兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件

兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷氣管、支氣管和肺野新生兒氣管的分叉位置于T3-4水平,到10歲降至5水平。嬰幼兒氣管于CT上呈圓形,10歲以后為橢圓形或馬鞍形。肺野:新生兒一般于生后3小時(shí)內(nèi)肺泡充氣擴(kuò)張,肺液基本清除,早產(chǎn)嬰兒可延緩至8小時(shí)。新生兒肺門常被中部陰影遮蓋,至嬰兒期后雙肺門影清晰。右下肺動(dòng)脈的寬度一般不超過氣管內(nèi)徑胸部CT看不到淋巴結(jié),看到即為異常表現(xiàn)概述定義:不同病原體或其他因素所致肺部炎癥。發(fā)病率:肺炎是兒科的一種常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3~14,中國(guó)小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第位原因。兒童肺部獲得性疾病兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性1氣管、支氣管和肺野新生兒氣管的分叉位置于T3-4水平,到10歲降至5水平。嬰幼兒氣管于CT上呈圓形,10歲以后為橢圓形或馬鞍形。肺野:新生兒一般于生后3小時(shí)內(nèi)肺泡充氣擴(kuò)張,肺液基本清除,早產(chǎn)嬰兒可延緩至8小時(shí)。新生兒肺門常被中部陰影遮蓋,至嬰兒期后雙肺門影清晰。右下肺動(dòng)脈的寬度一般不超過氣管內(nèi)徑胸部CT看不到淋巴結(jié),看到即為異常表現(xiàn)氣管、支氣管和肺野2概述定義:不同病原體或其他因素所致肺部炎癥。發(fā)病率:肺炎是兒科的一種常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3~14,中國(guó)小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第位原因。概述3分類按病理及X線表現(xiàn)分類:■按病程分類支氣管肺炎、大葉性肺炎、急性肺炎、遷延性肺炎間質(zhì)性肺炎;慢性肺炎按病因分類■按病情分類感染性肺炎:細(xì)菌性肺炎、輕癥肺炎、重癥肺炎;病毒性肺炎、支原體肺炎、。按住院48小時(shí)前、后發(fā)生衣原體肺炎、真菌性肺炎、的肺炎原蟲性肺炎;社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)獲非感染性肺炎;得性肺炎分類4支氣管肺炎病因并發(fā)癥病理實(shí)驗(yàn)室檢查病理生理診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)治療支氣管肺炎5病因易感因素:解剖生理特點(diǎn)、免疫功能特點(diǎn)病原體細(xì)菌:以肺炎鏈球菌多見,其次為流感嗜血杄菌、葡萄球菌等;病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及某些柯薩基病毒等支原體■誘因:氣候突變、護(hù)理不當(dāng)、通風(fēng)不良;某些疾病因素(先天性心臟病、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良)病因6病理細(xì)菌性肺炎以肺泡炎癥為主病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主病理7病理生理病原體上呼吸道炎支氣管咳嗽肺炎中細(xì)濕啰音肺組織充血滲出支氣管粘膜充血水腫換氣障礙通氣障礙「發(fā)熱氣促、紫紺低氧血癥高碳酸血癥毒血癥病理生理8病原體上呼吸道炎病理支氣管炎肺炎生r肺組織充血滲出支氣管粘膜充血水腫理?yè)Q氣障礙通氣障礙氧血癥高碳酸血癥毒血癥肺動(dòng)脈高壓←肺動(dòng)脈呼吸衰竭反射性收縮循環(huán)衰竭DIC心力衰竭腦水腫,腦病消化道出血、腸麻痹酸堿失衡中毒性心肌炎病原體9病理生理低氧血癥(最基本的改變)1管腔狹窄,使進(jìn)出交換的氣體量↓;2炎癥時(shí)呼吸膜增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙3.有效氣體交換的肺泡數(shù)下降,通氣/血流比值<0.8■高碳酸血癥氣道阻塞→CO2排出↓→血中CO2↑→高碳酸血癥毒血癥病原體毒素入血→毒血癥→表現(xiàn)出感染中毒癥狀病理生理10兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件11兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件12兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件13兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件14兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件15兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件16兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件17兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件18兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件19兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件20兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件21兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件22兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件23兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件24兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件25兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件26兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件27兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件28兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件29兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件30兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件31兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件32兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件33兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件34兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件35兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件36兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件37兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件38兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件39兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件40兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件41兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件42兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件43兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件44兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件45兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件46兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件47兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件48兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件49兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件50兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件51兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件52兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件53兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件54兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件55兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件56兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件57兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件58兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件59兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件60兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件61兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件62兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件63兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件64兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件65兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件66兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件67兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件68兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件69兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件70兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件71兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件72兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件73兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件74兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件75兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件76兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件77兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件78兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件79兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件80兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件81兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件82兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件83兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件84兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件85兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件86兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件87兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件88兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件89兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件90兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷氣管、支氣管和肺野新生兒氣管的分叉位置于T3-4水平,到10歲降至5水平。嬰幼兒氣管于CT上呈圓形,10歲以后為橢圓形或馬鞍形。肺野:新生兒一般于生后3小時(shí)內(nèi)肺泡充氣擴(kuò)張,肺液基本清除,早產(chǎn)嬰兒可延緩至8小時(shí)。新生兒肺門常被中部陰影遮蓋,至嬰兒期后雙肺門影清晰。右下肺動(dòng)脈的寬度一般不超過氣管內(nèi)徑胸部CT看不到淋巴結(jié),看到即為異常表現(xiàn)概述定義:不同病原體或其他因素所致肺部炎癥。發(fā)病率:肺炎是兒科的一種常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3~14,中國(guó)小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第位原因。兒童肺部獲得性疾病兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性91氣管、支氣管和肺野新生兒氣管的分叉位置于T3-4水平,到10歲降至5水平。嬰幼兒氣管于CT上呈圓形,10歲以后為橢圓形或馬鞍形。肺野:新生兒一般于生后3小時(shí)內(nèi)肺泡充氣擴(kuò)張,肺液基本清除,早產(chǎn)嬰兒可延緩至8小時(shí)。新生兒肺門常被中部陰影遮蓋,至嬰兒期后雙肺門影清晰。右下肺動(dòng)脈的寬度一般不超過氣管內(nèi)徑胸部CT看不到淋巴結(jié),看到即為異常表現(xiàn)氣管、支氣管和肺野92概述定義:不同病原體或其他因素所致肺部炎癥。發(fā)病率:肺炎是兒科的一種常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3~14,中國(guó)小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第位原因。概述93分類按病理及X線表現(xiàn)分類:■按病程分類支氣管肺炎、大葉性肺炎、急性肺炎、遷延性肺炎間質(zhì)性肺炎;慢性肺炎按病因分類■按病情分類感染性肺炎:細(xì)菌性肺炎、輕癥肺炎、重癥肺炎;病毒性肺炎、支原體肺炎、。按住院48小時(shí)前、后發(fā)生衣原體肺炎、真菌性肺炎、的肺炎原蟲性肺炎;社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)獲非感染性肺炎;得性肺炎分類94支氣管肺炎病因并發(fā)癥病理實(shí)驗(yàn)室檢查病理生理診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)治療支氣管肺炎95病因易感因素:解剖生理特點(diǎn)、免疫功能特點(diǎn)病原體細(xì)菌:以肺炎鏈球菌多見,其次為流感嗜血杄菌、葡萄球菌等;病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及某些柯薩基病毒等支原體■誘因:氣候突變、護(hù)理不當(dāng)、通風(fēng)不良;某些疾病因素(先天性心臟病、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良)病因96病理細(xì)菌性肺炎以肺泡炎癥為主病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主病理97病理生理病原體上呼吸道炎支氣管咳嗽肺炎中細(xì)濕啰音肺組織充血滲出支氣管粘膜充血水腫換氣障礙通氣障礙「發(fā)熱氣促、紫紺低氧血癥高碳酸血癥毒血癥病理生理98病原體上呼吸道炎病理支氣管炎肺炎生r肺組織充血滲出支氣管粘膜充血水腫理?yè)Q氣障礙通氣障礙氧血癥高碳酸血癥毒血癥肺動(dòng)脈高壓←肺動(dòng)脈呼吸衰竭反射性收縮循環(huán)衰竭DIC心力衰竭腦水腫,腦病消化道出血、腸麻痹酸堿失衡中毒性心肌炎病原體99病理生理低氧血癥(最基本的改變)1管腔狹窄,使進(jìn)出交換的氣體量↓;2炎癥時(shí)呼吸膜增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙3.有效氣體交換的肺泡數(shù)下降,通氣/血流比值<0.8■高碳酸血癥氣道阻塞→CO2排出↓→血中CO2↑→高碳酸血癥毒血癥病原體毒素入血→毒血癥→表現(xiàn)出感染中毒癥狀病理生理100兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件101兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件102兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件103兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件104兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件105兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件106兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件107兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件108兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件109兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件110兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件111兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件112兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件113兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件114兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件115兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件116兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件117兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件118兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件119兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件120兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件121兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件122兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件123兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件124兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件125兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件126兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件127兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件128兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件129兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件130兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件131兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件132兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件133兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件134兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件135兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件136兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件137兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件138兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件139兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件140兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件141兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件142兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件143兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件144兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件145兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件146兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件147兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件148兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件149兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件150兒童肺部獲得性