱穿刺術(shù)圖102-2膀胱穿刺術(shù)55膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00256膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00257膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00258膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00259膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00260膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00261膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00262膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00263膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00264膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00265膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00266膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00267膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00268膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00269膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00270膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00271膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00272膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00273膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00274膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00275膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00276膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00277膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00278膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00279膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00280膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00281膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00282膀胱造瘺術(shù)及護(hù)理課件整理_00283膀胱造瘺術(shù)