第06章第1、2節(jié) 皮膚及皮膚下組織疾病課件

皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理1癤癤是指皮膚單個(gè)毛囊及周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥。常見致病菌是金黃色葡萄球菌多發(fā)生在頭、面、頸部、背部、腋窩、腹股溝部、會(huì)陰部和小腿多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生在身體不同部位，稱為癤病癤癤是指皮膚單個(gè)毛囊及周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。臨床表現(xiàn)面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、第06章第1、2節(jié)皮膚及皮膚下組織疾病課件第06章第1、2節(jié)皮膚及皮膚下組織疾病課件處理原則初期可用熱敷或物理療法（超短波或紅外線），也可外敷魚石脂軟膏等禁忌擠壓，尤其是“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤膿腫有波動(dòng)感時(shí)，及時(shí)切開引流對(duì)全身反應(yīng)嚴(yán)重的，要注意全身治療，如休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、抗生素治療等治療原則處理原則初期可用熱敷或物理療法（超短波或紅外線），也可外敷魚癰是由多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織同時(shí)發(fā)生的急性細(xì)菌性化膿性炎癥常發(fā)生于頸項(xiàng)部、背部常見致病菌是金黃色葡萄球菌癰癰是由多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織同時(shí)發(fā)生的急性細(xì)菌性化膿性炎癥局部癥狀紫紅色浸潤(rùn)區(qū)蜂窩狀改變?nèi)戆Y狀臨床表現(xiàn)血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增加局部癥狀紫紅色浸潤(rùn)區(qū)蜂窩狀改變?nèi)戆Y狀臨床表現(xiàn)血常規(guī)檢查白細(xì)第06章第1、2節(jié)皮膚及皮膚下組織疾病課件處理原則全身治療：使用足量抗生素，休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等治療局部處理：及時(shí)切開排膿，用“+、++”等切口，切口大而深，切除壞死組織唇癰禁止切開處理原則處理原則全身治療：使用足量抗生素，休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等治療局部處第06章第1、2節(jié)皮膚及皮膚下組織疾病課件急性蜂窩織炎急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性細(xì)菌感染的非化膿性炎癥致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌特點(diǎn)為迅速擴(kuò)散不易局限，與正常組織無(wú)明顯界限急性蜂窩織炎急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織臨床表現(xiàn)局部癥狀全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息表淺：紅、腫、熱、痛深部：局部水腫、深壓痛臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)局部癥狀全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱口底、頜下和頸部的急性蜂處理原則全身治療：使用抗生素、休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥治療患處休息、制動(dòng)，局部用熱敷（如50%MgSO4濕熱敷）、理療口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎應(yīng)及早切開減壓處理原則對(duì)厭氧菌感染者，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷。處理原則全身治療：使用抗生素、休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥治療患處休急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎病菌經(jīng)皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴流，導(dǎo)致淋巴管淋巴結(jié)的急性炎癥常見致病菌為金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎病菌經(jīng)皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵臨床表現(xiàn)1.急性淋巴管炎網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒，好發(fā)于面部，其次是四肢（下肢）淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。2.急性淋巴結(jié)炎：觸痛、膿腫、全身癥狀臨床表現(xiàn)1.急性淋巴管炎網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒治療原則積極治療原發(fā)感染病灶局部處理：抬高患處，局部用50%硫酸鎂濕熱敷等全身應(yīng)用抗生素（青霉素），丹毒注意床旁隔離急性淋巴結(jié)炎膿腫形成應(yīng)切開引流治療原則積極治療原發(fā)感染病灶手部急性化膿性感染病人的護(hù)理手部急性化膿性感染病人的護(hù)理18概述致病菌：金黃色葡萄球菌病因：手指外傷，化膿性感染臨床表現(xiàn)甲溝炎：紅腫熱痛、功能障礙膿性指頭炎指頭紅腫熱痛、功能障礙，伴全身癥狀疼痛特點(diǎn)：針刺樣疼痛→搏動(dòng)性跳痛→疼痛減輕治療不及時(shí)可發(fā)展成末節(jié)指骨缺血性壞死和骨髓炎概述致病菌：金黃色葡萄球菌膿性指頭炎：初發(fā)時(shí)，應(yīng)懸吊前臂平置患手，外敷金黃膏等；若患指出現(xiàn)疼痛劇烈、腫脹明顯，及時(shí)在末節(jié)患指?jìng)?cè)面做縱行切開減壓和引流。甲溝炎：未形成膿腫，局部熱敷、理療，外敷魚石脂軟膏，并應(yīng)用抗生素；已有膿液時(shí)，縱行切開引流治療原則膿性指頭炎：初發(fā)時(shí)，應(yīng)懸吊前臂平置患手，外敷金黃膏等；若患指護(hù)理措施1.緩解疼痛患肢制動(dòng)并抬高，有利于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕炎性充血、水腫，緩解疼痛。2.控制感染、預(yù)防并發(fā)癥3.密切觀察若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈，應(yīng)做X線攝片檢查，以警惕骨髓炎的發(fā)生。護(hù)理措施1.緩解疼痛患肢制動(dòng)并抬高，有利于改善局經(jīng)典例題1.皮膚多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是A.癰B.癤C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎2.引起癤、癰的常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.化膿性鏈球菌A群C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.脆弱擬桿菌AA經(jīng)典例題1.皮膚多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是AA經(jīng)典例題3.患者，男性，62歲。因頸部蜂窩織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志4.丹毒的臨床表現(xiàn)下列不正確的是A.局部皮膚紅腫B.脹痛及燒灼感C.常有化膿D.容易復(fù)發(fā)E.好發(fā)于小腿BC經(jīng)典例題3.患者，男性，62歲。因頸部蜂窩織炎入院。患者頸部經(jīng)典例題5.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是A.靜脈炎B.動(dòng)脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.表淺淋巴管炎6.軟組織化膿性感染時(shí)下列哪一種有接觸傳染性。應(yīng)隔離A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E．急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎ED經(jīng)典例題5.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是EDThanksThanks25皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理26癤癤是指皮膚單個(gè)毛囊及周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥。常見致病菌是金黃色葡萄球菌多發(fā)生在頭、面、頸部、背部、腋窩、腹股溝部、會(huì)陰部和小腿多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生在身體不同部位，稱為癤病癤癤是指皮膚單個(gè)毛囊及周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。臨床表現(xiàn)面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、第06章第1、2節(jié)皮膚及皮膚下組織疾病課件第06章第1、2節(jié)皮膚及皮膚下組織疾病課件處理原則初期可用熱敷或物理療法（超短波或紅外線），也可外敷魚石脂軟膏等禁忌擠壓，尤其是“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤膿腫有波動(dòng)感時(shí)，及時(shí)切開引流對(duì)全身反應(yīng)嚴(yán)重的，要注意全身治療，如休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、抗生素治療等治療原則處理原則初期可用熱敷或物理療法（超短波或紅外線），也可外敷魚癰是由多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織同時(shí)發(fā)生的急性細(xì)菌性化膿性炎癥常發(fā)生于頸項(xiàng)部、背部常見致病菌是金黃色葡萄球菌癰癰是由多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織同時(shí)發(fā)生的急性細(xì)菌性化膿性炎癥局部癥狀紫紅色浸潤(rùn)區(qū)蜂窩狀改變?nèi)戆Y狀臨床表現(xiàn)血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增加局部癥狀紫紅色浸潤(rùn)區(qū)蜂窩狀改變?nèi)戆Y狀臨床表現(xiàn)血常規(guī)檢查白細(xì)第06章第1、2節(jié)皮膚及皮膚下組織疾病課件處理原則全身治療：使用足量抗生素，休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等治療局部處理：及時(shí)切開排膿，用“+、++”等切口，切口大而深，切除壞死組織唇癰禁止切開處理原則處理原則全身治療：使用足量抗生素，休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等治療局部處第06章第1、2節(jié)皮膚及皮膚下組織疾病課件急性蜂窩織炎急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性細(xì)菌感染的非化膿性炎癥致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌特點(diǎn)為迅速擴(kuò)散不易局限，與正常組織無(wú)明顯界限急性蜂窩織炎急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織臨床表現(xiàn)局部癥狀全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息表淺：紅、腫、熱、痛深部：局部水腫、深壓痛臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)局部癥狀全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱口底、頜下和頸部的急性蜂處理原則全身治療：使用抗生素、休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥治療患處休息、制動(dòng)，局部用熱敷（如50%MgSO4濕熱敷）、理療口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎應(yīng)及早切開減壓處理原則對(duì)厭氧菌感染者，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷。處理原則全身治療：使用抗生素、休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥治療患處休急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎病菌經(jīng)皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴流，導(dǎo)致淋巴管淋巴結(jié)的急性炎癥常見致病菌為金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎病菌經(jīng)皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵臨床表現(xiàn)1.急性淋巴管炎網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒，好發(fā)于面部，其次是四肢（下肢）淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。2.急性淋巴結(jié)炎：觸痛、膿腫、全身癥狀臨床表現(xiàn)1.急性淋巴管炎網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒治療原則積極治療原發(fā)感染病灶局部處理：抬高患處，局部用50%硫酸鎂濕熱敷等全身應(yīng)用抗生素（青霉素），丹毒注意床旁隔離急性淋巴結(jié)炎膿腫形成應(yīng)切開引流治療原則積極治療原發(fā)感染病灶手部急性化膿性感染病人的護(hù)理手部急性化膿性感染病人的護(hù)理43概述致病菌：金黃色葡萄球菌病因：手指外傷，化膿性感染臨床表現(xiàn)甲溝炎：紅腫熱痛、功能障礙膿性指頭炎指頭紅腫熱痛、功能障礙，伴全身癥狀疼痛特點(diǎn)：針刺樣疼痛→搏動(dòng)性跳痛→疼痛減輕治療不及時(shí)可發(fā)展成末節(jié)指骨缺血性壞死和骨髓炎概述致病菌：金黃色葡萄球菌膿性指頭炎：初發(fā)時(shí)，應(yīng)懸吊前臂平置患手，外敷金黃膏等；若患指出現(xiàn)疼痛劇烈、腫脹明顯，及時(shí)在末節(jié)患指?jìng)?cè)面做縱行切開減壓和引流。甲溝炎：未形成膿腫，局部熱敷、理療，外敷魚石脂軟膏，并應(yīng)用抗生素；已有膿液時(shí)，縱行切開引流治療原則膿性指頭炎：初發(fā)時(shí)，應(yīng)懸吊前臂平置患手，外敷金黃膏等；若患指護(hù)理措施1.緩解疼痛患肢制動(dòng)并抬高，有利于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕炎性充血、水腫，緩解疼痛。2.控制感染、預(yù)防并發(fā)癥3.密切觀察若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈，應(yīng)做X線攝片檢查，以警惕骨髓炎的發(fā)生。護(hù)理措施1.緩解疼痛患肢制動(dòng)并抬高，有利于改善局經(jīng)典例題1.皮膚多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是A.癰B.癤C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎2.引起癤、癰的常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.化膿性鏈球菌A群C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.脆弱擬桿菌AA經(jīng)典例題1.皮膚多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是AA經(jīng)典例題3.患者，男性，62歲。因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志4.丹毒的臨床表現(xiàn)下列不正確的是A.局部皮膚紅腫B.脹痛及燒灼感C.常有化膿D.容易復(fù)發(fā)E.好發(fā)于小腿BC經(jīng)典例題3.患者，男性，62歲。因頸部蜂窩織炎入