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文檔簡介
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患者身份和部位的識別-患者身份和部位的識別1
內(nèi)容提要患者身份與部位識別原則入院患者身份與部位的識別特殊人群身份與部位的識別特殊檢查時患者的身份識別特殊治療時患者身份與部位的識別特殊場所患者的身份識別內(nèi)容提要2(一)患者身份和部位的識別原則1.患者身份識別是診療活動中的重要步驟,是確保各項檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。2.身份識別內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、籍貫、ID號/住院號等。3.進(jìn)行患者身份時,應(yīng)先對患者進(jìn)行全面評估,根據(jù)患者的語言、行為能力,采取恰當(dāng)?shù)姆绞剑瑴?zhǔn)確獲得患者的信息。4.實施有創(chuàng)或高危護(hù)理活動前,應(yīng)主動使用兩種以上患者識別的方法,不得僅以床號作為識別依據(jù)。5.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒室等科室中,對手術(shù)、神志不清、無自主行為能力的患者,必須為其佩戴“腕帶”,作為身份識別的標(biāo)記。腕帶上應(yīng)有患者姓名、性別、出生年月、入住科室、ID號/住院號等信息。(一)患者身份和部位的識別原則1.患者身份識別是診療活動中的36.對于患者中的特殊人群,在特殊場所(如急診科、中心輸液室、產(chǎn)房、高壓氧科等人員流動快、風(fēng)險高的診療場所),接受特殊治療(如放療、化療、手術(shù)、拔牙等有創(chuàng)或高危診療活動)時,應(yīng)特別強調(diào)有效的身份識別,避免誤診誤治,給患者造成傷害。7.在急診急救過程中,一時無法辨認(rèn)患者身份時,可先給患者進(jìn)行進(jìn)行臨時命名或編號,待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一步的身份確認(rèn)。8.在治療前,應(yīng)有兩位具有相應(yīng)資質(zhì)的人員對患者進(jìn)行身份的核對;必要時主動邀請患者/家屬參與部位確認(rèn)。出科室時,應(yīng)攜帶患者的X處、CT或MR片等資料,嚴(yán)防患者在進(jìn)行有創(chuàng)或高危診療活動中發(fā)生部位及方式的錯誤。6.對于患者中的特殊人群,在特殊場所(如急診科、中心輸液室、4(二)入院患者身份與部位的識別1.當(dāng)患者辦理入院手續(xù)時,應(yīng)與意識/精神正常、溝通無障礙的患者充分溝通,協(xié)助填寫相關(guān)資料,確認(rèn)姓名、年齡、性別、出生年月、籍貫、ID號/住院號以及身份證號碼,確認(rèn)患者的真實身份。2.醫(yī)保、公醫(yī)或其他商業(yè)保險的患者,應(yīng)核實其醫(yī)??ɑ蚬t(yī)證,確認(rèn)其他相關(guān)資料,認(rèn)真分類,作出標(biāo)記。(二)入院患者身份與部位的識別1.當(dāng)患者辦理入院手續(xù)時,應(yīng)與5(三)特殊人群身份與部位的識別
意識/精神障礙感覺器官功能不全嬰幼兒癡呆者特殊人群(三)特殊人群身份與部位的識別意識/精神障礙感覺器官61.患者就診時,護(hù)士應(yīng)通過陪伴者獲得患者姓名、年齡、籍貫、出生年月、ID號/住院號、支付方式等信息?;颊呷朐簳r,應(yīng)填寫手腕識別帶,與陪伴者核對無誤后,系腕帶于患者手腕。2.無陪伴的患者,護(hù)士可為其暫取名,系手腕識別帶。3.對感覺器官功能不全(失聰、視力差、語言溝通障礙等)的患者,護(hù)士可借助筆紙、卡片、手語等工具,確認(rèn)患者身份。4.新生兒入院時,身份識別見“產(chǎn)房(新生兒身份識別)”5.為患者設(shè)立醒目的身份識別標(biāo)志,提醒其他工作人員注意。1.患者就診時,護(hù)士應(yīng)通過陪伴者獲得患者姓名、年齡、籍貫、出7(四)特殊檢查時患者的身份識別
CTECTMR胃腸鏡PET支氣管鏡
要在不同的時段,通過核對其姓名、年齡、性別、ID號/住院號、檢查項目、醫(yī)囑等,識別其有效的身份,減少部位及方式錯誤的發(fā)生。特殊檢查特殊(四)特殊檢查時患者的身份識別特殊特殊81.檢查前:執(zhí)行護(hù)士核對醫(yī)囑和患者姓名、年齡、性別、ID號/住院號。確定陪同檢查的人員、時間、并與檢查科室預(yù)約,通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。2.接送時:護(hù)送員憑檢查申請(預(yù)約)單到科室,與當(dāng)班護(hù)士核對患者身份。3.檢查時:檢查室人員、護(hù)送員、患者三方,核對患者身份。4.檢查后:檢查人員再次核對上述內(nèi)容,告知檢查后的注意事項,通知護(hù)送員送患者回病房。5.護(hù)送員與病區(qū)護(hù)士再次核對患者身份,并交接有關(guān)事宜。1.檢查前:執(zhí)行護(hù)士核對醫(yī)囑和患者姓名、年齡、性別、ID號/9(五)特殊治療時患者身份與部位的識別
放療化療
特殊
治療
手術(shù)拔牙
治療前、中、后均應(yīng)認(rèn)真核對患者身份,以免發(fā)生錯誤。(五)特殊治療時患者身份與部位的識別10放療
1.放療前:(1)執(zhí)行護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和《患者外出檢查評估單》評估患者的病情,決定陪同治療的人員。(2)放療人員根據(jù)預(yù)約卡核對患者信息、診斷和治療項目,確認(rèn)無誤后,為患者進(jìn)行定位。2.接送患者時:由護(hù)送員與病區(qū)護(hù)士仔細(xì)核對醫(yī)囑和患者信息,將患者送至放療地點。3.放療時:放療科人員、護(hù)送員、患者三方,按照預(yù)約卡內(nèi)容核對放療項目和患者身份,確認(rèn)無誤后再實施放療。4.放療結(jié)束:由護(hù)送員與病區(qū)護(hù)士再次核對患者身份,并交接有關(guān)事宜。
放療
1.放療前:(1)執(zhí)行護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和《患者外出檢查評111.執(zhí)行護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑核對患者身份,了解患者的診斷、治療方法;需出科治療的患者,應(yīng)根據(jù)患者病情,確定陪送人員。同時告知患者/家屬,做好必要的準(zhǔn)備。2.患者需到介入科(室)進(jìn)行鞘內(nèi)注射、腹腔內(nèi)給藥或動脈灌注等化療時,護(hù)士在核對上述內(nèi)容后,將化療藥物、檢查報告交陪同醫(yī)生。3.進(jìn)行靜脈化療前,執(zhí)行護(hù)士應(yīng)主動與患者/家屬核對患者身份,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,選擇合適的注射部位?;熁?2手術(shù)
手術(shù)前,必須給患者系手腕識別帶1.手術(shù)患者身份與部位的核對內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、ID號/住院號、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、擬進(jìn)行手術(shù)的部位、CT/MR/X光片、檢驗報告單、術(shù)前醫(yī)囑簽名單。2.手術(shù)患者與部位識別時機包括:(1)術(shù)前:護(hù)士執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑時、手術(shù)室護(hù)士到病區(qū)接患者時、患者到手術(shù)室后、手術(shù)開始前。(2)術(shù)中:切開皮膚前、切除器官前、關(guān)閉體腔前。(3)術(shù)后:離開手術(shù)室前、回到病區(qū)后。手術(shù)手術(shù)前,必須給患者系手腕識別帶133.手術(shù)患者身份與部位核對:(1)病房護(hù)士按“手術(shù)清單”項目準(zhǔn)備患者(術(shù)前準(zhǔn)備、更衣、取假牙、取飾物、術(shù)前用藥、CT/MR/X光片、檢驗報告單等)。(2)到病區(qū)接患者時,手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士第二次核對。(3)患者入手術(shù)室后,接患者的護(hù)士與巡回護(hù)士第三次核對。(4)手術(shù)開始前,麻醉醫(yī)師及手術(shù)主刀醫(yī)生或第一助手第四次與護(hù)士第四次核對。(5)手術(shù)后,護(hù)送患者的麻醉師/護(hù)士與交接科室護(hù)士共同核對手術(shù)情況、麻醉方式,檢查引流管、全身皮膚情況,測量生命體征。3.手術(shù)患者身份與部位核對:14拔牙1.接診護(hù)士查對患者的門診病歷與掛號單,詢問病人的姓名、年齡、病情(牙齒有無松動疼痛的情況)、主訴、有無麻醉藥過敏史、既往病史(有無高血壓、冠心病、糖尿病、血液?。2榭葱詣e、ID/住院號、X線定位片、患者口腔情況。2.經(jīng)主治醫(yī)生查對患者的基本信息,檢查口腔情況,根據(jù)X線拍片結(jié)果確定拔除的牙位,并做好定位標(biāo)記。3.拔牙前,經(jīng)治醫(yī)生再次查對患者信息,X線定位片,準(zhǔn)確無誤方可拔牙。4.拔牙完畢,操作者和護(hù)士再次核對患者資料。觀察患者病情,交待拔牙后注意事項。拔牙1.接診護(hù)士查對患者的門診病歷與掛號單,詢問病人的姓名、15(六)特殊場所患者的身份識別(急診科、中心輸液室、產(chǎn)房、高壓氧科)
急診科1.急診科應(yīng)對急診留觀區(qū)、中心輸液室、注射區(qū)、搶救室等區(qū)域的床位或座位進(jìn)行編號,編號應(yīng)固定、清晰、醒目。2.接診護(hù)士應(yīng)評估患者的意識、精神、語言、思維、行為能力,與神志清楚、行為正常的患者進(jìn)行有效的溝通,確認(rèn)患者的姓名、年齡、就診原因,查對性別、ID號/住院號,觀察患者的癥狀、體征與主訴是否相符。3.遇成批患者救護(hù)時,按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑膠材料制成腕帶)并扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。4.配合醫(yī)生搶救時,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度,核對腕帶,準(zhǔn)確核實患者身份。(六)特殊場所患者的身份識別(急診科、中心輸液室、產(chǎn)房、高壓16中心輸液室1.將中心輸液室的所有座位和床位進(jìn)行編號,并給予醒目的標(biāo)識。2.在輸液單、患者手臂貼上與床位或座位相同的編號。3.對照注射單核對患者的身份,查對藥物名稱、劑量、用法、時間及途徑。4.遇同名同姓的患者,護(hù)士應(yīng)在確認(rèn)其身份后,在輸液架、注射單上做醒目標(biāo)志,提醒護(hù)士在更換藥液時加強查對。中心輸液室1.將中心輸液室的所有座位和床位進(jìn)行編號,并給予醒17高壓氧科1.患者入艙前帶腕帶,護(hù)送人員、高壓氧科工作人員共同核對腕帶,查對患者姓名、性別、ID號/住院號、診斷和醫(yī)囑(高壓氧治療的艙型)等,檢查患者衣著是否符合治療要求。2.工作人員根據(jù)醫(yī)囑和患者的病情安排合適的艙型或艙位進(jìn)行治療,必要時安排陪同。3.兩人以上艙位要有編號。對同時進(jìn)入多人艙的患者進(jìn)行編號,并固定位次,便于查對。高壓氧科1.患者入艙前帶腕帶,護(hù)送人員、高壓氧科工作人員共同18產(chǎn)房(新生兒身份識別)1.產(chǎn)婦入院時,護(hù)士查對產(chǎn)婦的身份證與準(zhǔn)生證,核對姓名、照片,確定身份無誤后安排床位,系腕帶。2.胎兒娩出后,由助產(chǎn)士和巡回護(hù)士分別將新生兒抱給母親確認(rèn)性別,并口頭復(fù)述一遍。3.巡回護(hù)士蓋新生兒左腳印和產(chǎn)婦的右拇指印于病歷留存。為新生兒稱體重,測量頭圍、身長、臍帶長度,記錄在病歷存檔。助產(chǎn)士仔細(xì)檢查新生兒外觀有無畸形,如發(fā)現(xiàn)畸形應(yīng)告知家長,必要時請父親核實,并在病歷上詳細(xì)記錄,將新生兒信息輸入“圍產(chǎn)管理軟件”中存檔。4.巡回護(hù)士兩次核對產(chǎn)婦的姓名、年齡、ID號/住院號,確認(rèn)無誤后填寫新生兒床頭卡和腕帶各2個(內(nèi)容包床號、出生日期與時間、嬰兒性別、身長、體重、母親姓名),分別系在新生兒的手腕和腳踝部,松緊適宜,防止脫落。早產(chǎn)兒、低重兒、雙胞胎,應(yīng)使用與一般新生兒不同顏色的手腕帶。5.巡回護(hù)士將床頭卡佩戴在新生兒包被外。剖宮產(chǎn)分娩者應(yīng)在手術(shù)室佩戴腕帶及床頭卡。產(chǎn)房(新生兒身份識別)1.產(chǎn)婦入院時,護(hù)士查對產(chǎn)婦的身份證與196.同時多名產(chǎn)婦分娩時,助產(chǎn)士按以上要求處理后,將新生兒分開放置于操作臺上,以免混淆。7.產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)時,護(hù)士應(yīng)與助產(chǎn)士核對產(chǎn)婦分娩記錄、新生兒床頭卡和腕帶。8.每日專人檢查腕帶,如有松脫,立即更新。9.執(zhí)行各項操作時,護(hù)士應(yīng)核查新生兒床頭卡及手腕、腳腕識別帶;尤其是在為新生兒沐浴時,護(hù)士在為穿脫衣物前后左右要仔細(xì)核對,腕帶和衣物上的標(biāo)識應(yīng)一致。10.出院時,護(hù)士須與家長再次核查新生兒手腕、腳腕帶、床頭卡,蓋新生兒腳印與家長右拇指印存檔。6.同時多名產(chǎn)婦分娩時,助產(chǎn)士按以上要求處理后,將新生兒分開20謝謝!謝謝!21-
患者身份和部位的識別-患者身份和部位的識別22
內(nèi)容提要患者身份與部位識別原則入院患者身份與部位的識別特殊人群身份與部位的識別特殊檢查時患者的身份識別特殊治療時患者身份與部位的識別特殊場所患者的身份識別內(nèi)容提要23(一)患者身份和部位的識別原則1.患者身份識別是診療活動中的重要步驟,是確保各項檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。2.身份識別內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、籍貫、ID號/住院號等。3.進(jìn)行患者身份時,應(yīng)先對患者進(jìn)行全面評估,根據(jù)患者的語言、行為能力,采取恰當(dāng)?shù)姆绞?,?zhǔn)確獲得患者的信息。4.實施有創(chuàng)或高危護(hù)理活動前,應(yīng)主動使用兩種以上患者識別的方法,不得僅以床號作為識別依據(jù)。5.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒室等科室中,對手術(shù)、神志不清、無自主行為能力的患者,必須為其佩戴“腕帶”,作為身份識別的標(biāo)記。腕帶上應(yīng)有患者姓名、性別、出生年月、入住科室、ID號/住院號等信息。(一)患者身份和部位的識別原則1.患者身份識別是診療活動中的246.對于患者中的特殊人群,在特殊場所(如急診科、中心輸液室、產(chǎn)房、高壓氧科等人員流動快、風(fēng)險高的診療場所),接受特殊治療(如放療、化療、手術(shù)、拔牙等有創(chuàng)或高危診療活動)時,應(yīng)特別強調(diào)有效的身份識別,避免誤診誤治,給患者造成傷害。7.在急診急救過程中,一時無法辨認(rèn)患者身份時,可先給患者進(jìn)行進(jìn)行臨時命名或編號,待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一步的身份確認(rèn)。8.在治療前,應(yīng)有兩位具有相應(yīng)資質(zhì)的人員對患者進(jìn)行身份的核對;必要時主動邀請患者/家屬參與部位確認(rèn)。出科室時,應(yīng)攜帶患者的X處、CT或MR片等資料,嚴(yán)防患者在進(jìn)行有創(chuàng)或高危診療活動中發(fā)生部位及方式的錯誤。6.對于患者中的特殊人群,在特殊場所(如急診科、中心輸液室、25(二)入院患者身份與部位的識別1.當(dāng)患者辦理入院手續(xù)時,應(yīng)與意識/精神正常、溝通無障礙的患者充分溝通,協(xié)助填寫相關(guān)資料,確認(rèn)姓名、年齡、性別、出生年月、籍貫、ID號/住院號以及身份證號碼,確認(rèn)患者的真實身份。2.醫(yī)保、公醫(yī)或其他商業(yè)保險的患者,應(yīng)核實其醫(yī)保卡或公醫(yī)證,確認(rèn)其他相關(guān)資料,認(rèn)真分類,作出標(biāo)記。(二)入院患者身份與部位的識別1.當(dāng)患者辦理入院手續(xù)時,應(yīng)與26(三)特殊人群身份與部位的識別
意識/精神障礙感覺器官功能不全嬰幼兒癡呆者特殊人群(三)特殊人群身份與部位的識別意識/精神障礙感覺器官271.患者就診時,護(hù)士應(yīng)通過陪伴者獲得患者姓名、年齡、籍貫、出生年月、ID號/住院號、支付方式等信息?;颊呷朐簳r,應(yīng)填寫手腕識別帶,與陪伴者核對無誤后,系腕帶于患者手腕。2.無陪伴的患者,護(hù)士可為其暫取名,系手腕識別帶。3.對感覺器官功能不全(失聰、視力差、語言溝通障礙等)的患者,護(hù)士可借助筆紙、卡片、手語等工具,確認(rèn)患者身份。4.新生兒入院時,身份識別見“產(chǎn)房(新生兒身份識別)”5.為患者設(shè)立醒目的身份識別標(biāo)志,提醒其他工作人員注意。1.患者就診時,護(hù)士應(yīng)通過陪伴者獲得患者姓名、年齡、籍貫、出28(四)特殊檢查時患者的身份識別
CTECTMR胃腸鏡PET支氣管鏡
要在不同的時段,通過核對其姓名、年齡、性別、ID號/住院號、檢查項目、醫(yī)囑等,識別其有效的身份,減少部位及方式錯誤的發(fā)生。特殊檢查特殊(四)特殊檢查時患者的身份識別特殊特殊291.檢查前:執(zhí)行護(hù)士核對醫(yī)囑和患者姓名、年齡、性別、ID號/住院號。確定陪同檢查的人員、時間、并與檢查科室預(yù)約,通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。2.接送時:護(hù)送員憑檢查申請(預(yù)約)單到科室,與當(dāng)班護(hù)士核對患者身份。3.檢查時:檢查室人員、護(hù)送員、患者三方,核對患者身份。4.檢查后:檢查人員再次核對上述內(nèi)容,告知檢查后的注意事項,通知護(hù)送員送患者回病房。5.護(hù)送員與病區(qū)護(hù)士再次核對患者身份,并交接有關(guān)事宜。1.檢查前:執(zhí)行護(hù)士核對醫(yī)囑和患者姓名、年齡、性別、ID號/30(五)特殊治療時患者身份與部位的識別
放療化療
特殊
治療
手術(shù)拔牙
治療前、中、后均應(yīng)認(rèn)真核對患者身份,以免發(fā)生錯誤。(五)特殊治療時患者身份與部位的識別31放療
1.放療前:(1)執(zhí)行護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和《患者外出檢查評估單》評估患者的病情,決定陪同治療的人員。(2)放療人員根據(jù)預(yù)約卡核對患者信息、診斷和治療項目,確認(rèn)無誤后,為患者進(jìn)行定位。2.接送患者時:由護(hù)送員與病區(qū)護(hù)士仔細(xì)核對醫(yī)囑和患者信息,將患者送至放療地點。3.放療時:放療科人員、護(hù)送員、患者三方,按照預(yù)約卡內(nèi)容核對放療項目和患者身份,確認(rèn)無誤后再實施放療。4.放療結(jié)束:由護(hù)送員與病區(qū)護(hù)士再次核對患者身份,并交接有關(guān)事宜。
放療
1.放療前:(1)執(zhí)行護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和《患者外出檢查評321.執(zhí)行護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑核對患者身份,了解患者的診斷、治療方法;需出科治療的患者,應(yīng)根據(jù)患者病情,確定陪送人員。同時告知患者/家屬,做好必要的準(zhǔn)備。2.患者需到介入科(室)進(jìn)行鞘內(nèi)注射、腹腔內(nèi)給藥或動脈灌注等化療時,護(hù)士在核對上述內(nèi)容后,將化療藥物、檢查報告交陪同醫(yī)生。3.進(jìn)行靜脈化療前,執(zhí)行護(hù)士應(yīng)主動與患者/家屬核對患者身份,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,選擇合適的注射部位。化療化療33手術(shù)
手術(shù)前,必須給患者系手腕識別帶1.手術(shù)患者身份與部位的核對內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、ID號/住院號、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、擬進(jìn)行手術(shù)的部位、CT/MR/X光片、檢驗報告單、術(shù)前醫(yī)囑簽名單。2.手術(shù)患者與部位識別時機包括:(1)術(shù)前:護(hù)士執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑時、手術(shù)室護(hù)士到病區(qū)接患者時、患者到手術(shù)室后、手術(shù)開始前。(2)術(shù)中:切開皮膚前、切除器官前、關(guān)閉體腔前。(3)術(shù)后:離開手術(shù)室前、回到病區(qū)后。手術(shù)手術(shù)前,必須給患者系手腕識別帶343.手術(shù)患者身份與部位核對:(1)病房護(hù)士按“手術(shù)清單”項目準(zhǔn)備患者(術(shù)前準(zhǔn)備、更衣、取假牙、取飾物、術(shù)前用藥、CT/MR/X光片、檢驗報告單等)。(2)到病區(qū)接患者時,手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士第二次核對。(3)患者入手術(shù)室后,接患者的護(hù)士與巡回護(hù)士第三次核對。(4)手術(shù)開始前,麻醉醫(yī)師及手術(shù)主刀醫(yī)生或第一助手第四次與護(hù)士第四次核對。(5)手術(shù)后,護(hù)送患者的麻醉師/護(hù)士與交接科室護(hù)士共同核對手術(shù)情況、麻醉方式,檢查引流管、全身皮膚情況,測量生命體征。3.手術(shù)患者身份與部位核對:35拔牙1.接診護(hù)士查對患者的門診病歷與掛號單,詢問病人的姓名、年齡、病情(牙齒有無松動疼痛的情況)、主訴、有無麻醉藥過敏史、既往病史(有無高血壓、冠心病、糖尿病、血液?。2榭葱詣e、ID/住院號、X線定位片、患者口腔情況。2.經(jīng)主治醫(yī)生查對患者的基本信息,檢查口腔情況,根據(jù)X線拍片結(jié)果確定拔除的牙位,并做好定位標(biāo)記。3.拔牙前,經(jīng)治醫(yī)生再次查對患者信息,X線定位片,準(zhǔn)確無誤方可拔牙。4.拔牙完畢,操作者和護(hù)士再次核對患者資料。觀察患者病情,交待拔牙后注意事項。拔牙1.接診護(hù)士查對患者的門診病歷與掛號單,詢問病人的姓名、36(六)特殊場所患者的身份識別(急診科、中心輸液室、產(chǎn)房、高壓氧科)
急診科1.急診科應(yīng)對急診留觀區(qū)、中心輸液室、注射區(qū)、搶救室等區(qū)域的床位或座位進(jìn)行編號,編號應(yīng)固定、清晰、醒目。2.接診護(hù)士應(yīng)評估患者的意識、精神、語言、思維、行為能力,與神志清楚、行為正常的患者進(jìn)行有效的溝通,確認(rèn)患者的姓名、年齡、就診原因,查對性別、ID號/住院號,觀察患者的癥狀、體征與主訴是否相符。3.遇成批患者救護(hù)時,按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑膠材料制成腕帶)并扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。4.配合醫(yī)生搶救時,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度,核對腕帶,準(zhǔn)確核實患者身份。(六)特殊場所患者的身份識別(急診科、中心輸液室、產(chǎn)房、高壓37中心輸液室1.將中心輸液室的所有座位和床位進(jìn)行編號,并給予醒目的標(biāo)識。2.在輸液單、患者手臂貼上與床位或座位相同的編號。3.對照注射單核對患者的身份,查對藥物名稱、劑量、用法、時間及途徑。4.遇同名同姓的患者,護(hù)士應(yīng)在確認(rèn)其身份后,在輸液架、注射單上做醒
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