病毒性心肌炎的護(hù)課件整理

病毒性心肌炎的護(hù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克病毒性心肌炎的護(hù)病毒性心肌炎的護(hù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克病毒性心肌炎的疾病查房查房目的掌握1.病毒性心肌炎的癥狀和體征2.病毒性心肌炎的分期3.病毒性心肌炎的并發(fā)癥4.III°AVB的心電圖特征熟悉病毒性心肌炎的防治原則了解中藥在防治病毒性心肌炎中的運用創(chuàng)設(shè)必要的現(xiàn)實情境以促進(jìn)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，這是新課程改革中被廣大教師所接受的主張之一?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》要求教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)素材應(yīng)當(dāng)在反映數(shù)學(xué)本質(zhì)的前提下盡可能地貼近學(xué)生的現(xiàn)實，應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)生的認(rèn)知水平和活動經(jīng)驗，以利于他們經(jīng)歷從現(xiàn)實情境中抽象出數(shù)學(xué)與方法的過程。關(guān)注學(xué)生情感態(tài)度的發(fā)展，也是新課程所強調(diào)的重要理念之一?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中“根據(jù)課程目標(biāo)，努力把情感態(tài)度目標(biāo)有機融合在數(shù)學(xué)教學(xué)過程之中”的表述，正是這一觀點的具體表現(xiàn)。從心理學(xué)角度來看，人的認(rèn)知活動與人的情感是緊密聯(lián)系的。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是這兩種認(rèn)知與非認(rèn)知心理因素共同參與、相互影響的過程，學(xué)生的學(xué)習(xí)成果取決于兩種因素的相互配合、相互影響。情感是一種復(fù)雜的心理現(xiàn)象，是人對于某一事物的態(tài)度和體驗，是人意識的一種表現(xiàn)形式，它包括需要、動機、興趣、信心、價值觀等心理成分?！扒榫场笔侵改撤N氛圍和情調(diào)，這也是產(chǎn)生學(xué)習(xí)上情感的必要條件。毫無疑問，數(shù)學(xué)是抽象的，這是由數(shù)學(xué)本身所決定的。數(shù)學(xué)是研究數(shù)量、結(jié)構(gòu)、變化以及空間模型等概念的一門學(xué)科。然而，小學(xué)生由于生理與心理發(fā)展的特點，加上其知識水平及所接觸事物有限，其思維發(fā)展的基本特點是從以具體形象思維為主要形式逐步過渡到以抽象邏輯思維為主要形式。并且這種抽象邏輯思維在很大程度上仍然是直接與感性經(jīng)驗相聯(lián)系的，具有很大的具體形象性。這樣數(shù)學(xué)本身的抽象性與兒童思維的直觀形象性，便構(gòu)成了小學(xué)階段數(shù)學(xué)教學(xué)需要著力解決的一對主要矛盾。數(shù)學(xué)教學(xué)中要解決好這一矛盾，就應(yīng)根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，從學(xué)生實際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生通過實踐、思考、探索、交流等，獲得數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本技能、基本思想、基本活動經(jīng)驗，促使學(xué)生主動地、富有個性地學(xué)習(xí)，不斷提高發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力、分析問題和解決問題的能力。一、操作模擬，身臨其境思維始于動作，動手操作可以使學(xué)生獲得感性認(rèn)識，為認(rèn)識提供支柱，更充分地理解其內(nèi)涵，也培養(yǎng)了學(xué)生的能力。重視動手操作，是發(fā)展學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)能力最有效途徑之一。現(xiàn)行小學(xué)數(shù)學(xué)教材的特點之一是重視直觀教學(xué)，增加了學(xué)生的實踐活動和動手操作內(nèi)容。在教學(xué)《認(rèn)識人民幣》一課后，我安排了“小小商店”這一實踐活動，創(chuàng)設(shè)了這樣一個情境：首先通過出現(xiàn)“貨架、商品”情境，提出“買東西”問題；接著通過不同層次的“購買文具”的活動，讓學(xué)生初步獲得“購物”體驗；然后再安排學(xué)生“自己辦個‘小小商店’”，用獲取的知識和經(jīng)驗去解決購物中遇到的問題；最后安排“你能和同伴說一說買東西的經(jīng)過嗎”的交流活動，讓學(xué)生充分表達(dá)活動的體驗、感受和收獲，并幫助學(xué)生解決一些疑難問題。正是在這樣一個活動中，教師指導(dǎo)、同伴合作，學(xué)生身臨其境地學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)，對于相關(guān)知識有了進(jìn)一步理解。二、貼近生活，活化情境數(shù)學(xué)知識往往和生產(chǎn)生活聯(lián)系緊密，許多數(shù)學(xué)知識都直接源于實際。所以教學(xué)引入可以從學(xué)生所熟悉的生活實際出發(fā)，使他們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動變成一種自我需要，從而增強求知欲。一位教師在教學(xué)《最小公倍數(shù)》時以一個小故事引入：從三月一日開始，小明的媽媽工作3天休息一天，爸爸工作5天休息一天，等爸爸媽媽全休息時，全家一起去公園玩，那么最早要到幾日小明全家才能去玩？教師指出這個問題的解決，與今天學(xué)的知識有關(guān)。這樣的情境創(chuàng)設(shè)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又是學(xué)生生活中的事，學(xué)生容易接受，感到親切、有趣。為揭示“最小公倍數(shù)”埋下伏筆。三、激發(fā)興趣，以情促學(xué)精心設(shè)計符合學(xué)生特點的、有利于激發(fā)學(xué)生求知欲的教學(xué)環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮情感的積極作用，讓學(xué)生在愉快的氛圍中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，從而培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一位名師在教學(xué)《商不變性質(zhì)》一課時，講了一個“猴王分桃”的故事：猴王把6個桃子分給3只小猴，小猴嫌少；猴王把60個桃子分給30只小猴，小猴還嫌少；猴王說：“好吧，給你們600個桃子，可要分給300只小猴啊！”小猴一聽，笑了，猴王也笑了。聽到這里，小朋友也笑了！這時再討論“商不變性質(zhì)”，學(xué)生興趣盎然，教學(xué)效果很好。四、設(shè)計問題，以情激思創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生積極思維，去想，去探索，去發(fā)現(xiàn)。一個好的問題可以“一石激起千層浪”。所謂“不憤不啟，不悱不發(fā)”，教師應(yīng)積極給學(xué)生創(chuàng)造“憤”和“悱”的情境，使學(xué)生的注意力高度集中，思維處于最積極的狀態(tài)來。如在教學(xué)《圓周率》之前，教師先給學(xué)生各種大小不同的圓，讓他們量出直徑和周長，用周長除以直徑，發(fā)現(xiàn)所有的圓周長和直徑比值都在一定范圍左右。學(xué)生感到有趣，于是產(chǎn)生了進(jìn)一步學(xué)習(xí)有關(guān)知識的欲望。教師通過創(chuàng)設(shè)問題情境來引起學(xué)生注意，啟發(fā)其積極思維，從而產(chǎn)生解決問題的要求。如在教學(xué)《9的乘法口訣》時，當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)完了9的乘法口訣后，教師提問：“如果在做題中我忘記了某一句口訣，如我忘記三九是多少了，該怎么辦呢？”有同學(xué)說：“只要在前一句口訣的基礎(chǔ)上加一個九就行了。三九前一句是二九十八，只要在18的基礎(chǔ)上加9就可以了。”教師故意為難地說：“可是如果我前面一句口訣也忘記了怎么辦？”有同學(xué)說：“那只要在后一句口訣的基礎(chǔ)上減去一個九就行了。三九后一句是四九三十六，用36減去9就是27了?！苯處熇^續(xù)說：“那我三九前一句和后一句口訣都忘記了該怎么辦呢？”……教師的提問不斷激發(fā)學(xué)生積極思考和探索，學(xué)生在不斷提問下，又想出了好幾種記憶9的乘法口訣的方法。課堂氣氛高漲的同時學(xué)生自己探索出的方法也一定會記得更加牢固、持久。五、設(shè)置矛盾，巧妙設(shè)疑教材的知識信息都是靜態(tài)的，教師要善于在靜態(tài)的信息中設(shè)置矛盾，巧妙設(shè)疑，創(chuàng)設(shè)良好的思維情境，使學(xué)生“心求通而未達(dá)，口欲言而未能言”，從而使學(xué)生進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。一位教師在教學(xué)《分?jǐn)?shù)與除法的關(guān)系》時，突然出示一題“19÷101”，學(xué)生啞然，原來一直舉著的一雙雙小手慢慢放了下來，都用驚異的目光看著老師，紛紛說道：“這道題是不是出錯了？”老師趁學(xué)生疑難困惑之際提出：“19÷101”的商雖然能用小數(shù)表示，但不便于口算，我們能否用其他辦法直接寫出它的結(jié)果呢？像這樣利用學(xué)生的認(rèn)知沖突，融教學(xué)課題于矛盾設(shè)計中，無疑會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知的強烈興趣。六、抓住板書，再現(xiàn)情境以各種富有啟發(fā)式、邏輯性、藝術(shù)美的板書強化表象，培養(yǎng)思維，再現(xiàn)情境。教學(xué)比與分?jǐn)?shù)、除法的關(guān)系時，運用如下環(huán)式板書：這樣的板書簡潔明了，不僅便于記憶，而且利于聯(lián)想，學(xué)生只要一看到其中的一環(huán)，就會自然地聯(lián)想到其他各個環(huán)，即比較分?jǐn)?shù)、除法、小數(shù)和百分?jǐn)?shù)的關(guān)系。教師為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)了一個良好的氛圍，讓學(xué)生始終被一種愉悅的特殊氣氛所陶冶、感染、激勵，由此產(chǎn)生學(xué)習(xí)的迫切需要、良好的動機、濃厚的興趣。這樣有了強烈的感情，他們的身心才能獲得良好的發(fā)展。情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)服務(wù)并促進(jìn)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，因而一定要生動且有意義，要關(guān)注其“數(shù)學(xué)化”的因素。情感的培養(yǎng)也不是一朝一夕的事，需要長期的訓(xùn)練，多方滲透。在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一定的情境，培養(yǎng)學(xué)生情感因素的同時讓其認(rèn)識事物，那么在新課改的今天也一定會取得更佳的效果?！痘A(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》指出，新課程的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是要使學(xué)生“具有初步的創(chuàng)新精神、實踐能力、科學(xué)和人文素養(yǎng)以及環(huán)境意識”。這種精神、能力、素養(yǎng)及意識的培養(yǎng)顯然需要在與之相適應(yīng)的人文環(huán)境下才能獲得，這就要求我們“創(chuàng)建人文校園，深化素質(zhì)教育”。人文校園就是學(xué)校要處處體現(xiàn)“以人為本”的辦學(xué)理念，處處體現(xiàn)出“人文精神”的校園文化。人文校園包括整齊的環(huán)境、現(xiàn)代的教育理念、主體意識和創(chuàng)新意識。那么，怎樣創(chuàng)建人文校園呢？近年來，我校立足于“為師生的自主發(fā)展提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的治校方針，堅持“成人達(dá)己”的辦學(xué)理念，以“成人·成才·成功”為校訓(xùn)，打造“命運共同體”；幫學(xué)生成才，助學(xué)生成功，對學(xué)生的終生幸福負(fù)責(zé)”，以培養(yǎng)“志趣高遠(yuǎn)、人格健全、基礎(chǔ)扎實、特長明顯”的學(xué)生作為行動綱領(lǐng)，把學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為習(xí)慣和心理健康教育作為“兩個習(xí)慣、一個教育”進(jìn)行強化培養(yǎng)，在創(chuàng)設(shè)學(xué)生成長的人文氛圍方面進(jìn)行了積極的實踐與探索，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體情況匯總?cè)缦拢云诟魑桓?。一、尊重人性發(fā)展，倡導(dǎo)人文管理理念人文管理是一種“德治”與“法治”相結(jié)合的管理，是以人為本的管理。只有在尊重人性發(fā)展的基礎(chǔ)上大力倡導(dǎo)人文管理，學(xué)校溫馨和諧，才能穩(wěn)步發(fā)展，才能真正推進(jìn)素質(zhì)教育。我校汲取傳統(tǒng)文化厚重的積淀，將儒家“仁愛”思想的精深博大涵概為“成人達(dá)己”四個字，并以此作為學(xué)校的辦學(xué)理念，并將這一理念轉(zhuǎn)化為整個學(xué)校的教育教學(xué)管理行為，進(jìn)而成為師生員工的共同愿景。以“成人”、“成才”、“成功”作為校訓(xùn)，體現(xiàn)了學(xué)校的辦學(xué)原則與目標(biāo)。成人是學(xué)生發(fā)展的根本，成才是學(xué)生發(fā)展的關(guān)鍵，成功是學(xué)生發(fā)展的目標(biāo)。三者是一個有機的整體，互為依存，互相聯(lián)系。為了創(chuàng)建和諧溫馨校園氛圍，我校首創(chuàng)了《領(lǐng)導(dǎo)干部“十個必訪必談”》，極大密切了干群間的思想情感，激發(fā)了同志的工作熱情。為干部制定的《行政工作“四零”戒律》，突出了管理者必須務(wù)實的基本特性，從而更好的為教師服務(wù)。我們提倡全體教師樹立起“管理即服務(wù)”的理念，以教學(xué)和人格魅力為基礎(chǔ)來樹立自己的威信；重視人在管理過程中的自身完善和能動性。此外，學(xué)校還不斷完善教工代表大會制度，讓教師參與決策學(xué)校的重大事項，增強管理的透明度，使教師感到學(xué)校的事就是自己的事。學(xué)校一切工作的開展都以廣大師生的根本利益為出發(fā)點，真正使師生認(rèn)識到自己的理想與學(xué)校的命運相一致，師生的利益與學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)相一致，把師生的利益、榮譽和學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)統(tǒng)一起來，形成共同的價值趨向和行為規(guī)范。以“命運共同體”理論煥發(fā)團結(jié)一致、迎接挑戰(zhàn)的信念。使全體教師真正認(rèn)識到“命運共同體”的內(nèi)涵和價值，增強了學(xué)校的凝聚力、向心力和感召力。二、挖掘傳統(tǒng)文化精髓，營造人文環(huán)境氛圍傳統(tǒng)文化是民族內(nèi)在的靈魂和血脈，是民族的身份證明，是維系國家統(tǒng)一和民族團結(jié)的精神紐帶，是民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，通過無形的傳統(tǒng)文化的熏陶，通過營造人文環(huán)境氛圍，建立起全體教師共同的精神追求，使個人的價值觀和志向轉(zhuǎn)化為組織的力量和成就，才能激發(fā)師生內(nèi)心的自覺，使?jié)撛诘奈幕瘋鹘y(tǒng)、價值取向、道德規(guī)范和精神追求成為師生敬業(yè)、勤奮的動力，以精神的提升和價值的引領(lǐng)對師生進(jìn)行管理，才能達(dá)到“無為而治”。1、加強學(xué)校文化浸染，營造育人氛圍。校園的一草一木、櫥窗板報，乃至樓梯過道，都是構(gòu)建人文環(huán)境的重要元素。多年來，我校努力營造師生工作學(xué)習(xí)的良好場所，精心布局，使學(xué)校的每個角落都充滿文化的氣息。我們充分利用每一片空地，設(shè)置文化活動展示區(qū)，挖掘傳統(tǒng)文化之精萃，深入堂奧，以《論語》、《道德經(jīng)》、《弟子規(guī)》等具有厚重文化積淀的經(jīng)典，布置于墻面上，啟迪凈化靈魂。文化廣場上配合重大節(jié)慶日的“校長寄語”定期更換，內(nèi)容常新；防震、救護(hù)等涉及安全方面的宣傳板每學(xué)期一次，警鐘長鳴；“感動中國十佳，諾貝爾獎獲得者”等時政人物介紹，拓寬了學(xué)生的視野……，所有這一切，體現(xiàn)著學(xué)校的人文魅力，使學(xué)生在潛移默化中受到熏陶，促使他們逐步建立起正確的人生觀、世界觀。學(xué)校還利用校園網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行文化宣傳，并將此作為學(xué)校文化建設(shè)的一個重要陣地。教務(wù)處積極推進(jìn)網(wǎng)上精品課程建設(shè)和校本培訓(xùn)，建成了一大批網(wǎng)絡(luò)資源共享課程；政教處將網(wǎng)絡(luò)作為聯(lián)系家庭的平臺定期向家長傳達(dá)學(xué)校的政策和學(xué)生的思想動向；辦公室等部門充分發(fā)揮校園網(wǎng)在學(xué)校日常管理工作中的重要作用，穩(wěn)步推進(jìn)辦公自動化建設(shè)；校園《晨曦文學(xué)社》作品點擊率不斷提高，教師個人博客群大幅增加，優(yōu)秀作品，原創(chuàng)作品被各大網(wǎng)站轉(zhuǎn)載，六中校園網(wǎng)成為師生學(xué)習(xí)知識、獲取信息、表達(dá)思想、交流情感的重要渠道，其知名度也與日提高。2、創(chuàng)新師生評價體系，打造特色品牌學(xué)校以“三成”校訓(xùn)為推手，大力施行“校園十佳”、“年級二十佳”和“班級三十最”的校園321評價體系，充分挖掘師生身上的閃光點，打造亮點，張揚其個性潛能。并不斷更新、細(xì)化評價標(biāo)準(zhǔn)，通過長效機制的建立，助推學(xué)生成長；運動會、文藝匯演、十佳頒獎典禮等系列活動，詮釋了“天生我材必有用”的真諦，使每個學(xué)生都感到自己的獨一無二，不可取代，也使其體驗到了人生的價值。并以評價體系的改革打造戶縣六中的“名師”、“名生”。學(xué)校開展名師大講壇活動，培養(yǎng)造就一批教學(xué)骨干和學(xué)科帶頭人。將課堂教學(xué)的成功實踐進(jìn)行推廣和交流，提升學(xué)校在新課改中的適應(yīng)能力和教學(xué)能力。把精心撰寫的頒獎詞當(dāng)成改變師生命運的催化劑和強心劑，打造學(xué)校的特色品牌。3、注重師生心理健康安全，建設(shè)和諧校園我校大力加強對師生的心理健康引導(dǎo)和釋放：學(xué)校設(shè)立心理咨詢室，化解憂郁和苦惱；開展問卷調(diào)查，了解學(xué)生思想動態(tài)；建立特殊學(xué)生成長檔案袋，關(guān)注學(xué)生的點滴變化；對問題學(xué)生加大監(jiān)管力度，定期進(jìn)行思想溝通和交流；積極開展豐富多彩的文娛活動，緩解、釋放學(xué)習(xí)壓力；加強學(xué)生心理健康引導(dǎo)，增強學(xué)生承受挫折和適應(yīng)環(huán)境的能力。同時加強了青春期衛(wèi)生健康知識的傳授，消除學(xué)生因身體發(fā)育出現(xiàn)的各種生理變化及產(chǎn)生的神秘感和恐懼感，以確保學(xué)生的身心能得到健康發(fā)育。注重家庭心理健康教育指導(dǎo)，根據(jù)學(xué)校各階段工作的特點，向家長適時發(fā)送《致家長的一封信》。三、加強師資建設(shè)，提升教師的人文素養(yǎng)學(xué)生是教師的影子，學(xué)生離開學(xué)校走向社會的時候總是打上了教師刻在他們心靈深處的印記。所以，要辦好教育，我們就必須堅信，只有一流的教師才能產(chǎn)生一流的教育質(zhì)量；只有德才兼?zhèn)?、人格健全的教師才會有實際意義上的教育。學(xué)校必須把教師培訓(xùn)和學(xué)校管理統(tǒng)一在一起，教育才會有持久的生命力和競爭力。同樣，現(xiàn)實中的教師群體也是一個巨大的寶庫，蘊藏著無窮的智慧和力量，每個教師都是一顆金子，就看我們有沒有慧眼去發(fā)現(xiàn)其價值，有沒有胸懷去接納百川，有沒有駕馭這個群體的能力和藝術(shù)，能不能把學(xué)校建成教師實現(xiàn)其生命價值的家園。我校高度關(guān)注教師的生命價值和職業(yè)價值，堅持為教師的發(fā)展提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓教師在學(xué)校里能夠充分感受到自己的重要，感受到校園的親和力，感受到事業(yè)價值的歸屬感。學(xué)校通過全新的評價體系，通過開展名師大講壇、高級教師編寫校本教材、建名師博客活動，培養(yǎng)造就了一批教學(xué)骨干和學(xué)科帶頭人。通過形式多樣的教師協(xié)會，豐富教師的生活，激發(fā)教師的熱情。對取得各類榮譽的教師除給予一定的物質(zhì)獎勵外，優(yōu)先安排外出學(xué)習(xí)，優(yōu)先參評各種先進(jìn)、優(yōu)秀，優(yōu)先晉級聘任，在省、市、區(qū)電視臺、報紙等新聞媒體上廣泛宣傳其突出業(yè)跡和先進(jìn)教育教學(xué)經(jīng)驗，并記錄在每年印發(fā)給全體教職工的精美年鑒上。這種方式不僅讓教師的辛勤付出獲得了社會、家長、學(xué)生的贊許和認(rèn)可，而且讓廣大教師深刻的感受到榜樣就在自己身邊，名師并不遙遠(yuǎn)。有位哲人說過，“把所學(xué)的東西全都忘了，剩下的就是教育。”這剩下的教育是什么？就是人文素養(yǎng)，就是環(huán)境的感染、思想的滲透和文化的浸潤，就是在學(xué)生的觀念、氣質(zhì)、性格、習(xí)慣等心理要素中形成的比較持久而穩(wěn)定的特征?，F(xiàn)代的教育要求我們創(chuàng)建人文校園，為師生提供溫馨、和諧、文明、高雅的氛圍，只有這樣我們才能深化素質(zhì)教育，才能培養(yǎng)出具有人文精神高素養(yǎng)的現(xiàn)代化人才。這就要求我們管理者一定要以較高的人文素質(zhì)、先進(jìn)的教育理念和方法，使師生性情得到陶冶，智能得到開掘，意志得到錘煉，思想得到升華，從而不斷激發(fā)起對生活的熱愛和美好明天的憧憬，提升作為一個整體的心智生活的質(zhì)量。2012年8月病毒性心肌炎的護(hù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國病毒性心肌炎1病毒性心肌炎的護(hù)課件整理2病毒性心肌炎的護(hù)課件整理3病毒性心肌炎的護(hù)課件整理4病毒性心肌炎的護(hù)課件整理5病史介紹心理社會史：患者出生于原籍，小學(xué)文化，自由職業(yè)者，工作條件一般。家屬關(guān)心，家庭和睦，經(jīng)濟狀況可22歲結(jié)婚，育有1子1女，配偶體健。心理狀況：擔(dān)心疾病病史介紹心理社會史：6病史介紹輔助檢查：(2015.5.16本院)心梗指標(biāo)示cTNI13.259ng/ml,心電圖示竇性心動過速，III°AVB，加速性交界性逸搏心律，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，ST-T改變。心超示左室舒張功能減退，二尖瓣、主動脈瓣輕度返流。病史介紹輔助檢查：7住院經(jīng)過患者在家屬陪伴下步入病房，自覺心悸，輕度活動即感全身乏力。予吸氧3L/min，心電監(jiān)護(hù)，查體：T:36.0℃P:76次/分R:20次/分BP:86/53mmHg神志清，精神軟，口唇紅潤，頸靜脈無充盈，兩肺呼吸音清，聽診兩肺無干濕羅音，心率：76次/分，腹軟。Braden評分17分，跌倒評分1分，皮膚情況無殊，未發(fā)現(xiàn)過敏史，入院后醫(yī)囑予一級護(hù)理，普食，測血壓q6h，予大劑量甲強龍針抗炎，病毒唑針抗病毒，氯化鉀針補鉀，泮托拉唑針護(hù)胃，參麥針營養(yǎng)心肌，萬爽力片改善心肌能量代謝，黃芪參麥飲提高抵抗力等對癥支持治療。心電監(jiān)護(hù)示III°AVB。囑絕對臥床休息，予飲食、活動、心理、排便及防跌倒知識宣教，家屬24h陪伴。住院經(jīng)過患者在家屬陪伴下步入病房，自覺心悸，輕度活動即感全身8住院經(jīng)過2015-5-17患者精神軟，仍有胸悶心悸，危急值示：肌鈣蛋白-I6.891ng/mL，B型鈉尿肽476.20pg/ml。醫(yī)囑予記24小時出入量，BP:86-99/58-65mmHg，HR52-60次/分。19:30心電監(jiān)護(hù)由III°AVB轉(zhuǎn)為竇性心律。HR95-120次/分。住院經(jīng)過2015-5-17患者精神軟，仍有胸悶心悸，危急值示9住院經(jīng)過2015-05-18ANA(篩選+確認(rèn)試驗)抗SS-A抗體陽性(1+)。柯薩奇病毒

抗柯薩其病毒-IgM弱陽性。2015-5-19凌晨患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.7℃，予物理降溫后測T37.5℃。危急值示：肌鈣蛋白-I3.002ng/mL，B型鈉尿肽604.60pg/ml。醫(yī)囑予速尿針利尿治療。24小時出入量平衡，予改記尿量。住院經(jīng)過2015-05-18ANA(篩選+確認(rèn)試驗)10住院經(jīng)過2015-5-20患者乏力、胸悶較前好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑予改二級護(hù)理。2015-5-21患者已3天未解大便，予相關(guān)知識宣教，患者表示接受。2015-5-23患者解大便1次，無明顯胸悶心悸不適。協(xié)助患者床邊活動。

予重新Braden評分20分，跌倒評分2分，予加強防跌倒宣教。住院經(jīng)過2015-5-20患者乏力、胸悶較前好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑予改二11住院經(jīng)過2015-5-25患者起床活動后出現(xiàn)胸悶心悸不適，囑暫時減少下床活動，增加臥床休息時間?；颊弑硎九浜?。目前患者臥床休息，情緒穩(wěn)定，精神可，胃納可，二便無殊，生命體征穩(wěn)定。住院經(jīng)過2015-5-25患者起床活動后出現(xiàn)胸悶心悸不適，囑12知識回顧------毒心是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。包括無癥狀性的心肌局灶性炎癥和心肌彌漫性炎癥所致重癥心肌炎。知識回顧------毒心是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非13病因其中以柯薩奇、?？桑‥CHO）、脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒。發(fā)病機制病毒感染心肌細(xì)胞后產(chǎn)生溶細(xì)胞物質(zhì)，使細(xì)胞溶解，在心肌上發(fā)生免疫反應(yīng)。T細(xì)胞以及多種細(xì)胞因子和一氧化氮導(dǎo)致心肌損傷和微血管損傷。典型的病變是：心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎性細(xì)胞浸潤等病因14癥狀和體征病毒感染癥狀如發(fā)熱、全身倦怠等“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。心臟受累癥狀病人常出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、胸痛、乏力等表現(xiàn)。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)阿-斯綜合癥、心源性休克、猝死。體征可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常，心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)第三心音或雜音?；蛴蟹尾苛_音、頸靜脈怒張、肝大、心臟擴大、下肢水腫等心力衰竭體征。癥狀和體征病毒感染癥狀如發(fā)熱、全身倦怠等“感冒”樣癥15

病毒性心肌炎的分期

病毒性心肌炎根據(jù)病情變化和病程長短，可分為四期。1．急性期

新發(fā)病、臨床癥狀和檢查發(fā)現(xiàn)明顯而多變，病程一般定為3個月，多在6個月以內(nèi)。2．恢復(fù)期

臨床癥狀和客觀檢查好轉(zhuǎn)，但尚未痊愈，病程一般在6個月至1年。3．慢性期

部分病人臨床癥狀、客觀檢查呈反復(fù)變化或遷延不愈，病程多在1年以上。4.后遺癥期

患心肌炎時間已久，臨床已無明顯癥狀，但遺留較穩(wěn)定的心電圖異常，如室性早搏、房室或束支傳導(dǎo)阻滯、交界區(qū)性心律等。

病毒性心肌炎的分期16治療（一）一般治療（二）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用（三）控制心力衰竭（四）搶救心源性休克(五)糾正嚴(yán)重心律心失常（六）病因治療（七）其它治療（一）一般治療17并發(fā)癥心律失常心力衰竭心源性休克猝死并發(fā)癥心律失常18預(yù)后情況大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征。極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴大、心動能減退、心律失常或心電圖變化，此種情況歷久不變，大致為急性期后心肌疤痕形成，成為后遺癥。還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴大、心功能減退、心律失常，經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。預(yù)后情況大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征。19三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)P波與QRS波各自獨立，毫無關(guān)系心房率快于心室率P-P,R-R間期規(guī)則，各自保持固有頻率QRS形態(tài)可正?；蚧危确渴覀鲗?dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)P波與QRS波各自獨立，毫無關(guān)系20討論：該病人入院以來存在的主要護(hù)理問題1．活動無耐力與心肌受損、心律失常有關(guān)2.體溫過高與感染有關(guān)3.便秘與活動減少有關(guān)4．焦慮與擔(dān)心疾病對身體危險有關(guān)5.知識缺乏6.潛在并發(fā)癥心律失常、心力衰竭、心源性休克、電解質(zhì)紊亂討論：該病人入院以來存在的主要護(hù)理問題1．活動無耐力21針對問題有哪些護(hù)理措施？嚴(yán)密觀察生命體征、心率、心律情況；觀察有無胸悶、心悸、呼吸困難、心前區(qū)隱痛；觀察患者活動耐受情況，日?；顒幼岳砟芰κ欠袷芟?。評估患者對疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)。觀察藥物療效和不良反應(yīng)。臥床休息至體溫恢復(fù)正常，脈搏<100次/分，心電圖顯示心肌無損傷時，做好基礎(chǔ)護(hù)理?；顒訒r注意監(jiān)測心律、心率及血壓變化，若活動后出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等立即停止活動。病情恢復(fù)后3-6個月逐漸恢復(fù)輕體力勞動。針對問題有哪些護(hù)理措施？嚴(yán)密觀察生命體征、心率、心律情況；觀22

給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含微量元素的飲食，促進(jìn)心肌細(xì)胞恢復(fù)。伴有水腫時應(yīng)限制鈉鹽和水的攝入。促進(jìn)心肌修復(fù)，遵醫(yī)囑使用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣、參麥、黃芪參麥飲等藥物，伴心律失常者按一般原則選用抗心律失常藥物，必要時準(zhǔn)備好電除顫、人工心臟起搏器等以供急用。予氧氣吸入，及使用強心、利尿、擴血管藥物，記錄24小時尿量。由于心肌炎時心肌對洋地黃耐受性差，因此使用洋地黃應(yīng)特別注意毒性反應(yīng)。給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含微量元素的飲食，促進(jìn)心肌23

體溫過高時囑患者多飲水，減少蓋被，并予物理降溫，遵醫(yī)囑予抗炎、抗病毒治療。便秘時可予增加高纖維素食物，或與腹部按摩。必要時遵醫(yī)囑予通便治療。給予心理疏導(dǎo)，消除不良心理狀況。向患者說明本病的演變過程及預(yù)后，使病人安心休養(yǎng)，告訴病人體力恢復(fù)需要一段時間，不要急于求成。體溫過高時囑患者多飲水，減少蓋被，并予物理降溫，遵醫(yī)囑予抗24目前主要護(hù)理問題1．活動無耐力2．焦慮3.知識缺乏4.潛在并發(fā)癥目前主要護(hù)理問題1．活動無耐力25中藥治療1、生脈飲每日3次，每次10毫升口服。適用于心氣不足。2、雙黃連粉針劑每日0.6～1.2克，加入5％葡萄糖液中靜脈滴注。用于邪毒犯心。3、丹參片每日3次，每次4片吞服。用于疲瘀互結(jié)，或急性期后有胸悶、心悸及胸痛者。4、天工補心丹每日3次，每次6克吞服。用于心氣不足，睡眠不寧。中藥治療1、生脈飲每日3次，每次10毫升口服。適用于心氣不足26簡便藥方1、黃連3克，銀花9克，板藍(lán)根6克，人工牛黃0.6克（沖服），水煎服。用于邪毒犯心。2、南北沙參、麥冬、五味子、銀花、大青葉、瓜萎、黃芩各10克，薤白6克，生甘草3克，水煎服。用于邪毒犯心，心陰已虛者。3、丹參30克，琥珀15克，共研細(xì)末。每次3～5克，每日2～3次，開水送服。用于痰瘀互結(jié)。簡便藥方1、黃連3克，銀花9克，板藍(lán)根6克，人工牛黃0.627病毒性心肌炎的護(hù)課件整理286、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾29病毒性心肌炎的護(hù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇瞬《拘孕募⊙椎淖o(hù)病毒性心肌炎的護(hù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇瞬《拘孕募⊙椎募膊〔榉坎榉磕康恼莆?.病毒性心肌炎的癥狀和體征2.病毒性心肌炎的分期3.病毒性心肌炎的并發(fā)癥4.III°AVB的心電圖特征熟悉病毒性心肌炎的防治原則了解中藥在防治病毒性心肌炎中的運用創(chuàng)設(shè)必要的現(xiàn)實情境以促進(jìn)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，這是新課程改革中被廣大教師所接受的主張之一?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》要求教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)素材應(yīng)當(dāng)在反映數(shù)學(xué)本質(zhì)的前提下盡可能地貼近學(xué)生的現(xiàn)實，應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)生的認(rèn)知水平和活動經(jīng)驗，以利于他們經(jīng)歷從現(xiàn)實情境中抽象出數(shù)學(xué)與方法的過程。關(guān)注學(xué)生情感態(tài)度的發(fā)展，也是新課程所強調(diào)的重要理念之一?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中“根據(jù)課程目標(biāo)，努力把情感態(tài)度目標(biāo)有機融合在數(shù)學(xué)教學(xué)過程之中”的表述，正是這一觀點的具體表現(xiàn)。從心理學(xué)角度來看，人的認(rèn)知活動與人的情感是緊密聯(lián)系的。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是這兩種認(rèn)知與非認(rèn)知心理因素共同參與、相互影響的過程，學(xué)生的學(xué)習(xí)成果取決于兩種因素的相互配合、相互影響。情感是一種復(fù)雜的心理現(xiàn)象，是人對于某一事物的態(tài)度和體驗，是人意識的一種表現(xiàn)形式，它包括需要、動機、興趣、信心、價值觀等心理成分?！扒榫场笔侵改撤N氛圍和情調(diào)，這也是產(chǎn)生學(xué)習(xí)上情感的必要條件。毫無疑問，數(shù)學(xué)是抽象的，這是由數(shù)學(xué)本身所決定的。數(shù)學(xué)是研究數(shù)量、結(jié)構(gòu)、變化以及空間模型等概念的一門學(xué)科。然而，小學(xué)生由于生理與心理發(fā)展的特點，加上其知識水平及所接觸事物有限，其思維發(fā)展的基本特點是從以具體形象思維為主要形式逐步過渡到以抽象邏輯思維為主要形式。并且這種抽象邏輯思維在很大程度上仍然是直接與感性經(jīng)驗相聯(lián)系的，具有很大的具體形象性。這樣數(shù)學(xué)本身的抽象性與兒童思維的直觀形象性，便構(gòu)成了小學(xué)階段數(shù)學(xué)教學(xué)需要著力解決的一對主要矛盾。數(shù)學(xué)教學(xué)中要解決好這一矛盾，就應(yīng)根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，從學(xué)生實際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生通過實踐、思考、探索、交流等，獲得數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本技能、基本思想、基本活動經(jīng)驗，促使學(xué)生主動地、富有個性地學(xué)習(xí)，不斷提高發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力、分析問題和解決問題的能力。一、操作模擬，身臨其境思維始于動作，動手操作可以使學(xué)生獲得感性認(rèn)識，為認(rèn)識提供支柱，更充分地理解其內(nèi)涵，也培養(yǎng)了學(xué)生的能力。重視動手操作，是發(fā)展學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)能力最有效途徑之一。現(xiàn)行小學(xué)數(shù)學(xué)教材的特點之一是重視直觀教學(xué)，增加了學(xué)生的實踐活動和動手操作內(nèi)容。在教學(xué)《認(rèn)識人民幣》一課后，我安排了“小小商店”這一實踐活動，創(chuàng)設(shè)了這樣一個情境：首先通過出現(xiàn)“貨架、商品”情境，提出“買東西”問題；接著通過不同層次的“購買文具”的活動，讓學(xué)生初步獲得“購物”體驗；然后再安排學(xué)生“自己辦個‘小小商店’”，用獲取的知識和經(jīng)驗去解決購物中遇到的問題；最后安排“你能和同伴說一說買東西的經(jīng)過嗎”的交流活動，讓學(xué)生充分表達(dá)活動的體驗、感受和收獲，并幫助學(xué)生解決一些疑難問題。正是在這樣一個活動中，教師指導(dǎo)、同伴合作，學(xué)生身臨其境地學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)，對于相關(guān)知識有了進(jìn)一步理解。二、貼近生活，活化情境數(shù)學(xué)知識往往和生產(chǎn)生活聯(lián)系緊密，許多數(shù)學(xué)知識都直接源于實際。所以教學(xué)引入可以從學(xué)生所熟悉的生活實際出發(fā)，使他們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動變成一種自我需要，從而增強求知欲。一位教師在教學(xué)《最小公倍數(shù)》時以一個小故事引入：從三月一日開始，小明的媽媽工作3天休息一天，爸爸工作5天休息一天，等爸爸媽媽全休息時，全家一起去公園玩，那么最早要到幾日小明全家才能去玩？教師指出這個問題的解決，與今天學(xué)的知識有關(guān)。這樣的情境創(chuàng)設(shè)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又是學(xué)生生活中的事，學(xué)生容易接受，感到親切、有趣。為揭示“最小公倍數(shù)”埋下伏筆。三、激發(fā)興趣，以情促學(xué)精心設(shè)計符合學(xué)生特點的、有利于激發(fā)學(xué)生求知欲的教學(xué)環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮情感的積極作用，讓學(xué)生在愉快的氛圍中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，從而培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一位名師在教學(xué)《商不變性質(zhì)》一課時，講了一個“猴王分桃”的故事：猴王把6個桃子分給3只小猴，小猴嫌少；猴王把60個桃子分給30只小猴，小猴還嫌少；猴王說：“好吧，給你們600個桃子，可要分給300只小猴啊！”小猴一聽，笑了，猴王也笑了。聽到這里，小朋友也笑了！這時再討論“商不變性質(zhì)”，學(xué)生興趣盎然，教學(xué)效果很好。四、設(shè)計問題，以情激思創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生積極思維，去想，去探索，去發(fā)現(xiàn)。一個好的問題可以“一石激起千層浪”。所謂“不憤不啟，不悱不發(fā)”，教師應(yīng)積極給學(xué)生創(chuàng)造“憤”和“悱”的情境，使學(xué)生的注意力高度集中，思維處于最積極的狀態(tài)來。如在教學(xué)《圓周率》之前，教師先給學(xué)生各種大小不同的圓，讓他們量出直徑和周長，用周長除以直徑，發(fā)現(xiàn)所有的圓周長和直徑比值都在一定范圍左右。學(xué)生感到有趣，于是產(chǎn)生了進(jìn)一步學(xué)習(xí)有關(guān)知識的欲望。教師通過創(chuàng)設(shè)問題情境來引起學(xué)生注意，啟發(fā)其積極思維，從而產(chǎn)生解決問題的要求。如在教學(xué)《9的乘法口訣》時，當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)完了9的乘法口訣后，教師提問：“如果在做題中我忘記了某一句口訣，如我忘記三九是多少了，該怎么辦呢？”有同學(xué)說：“只要在前一句口訣的基礎(chǔ)上加一個九就行了。三九前一句是二九十八，只要在18的基礎(chǔ)上加9就可以了。”教師故意為難地說：“可是如果我前面一句口訣也忘記了怎么辦？”有同學(xué)說：“那只要在后一句口訣的基礎(chǔ)上減去一個九就行了。三九后一句是四九三十六，用36減去9就是27了。”教師繼續(xù)說：“那我三九前一句和后一句口訣都忘記了該怎么辦呢？”……教師的提問不斷激發(fā)學(xué)生積極思考和探索，學(xué)生在不斷提問下，又想出了好幾種記憶9的乘法口訣的方法。課堂氣氛高漲的同時學(xué)生自己探索出的方法也一定會記得更加牢固、持久。五、設(shè)置矛盾，巧妙設(shè)疑教材的知識信息都是靜態(tài)的，教師要善于在靜態(tài)的信息中設(shè)置矛盾，巧妙設(shè)疑，創(chuàng)設(shè)良好的思維情境，使學(xué)生“心求通而未達(dá)，口欲言而未能言”，從而使學(xué)生進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。一位教師在教學(xué)《分?jǐn)?shù)與除法的關(guān)系》時，突然出示一題“19÷101”，學(xué)生啞然，原來一直舉著的一雙雙小手慢慢放了下來，都用驚異的目光看著老師，紛紛說道：“這道題是不是出錯了？”老師趁學(xué)生疑難困惑之際提出：“19÷101”的商雖然能用小數(shù)表示，但不便于口算，我們能否用其他辦法直接寫出它的結(jié)果呢？像這樣利用學(xué)生的認(rèn)知沖突，融教學(xué)課題于矛盾設(shè)計中，無疑會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知的強烈興趣。六、抓住板書，再現(xiàn)情境以各種富有啟發(fā)式、邏輯性、藝術(shù)美的板書強化表象，培養(yǎng)思維，再現(xiàn)情境。教學(xué)比與分?jǐn)?shù)、除法的關(guān)系時，運用如下環(huán)式板書：這樣的板書簡潔明了，不僅便于記憶，而且利于聯(lián)想，學(xué)生只要一看到其中的一環(huán)，就會自然地聯(lián)想到其他各個環(huán)，即比較分?jǐn)?shù)、除法、小數(shù)和百分?jǐn)?shù)的關(guān)系。教師為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)了一個良好的氛圍，讓學(xué)生始終被一種愉悅的特殊氣氛所陶冶、感染、激勵，由此產(chǎn)生學(xué)習(xí)的迫切需要、良好的動機、濃厚的興趣。這樣有了強烈的感情，他們的身心才能獲得良好的發(fā)展。情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)服務(wù)并促進(jìn)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，因而一定要生動且有意義，要關(guān)注其“數(shù)學(xué)化”的因素。情感的培養(yǎng)也不是一朝一夕的事，需要長期的訓(xùn)練，多方滲透。在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一定的情境，培養(yǎng)學(xué)生情感因素的同時讓其認(rèn)識事物，那么在新課改的今天也一定會取得更佳的效果?！痘A(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》指出，新課程的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是要使學(xué)生“具有初步的創(chuàng)新精神、實踐能力、科學(xué)和人文素養(yǎng)以及環(huán)境意識”。這種精神、能力、素養(yǎng)及意識的培養(yǎng)顯然需要在與之相適應(yīng)的人文環(huán)境下才能獲得，這就要求我們“創(chuàng)建人文校園，深化素質(zhì)教育”。人文校園就是學(xué)校要處處體現(xiàn)“以人為本”的辦學(xué)理念，處處體現(xiàn)出“人文精神”的校園文化。人文校園包括整齊的環(huán)境、現(xiàn)代的教育理念、主體意識和創(chuàng)新意識。那么，怎樣創(chuàng)建人文校園呢？近年來，我校立足于“為師生的自主發(fā)展提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的治校方針，堅持“成人達(dá)己”的辦學(xué)理念，以“成人·成才·成功”為校訓(xùn)，打造“命運共同體”；幫學(xué)生成才，助學(xué)生成功，對學(xué)生的終生幸福負(fù)責(zé)”，以培養(yǎng)“志趣高遠(yuǎn)、人格健全、基礎(chǔ)扎實、特長明顯”的學(xué)生作為行動綱領(lǐng)，把學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為習(xí)慣和心理健康教育作為“兩個習(xí)慣、一個教育”進(jìn)行強化培養(yǎng)，在創(chuàng)設(shè)學(xué)生成長的人文氛圍方面進(jìn)行了積極的實踐與探索，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體情況匯總?cè)缦?，以期各位斧正。一、尊重人性發(fā)展，倡導(dǎo)人文管理理念人文管理是一種“德治”與“法治”相結(jié)合的管理，是以人為本的管理。只有在尊重人性發(fā)展的基礎(chǔ)上大力倡導(dǎo)人文管理，學(xué)校溫馨和諧，才能穩(wěn)步發(fā)展，才能真正推進(jìn)素質(zhì)教育。我校汲取傳統(tǒng)文化厚重的積淀，將儒家“仁愛”思想的精深博大涵概為“成人達(dá)己”四個字，并以此作為學(xué)校的辦學(xué)理念，并將這一理念轉(zhuǎn)化為整個學(xué)校的教育教學(xué)管理行為，進(jìn)而成為師生員工的共同愿景。以“成人”、“成才”、“成功”作為校訓(xùn)，體現(xiàn)了學(xué)校的辦學(xué)原則與目標(biāo)。成人是學(xué)生發(fā)展的根本，成才是學(xué)生發(fā)展的關(guān)鍵，成功是學(xué)生發(fā)展的目標(biāo)。三者是一個有機的整體，互為依存，互相聯(lián)系。為了創(chuàng)建和諧溫馨校園氛圍，我校首創(chuàng)了《領(lǐng)導(dǎo)干部“十個必訪必談”》，極大密切了干群間的思想情感，激發(fā)了同志的工作熱情。為干部制定的《行政工作“四零”戒律》，突出了管理者必須務(wù)實的基本特性，從而更好的為教師服務(wù)。我們提倡全體教師樹立起“管理即服務(wù)”的理念，以教學(xué)和人格魅力為基礎(chǔ)來樹立自己的威信；重視人在管理過程中的自身完善和能動性。此外，學(xué)校還不斷完善教工代表大會制度，讓教師參與決策學(xué)校的重大事項，增強管理的透明度，使教師感到學(xué)校的事就是自己的事。學(xué)校一切工作的開展都以廣大師生的根本利益為出發(fā)點，真正使師生認(rèn)識到自己的理想與學(xué)校的命運相一致，師生的利益與學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)相一致，把師生的利益、榮譽和學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)統(tǒng)一起來，形成共同的價值趨向和行為規(guī)范。以“命運共同體”理論煥發(fā)團結(jié)一致、迎接挑戰(zhàn)的信念。使全體教師真正認(rèn)識到“命運共同體”的內(nèi)涵和價值，增強了學(xué)校的凝聚力、向心力和感召力。二、挖掘傳統(tǒng)文化精髓，營造人文環(huán)境氛圍傳統(tǒng)文化是民族內(nèi)在的靈魂和血脈，是民族的身份證明，是維系國家統(tǒng)一和民族團結(jié)的精神紐帶，是民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，通過無形的傳統(tǒng)文化的熏陶，通過營造人文環(huán)境氛圍，建立起全體教師共同的精神追求，使個人的價值觀和志向轉(zhuǎn)化為組織的力量和成就，才能激發(fā)師生內(nèi)心的自覺，使?jié)撛诘奈幕瘋鹘y(tǒng)、價值取向、道德規(guī)范和精神追求成為師生敬業(yè)、勤奮的動力，以精神的提升和價值的引領(lǐng)對師生進(jìn)行管理，才能達(dá)到“無為而治”。1、加強學(xué)校文化浸染，營造育人氛圍。校園的一草一木、櫥窗板報，乃至樓梯過道，都是構(gòu)建人文環(huán)境的重要元素。多年來，我校努力營造師生工作學(xué)習(xí)的良好場所，精心布局，使學(xué)校的每個角落都充滿文化的氣息。我們充分利用每一片空地，設(shè)置文化活動展示區(qū)，挖掘傳統(tǒng)文化之精萃，深入堂奧，以《論語》、《道德經(jīng)》、《弟子規(guī)》等具有厚重文化積淀的經(jīng)典，布置于墻面上，啟迪凈化靈魂。文化廣場上配合重大節(jié)慶日的“校長寄語”定期更換，內(nèi)容常新；防震、救護(hù)等涉及安全方面的宣傳板每學(xué)期一次，警鐘長鳴；“感動中國十佳，諾貝爾獎獲得者”等時政人物介紹，拓寬了學(xué)生的視野……，所有這一切，體現(xiàn)著學(xué)校的人文魅力，使學(xué)生在潛移默化中受到熏陶，促使他們逐步建立起正確的人生觀、世界觀。學(xué)校還利用校園網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行文化宣傳，并將此作為學(xué)校文化建設(shè)的一個重要陣地。教務(wù)處積極推進(jìn)網(wǎng)上精品課程建設(shè)和校本培訓(xùn)，建成了一大批網(wǎng)絡(luò)資源共享課程；政教處將網(wǎng)絡(luò)作為聯(lián)系家庭的平臺定期向家長傳達(dá)學(xué)校的政策和學(xué)生的思想動向；辦公室等部門充分發(fā)揮校園網(wǎng)在學(xué)校日常管理工作中的重要作用，穩(wěn)步推進(jìn)辦公自動化建設(shè)；校園《晨曦文學(xué)社》作品點擊率不斷提高，教師個人博客群大幅增加，優(yōu)秀作品，原創(chuàng)作品被各大網(wǎng)站轉(zhuǎn)載，六中校園網(wǎng)成為師生學(xué)習(xí)知識、獲取信息、表達(dá)思想、交流情感的重要渠道，其知名度也與日提高。2、創(chuàng)新師生評價體系，打造特色品牌學(xué)校以“三成”校訓(xùn)為推手，大力施行“校園十佳”、“年級二十佳”和“班級三十最”的校園321評價體系，充分挖掘師生身上的閃光點，打造亮點，張揚其個性潛能。并不斷更新、細(xì)化評價標(biāo)準(zhǔn)，通過長效機制的建立，助推學(xué)生成長；運動會、文藝匯演、十佳頒獎典禮等系列活動，詮釋了“天生我材必有用”的真諦，使每個學(xué)生都感到自己的獨一無二，不可取代，也使其體驗到了人生的價值。并以評價體系的改革打造戶縣六中的“名師”、“名生”。學(xué)校開展名師大講壇活動，培養(yǎng)造就一批教學(xué)骨干和學(xué)科帶頭人。將課堂教學(xué)的成功實踐進(jìn)行推廣和交流，提升學(xué)校在新課改中的適應(yīng)能力和教學(xué)能力。把精心撰寫的頒獎詞當(dāng)成改變師生命運的催化劑和強心劑，打造學(xué)校的特色品牌。3、注重師生心理健康安全，建設(shè)和諧校園我校大力加強對師生的心理健康引導(dǎo)和釋放：學(xué)校設(shè)立心理咨詢室，化解憂郁和苦惱；開展問卷調(diào)查，了解學(xué)生思想動態(tài)；建立特殊學(xué)生成長檔案袋，關(guān)注學(xué)生的點滴變化；對問題學(xué)生加大監(jiān)管力度，定期進(jìn)行思想溝通和交流；積極開展豐富多彩的文娛活動，緩解、釋放學(xué)習(xí)壓力；加強學(xué)生心理健康引導(dǎo)，增強學(xué)生承受挫折和適應(yīng)環(huán)境的能力。同時加強了青春期衛(wèi)生健康知識的傳授，消除學(xué)生因身體發(fā)育出現(xiàn)的各種生理變化及產(chǎn)生的神秘感和恐懼感，以確保學(xué)生的身心能得到健康發(fā)育。注重家庭心理健康教育指導(dǎo)，根據(jù)學(xué)校各階段工作的特點，向家長適時發(fā)送《致家長的一封信》。三、加強師資建設(shè)，提升教師的人文素養(yǎng)學(xué)生是教師的影子，學(xué)生離開學(xué)校走向社會的時候總是打上了教師刻在他們心靈深處的印記。所以，要辦好教育，我們就必須堅信，只有一流的教師才能產(chǎn)生一流的教育質(zhì)量；只有德才兼?zhèn)?、人格健全的教師才會有實際意義上的教育。學(xué)校必須把教師培訓(xùn)和學(xué)校管理統(tǒng)一在一起，教育才會有持久的生命力和競爭力。同樣，現(xiàn)實中的教師群體也是一個巨大的寶庫，蘊藏著無窮的智慧和力量，每個教師都是一顆金子，就看我們有沒有慧眼去發(fā)現(xiàn)其價值，有沒有胸懷去接納百川，有沒有駕馭這個群體的能力和藝術(shù)，能不能把學(xué)校建成教師實現(xiàn)其生命價值的家園。我校高度關(guān)注教師的生命價值和職業(yè)價值，堅持為教師的發(fā)展提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓教師在學(xué)校里能夠充分感受到自己的重要，感受到校園的親和力，感受到事業(yè)價值的歸屬感。學(xué)校通過全新的評價體系，通過開展名師大講壇、高級教師編寫校本教材、建名師博客活動，培養(yǎng)造就了一批教學(xué)骨干和學(xué)科帶頭人。通過形式多樣的教師協(xié)會，豐富教師的生活，激發(fā)教師的熱情。對取得各類榮譽的教師除給予一定的物質(zhì)獎勵外，優(yōu)先安排外出學(xué)習(xí)，優(yōu)先參評各種先進(jìn)、優(yōu)秀，優(yōu)先晉級聘任，在省、市、區(qū)電視臺、報紙等新聞媒體上廣泛宣傳其突出業(yè)跡和先進(jìn)教育教學(xué)經(jīng)驗，并記錄在每年印發(fā)給全體教職工的精美年鑒上。這種方式不僅讓教師的辛勤付出獲得了社會、家長、學(xué)生的贊許和認(rèn)可，而且讓廣大教師深刻的感受到榜樣就在自己身邊，名師并不遙遠(yuǎn)。有位哲人說過，“把所學(xué)的東西全都忘了，剩下的就是教育?！边@剩下的教育是什么？就是人文素養(yǎng)，就是環(huán)境的感染、思想的滲透和文化的浸潤，就是在學(xué)生的觀念、氣質(zhì)、性格、習(xí)慣等心理要素中形成的比較持久而穩(wěn)定的特征?，F(xiàn)代的教育要求我們創(chuàng)建人文校園，為師生提供溫馨、和諧、文明、高雅的氛圍，只有這樣我們才能深化素質(zhì)教育，才能培養(yǎng)出具有人文精神高素養(yǎng)的現(xiàn)代化人才。這就要求我們管理者一定要以較高的人文素質(zhì)、先進(jìn)的教育理念和方法，使師生性情得到陶冶，智能得到開掘，意志得到錘煉，思想得到升華，從而不斷激發(fā)起對生活的熱愛和美好明天的憧憬，提升作為一個整體的心智生活的質(zhì)量。2012年8月病毒性心肌炎的護(hù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！《拘孕募⊙?0病毒性心肌炎的護(hù)課件整理31病毒性心肌炎的護(hù)課件整理32病毒性心肌炎的護(hù)課件整理33病毒性心肌炎的護(hù)課件整理34病史介紹心理社會史：患者出生于原籍，小學(xué)文化，自由職業(yè)者，工作條件一般。家屬關(guān)心，家庭和睦，經(jīng)濟狀況可22歲結(jié)婚，育有1子1女，配偶體健。心理狀況：擔(dān)心疾病病史介紹心理社會史：35病史介紹輔助檢查：(2015.5.16本院)心梗指標(biāo)示cTNI13.259ng/ml,心電圖示竇性心動過速，III°AVB，加速性交界性逸搏心律，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，ST-T改變。心超示左室舒張功能減退，二尖瓣、主動脈瓣輕度返流。病史介紹輔助檢查：36住院經(jīng)過患者在家屬陪伴下步入病房，自覺心悸，輕度活動即感全身乏力。予吸氧3L/min，心電監(jiān)護(hù)，查體：T:36.0℃P:76次/分R:20次/分BP:86/53mmHg神志清，精神軟，口唇紅潤，頸靜脈無充盈，兩肺呼吸音清，聽診兩肺無干濕羅音，心率：76次/分，腹軟。Braden評分17分，跌倒評分1分，皮膚情況無殊，未發(fā)現(xiàn)過敏史，入院后醫(yī)囑予一級護(hù)理，普食，測血壓q6h，予大劑量甲強龍針抗炎，病毒唑針抗病毒，氯化鉀針補鉀，泮托拉唑針護(hù)胃，參麥針營養(yǎng)心肌，萬爽力片改善心肌能量代謝，黃芪參麥飲提高抵抗力等對癥支持治療。心電監(jiān)護(hù)示III°AVB。囑絕對臥床休息，予飲食、活動、心理、排便及防跌倒知識宣教，家屬24h陪伴。住院經(jīng)過患者在家屬陪伴下步入病房，自覺心悸，輕度活動即感全身37住院經(jīng)過2015-5-17患者精神軟，仍有胸悶心悸，危急值示：肌鈣蛋白-I6.891ng/mL，B型鈉尿肽476.20pg/ml。醫(yī)囑予記24小時出入量，BP:86-99/58-65mmHg，HR52-60次/分。19:30心電監(jiān)護(hù)由III°AVB轉(zhuǎn)為竇性心律。HR95-120次/分。住院經(jīng)過2015-5-17患者精神軟，仍有胸悶心悸，危急值示38住院經(jīng)過2015-05-18ANA(篩選+確認(rèn)試驗)抗SS-A抗體陽性(1+)?？滤_奇病毒

抗柯薩其病毒-IgM弱陽性。2015-5-19凌晨患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.7℃，予物理降溫后測T37.5℃。危急值示：肌鈣蛋白-I3.002ng/mL，B型鈉尿肽604.60pg/ml。醫(yī)囑予速尿針利尿治療。24小時出入量平衡，予改記尿量。住院經(jīng)過2015-05-18ANA(篩選+確認(rèn)試驗)39住院經(jīng)過2015-5-20患者乏力、胸悶較前好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑予改二級護(hù)理。2015-5-21患者已3天未解大便，予相關(guān)知識宣教，患者表示接受。2015-5-23患者解大便1次，無明顯胸悶心悸不適。協(xié)助患者床邊活動。

予重新Braden評分20分，跌倒評分2分，予加強防跌倒宣教。住院經(jīng)過2015-5-20患者乏力、胸悶較前好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑予改二40住院經(jīng)過2015-5-25患者起床活動后出現(xiàn)胸悶心悸不適，囑暫時減少下床活動，增加臥床休息時間?；颊弑硎九浜?。目前患者臥床休息，情緒穩(wěn)定，精神可，胃納可，二便無殊，生命體征穩(wěn)定。住院經(jīng)過2015-5-25患者起床活動后出現(xiàn)胸悶心悸不適，囑41知識回顧------毒心是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。包括無癥狀性的心肌局灶性炎癥和心肌彌漫性炎癥所致重癥心肌炎。知識回顧------毒心是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非42病因其中以柯薩奇、埃可（ECHO）、脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒。發(fā)病機制病毒感染心肌細(xì)胞后產(chǎn)生溶細(xì)胞物質(zhì)，使細(xì)胞溶解，在心肌上發(fā)生免疫反應(yīng)。T細(xì)胞以及多種細(xì)胞因子和一氧化氮導(dǎo)致心肌損傷和微血管損傷。典型的病變是：心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎性細(xì)胞浸潤等病因43癥狀和體征病毒感染癥狀如發(fā)熱、全身倦怠等“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。心臟受累癥狀病人常出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、胸痛、乏力等表現(xiàn)。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)阿-斯綜合癥、心源性休克、猝死。體征可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常，心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)第三心音或雜音?；蛴蟹尾苛_音、頸靜脈怒張、肝大、心臟擴大、下肢水腫等心力衰竭體征。癥狀和體征病毒感染癥狀如發(fā)熱、全身倦怠等“感冒”樣癥44

病毒性心肌炎的分期

病毒性心肌炎根據(jù)病情變化和病程長短，可分為四期。1．急性期

新發(fā)病、臨床癥狀和檢查發(fā)現(xiàn)明顯而多變，病程一般定為3個月，多在6個月以內(nèi)。2．恢復(fù)期

臨床癥狀和客觀檢查好轉(zhuǎn)，但尚未痊愈，病程一般在6個月至1年。3．慢性期

部分病人臨床癥狀、客觀檢查呈反復(fù)變化或遷延不愈，病程多在