病理學局部血液循環(huán)障礙(高專)課件

第三章局部血液循環(huán)障礙病理學第三章局部血液循環(huán)障礙病理學1目錄充血出血血栓形成栓塞梗死目錄充血2第一節(jié)充血與淤血

定義：器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多的狀態(tài)，稱為充血。類型：

動脈性充血（充血）靜脈性充血（淤血）第一節(jié)充血與淤血定義：器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多3小動脈和毛細血管擴張小靜脈和毛細血管擴張充血淤血小動脈和毛細血管擴張小靜脈和毛細血管擴張充血淤血4類型：生理性病理性：炎性充血、側(cè)肢性充血、減壓后充血病理變化：肉眼：充血部位體積↑，溫度↑，顏色鮮紅鏡下：小動脈、毛細血管擴張一.充血（動脈性充血）類型：一.充血（動脈性充血）5結(jié)局：有利：生理性充血、炎癥早期有害：減壓后充血、腦出血一.充血（動脈性充血）結(jié)局：一.充血（動脈性充血）6一.充血（動脈性充血）腦動脈充血一.充血（動脈性充血）腦動脈充血7二.淤血（靜脈性充血）二.淤血（靜脈性充血）8原因：靜脈管腔阻塞、靜脈受壓、心力衰竭

病理改變：小靜脈及毛細血管擴張,器官體積增大

后果

淤血性水腫

淤血性出血

淤血性硬化

實質(zhì)細胞萎縮或損傷二.淤血（靜脈性充血）原因：靜脈管腔阻塞、靜脈受壓、心力衰竭二.淤血（靜脈性充血）9三.重要器官的淤血肺淤血肝淤血三.重要器官的淤血肺淤血10肺淤血肺淤血11肝淤血肝淤血12定義：血液由血管或心腔內(nèi)逸出。原因：破裂性出血（創(chuàng)傷、侵蝕）漏出性出血（微血管壁損傷、血小板減少或功能障礙、凝血因子缺乏）病理變化：體腔積液、皮下血腫、紫癜（皮膚黏膜瘀點、瘀斑）后果：取決于出血量、速度、部位第二節(jié)出血定義：血液由血管或心腔內(nèi)逸出。第二節(jié)出血13第三節(jié)血栓形成定義:是指在活體心腔和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程。在此過程中形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。第三節(jié)血栓形成定義:14一、血栓形成的條件和機理心、血管內(nèi)膜損傷（主要條件）血流狀態(tài)的改變血液凝固性增高※

三種條件往往合并存在，常以某一種為主一、血栓形成的條件和機理心、血管內(nèi)膜損傷（主要條件）15二、血栓類型及形態(tài)白色血栓混合血栓紅色血栓透明血栓與血栓成分有關(guān)在不同的部位、不同的條件下，血栓成分不同二、血栓類型及形態(tài)白色血栓與血栓成分有關(guān)16四種血栓的比較四種血栓的比較17白色血栓白色血栓18混合血栓紅色血栓混合血栓混合血栓紅色血栓混合血栓19透明血栓（DIC）腎小球毛細血管肺泡壁毛細血管透明血栓（DIC）腎小球毛細血管肺泡壁毛細血管20三、血栓的結(jié)局溶解吸收、脫落機化再通鈣化

動脈管腔狹窄，血栓形成伴機化正常冠狀動脈三、血栓的結(jié)局溶解吸收、脫落動脈管腔狹窄，血栓形成伴機化正常21四、血栓形成對機體的影響有利：防止出血（例如潰瘍病、結(jié)核?。┯泻Γ鹤枞埽簞用}（心、腦、腎、脾、腸、下肢梗死）；門靜脈（脾、胃腸道淤血）；腸系膜靜脈主干（小腸出血性梗死）；瓣膜口（猝死）血栓栓塞心瓣膜變形出血：DIC四、血栓形成對機體的影響有利：防止出血（例如潰瘍病、結(jié)核?。?2第四節(jié)栓塞定義：指血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)，隨血流至遠處阻塞血管的現(xiàn)象。阻塞血管的異物稱為栓子。第四節(jié)栓塞定義：23靜脈內(nèi)栓子的來源及影響骨折注射（空氣、異物）下肢靜脈血栓脫落羊水腫瘤細胞肺動脈栓塞伴肺梗死肺動脈栓塞不伴梗死靜脈導(dǎo)管插管伴感染肺動脈主干栓塞（鞍狀栓子騎跨）休克、猝死靜脈內(nèi)栓子的來源及影響骨折注射（空氣、異物）下肢靜脈血栓24一、栓子的運行途徑與血流方向一致交叉性栓塞（反常栓塞）

（房間隔、室間隔缺損）逆行性栓塞（劇烈咳嗽、嘔吐,胸腹壓巨增時）一、栓子的運行途徑與血流方向一致25二、栓塞的類型血栓栓塞氣體栓塞（空氣、氮氣栓塞）脂肪栓塞羊水栓塞其他：腫瘤細胞

寄生蟲及其蟲卵

細菌菌落二、栓塞的類型血栓栓塞26第四節(jié)梗死定義：由血管阻塞、血流停滯引起的局部缺血性壞死

稱為梗死。第四節(jié)梗死定義：由血管阻塞、血流停滯引起的局部缺血性壞死27一、梗死的原因及條件原因動脈血流中斷（主要）動脈血栓形成動脈栓塞動脈痙攣：冠狀動脈動脈血管受壓：腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等靜脈血流中斷靜脈內(nèi)血栓形成：腸系膜靜脈嚴重受壓：腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等一、梗死的原因及條件原因28二、病理變化二、病理變化29三、常見器官的梗死

脾和腎的梗死腦梗死

心肌梗死

肺梗死腸梗死小游戲：請說出接下來展示的器官的名稱并找出相應(yīng)的梗死灶！三、常見器官的梗死脾和腎的梗死小游戲：請說出接下來展示的器30腎梗死腎梗死31腦梗死腦梗死32心肌梗死心肌梗死33肺梗死肺梗死34腸梗死腸梗死35四、梗死對機體的影響死亡：嚴重的心肌梗死、腦梗死器官功能障礙：肺、心、腸、腦、下肢等腎、脾梗死對機體的影響較小四、梗死對機體的影響死亡：嚴重的心肌梗死、腦梗死36小結(jié)淤血血栓形成梗死血栓栓子血栓栓塞脫落小結(jié)淤血血栓形成梗死血栓栓子血栓栓塞脫落37第三章局部血液循環(huán)障礙病理學第三章局部血液循環(huán)障礙病理學38目錄充血出血血栓形成栓塞梗死目錄充血39第一節(jié)充血與淤血

定義：器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多的狀態(tài)，稱為充血。類型：

動脈性充血（充血）靜脈性充血（淤血）第一節(jié)充血與淤血定義：器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多40小動脈和毛細血管擴張小靜脈和毛細血管擴張充血淤血小動脈和毛細血管擴張小靜脈和毛細血管擴張充血淤血41類型：生理性病理性：炎性充血、側(cè)肢性充血、減壓后充血病理變化：肉眼：充血部位體積↑，溫度↑，顏色鮮紅鏡下：小動脈、毛細血管擴張一.充血（動脈性充血）類型：一.充血（動脈性充血）42結(jié)局：有利：生理性充血、炎癥早期有害：減壓后充血、腦出血一.充血（動脈性充血）結(jié)局：一.充血（動脈性充血）43一.充血（動脈性充血）腦動脈充血一.充血（動脈性充血）腦動脈充血44二.淤血（靜脈性充血）二.淤血（靜脈性充血）45原因：靜脈管腔阻塞、靜脈受壓、心力衰竭

病理改變：小靜脈及毛細血管擴張,器官體積增大

后果

淤血性水腫

淤血性出血

淤血性硬化

實質(zhì)細胞萎縮或損傷二.淤血（靜脈性充血）原因：靜脈管腔阻塞、靜脈受壓、心力衰竭二.淤血（靜脈性充血）46三.重要器官的淤血肺淤血肝淤血三.重要器官的淤血肺淤血47肺淤血肺淤血48肝淤血肝淤血49定義：血液由血管或心腔內(nèi)逸出。原因：破裂性出血（創(chuàng)傷、侵蝕）漏出性出血（微血管壁損傷、血小板減少或功能障礙、凝血因子缺乏）病理變化：體腔積液、皮下血腫、紫癜（皮膚黏膜瘀點、瘀斑）后果：取決于出血量、速度、部位第二節(jié)出血定義：血液由血管或心腔內(nèi)逸出。第二節(jié)出血50第三節(jié)血栓形成定義:是指在活體心腔和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程。在此過程中形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。第三節(jié)血栓形成定義:51一、血栓形成的條件和機理心、血管內(nèi)膜損傷（主要條件）血流狀態(tài)的改變血液凝固性增高※

三種條件往往合并存在，常以某一種為主一、血栓形成的條件和機理心、血管內(nèi)膜損傷（主要條件）52二、血栓類型及形態(tài)白色血栓混合血栓紅色血栓透明血栓與血栓成分有關(guān)在不同的部位、不同的條件下，血栓成分不同二、血栓類型及形態(tài)白色血栓與血栓成分有關(guān)53四種血栓的比較四種血栓的比較54白色血栓白色血栓55混合血栓紅色血栓混合血栓混合血栓紅色血栓混合血栓56透明血栓（DIC）腎小球毛細血管肺泡壁毛細血管透明血栓（DIC）腎小球毛細血管肺泡壁毛細血管57三、血栓的結(jié)局溶解吸收、脫落機化再通鈣化

動脈管腔狹窄，血栓形成伴機化正常冠狀動脈三、血栓的結(jié)局溶解吸收、脫落動脈管腔狹窄，血栓形成伴機化正常58四、血栓形成對機體的影響有利：防止出血（例如潰瘍病、結(jié)核?。┯泻Γ鹤枞埽簞用}（心、腦、腎、脾、腸、下肢梗死）；門靜脈（脾、胃腸道淤血）；腸系膜靜脈主干（小腸出血性梗死）；瓣膜口（猝死）血栓栓塞心瓣膜變形出血：DIC四、血栓形成對機體的影響有利：防止出血（例如潰瘍病、結(jié)核?。?9第四節(jié)栓塞定義：指血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)，隨血流至遠處阻塞血管的現(xiàn)象。阻塞血管的異物稱為栓子。第四節(jié)栓塞定義：60靜脈內(nèi)栓子的來源及影響骨折注射（空氣、異物）下肢靜脈血栓脫落羊水腫瘤細胞肺動脈栓塞伴肺梗死肺動脈栓塞不伴梗死靜脈導(dǎo)管插管伴感染肺動脈主干栓塞（鞍狀栓子騎跨）休克、猝死靜脈內(nèi)栓子的來源及影響骨折注射（空氣、異物）下肢靜脈血栓61一、栓子的運行途徑與血流方向一致交叉性栓塞（反常栓塞）

（房間隔、室間隔缺損）逆行性栓塞（劇烈咳嗽、嘔吐,胸腹壓巨增時）一、栓子的運行途徑與血流方向一致62二、栓塞的類型血栓栓塞氣體栓塞（空氣、氮氣栓塞）脂肪栓塞羊水栓塞其他：腫瘤細胞

寄生蟲及其蟲卵

細菌菌落二、栓塞的類型血栓栓塞63第四節(jié)梗死定義：由血管阻塞、血流停滯引起的局部缺血性壞死

稱為梗死。第四節(jié)梗死定義：由血管阻塞、血流停滯引起的局部缺血性壞死64一、梗死的原因及條件原因動脈血流中斷（主要）動脈血栓形成動脈栓塞動脈痙攣：冠狀動脈動脈血管受壓：腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等靜脈血流中斷靜脈內(nèi)血栓形成：腸系膜靜脈嚴重受壓：腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等一、梗死的原因及條件原因65二、病理變化二、病理變化66三、常見器官的梗死

脾和腎的梗死腦梗死

心肌梗死

肺梗死腸梗死小游戲：請說出接下來展示的器官的名稱并找出相應(yīng)的梗死灶！三、常