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文檔簡介
呼吸衰竭--流程評分[復(fù)制]1.基本信息[矩陣文本題]*姓名:________________________工號/學(xué)號:________________________2.評分時間點[單選題]*○第一輪演練○最后一輪演練3.查體(重點心肺)[單選題]*○是○否4.查體(重點心肺)[單選題]*○1是○0.5不完善○0未做5.初步診斷(慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭?2型糖尿病)[單選題]*○1是○0.5不完善○0診斷錯誤6.向家屬交代病情(口頭告病重)[單選題]*○1是○0.5不完善○0未做7.低流量吸氧[單選題]*○1低流量吸氧○0.5吸氧○0未做8.心電監(jiān)護[單選題]*○1下了醫(yī)囑并做了○0.5僅下醫(yī)囑○0無醫(yī)囑,無執(zhí)行9.補液/開放靜脈通道[單選題]*○1下了醫(yī)囑○0無醫(yī)囑,無執(zhí)行10.抽血化驗[單選題]*○1抽血項目達6項○0.8抽血項目3-5項○0.5抽血項目小于三項○0未下醫(yī)囑11.血氣分析[單選題]*○1下了醫(yī)囑○0未下醫(yī)囑12.初步藥物治療(可必特和普米克令舒霧化吸入)[單選題]*○1下了醫(yī)囑○0未下醫(yī)囑13.追問各項檢查結(jié)果[單選題]*○1做了○0未做14.明確診斷、完善治療[單選題]*○1明確、完善○0.5不夠明確、完善○0診治錯誤15.向上級醫(yī)師匯報病情[單選題]*○1完整○0.5不夠完整○0未做16.安撫家屬情緒病告知危重病情[單選題]*○1人文關(guān)懷好○0.5人文關(guān)懷一般○0未做17.簽病重通知書[單選題]*○1做了○0未做18.呼吸機參數(shù)的設(shè)置[單選題]*○1參數(shù)合適○0.5參數(shù)不太合適○0未上機19.病情變化的及時治療[單選題]*○1及時○0.5欠及時○0未予適當(dāng)處理20.氣管插管[單選題]*○1做了/下了醫(yī)囑○0未做21.氣管插管后呼吸機參數(shù)的設(shè)置[單選題]*○1參數(shù)合適○0.5參數(shù)大部分合適○0參數(shù)不合適22.氣管插管后呼吸機參數(shù)的設(shè)置[單選題]*○1參數(shù)合適○0.5參數(shù)大部分合適○0參數(shù)不合適23.安撫家屬情緒病告知危重病情[單選題]*○1病重內(nèi)容得當(dāng)○0.5病重內(nèi)容不完整○0未做24.判斷是否轉(zhuǎn)運至ICU[單選題]*○1有判斷,決定轉(zhuǎn)運○0未判斷/判斷后不轉(zhuǎn)運25.轉(zhuǎn)運談話并簽字[單選題]*○1有○0無26.備物[單選題]*○1完善○0.5不完善○0未準(zhǔn)備27.團隊轉(zhuǎn)運流程[單選題]*○1有序、協(xié)調(diào)○0.5不夠有序、協(xié)調(diào)○0混亂28.團隊協(xié)作過床[單選題]*○1有序、協(xié)調(diào)○0.5不夠有序、協(xié)調(diào)○0混亂29.交接班[單選題]*○1內(nèi)容有條理、重點突出○0.5條理欠佳、重點不夠
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