結腸造瘺口病人的護理課件

結腸造瘺口病人的護理術后結腸造口袋結腸造瘺口病人的護理1主要內容概述造癜口護理指南3最新臨床護理技術4注意事項主要內容2概述結腸造痿口是低位直腸癌和晚期結腸癌病人行結、直腸切除術后,在左下腹壁作永久性乙狀結腸或橫結腸造瘺口,也稱人工肛門?！粲谰眯越Y腸造瘺是遠端結(直)腸全部切除或腫瘤不能切除時,不得已的治療方法有時結腸港口還是救命的措施概述3人工肛門人工門放大視圖人工肛門4結腸造痿口患者該怎樣進行護理呢?結腸造痿口患者該5★永久造瘺口護理指南2019版美國造瘺術臨床實踐指南◆此造瘺術臨床實踐指南是由美國結腸和直腸外科醫(yī)師學會制定的。這些指南都是涵蓋性的,而非指定行的;其旨在為所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、健康護理工作者和渴望得到指南中疾病的相關診治信息的病人提供使用?！镉谰迷殳浛谧o理指南6此指南的焦點1.重點在于:造瘺類型的選擇、造瘺建造和關閉的技術特點、造瘺術并發(fā)癥的預防和管理、和圍手術期護理。不包含某一臨床情況下是否該施行造瘺術2.重點在于:成人中的結腸造瘺術和回腸造瘺術。不包含尿道造瘺術、節(jié)制性回腸造瘺術和兒童造瘺術☆3.沒有廣泛檢索造瘺術相關護理文獻如皮膚護理、特殊儀器的使用或其他管理體系。此指南的焦點7今實施方法依次系統(tǒng)性檢索了thenationalguidelineClearinghouseandPubmedovidmedline和theCochranedatabase,最終確定了263篇相關文獻(具體檢索策略請參考原文)。最終的推薦等級是參照推薦等級的評估、制定與評價體系(GRADEsystem)而評定的◆表1.推薦等級評估說明今實施方法8描述負坦w風險和支持證據的方法學質負擔含義自無重要跟制的臨床強烈推薦,高級質受益明顯大于風險和負擔或者或者來自觀察性研究的證據反之亦然RCTs)或者來自觀察1確切性能不受跟制的適用于大部分證據強烈推薦,中級質受益明量大于風險和負擔或者的缺陷、不直接確)的RCs蛋烈推薦,在大部分情況下早證據反之亦然或者來自觀家性切性證據能不受限制的適用于大部分RCTs或者來自觀察性研究的確切性證病人推薦,低級質受益明顯大于風險和負擔或者白觀察性研究或者案例系列強烈推薦,當可獲得鉸高級別質量證據時將會有很多改自無重要跟制的RCTs推薦,根據病情或病人或A推薦,高級質量受益與風險和負擔近乎權衡的確切證據RCT研究的確切證據社會價值的不同而斟酌運自有嚴重跟制(不一致結推薦,中級質量受與風險和負擔近乎權衡來自觀察性研究的確弱推薦,根據病蒨或病人或RCTs或者來自觀察性研究社會價值的不同而斟酌運用權衡受益、風險和負擔不明確受益與風險和負擔可能近乎權自觀察性研究或者案例系列似方法描述9造瘺護理價值的證據◆1.病人遇到的問題所有造瘺病人都需要經教育、訓練和社會心理支持以使其順利的學會造瘺相關自我護理。而且造瘺相關的問題如皮膚不適和泄漏很常見,醫(yī)院和家庭的病人需要醫(yī)療輔助才能解決這些問題。充足造瘺護理的缺乏可能導致病人培養(yǎng)不出自我護理的能力,如此反過來引起沮喪和/或社交孤立、也會增加健康護理的需要和花費造瘺護理價值的證據10結腸造瘺口病人的護理課件11結腸造瘺口病人的護理課件12結腸造瘺口病人的護理課件13結腸造瘺口病人的護理課件14結腸造瘺口病人的護理課件15結腸造瘺口病人的護理課件16結腸造瘺口病人的護理課件17結腸造瘺口病人的護理課件18結腸造瘺口病人的護理課件19結腸造瘺口病人的護理課件20結腸造瘺口病人的護理課件21結腸造瘺口病人的護理課件22結腸造瘺口病人的護理課件23結腸造瘺口病人的護理課件24結腸造瘺口病人的護理課件25結腸造瘺口病人的護理課件26結腸造瘺口病人的護理課件27結腸造瘺口病人的護理課件28結腸造瘺口病人的護理術后結腸造口袋結腸造瘺口病人的護理29主要內容概述造癜口護理指南3最新臨床護理技術4注意事項主要內容30概述結腸造痿口是低位直腸癌和晚期結腸癌病人行結、直腸切除術后,在左下腹壁作永久性乙狀結腸或橫結腸造瘺口,也稱人工肛門?！粲谰眯越Y腸造瘺是遠端結(直)腸全部切除或腫瘤不能切除時,不得已的治療方法有時結腸港口還是救命的措施概述31人工肛門人工門放大視圖人工肛門32結腸造痿口患者該怎樣進行護理呢?結腸造痿口患者該33★永久造瘺口護理指南2019版美國造瘺術臨床實踐指南◆此造瘺術臨床實踐指南是由美國結腸和直腸外科醫(yī)師學會制定的。這些指南都是涵蓋性的,而非指定行的;其旨在為所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、健康護理工作者和渴望得到指南中疾病的相關診治信息的病人提供使用。★永久造瘺口護理指南34此指南的焦點1.重點在于:造瘺類型的選擇、造瘺建造和關閉的技術特點、造瘺術并發(fā)癥的預防和管理、和圍手術期護理。不包含某一臨床情況下是否該施行造瘺術2.重點在于:成人中的結腸造瘺術和回腸造瘺術。不包含尿道造瘺術、節(jié)制性回腸造瘺術和兒童造瘺術☆3.沒有廣泛檢索造瘺術相關護理文獻如皮膚護理、特殊儀器的使用或其他管理體系。此指南的焦點35今實施方法依次系統(tǒng)性檢索了thenationalguidelineClearinghouseandPubmedovidmedline和theCochranedatabase,最終確定了263篇相關文獻(具體檢索策略請參考原文)。最終的推薦等級是參照推薦等級的評估、制定與評價體系(GRADEsystem)而評定的◆表1.推薦等級評估說明今實施方法36描述負坦w風險和支持證據的方法學質負擔含義自無重要跟制的臨床強烈推薦,高級質受益明顯大于風險和負擔或者或者來自觀察性研究的證據反之亦然RCTs)或者來自觀察1確切性能不受跟制的適用于大部分證據強烈推薦,中級質受益明量大于風險和負擔或者的缺陷、不直接確)的RCs蛋烈推薦,在大部分情況下早證據反之亦然或者來自觀家性切性證據能不受限制的適用于大部分RCTs或者來自觀察性研究的確切性證病人推薦,低級質受益明顯大于風險和負擔或者白觀察性研究或者案例系列強烈推薦,當可獲得鉸高級別質量證據時將會有很多改自無重要跟制的RCTs推薦,根據病情或病人或A推薦,高級質量受益與風險和負擔近乎權衡的確切證據RCT研究的確切證據社會價值的不同而斟酌運自有嚴重跟制(不一致結推薦,中級質量受與風險和負擔近乎權衡來自觀察性研究的確弱推薦,根據病蒨或病人或RCTs或者來自觀察性研究社會價值的不同而斟酌運用權衡受益、風險和負擔不明確受益與風險和負擔可能近乎權自觀察性研究或者案例系列似方法描述37造瘺護理價值的證據◆1.病人遇到的問題所有造瘺病人都需要經教育、訓練和社會心理支持以使其順利的學會造瘺相關自我護理。而且造瘺相關的問題如皮膚不適和泄漏很常見,醫(yī)院和家庭的病人需要醫(yī)療輔助才能解決這些問題。充足造瘺護理的缺乏可能導致病人培養(yǎng)不出自我護理的能力,如此反過來引起沮喪和/或社交孤立、也會增加健康護理的需要和花費造瘺護理價值的證據38結腸造瘺口病人的護理課件39結腸造瘺口病人的護理課件40結腸造瘺口病人的護理課件41結腸造瘺口病人的護理課件42結腸造瘺口病人的護理課件43結腸造瘺口病人的護理課件44結腸造瘺口病人的護理課件45結腸造瘺口病