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罪犯病變和非罪犯病變是空間相對(duì)概念病變特征互相轉(zhuǎn)換同時(shí)千預(yù)和非同時(shí)干預(yù)是時(shí)間相對(duì)概念PPC同時(shí)?出院前?(一站式?分站式?)罪犯病變和非罪犯病變是空間相對(duì)概念1有必要多發(fā)冠脈斑塊影響預(yù)后2非梗死相關(guān)病變進(jìn)展是再次血運(yùn)重建主因3多項(xiàng)研究有力支持更經(jīng)濟(jì)早在2000年戈德斯坦(Goldstein)等即報(bào)告,39.5%的透壁性急性心肌梗死(AM)患者存在多發(fā)復(fù)雜性冠狀動(dòng)脈斑塊,其左室射血分?jǐn)?shù)較單發(fā)復(fù)雜性斑塊者降低,且1年內(nèi)ACS發(fā)生率顯著升高,需介入治療(尤其對(duì)非梗死相關(guān)病變)的比例更高。多項(xiàng)尸檢和血管內(nèi)超聲研究已證實(shí),AM患者不是僅罪犯病變處于易損狀態(tài),而是存在多個(gè)易損或已破裂斑塊有必要2有條件1新型抗栓藥物保障PC安全性新型藥物支架療效獲支持有條件3病例1病例14OCC非罪犯血管干預(yù)課件5OCC非罪犯血管干預(yù)課件6OCC非罪犯血管干預(yù)課件7OCC非罪犯血管干預(yù)課件8OCC非罪犯血管干預(yù)課件9OCC非罪犯血管干預(yù)課件10OCC非罪犯血管干預(yù)課件11OCC非罪犯血管干預(yù)課件12OCC非罪犯血管干預(yù)課件13OCC非罪犯血管干預(yù)課件14OCC非罪犯血管干預(yù)課件15OCC非罪犯血管干預(yù)課件16OCC非罪犯血管干預(yù)課件17OCC非罪犯血管干預(yù)課件18OCC非罪犯血管干預(yù)課件19OCC非罪犯血管干預(yù)課件20OCC非罪犯血管干預(yù)課件21OCC非罪犯血管干預(yù)課件22OCC非罪犯血管干預(yù)課件23OCC非罪犯血管干預(yù)課件24OCC非罪犯血管干預(yù)課件25OCC非罪犯血管干預(yù)課件26OCC非罪犯血管干預(yù)課件27OCC非罪犯血管干預(yù)課件28OCC非罪犯血管干預(yù)課件29OCC非罪犯血管干預(yù)課件30OCC非罪犯血管干預(yù)課件31OCC非罪犯血管干預(yù)課件32OCC非罪犯血管干預(yù)課件33OCC非罪犯血管干預(yù)課件34OCC非罪犯血管干預(yù)課件35OCC非罪犯血管干預(yù)課件36OCC非罪犯血管干預(yù)課件37罪犯病變和非罪犯病變是空間相對(duì)概念病變特征互相轉(zhuǎn)換同時(shí)千預(yù)和非同時(shí)干預(yù)是時(shí)間相對(duì)概念PPC同時(shí)?出院前?(一站式?分站式?)罪犯病變和非罪犯病變是空間相對(duì)概念38有必要多發(fā)冠脈斑塊影響預(yù)后2非梗死相關(guān)病變進(jìn)展是再次血運(yùn)重建主因3多項(xiàng)研究有力支持更經(jīng)濟(jì)早在2000年戈德斯坦(Goldstein)等即報(bào)告,39.5%的透壁性急性心肌梗死(AM)患者存在多發(fā)復(fù)雜性冠狀動(dòng)脈斑塊,其左室射血分?jǐn)?shù)較單發(fā)復(fù)雜性斑塊者降低,且1年內(nèi)ACS發(fā)生率顯著升高,需介入治療(尤其對(duì)非梗死相關(guān)病變)的比例更高。多項(xiàng)尸檢和血管內(nèi)超聲研究已證實(shí),AM患者不是僅罪犯病變處于易損狀態(tài),而是存在多個(gè)易損或已破裂斑塊有必要39有條件1新型抗栓藥物保障PC安全性新型藥物支架療效獲支持有條件40病例1病例141OCC非罪犯血管干預(yù)課件42OCC非罪犯血管干預(yù)課件43OCC非罪犯血管干預(yù)課件44OCC非罪犯血管干預(yù)課件45OCC非罪犯血管干預(yù)課件46OCC非罪犯血管干預(yù)課件47OCC非罪犯血管干預(yù)課件48OCC非罪犯血管干預(yù)課件49OCC非罪犯血管干預(yù)課件50OCC非罪犯血管干預(yù)課件51OCC非罪犯血管干預(yù)課件52OCC非罪犯血管干預(yù)課件53OCC非罪犯血管干預(yù)課件54OCC非罪犯血管干預(yù)課件55OCC非罪犯血管干預(yù)課件56OCC非罪犯血管干預(yù)課件57OCC非罪犯血管干預(yù)課件58OCC非罪犯血管干預(yù)課件59OCC非罪犯血管干預(yù)課件60OCC非罪犯血管干預(yù)課件61OCC非罪犯血管干預(yù)課件62OCC非罪犯血管干預(yù)課件63OCC非罪犯血管干預(yù)課件64OCC非罪犯血管干預(yù)課件65OCC非罪犯血管干預(yù)課件66OCC非罪犯血管干預(yù)課件67OCC非罪犯血管干預(yù)課件68OCC非罪犯血

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