臨床專業(yè)流行病學課件7隊列課件

隊列研究流行病學教研室（CohortStudy）隊列研究流行病學教研室（CohortStudy）

病因和危險因素研究是流行病學研究的重要任務，病因研究的邏輯順序應該是先有病因存在，然后有疾病發(fā)生。因

果引言病因和危險因素研究是流行病學研究的重要任務，病因病因研究步驟分析性研究描述性研究病因推斷檢驗病因假設提出病因線索形成病因假設推斷暴露和疾病之間的因果關系隊列研究流行病學實驗病例對照研究引言病因研究步驟分析性研究描述性研究病因推斷檢驗病因假設提出病因原意：是指古羅馬軍團中的一個分隊。流行病學術語：表示有共同經歷或共同暴露特征的一群人。例如:出生隊列；吸煙隊列。隊列(cohort)概念第一節(jié)概述原意：是指古羅馬軍團中的一個分隊。隊列(cohort)概念第第一節(jié)概述第二節(jié)研究實例第三節(jié)設計與實施第四節(jié)資料的整理與分析第五節(jié)常見偏倚及其控制第六節(jié)優(yōu)點與局限性目錄第一節(jié)概述目錄概述一基本原理與概念二特點三目的四分類概述一基本原理與概念一、概念暴露(exposure)

指接觸過某種物質、具備某種特征或處于某種狀態(tài)。隊列(cohort)

有共同經歷或有共同暴露特征的一群人分為固定隊列和動態(tài)隊列危險因素（riskfactor）泛指能引起某特定不良結局（outcome），或使其發(fā)生的概率增加的因子，包括個人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等多方面的因素。第一節(jié)概述一、概念暴露(exposure)第一節(jié)概述隊列人群的分類固定隊列

FixedCohort

動態(tài)隊列

DynamicCohort隊列人群的分類固定隊列FixedCohort

動態(tài)隊固定隊列

FixedCohort是指人群都在某一固定時間或一個短時期之內進入隊列，之后對他們進行隨訪觀察，直至觀察期終止，成員沒有無故退出，也不再加入新的成員，即保持隊列的相對固定。第一節(jié)概述固定隊列FixedCohort是指人群都在某一固定時間動態(tài)隊列

DynamicCohort動態(tài)人群（dynamicpopulation），是相對固定隊列而言的，即在某時期確定隊列后，原有的隊列成員可以不斷退出，新的觀察對象可以隨時加入。動態(tài)隊列DynamicCohort動態(tài)人群（dynam隊列研究(CohortStudy)又稱為前瞻性研究（prospectivestudy）發(fā)生率研究（incidencestudy）隨訪研究（follow-upstudy）縱向研究（longitudinalstudy）第一節(jié)概述隊列研究(CohortStudy)又稱為第一節(jié)概述二、主要特點觀察法設立對照由因到果，符合時間順序確證暴露和結局因果關系第一節(jié)概述觀察法實驗法數理法是否有主動施加的干預措施？描述流行病學分析流行病學研究設計階段是否設立對照？病例對照研究，由“果”及“因”：疾病暴露因素二、主要特點觀察法第一節(jié)概述觀察法是否有主動施加的干預措三、目的檢驗病因假設(hypothesis)評價預防效果(effectofprevention)人群自然實驗研究疾病自然史(naturalhistoryofdisease)新藥的上市后監(jiān)測第一節(jié)概述三、目的檢驗病因假設(hypothesis)第一節(jié)概述四、研究類型前瞻性隊列研究(prospectivecohortstudy)歷史性隊列研究(historicalcohortstudy）雙向性隊列研究(ambispectivecohortstudy)第一節(jié)概述四、研究類型第一節(jié)概述

前瞻性隊列研究

ProspectiveCohortStudy研究隊列的確定是現在(concurrent)根據研究對象現在的暴露情況分組需要隨訪(follow-up)結局在將來某時刻出現第一節(jié)概述前瞻性隊列研究

ProspectiveCohor優(yōu)點時間順序增強了病因推斷的可信度直接獲得暴露與結局資料，結果可信能獲得發(fā)病率缺點

所需樣本量大，花費大，時間長影響可行性第一節(jié)概述優(yōu)點時間順序增強了病因推斷的可信度缺點所需樣本量大，花前瞻性隊列研究應用條件明確地檢驗假設所研究疾病的發(fā)生率較高,一般不低于5‰明確規(guī)定暴露因素和結局變量可靠的測量手段足夠的觀察人群和暴露情況能完成隨訪的人群足夠的人、財、物力第一節(jié)概述前瞻性隊列研究應用條件明確地檢驗假設第一節(jié)概述

歷史性隊列研究

Historical(Retrospective)CohortStudy根據研究開始時研究者掌握的有關研究對象在過去某時刻的暴露情況的歷史材料分組不需要隨訪，研究開始時結局已出現第一節(jié)概述歷史性隊列研究

Historical(Retros優(yōu)點短期內完成資料的收集和分析時間順序仍是由因到果省時、省力、出結果快缺點資料積累時未受到研究者的控制，內容上未必符合要求需要足夠完整可靠的過去某段時間有關研究對象的暴露和結局的歷史記錄或檔案材料

第一節(jié)概述優(yōu)點短期內完成資料的收集和分析缺點資料積累時未受到研究者

雙向性隊列研究

Mixed(Ambispective)CohortStudy研究隊列的確定是過去根據研究對象過去某時刻的暴露情況分組需要隨訪部分結局可能已出現第一節(jié)概述雙向性隊列研究

Mixed(Ambispecti設計和實施一確定研究因素二確定研究結局三確定研究現場和研究人群四確定樣本量五資料收集與隨訪六質量控制設一確定研究因素流行病學研究的過程具體實施(資料的收集)數據分析研究設計結果解釋流行病學研究的過程具體實施數據分析研究設計結果解釋主要暴露因素

在描述性研究和病例對照研究的基礎上確定一、確定研究因素可能影響結局暴露因素

混雜因素人口學特征等同時要收集其它暴露因素資料及背景資料

暴露測量性質

定性(quality)

定量(quantity)方法

訪談實驗室檢查查閱記錄第三節(jié)設計與實施主要暴露因素一、確定研究因素可能影響結局暴露因素混雜因結局——又稱結果變量、結局變量是隨訪觀察中將出現的預期結果事件，也即研究者希望追蹤到的事件。

發(fā)病或死亡某些血清指標分子標志的變化定性或定量二、確定研究結局結局——又稱結果變量、結局變量發(fā)病或死亡二、確定研究結局一次研究可有多個結局吸煙吸煙

慢性支氣管炎冠心病肺癌一次研究可有多個結局吸煙吸煙慢性支氣管炎冠心病肺癌結局的測量

采用國際或國內通用的標準結局的測量有足夠符合條件的研究對象；領導重視、群眾支持；醫(yī)療條件較好，交通較便利；發(fā)病率較高；有代表性。三、

確定研究現場和人群研究現場有足夠符合條件的研究對象；三、確定研究現場和人群研究現場從目標人群中抽出的具有代表性的人群未患所研究疾病分為暴露人群和非暴露人群研究人群研究人群暴露人群的選擇職業(yè)人群

(occupationalexposure)特殊暴露人群一般人群(generalpopulation)有組織的人群團體暴露人群的選擇職業(yè)人群(occupationalexpo計算樣本量時需要考慮的幾個問題抽樣方法；暴露組與非暴露組的比例；失訪。四、確定隊列大小計算樣本量時需要考慮的幾個問題四、確定隊列大小影響樣本量的因素

一般人群（對照人群）中所研究疾病的發(fā)病率p0；暴露人群與對照中疾病發(fā)病率之差；第一類錯誤概率α；把握度(power)

1-β。因樣本量與p0q0(q0=1-p0)成正比，p0越接近0.5，樣本量也就越大影響樣本量的因素一般人群（對照人群）中所研究疾病的影響樣本量的因素

一般人群（對照人群）中所研究疾病的發(fā)病率p0；暴露人群與對照中疾病發(fā)病率之差；第一類錯誤概率α；把握度(power)

1-β。差值越大，所需樣本量越小影響樣本量的因素一般人群（對照人群）中所研究疾病的影響樣本量的因素

一般人群（對照人群）中所研究疾病的發(fā)病率p0；暴露人群與對照中疾病發(fā)病率之差；第一類錯誤概率α；把握度(power)

1-β。=0.01時所需樣本量大于=0.05影響樣本量的因素一般人群（對照人群）中所研究疾病的公式法樣本大小的計算條件暴露組和對照組樣本含量相等：兩個發(fā)病率的平均值P1：暴露組預期發(fā)病率Q1=1-P1P0：對照組預期發(fā)病率Q0=1-P0公式法樣本大小的計算條件暴露組和對照組樣本含量相等：兩個發(fā)查表法

條件

已知α、β、p0、

RR查表法條件基線資料隨訪資料收集

五、

資料收集與隨訪基線資料五、資料收集與隨訪查閱紀錄調查詢問健康或疾病檢查環(huán)境監(jiān)測等資料收集方式查閱紀錄資料收集方式調查員選擇調查員培訓制定調查員手冊監(jiān)督六、質量控制P67調查員選擇六、質量控制P67資料的整理和分析一、資料整理表二、人時的計算三、率的計算四、率的統(tǒng)計學檢驗五、效應估計資一、資料整理表一、資料整理表病例非病例合計暴露組aba+b非暴露組cdc+d合計a+cb+da+b+c+d暴露組發(fā)病率=a/(a+b)對照組發(fā)病率=c/(c+d)如果二者差異有統(tǒng)計學意義，并且無明顯偏倚，則暴露因素與疾病之間有可能存在因果關系注意區(qū)分病例對照研究的資料整理表！一、資料整理表病例非病例合計暴露組aba+b非暴露組cdc二人時的計算精確法近似法壽命表法應用:不知道每個隊列成員進入與退出隊列的具體時間（精確到天）；如果研究樣本太大；對暴露人年計算的精確性要求不高時，都可應用近似法計算暴露人年。當觀察對象人數較多，難以用以個人為單位計算暴露人年的方法，但又要求有一定的精度時，可利用簡易壽命表的方法。二人時的計算精確法應用:不知道每個隊列成員進入與退出隊列三、率的計算累積發(fā)病率(cumulativeincidence)

發(fā)病密度(incidencedensity)標化死亡比(standardmortalityratio,SMR)標化比例死亡比(standardproportionalmortalityratio,SPMR)三、率的計算累積發(fā)病率(cumulativeincide四率的顯著性檢驗U檢驗直接概率法二項分布檢驗泊松（Poisson）分布檢驗卡方檢驗計分檢驗（scoretest）四率的顯著性檢驗U檢驗五效應估計相對危險度(RR)歸因危險度(AR)歸因危險度百分比(AR%)人群歸因危險度(PAR)人群歸因危險度百分比(PAR%)劑量反應關系五效應估計相對危險度(RR)偏倚及其控制選擇偏倚失訪偏倚信息偏倚混雜偏倚偏倚及其控制選擇偏倚

研究人群在一些重要因素方面與一般人群或待研究的總體人群存在的差異

選擇偏倚electionbias研究人群在一些重要因素方面與一般

產生原因選擇對象的方法不當最初選定參加研究的對象中有人拒絕參加歷史性隊列研究中部分檔案丟失或記錄不全志愿者隊列研究開始時未能發(fā)現早期病人等

預防為主，抽樣方法正確，嚴格按規(guī)定標準選擇對象控制選擇偏倚產生原因預防為主，抽失訪偏倚l(wèi)osttofollow-up

研究對象因遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列所引起的偏倚失訪偏倚l(wèi)osttofollow-up控制設計時

選擇便于隨訪的人群在計算的研究樣本的基礎上擴大10%

實施時加強對隨訪員的管理制定隨訪計劃和監(jiān)測措施期中分析

整理資料時對于有缺項或漏項的對象進行補查

失訪偏倚控制設計時失訪偏倚信息偏倚informationbias

在獲取暴露、結局或其他信息時所出現的系統(tǒng)誤差或偏差信息偏倚informationbias疾病、暴露標準不明確檢驗儀器不精確、檢驗技術不熟詢問技巧不佳記錄錯誤，造假等產生原因信息偏倚疾病、暴露標準不明確產生原因信息偏倚

控制提高臨床診斷技術、明確各項標準選擇精確穩(wěn)定的測量方法事前調準儀器嚴格實驗操作規(guī)程同等對待每個研究對象培訓調查員，提高技巧，統(tǒng)一標準

信息偏倚控制混雜偏倚confoundingbias

與所研究因素和結果均有聯(lián)系的第三因素在暴露組與對照組的分布不均衡，混淆了研究因素和結果間的真實聯(lián)系。

混雜偏倚confoundingbias研究設計階段限制研究對象，匹配分析階段分層分析、標準化或多因素分析控制混雜偏倚研究設計階段控制混雜偏倚隊列研究的優(yōu)缺點隊列研究的優(yōu)缺點優(yōu)點直接獲得暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率直接估計危險度符合時間順序，驗證病因的能力較強獲得一種暴露與多種結局的關系收集的資料完整可靠，不存在回憶偏倚可研究疾病的自然史

優(yōu)點直接獲得暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率缺點不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究易發(fā)生失訪偏倚耗時，耗人力、物力、財力設計要求嚴密，資料的收集和分析難度較大隨訪過程中，已知變量的變化或未知變量的引入增加分析難度缺點不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究謝謝!謝謝!后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式需求主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr隊列研究流行病學教研室（CohortStudy）隊列研究流行病學教研室（CohortStudy）

病因和危險因素研究是流行病學研究的重要任務，病因研究的邏輯順序應該是先有病因存在，然后有疾病發(fā)生。因

果引言病因和危險因素研究是流行病學研究的重要任務，病因病因研究步驟分析性研究描述性研究病因推斷檢驗病因假設提出病因線索形成病因假設推斷暴露和疾病之間的因果關系隊列研究流行病學實驗病例對照研究引言病因研究步驟分析性研究描述性研究病因推斷檢驗病因假設提出病因原意：是指古羅馬軍團中的一個分隊。流行病學術語：表示有共同經歷或共同暴露特征的一群人。例如:出生隊列；吸煙隊列。隊列(cohort)概念第一節(jié)概述原意：是指古羅馬軍團中的一個分隊。隊列(cohort)概念第第一節(jié)概述第二節(jié)研究實例第三節(jié)設計與實施第四節(jié)資料的整理與分析第五節(jié)常見偏倚及其控制第六節(jié)優(yōu)點與局限性目錄第一節(jié)概述目錄概述一基本原理與概念二特點三目的四分類概述一基本原理與概念一、概念暴露(exposure)

指接觸過某種物質、具備某種特征或處于某種狀態(tài)。隊列(cohort)

有共同經歷或有共同暴露特征的一群人分為固定隊列和動態(tài)隊列危險因素（riskfactor）泛指能引起某特定不良結局（outcome），或使其發(fā)生的概率增加的因子，包括個人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等多方面的因素。第一節(jié)概述一、概念暴露(exposure)第一節(jié)概述隊列人群的分類固定隊列

FixedCohort

動態(tài)隊列

DynamicCohort隊列人群的分類固定隊列FixedCohort

動態(tài)隊固定隊列

FixedCohort是指人群都在某一固定時間或一個短時期之內進入隊列，之后對他們進行隨訪觀察，直至觀察期終止，成員沒有無故退出，也不再加入新的成員，即保持隊列的相對固定。第一節(jié)概述固定隊列FixedCohort是指人群都在某一固定時間動態(tài)隊列

DynamicCohort動態(tài)人群（dynamicpopulation），是相對固定隊列而言的，即在某時期確定隊列后，原有的隊列成員可以不斷退出，新的觀察對象可以隨時加入。動態(tài)隊列DynamicCohort動態(tài)人群（dynam隊列研究(CohortStudy)又稱為前瞻性研究（prospectivestudy）發(fā)生率研究（incidencestudy）隨訪研究（follow-upstudy）縱向研究（longitudinalstudy）第一節(jié)概述隊列研究(CohortStudy)又稱為第一節(jié)概述二、主要特點觀察法設立對照由因到果，符合時間順序確證暴露和結局因果關系第一節(jié)概述觀察法實驗法數理法是否有主動施加的干預措施？描述流行病學分析流行病學研究設計階段是否設立對照？病例對照研究，由“果”及“因”：疾病暴露因素二、主要特點觀察法第一節(jié)概述觀察法是否有主動施加的干預措三、目的檢驗病因假設(hypothesis)評價預防效果(effectofprevention)人群自然實驗研究疾病自然史(naturalhistoryofdisease)新藥的上市后監(jiān)測第一節(jié)概述三、目的檢驗病因假設(hypothesis)第一節(jié)概述四、研究類型前瞻性隊列研究(prospectivecohortstudy)歷史性隊列研究(historicalcohortstudy）雙向性隊列研究(ambispectivecohortstudy)第一節(jié)概述四、研究類型第一節(jié)概述

前瞻性隊列研究

ProspectiveCohortStudy研究隊列的確定是現在(concurrent)根據研究對象現在的暴露情況分組需要隨訪(follow-up)結局在將來某時刻出現第一節(jié)概述前瞻性隊列研究

ProspectiveCohor優(yōu)點時間順序增強了病因推斷的可信度直接獲得暴露與結局資料，結果可信能獲得發(fā)病率缺點

所需樣本量大，花費大，時間長影響可行性第一節(jié)概述優(yōu)點時間順序增強了病因推斷的可信度缺點所需樣本量大，花前瞻性隊列研究應用條件明確地檢驗假設所研究疾病的發(fā)生率較高,一般不低于5‰明確規(guī)定暴露因素和結局變量可靠的測量手段足夠的觀察人群和暴露情況能完成隨訪的人群足夠的人、財、物力第一節(jié)概述前瞻性隊列研究應用條件明確地檢驗假設第一節(jié)概述

歷史性隊列研究

Historical(Retrospective)CohortStudy根據研究開始時研究者掌握的有關研究對象在過去某時刻的暴露情況的歷史材料分組不需要隨訪，研究開始時結局已出現第一節(jié)概述歷史性隊列研究

Historical(Retros優(yōu)點短期內完成資料的收集和分析時間順序仍是由因到果省時、省力、出結果快缺點資料積累時未受到研究者的控制，內容上未必符合要求需要足夠完整可靠的過去某段時間有關研究對象的暴露和結局的歷史記錄或檔案材料

第一節(jié)概述優(yōu)點短期內完成資料的收集和分析缺點資料積累時未受到研究者

雙向性隊列研究

Mixed(Ambispective)CohortStudy研究隊列的確定是過去根據研究對象過去某時刻的暴露情況分組需要隨訪部分結局可能已出現第一節(jié)概述雙向性隊列研究

Mixed(Ambispecti設計和實施一確定研究因素二確定研究結局三確定研究現場和研究人群四確定樣本量五資料收集與隨訪六質量控制設一確定研究因素流行病學研究的過程具體實施(資料的收集)數據分析研究設計結果解釋流行病學研究的過程具體實施數據分析研究設計結果解釋主要暴露因素

在描述性研究和病例對照研究的基礎上確定一、確定研究因素可能影響結局暴露因素

混雜因素人口學特征等同時要收集其它暴露因素資料及背景資料

暴露測量性質

定性(quality)

定量(quantity)方法

訪談實驗室檢查查閱記錄第三節(jié)設計與實施主要暴露因素一、確定研究因素可能影響結局暴露因素混雜因結局——又稱結果變量、結局變量是隨訪觀察中將出現的預期結果事件，也即研究者希望追蹤到的事件。

發(fā)病或死亡某些血清指標分子標志的變化定性或定量二、確定研究結局結局——又稱結果變量、結局變量發(fā)病或死亡二、確定研究結局一次研究可有多個結局吸煙吸煙

慢性支氣管炎冠心病肺癌一次研究可有多個結局吸煙吸煙慢性支氣管炎冠心病肺癌結局的測量

采用國際或國內通用的標準結局的測量有足夠符合條件的研究對象；領導重視、群眾支持；醫(yī)療條件較好，交通較便利；發(fā)病率較高；有代表性。三、

確定研究現場和人群研究現場有足夠符合條件的研究對象；三、確定研究現場和人群研究現場從目標人群中抽出的具有代表性的人群未患所研究疾病分為暴露人群和非暴露人群研究人群研究人群暴露人群的選擇職業(yè)人群

(occupationalexposure)特殊暴露人群一般人群(generalpopulation)有組織的人群團體暴露人群的選擇職業(yè)人群(occupationalexpo計算樣本量時需要考慮的幾個問題抽樣方法；暴露組與非暴露組的比例；失訪。四、確定隊列大小計算樣本量時需要考慮的幾個問題四、確定隊列大小影響樣本量的因素

一般人群（對照人群）中所研究疾病的發(fā)病率p0；暴露人群與對照中疾病發(fā)病率之差；第一類錯誤概率α；把握度(power)

1-β。因樣本量與p0q0(q0=1-p0)成正比，p0越接近0.5，樣本量也就越大影響樣本量的因素一般人群（對照人群）中所研究疾病的影響樣本量的因素

一般人群（對照人群）中所研究疾病的發(fā)病率p0；暴露人群與對照中疾病發(fā)病率之差；第一類錯誤概率α；把握度(power)

1-β。差值越大，所需樣本量越小影響樣本量的因素一般人群（對照人群）中所研究疾病的影響樣本量的因素

一般人群（對照人群）中所研究疾病的發(fā)病率p0；暴露人群與對照中疾病發(fā)病率之差；第一類錯誤概率α；把握度(power)

1-β。=0.01時所需樣本量大于=0.05影響樣本量的因素一般人群（對照人群）中所研究疾病的公式法樣本大小的計算條件暴露組和對照組樣本含量相等：兩個發(fā)病率的平均值P1：暴露組預期發(fā)病率Q1=1-P1P0：對照組預期發(fā)病率Q0=1-P0公式法樣本大小的計算條件暴露組和對照組樣本含量相等：兩個發(fā)查表法

條件

已知α、β、p0、

RR查表法條件基線資料隨訪資料收集

五、

資料收集與隨訪基線資料五、資料收集與隨訪查閱紀錄調查詢問健康或疾病檢查環(huán)境監(jiān)測等資料收集方式查閱紀錄資料收集方式調查員選擇調查員培訓制定調查員手冊監(jiān)督六、質量控制P67調查員選擇六、質量控制P67資料的整理和分析一、資料整理表二、人時的計算三、率的計算四、率的統(tǒng)計學檢驗五、效應估計資一、資料整理表一、資料整理表病例非病例合計暴露組aba+b非暴露組cdc+d合計a+cb+da+b+c+d暴露組發(fā)病率=a/(a+b)對照組發(fā)病率=c/(c+d)如果二者差異有統(tǒng)計學意義，并且無明顯偏倚，則暴露因素與疾病之間有可能存在因果關系注意區(qū)分病例對照研究的資料整理表！一、資料整理表病例非病例合計暴露組aba+b非暴露組cdc二人時的計算精確法近似法壽命表法應用:不知道每個隊列成員進入與退出隊列的具體時間（精確到天）；如果研究樣本太大；對暴露人年計算的精確性要求不高時，都可應用近似法計算暴露人年。當觀察對象人數較多，難以用以個人為單位計算暴露人年的方法，但又要求有一定的精度時，可利用簡易壽命表的方法。二人時的計算精確法應用:不知道每個隊列成員進入與退出隊列三、率的計算累積發(fā)病率(cumulativeincidence)

發(fā)病密度(incidencedensity)標化死亡比(standardmortalityratio,SMR)標化比例死亡比(standardproportionalmortalityratio,SPMR)三、率的計算累積發(fā)病率(cumulativeincide四率的顯著性檢驗U檢驗直接概率法二項分布檢驗泊松（Poisson）分布檢驗卡方檢驗計分檢驗（scoretest）四率的顯著性檢驗U檢驗五效應估計相對危險度(RR)歸因危險度(AR)歸因危險度百分比(AR%)人群歸因危險度(PAR)人群歸因危險度百分比(PAR%)劑量反應關系五效應估計相對危險度(RR)偏倚及其控制選擇偏倚失訪偏倚信息偏倚混雜偏倚偏倚及其控制選擇偏倚

研究人群在一些重要因素方面與一般人群或待研究的總體人群存在的差異

選擇偏倚electionbias研究人群在一些重要因素方面與一般

產生原因選擇對象的方法不當最初選定參加研究的對象中有人拒絕參加歷史性隊列研究中部分檔案丟失或記錄不全志愿者隊列研究開始時未能發(fā)現早期病人等

預防為主，抽樣方法正確，嚴格按規(guī)定標準選擇對象控制選擇偏倚產生原因預防為主，抽失訪偏倚l(wèi)osttofollow-up