髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件

髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥·例病案討論中國人民解放軍第八二醫(yī)院特診科陳元髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例患者張懷保,男,解放軍第八十二醫(yī)院彩色超聲檢查報(bào)告單61歲,既往冠心病史10年,近因胸悶射:年9住號氣喘入院,現(xiàn)因下肢浮腫行雙下肢血管彩超檢查,明確有無下肢深靜脈血栓。這,圖右為2013-05-23日檢查報(bào)告單。點(diǎn)內(nèi)知下走行,管的,可,和色超聲是示2}圖農(nóng)村教育是我國教育的主要組成部分。所以，農(nóng)村教師也是我國教育的中堅(jiān)力量，是建立社會主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)文明社會的保障和基礎(chǔ)。增強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)的認(rèn)同度，建立和培訓(xùn)一支素質(zhì)較強(qiáng)，有豐富的專業(yè)知識和奉獻(xiàn)精神的教師隊(duì)伍，是促進(jìn)我國農(nóng)村教育事業(yè)健康、有序發(fā)展的保障。農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)認(rèn)同發(fā)展現(xiàn)狀農(nóng)村教師在我國教育教學(xué)事業(yè)中有著非常重要的地位，他們不但關(guān)乎農(nóng)村的文明和社會義新農(nóng)村的發(fā)展步伐，更關(guān)乎祖國的發(fā)展和強(qiáng)大。但是由于客觀上的原因，農(nóng)村教師對自己的專業(yè)認(rèn)同度不同，致使教師專業(yè)素質(zhì)一度陷入令人擔(dān)憂的地步，比如，農(nóng)村教師專業(yè)知識不強(qiáng)大，工作態(tài)度消極；農(nóng)村教學(xué)資源和設(shè)備不太完善，影響教師的教學(xué)技能，致使在一部分教師在教學(xué)中得過且過，等等。所以說，農(nóng)村教師作為我國教育事業(yè)的中堅(jiān)力量，提高他們的專業(yè)認(rèn)同度，保障他們有專業(yè)的知識和高尚的師德師風(fēng)，才能真正讓農(nóng)村教育教學(xué)更上一層樓。針對農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)的認(rèn)同和發(fā)展現(xiàn)狀這些問題，本人就此現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查、研究，總結(jié)了以下兩點(diǎn)，以便提高農(nóng)村小學(xué)的教師專業(yè)認(rèn)同，改變農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀。一、農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)認(rèn)同和發(fā)展現(xiàn)狀我國的農(nóng)村教師隊(duì)伍也是經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)、篩選和培養(yǎng)，使他們具有了教師的專業(yè)知識和教學(xué)技能，才走上教師這個神圣的工作崗位。所以，我國農(nóng)村教師整體面貌是良好的，他們不但有端正的工作態(tài)度，也有積極學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)的認(rèn)識。但是，我們知道每一個工作團(tuán)休中，總有一些問題存在的，農(nóng)村小學(xué)的教師隊(duì)伍由于認(rèn)同度的不同，也有優(yōu)有劣，主要表現(xiàn)為：1.教師專業(yè)技能不足，工作消極。一名合格的農(nóng)村小學(xué)教師，在教學(xué)中不能延用灌輸?shù)慕虒W(xué)模式，也不能依靠一本書、一支粉鉛、一張黑板，而要能在課堂教學(xué)中運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，并能根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容的需要，靈活改變教學(xué)方法，吸引學(xué)生的注意力。但目前，有一部分農(nóng)村小學(xué)教師，由于對自己專業(yè)的認(rèn)同度不同，教學(xué)觀念或者教學(xué)思想的死板，讓他們的教學(xué)技能嚴(yán)重不足。首先，在課堂教學(xué)中不知道如何調(diào)動學(xué)生的積極性，教學(xué)方法一成不變；其次，在課堂上不知道如何才能讓學(xué)生始終保持高度的注意力；第三，他們最乏與學(xué)生的溝通的能力，導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題，影響教學(xué)質(zhì)量。2.教師專業(yè)知識匱乏，沒有自我發(fā)展意識。農(nóng)村小學(xué)的大多數(shù)教師來自兩個主要的渠道：一是從各級師范院校畢業(yè)的老師；還有一部分是從教師預(yù)備隊(duì)伍中調(diào)出來的，他們雖然有一定的專業(yè)基本知識，但是要作為一名優(yōu)秀的、合格的人民教師來說，專業(yè)認(rèn)同度不高，專業(yè)知識相對匱乏，導(dǎo)致他們在工作崗位上力不從心。這些老師崗走上工作崗位時自信滿滿，覺得自己的知識足可以應(yīng)付小學(xué)教學(xué)工作，可是他們籠統(tǒng)的專業(yè)知識?W習(xí)過于死板，再加上經(jīng)驗(yàn)不足，并不能讓他們在教學(xué)工作中，運(yùn)用自己的知識，根據(jù)不同的學(xué)生進(jìn)行有效施教，影響教學(xué)質(zhì)量不說，且漸漸降低自己對專業(yè)認(rèn)同度。目前，有一部分農(nóng)村教師是本科畢業(yè)生，他們觀念和思想比較新穎，專業(yè)認(rèn)同和知識也比較強(qiáng)，相對教學(xué)能力也就比較其他教師強(qiáng)。但是，由于我國應(yīng)試教育體制的影響，讓農(nóng)村小學(xué)的大多數(shù)教師也只重成績，導(dǎo)致在教學(xué)中往往不能理論聯(lián)系實(shí)際，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)的弊端，影響教師專業(yè)的價(jià)值取向。二、促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)認(rèn)同的對策1.提高農(nóng)村小學(xué)教師的專業(yè)技能。首先，加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作，組織教師參加外校的交流學(xué)習(xí)、研討會；其次，要定期的對教師進(jìn)行專業(yè)技能進(jìn)行考評，促使每一個教師在教學(xué)中不斷學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)教學(xué)技能；第三，教師各有所長。作為農(nóng)村小學(xué)的教師，只要接受了專業(yè)的培訓(xùn)，并注意學(xué)習(xí)、提升自己，就能使自己成為一名合格的農(nóng)村教師，為農(nóng)村的教育事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份力量。2.提高農(nóng)村小學(xué)教師的專業(yè)知識。首先，要讓每一位教師不斷學(xué)習(xí)，接受新思想，新觀念，新知識，豐富自己的專業(yè)知識；其次，要培養(yǎng)教師的自學(xué)能力，讓他們對新型的教學(xué)技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行充分的了解，并通過這些先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和信息技術(shù)，獲取大量的專業(yè)知識；第三，學(xué)校要加強(qiáng)教師的專業(yè)知識培訓(xùn)工作，定期組織教師進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，考評、督促教師在工作中不斷學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高工作，從而提高專業(yè)的認(rèn)同度，真正做一名合格的農(nóng)村小學(xué)教師，保證農(nóng)村教育教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。三、結(jié)語總之，為保證農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)事業(yè)的發(fā)展，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級部門，就要了解教師，關(guān)注教師，給教師提供培訓(xùn)的機(jī)會，制定競爭機(jī)制、獎勵機(jī)制，提高教師對自己專業(yè)的認(rèn)同度，從而增強(qiáng)教師的工作熱情，保證農(nóng)村小學(xué)教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)生活的主要空間，是培養(yǎng)學(xué)生健康心理的主要陣地。但是在我們的課堂教學(xué)中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)這樣一些學(xué)生：他們有的表現(xiàn)為明顯的智能低下；有的似乎有情緒困擾；有的存在語言障礙；有的明顯行為異常，如多動、過于依賴、學(xué)習(xí)主動意識缺乏、極度興奮等等。在學(xué)科學(xué)習(xí)方面，他們與學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生有著較大的差異，如不能按要求進(jìn)行課內(nèi)外作業(yè)；不能準(zhǔn)確記憶背誦材料；沒有合理的邏輯推理思維等等。這些情況在我們農(nóng)村小學(xué)生身上表現(xiàn)尤為突出，加之沒有良好的教育環(huán)境、家長缺乏相關(guān)心理健康教育的知識儲備，導(dǎo)致這類學(xué)生學(xué)習(xí)困難而成績低下。長此以往，給這類學(xué)生的心理、生理的健康發(fā)展都造成了極其惡劣的影響，對他們將來人生的發(fā)展也造成了不良的心理暗示。我所在的地區(qū)地處西北農(nóng)村，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的主要生活來源，基于這種落后狀態(tài)，許多中青年家長都外出打工，而這部分人的子女則是由其祖輩帶養(yǎng)或寄宿于親戚家，留守兒童特別多，致使這部分學(xué)生的家庭教育缺失，許多學(xué)生都是因?yàn)槿狈芾矶鴾S為差生，實(shí)際上這部分學(xué)生并不是所謂的“智能低下”。同時，本地區(qū)人們的教育觀念落后，同樣給這些學(xué)生造成了極大的負(fù)影響。新時代的教育要求每個學(xué)生健康、快樂、全面發(fā)展。所以我們一定要走近這些學(xué)困生，了解他們真正需要的，解決他們的一些心理困擾，從而在根本意義上讓他們有所轉(zhuǎn)變。一、分析學(xué)困生的心理表現(xiàn)及成因（一）學(xué)生主觀智能方面主要的表現(xiàn)是性格較內(nèi)向，行動較遲鈍。我班就有這樣一位學(xué)生，平時上課也能認(rèn)真聽講，偶爾做一些小動作。下課后不愛與人說話，經(jīng)常一個人玩。他的書寫很不規(guī)范，考試成績一般都在30分以下。他們想提高學(xué)習(xí)成績，表現(xiàn)特別努力，但成績總是不盡人意。不過，他們多遵守紀(jì)律、熱愛勞動，是教師眼中聽話的學(xué)生。這類學(xué)生在學(xué)困生中占極少數(shù)。（二）非智能方面，是學(xué)困生形成的主要因素1.家庭教育不當(dāng)是導(dǎo)致一些青少年出現(xiàn)心理問題的主要原因。當(dāng)今社會獨(dú)生子女居多，造成家長嬌寵子女，過于溺愛，他們忽略孩子良好習(xí)慣、意志品質(zhì)的培養(yǎng)；有的家庭教育方式簡單、粗暴。這是造成學(xué)困生心理的首要原因。2.應(yīng)試教育依然盛行。學(xué)校在辦學(xué)思想上重應(yīng)試、輕素質(zhì)。部分教師不注重教材、教法和學(xué)生心理的研究，教學(xué)方法落后、單一，阻礙了師生情感交流，打擊了學(xué)生的求知欲和好奇心，使學(xué)生形成了逃學(xué)、厭學(xué)等消極行為。3.中小學(xué)階段的學(xué)生渴求知識，但缺少正確的思想導(dǎo)向。部分學(xué)生的不良個性特點(diǎn)和個性傾向，如意志力薄弱、興趣廣泛而不專一、學(xué)習(xí)目的不明確、缺乏內(nèi)在學(xué)習(xí)動力等都易使他們失去學(xué)習(xí)興趣。有些學(xué)生認(rèn)為自己是一個無能者、失敗者，于是自暴自棄、意志薄弱，于是就放棄了對學(xué)習(xí)的追求；部分學(xué)生認(rèn)識問題的能力和方式方法上有偏差，思路不對，基本功不扎實(shí)，沒有掌握正確的學(xué)習(xí)方法，雖然努力，但成績不見提高，使他們最終走入了學(xué)困生的行列。二、農(nóng)村中小學(xué)學(xué)困生的轉(zhuǎn)變策略針對以上不同情形的心理表現(xiàn)，教師對這些學(xué)生應(yīng)及時給予關(guān)注并極力采取轉(zhuǎn)變的措施，讓這些學(xué)生早日走上正常的學(xué)習(xí)生活道路。（一）作為家長，要正確引導(dǎo)孩子采取積極的心理暗示不少學(xué)習(xí)困難的學(xué)生往往存在這樣的想法：“我天生笨拙”“我不是學(xué)習(xí)的料”……這樣的想法縈繞心頭，學(xué)生容易陷入惡性循環(huán)之中，對自身的健康成長極為不利，容易形成厭學(xué)心理。因此，此類學(xué)生應(yīng)在家長的引導(dǎo)下嘗試采用一些積極的心理暗示，多用“我最棒”“我能行”之類的積極話語激勵自己，會對其心理偏差有所改善。家長要隨時注意孩子的情緒變化，了解其心理需要，經(jīng)常以樂觀的態(tài)度和孩子討論近期遇到的各種問題，加強(qiáng)雙方思想情感交流與溝通。（二）作為教師，和學(xué)生在一起的時間最長，在轉(zhuǎn)變學(xué)困生心理中應(yīng)起決定性作用1.教導(dǎo)青少年學(xué)生走出心理誤區(qū)，樹立自信。在課堂教學(xué)和日常生活中，教師應(yīng)多和這類學(xué)生近距離接觸，努力與青少年建立充分信任的關(guān)系，與他們交朋友，以誠相待、以身作則。讓他們學(xué)會正確認(rèn)識自我，努力提升自已。從而對自己的前途抱有積極樂觀的態(tài)度。2.引導(dǎo)學(xué)生正確對待挫折和失敗。在漫長的人生道路上，“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎能見彩虹”，無論是偉人還是平凡的人，任何人在人生道路上都會遇到挫折和失敗，關(guān)鍵要看自己對待挫折和失敗的態(tài)度，教師要引導(dǎo)學(xué)生不屈服于學(xué)習(xí)中的挫折和失敗。3.調(diào)整方式，因材施教。教育工作者也要懂得一定的心理學(xué)知識，要掌握青少年心理發(fā)展的不平衡性這個規(guī)律，不失時機(jī)地幫助青少年克服消極心理，使其心理健康發(fā)展。4.教育學(xué)生改正不良行為習(xí)慣。習(xí)慣決定性格，性格決定命運(yùn)。部分學(xué)生行為習(xí)慣不良、自控能力差，對學(xué)習(xí)沒興趣，課堂上無精打采，注意力分散，出現(xiàn)自暴自棄的現(xiàn)象。其實(shí)，每個人都有自身獨(dú)特的智能特征，成功者主要是科學(xué)地運(yùn)用了自身的智能優(yōu)勢，發(fā)揮了其個性特長。學(xué)困生最大的缺點(diǎn)就是不能正確認(rèn)識自身的優(yōu)勢特長，把自身的優(yōu)勢特長看作是缺點(diǎn)而消極怠慢，認(rèn)為自己任何地方都不如別人，使自己的閃光點(diǎn)得不到展示。其實(shí)，每個人都有自己的特長優(yōu)勢，只是這部分學(xué)生的缺點(diǎn)遮蔽了自身的優(yōu)點(diǎn)，因此，每個學(xué)生都應(yīng)該在教師的指導(dǎo)下逐漸地改正不良行為習(xí)慣，多看看自己的閃光點(diǎn)，進(jìn)而體會成功的快樂。5.讓學(xué)生積極主動地找教師交流。很多學(xué)困生性格內(nèi)向或是有心理負(fù)擔(dān)，不敢或是不愿意與教師溝通和交流，擔(dān)心教師會瞧不起自己。教師應(yīng)開導(dǎo)學(xué)生開放自己的思想，敞開自己的心扉，把教師當(dāng)作自己的傾訴對象，傾訴是調(diào)節(jié)不良情緒的一種有效的方法。它能幫助學(xué)生調(diào)整好自身狀態(tài)，而且也能得到教師的意見和幫助，因此，學(xué)困生要多與教師交流，對自己的學(xué)習(xí)和生活都是非常有幫助的?？傊灰覝?zhǔn)原因，對癥下藥，學(xué)困生的轉(zhuǎn)化還是有章可循的。作為一名教育工作者，我們必須要為學(xué)生心理健康教育工作做出一番貢獻(xiàn)，讓每一個學(xué)生都能健康快樂地成長。（責(zé)編田彩霞）髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論1、不要輕言放棄，否則1髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥·例病案討論中國人民解放軍第八二醫(yī)院特診科陳元髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥·2髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例患者張懷保,男,解放軍第八十二醫(yī)院彩色超聲檢查報(bào)告單61歲,既往冠心病史10年,近因胸悶射:年9住號氣喘入院,現(xiàn)因下肢浮腫行雙下肢血管彩超檢查,明確有無下肢深靜脈血栓。這,圖右為2013-05-23日檢查報(bào)告單。點(diǎn)內(nèi)知下走行,管的,可,和色超聲是示2}圖髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例3下肢水腫的常見原因中國人民解放軍第82醫(yī)院心源性水腫腎源性水腫■肝源性水腫藥物性水腫甲減性水腫下肢深靜脈血栓形成下肢靜脈壓迫綜合征下肢淋巴回流障礙其它Aas二編開始編兩結(jié)來吳患者陳翠平,女,62歲,雙下肢凹陷性水腫,上圖為右下肢小腿段軟組織水腫,軟組織增厚約13mm、內(nèi)見索條狀液性暗區(qū)下肢水腫的常見原因4下肢血管解剖外動脈國動脈旋髂淺動脈恥骨肌棒下外側(cè)動量旋股內(nèi)側(cè)動脈下內(nèi)側(cè)動脈股靜脈長刷肌外側(cè)肌接動脈內(nèi)側(cè)降動脈圖11-49股動脈及其分支下肢血管解剖5下肢血管解剖腹壁淺靜脈股靜脈陰部外靜脈大隱靜脈殳外側(cè)淺靜脈大隱靜脈股內(nèi)側(cè)沒靜脈下肢血管解剖6下肢深靜脈血栓原因及并發(fā)癥下肢靜脈血栓的原因下肢靜脈血栓的并發(fā)癥(virchow提出)◆肺栓塞◆血流滯緩◆腎靜脈栓塞◆高凝狀態(tài)◆血栓形成后綜合癥◆靜脈壁損傷◆溶栓后出血下肢深靜脈血栓原因及并發(fā)癥7下肢深靜脈血栓的超聲特點(diǎn)急性血栓亞急性血栓慢性血栓病變處內(nèi)徑增寬病變處內(nèi)徑可恢復(fù)病變處內(nèi)徑可完全恢復(fù)探頭壓之不閉探頭壓之不閉探頭壓之不閉管壁回聲不均、增厚管壁增厚、變清管壁回聲增強(qiáng)、增厚、凹凸不平內(nèi)充填團(tuán)絮狀弱回聲血栓內(nèi)充填血栓回聲増強(qiáng)可殘留不規(guī)則強(qiáng)回聲血栓無明顯靜脈血流,或稀疏稀疏細(xì)條狀再通血流彌漫樣、條狀再通血流Valsalva后彩色血流增多Valsalya后彩色血流增多Vasa№a后除彩色血流增及流速增快,完全栓塞后及流速増快,表明已有再多及流速增快,可見反向valsalva后無明顯變化靜脈頻譜,表明靜脈瓣功能不全血栓機(jī)化不全可長期阻塞靜脈回流,致淺靜脈擴(kuò)張下肢深靜脈血栓的超聲特點(diǎn)8解圖左為患者張秀英長女,64歲,下肢靜脈急性血栓形成圖為內(nèi)徑增寬的股總靜脈(內(nèi)徑約15mm),內(nèi)見絮狀低回聲充填,CDFI僅可見少許短條狀血流信號。所望頸日解圖左為患者張秀英9中國人民解寶陽所層中國人民解軍2院二費(fèi)二國開題圖左為患者李從華,男,53圖右與圖左為同一患者歲,左下肢深靜脈血栓治療Pw:左股淺靜脈見靜脈頻后,CDF:左股淺靜脈見條狀再通血流信號中國人民解寶陽所層10馬民搿歇畫解放軍第八二醫(yī)院16:34:4F3增益5916H25c灰階圖一編輯開始編輯結(jié)率昊患者趙永鑫,男,26歲,左下肢深靜脈血栓治療后2年復(fù)査,左髂外靜脈、股總靜脈、股淺靜脈近端陳舊性血栓伴再通,上圖為大隱靜脈入股總靜脈前靜脈瘤形成馬民搿歇畫11髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件12髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件13髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件14髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件15髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件16髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件17髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件18髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件19髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件20髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件21髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件22髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件23髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件24髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件25髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件26髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論課件2731、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里28髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥·例病案討論中國人民解放軍第八二醫(yī)院特診科陳元髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例患者張懷保,男,解放軍第八十二醫(yī)院彩色超聲檢查報(bào)告單61歲,既往冠心病史10年,近因胸悶射:年9住號氣喘入院,現(xiàn)因下肢浮腫行雙下肢血管彩超檢查,明確有無下肢深靜脈血栓。這,圖右為2013-05-23日檢查報(bào)告單。點(diǎn)內(nèi)知下走行,管的,可,和色超聲是示2}圖農(nóng)村教育是我國教育的主要組成部分。所以，農(nóng)村教師也是我國教育的中堅(jiān)力量，是建立社會主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)文明社會的保障和基礎(chǔ)。增強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)的認(rèn)同度，建立和培訓(xùn)一支素質(zhì)較強(qiáng)，有豐富的專業(yè)知識和奉獻(xiàn)精神的教師隊(duì)伍，是促進(jìn)我國農(nóng)村教育事業(yè)健康、有序發(fā)展的保障。農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)認(rèn)同發(fā)展現(xiàn)狀農(nóng)村教師在我國教育教學(xué)事業(yè)中有著非常重要的地位，他們不但關(guān)乎農(nóng)村的文明和社會義新農(nóng)村的發(fā)展步伐，更關(guān)乎祖國的發(fā)展和強(qiáng)大。但是由于客觀上的原因，農(nóng)村教師對自己的專業(yè)認(rèn)同度不同，致使教師專業(yè)素質(zhì)一度陷入令人擔(dān)憂的地步，比如，農(nóng)村教師專業(yè)知識不強(qiáng)大，工作態(tài)度消極；農(nóng)村教學(xué)資源和設(shè)備不太完善，影響教師的教學(xué)技能，致使在一部分教師在教學(xué)中得過且過，等等。所以說，農(nóng)村教師作為我國教育事業(yè)的中堅(jiān)力量，提高他們的專業(yè)認(rèn)同度，保障他們有專業(yè)的知識和高尚的師德師風(fēng)，才能真正讓農(nóng)村教育教學(xué)更上一層樓。針對農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)的認(rèn)同和發(fā)展現(xiàn)狀這些問題，本人就此現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查、研究，總結(jié)了以下兩點(diǎn)，以便提高農(nóng)村小學(xué)的教師專業(yè)認(rèn)同，改變農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀。一、農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)認(rèn)同和發(fā)展現(xiàn)狀我國的農(nóng)村教師隊(duì)伍也是經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)、篩選和培養(yǎng)，使他們具有了教師的專業(yè)知識和教學(xué)技能，才走上教師這個神圣的工作崗位。所以，我國農(nóng)村教師整體面貌是良好的，他們不但有端正的工作態(tài)度，也有積極學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)的認(rèn)識。但是，我們知道每一個工作團(tuán)休中，總有一些問題存在的，農(nóng)村小學(xué)的教師隊(duì)伍由于認(rèn)同度的不同，也有優(yōu)有劣，主要表現(xiàn)為：1.教師專業(yè)技能不足，工作消極。一名合格的農(nóng)村小學(xué)教師，在教學(xué)中不能延用灌輸?shù)慕虒W(xué)模式，也不能依靠一本書、一支粉鉛、一張黑板，而要能在課堂教學(xué)中運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，并能根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容的需要，靈活改變教學(xué)方法，吸引學(xué)生的注意力。但目前，有一部分農(nóng)村小學(xué)教師，由于對自己專業(yè)的認(rèn)同度不同，教學(xué)觀念或者教學(xué)思想的死板，讓他們的教學(xué)技能嚴(yán)重不足。首先，在課堂教學(xué)中不知道如何調(diào)動學(xué)生的積極性，教學(xué)方法一成不變；其次，在課堂上不知道如何才能讓學(xué)生始終保持高度的注意力；第三，他們最乏與學(xué)生的溝通的能力，導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題，影響教學(xué)質(zhì)量。2.教師專業(yè)知識匱乏，沒有自我發(fā)展意識。農(nóng)村小學(xué)的大多數(shù)教師來自兩個主要的渠道：一是從各級師范院校畢業(yè)的老師；還有一部分是從教師預(yù)備隊(duì)伍中調(diào)出來的，他們雖然有一定的專業(yè)基本知識，但是要作為一名優(yōu)秀的、合格的人民教師來說，專業(yè)認(rèn)同度不高，專業(yè)知識相對匱乏，導(dǎo)致他們在工作崗位上力不從心。這些老師崗走上工作崗位時自信滿滿，覺得自己的知識足可以應(yīng)付小學(xué)教學(xué)工作，可是他們籠統(tǒng)的專業(yè)知識?W習(xí)過于死板，再加上經(jīng)驗(yàn)不足，并不能讓他們在教學(xué)工作中，運(yùn)用自己的知識，根據(jù)不同的學(xué)生進(jìn)行有效施教，影響教學(xué)質(zhì)量不說，且漸漸降低自己對專業(yè)認(rèn)同度。目前，有一部分農(nóng)村教師是本科畢業(yè)生，他們觀念和思想比較新穎，專業(yè)認(rèn)同和知識也比較強(qiáng)，相對教學(xué)能力也就比較其他教師強(qiáng)。但是，由于我國應(yīng)試教育體制的影響，讓農(nóng)村小學(xué)的大多數(shù)教師也只重成績，導(dǎo)致在教學(xué)中往往不能理論聯(lián)系實(shí)際，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)的弊端，影響教師專業(yè)的價(jià)值取向。二、促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)教師專業(yè)認(rèn)同的對策1.提高農(nóng)村小學(xué)教師的專業(yè)技能。首先，加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作，組織教師參加外校的交流學(xué)習(xí)、研討會；其次，要定期的對教師進(jìn)行專業(yè)技能進(jìn)行考評，促使每一個教師在教學(xué)中不斷學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)教學(xué)技能；第三，教師各有所長。作為農(nóng)村小學(xué)的教師，只要接受了專業(yè)的培訓(xùn)，并注意學(xué)習(xí)、提升自己，就能使自己成為一名合格的農(nóng)村教師，為農(nóng)村的教育事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份力量。2.提高農(nóng)村小學(xué)教師的專業(yè)知識。首先，要讓每一位教師不斷學(xué)習(xí)，接受新思想，新觀念，新知識，豐富自己的專業(yè)知識；其次，要培養(yǎng)教師的自學(xué)能力，讓他們對新型的教學(xué)技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行充分的了解，并通過這些先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和信息技術(shù)，獲取大量的專業(yè)知識；第三，學(xué)校要加強(qiáng)教師的專業(yè)知識培訓(xùn)工作，定期組織教師進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，考評、督促教師在工作中不斷學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高工作，從而提高專業(yè)的認(rèn)同度，真正做一名合格的農(nóng)村小學(xué)教師，保證農(nóng)村教育教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。三、結(jié)語總之，為保證農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)事業(yè)的發(fā)展，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級部門，就要了解教師，關(guān)注教師，給教師提供培訓(xùn)的機(jī)會，制定競爭機(jī)制、獎勵機(jī)制，提高教師對自己專業(yè)的認(rèn)同度，從而增強(qiáng)教師的工作熱情，保證農(nóng)村小學(xué)教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)生活的主要空間，是培養(yǎng)學(xué)生健康心理的主要陣地。但是在我們的課堂教學(xué)中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)這樣一些學(xué)生：他們有的表現(xiàn)為明顯的智能低下；有的似乎有情緒困擾；有的存在語言障礙；有的明顯行為異常，如多動、過于依賴、學(xué)習(xí)主動意識缺乏、極度興奮等等。在學(xué)科學(xué)習(xí)方面，他們與學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生有著較大的差異，如不能按要求進(jìn)行課內(nèi)外作業(yè)；不能準(zhǔn)確記憶背誦材料；沒有合理的邏輯推理思維等等。這些情況在我們農(nóng)村小學(xué)生身上表現(xiàn)尤為突出，加之沒有良好的教育環(huán)境、家長缺乏相關(guān)心理健康教育的知識儲備，導(dǎo)致這類學(xué)生學(xué)習(xí)困難而成績低下。長此以往，給這類學(xué)生的心理、生理的健康發(fā)展都造成了極其惡劣的影響，對他們將來人生的發(fā)展也造成了不良的心理暗示。我所在的地區(qū)地處西北農(nóng)村，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的主要生活來源，基于這種落后狀態(tài)，許多中青年家長都外出打工，而這部分人的子女則是由其祖輩帶養(yǎng)或寄宿于親戚家，留守兒童特別多，致使這部分學(xué)生的家庭教育缺失，許多學(xué)生都是因?yàn)槿狈芾矶鴾S為差生，實(shí)際上這部分學(xué)生并不是所謂的“智能低下”。同時，本地區(qū)人們的教育觀念落后，同樣給這些學(xué)生造成了極大的負(fù)影響。新時代的教育要求每個學(xué)生健康、快樂、全面發(fā)展。所以我們一定要走近這些學(xué)困生，了解他們真正需要的，解決他們的一些心理困擾，從而在根本意義上讓他們有所轉(zhuǎn)變。一、分析學(xué)困生的心理表現(xiàn)及成因（一）學(xué)生主觀智能方面主要的表現(xiàn)是性格較內(nèi)向，行動較遲鈍。我班就有這樣一位學(xué)生，平時上課也能認(rèn)真聽講，偶爾做一些小動作。下課后不愛與人說話，經(jīng)常一個人玩。他的書寫很不規(guī)范，考試成績一般都在30分以下。他們想提高學(xué)習(xí)成績，表現(xiàn)特別努力，但成績總是不盡人意。不過，他們多遵守紀(jì)律、熱愛勞動，是教師眼中聽話的學(xué)生。這類學(xué)生在學(xué)困生中占極少數(shù)。（二）非智能方面，是學(xué)困生形成的主要因素1.家庭教育不當(dāng)是導(dǎo)致一些青少年出現(xiàn)心理問題的主要原因。當(dāng)今社會獨(dú)生子女居多，造成家長嬌寵子女，過于溺愛，他們忽略孩子良好習(xí)慣、意志品質(zhì)的培養(yǎng)；有的家庭教育方式簡單、粗暴。這是造成學(xué)困生心理的首要原因。2.應(yīng)試教育依然盛行。學(xué)校在辦學(xué)思想上重應(yīng)試、輕素質(zhì)。部分教師不注重教材、教法和學(xué)生心理的研究，教學(xué)方法落后、單一，阻礙了師生情感交流，打擊了學(xué)生的求知欲和好奇心，使學(xué)生形成了逃學(xué)、厭學(xué)等消極行為。3.中小學(xué)階段的學(xué)生渴求知識，但缺少正確的思想導(dǎo)向。部分學(xué)生的不良個性特點(diǎn)和個性傾向，如意志力薄弱、興趣廣泛而不專一、學(xué)習(xí)目的不明確、缺乏內(nèi)在學(xué)習(xí)動力等都易使他們失去學(xué)習(xí)興趣。有些學(xué)生認(rèn)為自己是一個無能者、失敗者，于是自暴自棄、意志薄弱，于是就放棄了對學(xué)習(xí)的追求；部分學(xué)生認(rèn)識問題的能力和方式方法上有偏差，思路不對，基本功不扎實(shí)，沒有掌握正確的學(xué)習(xí)方法，雖然努力，但成績不見提高，使他們最終走入了學(xué)困生的行列。二、農(nóng)村中小學(xué)學(xué)困生的轉(zhuǎn)變策略針對以上不同情形的心理表現(xiàn)，教師對這些學(xué)生應(yīng)及時給予關(guān)注并極力采取轉(zhuǎn)變的措施，讓這些學(xué)生早日走上正常的學(xué)習(xí)生活道路。（一）作為家長，要正確引導(dǎo)孩子采取積極的心理暗示不少學(xué)習(xí)困難的學(xué)生往往存在這樣的想法：“我天生笨拙”“我不是學(xué)習(xí)的料”……這樣的想法縈繞心頭，學(xué)生容易陷入惡性循環(huán)之中，對自身的健康成長極為不利，容易形成厭學(xué)心理。因此，此類學(xué)生應(yīng)在家長的引導(dǎo)下嘗試采用一些積極的心理暗示，多用“我最棒”“我能行”之類的積極話語激勵自己，會對其心理偏差有所改善。家長要隨時注意孩子的情緒變化，了解其心理需要，經(jīng)常以樂觀的態(tài)度和孩子討論近期遇到的各種問題，加強(qiáng)雙方思想情感交流與溝通。（二）作為教師，和學(xué)生在一起的時間最長，在轉(zhuǎn)變學(xué)困生心理中應(yīng)起決定性作用1.教導(dǎo)青少年學(xué)生走出心理誤區(qū)，樹立自信。在課堂教學(xué)和日常生活中，教師應(yīng)多和這類學(xué)生近距離接觸，努力與青少年建立充分信任的關(guān)系，與他們交朋友，以誠相待、以身作則。讓他們學(xué)會正確認(rèn)識自我，努力提升自已。從而對自己的前途抱有積極樂觀的態(tài)度。2.引導(dǎo)學(xué)生正確對待挫折和失敗。在漫長的人生道路上，“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎能見彩虹”，無論是偉人還是平凡的人，任何人在人生道路上都會遇到挫折和失敗，關(guān)鍵要看自己對待挫折和失敗的態(tài)度，教師要引導(dǎo)學(xué)生不屈服于學(xué)習(xí)中的挫折和失敗。3.調(diào)整方式，因材施教。教育工作者也要懂得一定的心理學(xué)知識，要掌握青少年心理發(fā)展的不平衡性這個規(guī)律，不失時機(jī)地幫助青少年克服消極心理，使其心理健康發(fā)展。4.教育學(xué)生改正不良行為習(xí)慣。習(xí)慣決定性格，性格決定命運(yùn)。部分學(xué)生行為習(xí)慣不良、自控能力差，對學(xué)習(xí)沒興趣，課堂上無精打采，注意力分散，出現(xiàn)自暴自棄的現(xiàn)象。其實(shí)，每個人都有自身獨(dú)特的智能特征，成功者主要是科學(xué)地運(yùn)用了自身的智能優(yōu)勢，發(fā)揮了其個性特長。學(xué)困生最大的缺點(diǎn)就是不能正確認(rèn)識自身的優(yōu)勢特長，把自身的優(yōu)勢特長看作是缺點(diǎn)而消極怠慢，認(rèn)為自己任何地方都不如別人，使自己的閃光點(diǎn)得不到展示。其實(shí)，每個人都有自己的特長優(yōu)勢，只是這部分學(xué)生的缺點(diǎn)遮蔽了自身的優(yōu)點(diǎn)，因此，每個學(xué)生都應(yīng)該在教師的指導(dǎo)下逐漸地改正不良行為習(xí)慣，多看看自己的閃光點(diǎn)，進(jìn)而體會成功的快樂。5.讓學(xué)生積極主動地找教師交流。很多學(xué)困生性格內(nèi)向或是有心理負(fù)擔(dān)，不敢或是不愿意與教師溝通和交流，擔(dān)心教師會瞧不起自己。教師應(yīng)開導(dǎo)學(xué)生開放自己的思想，敞開自己的心扉，把教師當(dāng)作自己的傾訴對象，傾訴是調(diào)節(jié)不良情緒的一種有效的方法。它能幫助學(xué)生調(diào)整好自身狀態(tài)，而且也能得到教師的意見和幫助，因此，學(xué)困生要多與教師交流，對自己的學(xué)習(xí)和生活都是非常有幫助的。總之，只要找準(zhǔn)原因，對癥下藥，學(xué)困生的轉(zhuǎn)化還是有章可循的。作為一名教育工作者，我們必須要為學(xué)生心理健康教育工作做出一番貢獻(xiàn)，讓每一個學(xué)生都能健康快樂地成長。（責(zé)編田彩霞）髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例病案討論1、不要輕言放棄，否則29髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥·例病案討論中國人民解放軍第八二醫(yī)院特診科陳元髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥·30髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例患者張懷保,男,解放軍第八十二醫(yī)院彩色超聲檢查報(bào)告單61歲,既往冠心病史10年,近因胸悶射:年9住號氣喘入院,現(xiàn)因下肢浮腫行雙下肢血管彩超檢查,明確有無下肢深靜脈血栓。這,圖右為2013-05-23日檢查報(bào)告單。點(diǎn)內(nèi)知下走行,管的,可,和色超聲是示2}圖髂動脈瘤致髂靜脈受壓綜合癥一例31下肢水腫的常見原因中國人民解放軍第82醫(yī)院心源性水腫腎源性水腫■肝源性水腫藥物性水腫甲減性水腫下肢深靜脈血栓形成下肢靜脈壓迫綜合征下肢淋巴回流障礙其它Aas二編開始編兩結(jié)來吳患者陳翠平,女,62歲,雙下肢凹陷性水腫,上圖為右下肢小腿段軟組織水腫,軟組織增厚約13mm、內(nèi)見索條狀液性暗區(qū)下肢水腫的常見原因32下肢血管解剖外動脈國動脈旋髂淺動脈恥骨肌棒下外側(cè)動量旋股內(nèi)側(cè)動脈下內(nèi)側(cè)動脈股靜脈長刷肌外側(cè)肌接動脈內(nèi)側(cè)降動脈圖11-49股動脈及其分支下肢血管解剖33下肢血管解剖腹壁淺靜脈股靜脈陰部外靜脈大隱靜脈殳外側(cè)淺靜脈大隱靜脈股內(nèi)側(cè)沒靜脈下肢血管解剖34下