老年精神病的護(hù)理課件

老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理·概念特點(diǎn)表現(xiàn)治療護(hù)理問題護(hù)理措施探究式教學(xué)方法不是一個(gè)新課題,但是筆者從上課時(shí)學(xué)生們學(xué)而不問、問而不答、乖乖靜聽的現(xiàn)象上,深感填鴨式教學(xué)方式再不從根本上取締的危害性。因此,我還是想談一談這個(gè)老話題。探究式教學(xué)是在學(xué)生積極參與科學(xué)探索的過程中,教師試圖模擬科學(xué)家解決問題的過程,使學(xué)生體會(huì)科學(xué)家如何面臨疑難情景,學(xué)會(huì)搜集和加工資料,最后達(dá)到問題的解決,從而獲得在真實(shí)生活情景中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。作用在于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與探究過程,勤于動(dòng)手和動(dòng)腦,逐步培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理科學(xué)信息的能力,獲取知識(shí)的能力、批判性思維的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力,重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。那么,在課堂教學(xué)過程中,教師如何進(jìn)行探究式教學(xué)呢?筆者結(jié)合我縣教研室組織推廣的“三疑三探”教學(xué)模式,談一下我個(gè)人的體會(huì)。一、營(yíng)造和諧的課堂環(huán)境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)過程中,要引導(dǎo)學(xué)生不強(qiáng)迫,激勵(lì)學(xué)生不壓抑,點(diǎn)撥學(xué)習(xí)門徑不代求通達(dá)。例如:在講述“人類的遺傳病”一節(jié)時(shí),我首先讓同學(xué)們根據(jù)前邊已學(xué)過的知識(shí),再結(jié)合從現(xiàn)實(shí)生活中得到的信息,舉出一些自認(rèn)為屬于人類的遺傳病例。同學(xué)們十分活躍,舉了很多,我一一列于黑板上,有白化病、血友病、紅綠色盲、癲癇、乙肝、癌癥、神經(jīng)病等等。接著我讓同學(xué)們閱讀教材,討論上述所列病例中,哪些屬于人類的遺傳病?證據(jù)是什么?哪些不屬于人類的遺傳病?原因是什么?使同學(xué)們愉快地進(jìn)入探究學(xué)習(xí)的過程,從而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,具有事半功倍的效果。二、引導(dǎo)學(xué)生,善于閱讀,學(xué)會(huì)質(zhì)疑閱讀教材,閱讀與教材有關(guān)的課外書籍,有助于幫助學(xué)生理解,找出知識(shí)點(diǎn),歸納表達(dá)并找出疑難點(diǎn)。閱讀教材可以分兩步或三步進(jìn)行。第一步:快速瀏覽式閱讀。幾分鐘時(shí)間,大致將教材中本節(jié)任務(wù)看一遍,列出知識(shí)框架,產(chǎn)生簡(jiǎn)單問題。第二步:在了解知識(shí)框架的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)讀、深讀,再次發(fā)現(xiàn)更深、更高層次的疑難問題。第三步是在第二步的基礎(chǔ)上,由教師質(zhì)疑后,引導(dǎo)學(xué)生向更深層次尋找答案。此環(huán)節(jié)也可以由學(xué)生通過對(duì)教材的深入探究,自己質(zhì)疑。例如,我在講授“植物的成花理論在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的應(yīng)用”時(shí),關(guān)于引種一段知識(shí)點(diǎn),我首先設(shè)計(jì)一個(gè)小問題,“黑龍江的大豆引種河南,為什么要引晚熟品種”,然后指導(dǎo)學(xué)生按上述環(huán)節(jié)閱讀教材。這一段的知識(shí)框架是:引種原理。(略)應(yīng)用知識(shí)解答分三步驟:植物屬于何種類型、引種方向、利用原理下結(jié)論。閱讀階段,教師最好事先展示出本節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo),以便于學(xué)生能把握知識(shí)的重難點(diǎn)。教師也應(yīng)注意不同層次學(xué)生的閱讀情況,及時(shí)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。三、組織好解疑環(huán)節(jié),激發(fā)學(xué)生問題意識(shí)這個(gè)環(huán)節(jié)可分為以下幾個(gè)步驟進(jìn)行。①簡(jiǎn)單問題,學(xué)生自我解決。②個(gè)人解決不了的問題,列出來。同桌間或小組內(nèi)討論解決。③通過1、2兩步仍完成不了的問題,小組匯總后全體師生共同討論解決。這樣,通過學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生間相互協(xié)作,能激發(fā)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的熱情,拓寬學(xué)生思維空間。四、引導(dǎo)學(xué)生善于歸納總結(jié),并設(shè)計(jì)自查題這個(gè)環(huán)節(jié)也可以由教師完成,目的在于引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決相關(guān)問題,并能正確延伸拓展。教師也可以從中檢測(cè)每位學(xué)生是否已熟練掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用是否舉一反三,幫助學(xué)生對(duì)本節(jié)知識(shí)有一個(gè)系統(tǒng)、清晰的認(rèn)識(shí)。通過教師的探究式教學(xué),讓學(xué)生對(duì)自己在教材中發(fā)現(xiàn)的未知問題,在教師的指導(dǎo)下,自己主動(dòng)探究,得出結(jié)論。教師把學(xué)習(xí)的空間、時(shí)間、主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,加上師生的相互配合,更加深了師生友誼。師生的通力協(xié)作,共同探究,更加激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。從以上的教學(xué)活動(dòng)中,可以看出教師面臨的新挑戰(zhàn)。在知識(shí)方面,它要求教師并非跨學(xué)科的天才,但專業(yè)知識(shí)方面一定比較精通。作為教師,應(yīng)善于學(xué)習(xí),肯于求索,提升知識(shí)素養(yǎng)。在能力方面,要求教師有善于利用多媒體工具的能力、富有藝術(shù)性的指導(dǎo)能力、知識(shí)更新能力、組織協(xié)調(diào)能力,使學(xué)生通過主動(dòng)獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí),從而具有解決問題的能力。如果探究式教學(xué)真正進(jìn)入教師每一節(jié)課的教學(xué)活動(dòng),使中國的學(xué)生從小學(xué)階段就開始形成探究式學(xué)習(xí)方式,相信我們中國的教育將會(huì)真正邁上一個(gè)新臺(tái)階。(西峽縣職業(yè)高中)生物信息學(xué)(Bioinformatics)是由計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物學(xué)和物理學(xué)等眾多學(xué)科交叉結(jié)合而成的一門學(xué)科。21世紀(jì)是生物技術(shù)和信息技術(shù)的時(shí)代。作為一門新興的交叉學(xué)科---生物信息學(xué)是溝通生物學(xué)和信息學(xué)的橋梁,將促動(dòng)生物技術(shù)BT與信息技術(shù)IT雙贏。生物信息學(xué)作為一門年輕的學(xué)科被廣泛研究和應(yīng)用的根本原因,在于它所提供的研究工具對(duì)生物學(xué)發(fā)展至關(guān)重要,因此成為生命科學(xué)研究型人才必須掌握的現(xiàn)代知識(shí)。生物信息學(xué)既是一門學(xué)科也是一種生物領(lǐng)域研究的有力的工具,其課程教學(xué)內(nèi)容符合當(dāng)前課程體系改革中人才培養(yǎng)的基本要求。隨著高校課程體系改革的深入,我國農(nóng)業(yè)院校本科課程設(shè)置中都開設(shè)了高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)、生命科學(xué)導(dǎo)論等課程。這些課程的設(shè)置為開設(shè)生物信息學(xué)課程奠定了基礎(chǔ)。生物信息學(xué)是一門由計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)學(xué)、生物學(xué)等多學(xué)科綜合交叉的學(xué)科。學(xué)過信息基礎(chǔ)知識(shí)且有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生都可以步入生物信息學(xué)的行列,具有一定的普適性,生物信息學(xué)可以作為公共平臺(tái)課程面向理、工、農(nóng)類專業(yè)的學(xué)生開設(shè),擴(kuò)大學(xué)生的受教育面。由于該學(xué)科的綜合性和學(xué)科本身的迅速發(fā)展,如何在農(nóng)業(yè)院校開設(shè)好生物信息學(xué)課程的教學(xué)是目前研究的一個(gè)重要課題。目前,課程的教學(xué)尚處于起步探索階段,沒有一個(gè)完整的體系。我們根據(jù)學(xué)科發(fā)展的最新要求,結(jié)合學(xué)校生物學(xué)優(yōu)勢(shì)和學(xué)生具備了生物學(xué)和信息學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn),在本校開設(shè)了《生物信息學(xué)概論》的課程。在教學(xué)過程中,盡量引入科研的內(nèi)容,并鼓勵(lì)學(xué)生從事生物信息學(xué)研究,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐的科研思路。1農(nóng)業(yè)生物信息學(xué)是現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)進(jìn)程的動(dòng)力近十年來,全球網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善和國際互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展,使得全球范圍內(nèi)生物信息資源的共享、交流與協(xié)作成為可能。生物信息學(xué)在農(nóng)作物基因組分析中的深入應(yīng)用無疑會(huì)加速農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,高質(zhì)量的完善的農(nóng)作物生物信息數(shù)據(jù)庫的建立將成為農(nóng)作物基因組學(xué)研究的基礎(chǔ)。國際上已經(jīng)建立了一些重要的農(nóng)作物基因組數(shù)據(jù)庫,但如何利用已有的數(shù)據(jù)信息,結(jié)合我國實(shí)際服務(wù)于農(nóng)作物分子育種、農(nóng)業(yè)資源保護(hù)以及農(nóng)業(yè)化合物設(shè)計(jì)等研究是當(dāng)務(wù)之急。充分利用這些生物信息數(shù)據(jù)庫對(duì)基因、基因結(jié)構(gòu)、基因產(chǎn)物的功能分析將成為農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究工作中必不可少的技術(shù)手段[1]。生物信息學(xué)正處于從學(xué)科發(fā)展到產(chǎn)業(yè)形成的時(shí)期,不久將來從根本上推動(dòng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展。美國的孟山都公司、先鋒公司等均有專門從事農(nóng)業(yè)生物信息學(xué)研究與開發(fā)的機(jī)構(gòu),已形成規(guī)模和產(chǎn)業(yè)。生物信息學(xué)是溝通各種水稻海量生物數(shù)據(jù)和設(shè)計(jì)育種的中間橋梁,是實(shí)現(xiàn)水稻分子設(shè)計(jì)育種的重要手段。近年來,以“水稻基因組計(jì)劃”為代表的農(nóng)作物基因圖譜研究為生物信息學(xué)的農(nóng)業(yè)應(yīng)用打下了良好的基礎(chǔ),隨著轉(zhuǎn)基因技術(shù)的日漸完善,生物信息學(xué)的快速發(fā)展,模擬育種軟件的開發(fā)等,使分子設(shè)計(jì)育種逐漸成為水稻育種的手段[2]。生物信息學(xué)與農(nóng)業(yè)結(jié)合將推動(dòng)農(nóng)業(yè)的發(fā)展,但是生物信息學(xué)在我國作物遺傳育種方面的應(yīng)用剛剛起步,該方面的專業(yè)人才甚少,尚不能為我國豐富的種質(zhì)資源和遺傳資源利用提供有力的幫助,并與國際進(jìn)行有效的對(duì)接和及時(shí)更新。因此我們應(yīng)該重視在農(nóng)業(yè)遺傳育種專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)中加大生物信息學(xué)方面能力的培養(yǎng),以培養(yǎng)出具有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的專業(yè)人才[1]。2農(nóng)業(yè)生物信息學(xué)教學(xué)有利于科研教學(xué)相互促進(jìn)作為研究型大學(xué)本科生教育改革的重要措施之一就是要本科生積極參與科研活動(dòng)。這種教學(xué)方式日益得到教育界、社會(huì)和學(xué)生的認(rèn)可。高校教學(xué)與科研是相互依賴、相互促進(jìn)、不可分離的統(tǒng)一體,只有將二者有機(jī)地結(jié)合起來,才能有效提高教學(xué)質(zhì)量。高校應(yīng)重視科研工作,以科研促進(jìn)教學(xué),深化教學(xué)改革,優(yōu)化課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。在教學(xué)過程中有效推行“學(xué)研”結(jié)合的注重素質(zhì)與能力培養(yǎng)的教學(xué)方法,鼓勵(lì)學(xué)生通過大學(xué)生科研訓(xùn)練(SRT)、畢業(yè)論文等形式從事生物信息學(xué)實(shí)踐,以期科研教學(xué)相互促進(jìn)。生物信息學(xué)正從學(xué)科發(fā)展為一個(gè)產(chǎn)業(yè),并將從根本上推動(dòng)農(nóng)業(yè)的發(fā)展,農(nóng)業(yè)院校要以此為契機(jī),深化科技創(chuàng)新。在教學(xué)中積極融合科研工作經(jīng)驗(yàn)和成果,豐富教學(xué)內(nèi)容。通過把科研思路帶入教學(xué)中,可以采用講解學(xué)術(shù)論文,重現(xiàn)研究論文的創(chuàng)作過程,重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)其中的生物信息學(xué)研究部分,突出生物信息學(xué)對(duì)研究實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)作用,使學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過程中對(duì)很多生物信息學(xué)問題產(chǎn)生濃厚興趣,并自主地利用課余時(shí)間進(jìn)行研究,有效提高實(shí)際動(dòng)手能力和學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性。對(duì)于有科研訓(xùn)練興趣的學(xué)生,可以指導(dǎo)他們選題,討論擬定研究方案,確定實(shí)踐重點(diǎn)[4]。例如,我校崔曉等3位大四學(xué)生,從二年級(jí)開始就跟指導(dǎo)老師進(jìn)行生物信息學(xué)的學(xué)習(xí),并結(jié)合導(dǎo)師課題,開展了水稻microRNA啟動(dòng)子和基因簇的生物信息學(xué)研究,論文也在國際著名期刊Gene上發(fā)表,這也是我校由本科生發(fā)表有關(guān)生物信息學(xué)方面的高質(zhì)量論文。3生物信息學(xué)教學(xué)中存在的問題雖然我國一些農(nóng)業(yè)院校在近期都相繼開設(shè)了生物信息學(xué)課程,甚至設(shè)立了生物信息專業(yè)。但如何在農(nóng)業(yè)院校搞好生物信息學(xué)課程教學(xué),目前仍是一個(gè)研究課題,教學(xué)也沒有一個(gè)完整的體系。因此,需要調(diào)整課程的設(shè)置以及加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程的了解。①學(xué)生對(duì)生物信息學(xué)的認(rèn)識(shí)不夠生物信息學(xué)課程既有較深的理論性知識(shí),又有較強(qiáng)的實(shí)踐性,比起生物專業(yè)其他課程,它涉及到計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)學(xué)等內(nèi)容,要求學(xué)生知識(shí)面更廣、更深。剛接觸到《生物信息學(xué)》這門課程時(shí),一般的學(xué)生普遍認(rèn)為很深?yuàn)W,會(huì)產(chǎn)生畏難心理。我校該課程自2005年春季面向全校本科生作為公共選修課開放,當(dāng)時(shí)選課情況并不容樂觀。主要的問題是學(xué)生認(rèn)識(shí)不到位。對(duì)于生物學(xué)專業(yè)的大多數(shù)學(xué)生的來講,生物信息學(xué)是計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)生物學(xué),因而覺得很難;而對(duì)于基礎(chǔ)扎實(shí)的學(xué)生,生物信息學(xué)是關(guān)于DNA、蛋白質(zhì)等生物信息的課程,可能偏重生物學(xué);對(duì)于信息學(xué)專業(yè)或感興趣的大多數(shù)學(xué)生,一般認(rèn)為生物信息學(xué)屬生物學(xué)模塊。我們?cè)谙刃姓n程的教學(xué)中,有意識(shí)地傳達(dá)生物信息學(xué)的概念。同時(shí)讓學(xué)生知道生物信息學(xué)并不難,重在實(shí)踐,最終目的是用信息學(xué)的手段解決生物學(xué)的問題。生物信息學(xué)是一種研究的工具,學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握這門工具,為今后走上工作崗位,從事生物、醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、食品領(lǐng)域的研究提供了新的研究手段和途徑。②目前農(nóng)業(yè)院校缺少高素質(zhì)的生物信息學(xué)教學(xué)師資隊(duì)伍生物信息學(xué)對(duì)教學(xué)和研究人員的要求很高,必須具有深厚的生物大分子結(jié)構(gòu)和功能方面的背景知識(shí),同時(shí)需要有扎實(shí)的應(yīng)用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),還要精通計(jì)算機(jī)。但事實(shí)上大部分從事生物學(xué)研究的人不熟悉計(jì)算機(jī),相反從事計(jì)算機(jī)科學(xué)的人員多數(shù)對(duì)生物缺乏了解。鑒于此,利用農(nóng)業(yè)大學(xué)的生物學(xué)優(yōu)勢(shì)及課程設(shè)置構(gòu)架特色(如生物學(xué)、生理生化、分子生物學(xué)等課程),結(jié)合學(xué)生信息學(xué)的基礎(chǔ)和特點(diǎn)(如信息技術(shù)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用以及生物統(tǒng)計(jì)與試驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫與信息管理等課程),培養(yǎng)不同專業(yè)背景的“復(fù)合型”人才。③生物信息學(xué)與其它學(xué)科缺乏系統(tǒng)交流盡管生物信息學(xué)是一門新興學(xué)科,與其它專業(yè)學(xué)科之間存在許多聯(lián)系。但現(xiàn)階段的問題是不同專業(yè)學(xué)科之間缺乏必要交流與合作,難以滿足生物信息學(xué)教學(xué)的需求。生物信息學(xué)教學(xué)與其它專業(yè)的合作還有待加強(qiáng)。當(dāng)代不同學(xué)科間的交叉與融合,是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),是增強(qiáng)科技創(chuàng)新的重要途徑。生信息學(xué)的發(fā)展對(duì)生命科學(xué)的發(fā)展將產(chǎn)生革命性的影響,其研究成果將大大地促進(jìn)生命科學(xué)其它研究領(lǐng)域的進(jìn)步。老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理老年精神病的1老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理2·概念特點(diǎn)表現(xiàn)治療護(hù)理問題護(hù)理措施·概念3老年期精神病?所謂老年期精神病狹義地講是指在老年期(60歲或65歲以上開始發(fā)病的各種精神病。廣義地講是指在老年可以見到的精神病的總稱即包括在老年期之前已經(jīng)發(fā)病而又持續(xù)至老年期的各種精神病,又包括在老年期開始發(fā)病的各種精神病。老年期精神病?4狹義老年精神病我國界定60歲以上的公民為老年人。老年性精神病是由于老年性腦萎縮所致的進(jìn)行性腦器質(zhì)性癡呆。ct檢查顯示腦萎縮。起病隱漸,呈進(jìn)行性發(fā)展。臨床表現(xiàn)以記憶障礙和個(gè)性改變并進(jìn)行性全面性癡呆狹義老年精神病5老年精神病特點(diǎn)老年期精神病往往是由多種、復(fù)雜的原因造成的其中包括遺傳、腦器質(zhì)性改變、性格能力、情感狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境等老年人容易產(chǎn)生與腦組織退化有關(guān)的綜合癥●老年精神病往往合并心血管疾病、糖尿病、腎臟病、關(guān)節(jié)疾病等老年精神病人的癥狀極不穩(wěn)定、也不典型。環(huán)境因素對(duì)老人精的神病病程影響很大。老年精神病特點(diǎn)6老年精神病的表現(xiàn)喪失基本的自理能力,老年人本來就行動(dòng)不便如果沒有病,還能有一些基本的自我護(hù)理能力,得了精神病,基本的自理能力喪失殆盡。這種癥狀非常明顯,也非常的普遍。患者的性格改變,主要有孤僻、退縮、冷淡,與親人及朋友疏遠(yuǎn)或無故滋長(zhǎng)敵對(duì)情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動(dòng)等癥狀。老年精神病的表現(xiàn)7老年精神病的表現(xiàn)3、出現(xiàn)幻覺、妄想:病時(shí),患者可能出現(xiàn)一種毫無根據(jù)的錯(cuò)誤想法,懷疑有人要加害于他,堅(jiān)信配偶有外遇,聽到有人議論他,指責(zé)他,威脅他,看見奇怪的影像,聞到不愉快的氣味,嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺,以至終悲觀絕望而自殺,給家庭、社會(huì)帶來極大的傷害。老年精神病的表現(xiàn)8老年精神病的表現(xiàn)4、言語和思維障礙:言語減少、緘默、刻板重復(fù)、言語含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。有病理性幻想,內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容,并常有被害、罪惡、疑病等妄想臨床上的具體表現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,還有很多很多老年精神病的表現(xiàn)9治療要點(diǎn)目前尚無特效治療對(duì)輕癥病人加強(qiáng)心理支持和行為指導(dǎo),使病人盡可能長(zhǎng)久地保持生活自理和人際交往能力。重癥病人,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,保證適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和注意水鹽代謝,酸鹼平衡。并預(yù)防感染。三、對(duì)癥處理。(一)對(duì)失眠、情緒激動(dòng)焦慮,可使用抗焦慮藥如安定,利眠寧,硝基安定、舒樂安定等。治療要點(diǎn)10治療要點(diǎn)二)情緒憂郁,使用三環(huán)抗抑郁藥,如多慮平,去甲替林,阿米替林三)對(duì)興奮及妄想病人,奮乃靜,日劑量4-30mg,三氟啦嚎,日劑量2-20mg。四)改善認(rèn)知功能,取用促進(jìn)腦代謝藥,如吡乙酰胺400-800mgtid,吡硫醇0.1g酸t(yī)id,肌苷0.2gtd,三磷酸腺甙20-40mgtid等,和改善腦血循環(huán)的藥,如西比靈5mgtd,尼莫地平20mgtd與及大量維生素等。治療要點(diǎn)11老年精神病的護(hù)理課件12老年精神病的護(hù)理課件13老年精神病的護(hù)理課件14老年精神病的護(hù)理課件15老年精神病的護(hù)理課件16老年精神病的護(hù)理課件17老年精神病的護(hù)理課件18老年精神病的護(hù)理課件19老年精神病的護(hù)理課件20老年精神病的護(hù)理課件21老年精神病的護(hù)理課件22老年精神病的護(hù)理課件23老年精神病的護(hù)理課件24老年精神病的護(hù)理課件25老年精神病的護(hù)理課件26老年精神病的護(hù)理課件27老年精神病的護(hù)理課件28老年精神病的護(hù)理課件29老年精神病的護(hù)理課件30老年精神病的護(hù)理課件31老年精神病的護(hù)理課件32老年精神病的護(hù)理課件33老年精神病的護(hù)理課件34老年精神病的護(hù)理課件35老年精神病的護(hù)理課件36老年精神病的護(hù)理課件37老年精神病的護(hù)理課件386、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾39老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理·概念特點(diǎn)表現(xiàn)治療護(hù)理問題護(hù)理措施探究式教學(xué)方法不是一個(gè)新課題,但是筆者從上課時(shí)學(xué)生們學(xué)而不問、問而不答、乖乖靜聽的現(xiàn)象上,深感填鴨式教學(xué)方式再不從根本上取締的危害性。因此,我還是想談一談這個(gè)老話題。探究式教學(xué)是在學(xué)生積極參與科學(xué)探索的過程中,教師試圖模擬科學(xué)家解決問題的過程,使學(xué)生體會(huì)科學(xué)家如何面臨疑難情景,學(xué)會(huì)搜集和加工資料,最后達(dá)到問題的解決,從而獲得在真實(shí)生活情景中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。作用在于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與探究過程,勤于動(dòng)手和動(dòng)腦,逐步培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理科學(xué)信息的能力,獲取知識(shí)的能力、批判性思維的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力,重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。那么,在課堂教學(xué)過程中,教師如何進(jìn)行探究式教學(xué)呢?筆者結(jié)合我縣教研室組織推廣的“三疑三探”教學(xué)模式,談一下我個(gè)人的體會(huì)。一、營(yíng)造和諧的課堂環(huán)境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)過程中,要引導(dǎo)學(xué)生不強(qiáng)迫,激勵(lì)學(xué)生不壓抑,點(diǎn)撥學(xué)習(xí)門徑不代求通達(dá)。例如:在講述“人類的遺傳病”一節(jié)時(shí),我首先讓同學(xué)們根據(jù)前邊已學(xué)過的知識(shí),再結(jié)合從現(xiàn)實(shí)生活中得到的信息,舉出一些自認(rèn)為屬于人類的遺傳病例。同學(xué)們十分活躍,舉了很多,我一一列于黑板上,有白化病、血友病、紅綠色盲、癲癇、乙肝、癌癥、神經(jīng)病等等。接著我讓同學(xué)們閱讀教材,討論上述所列病例中,哪些屬于人類的遺傳病?證據(jù)是什么?哪些不屬于人類的遺傳病?原因是什么?使同學(xué)們愉快地進(jìn)入探究學(xué)習(xí)的過程,從而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,具有事半功倍的效果。二、引導(dǎo)學(xué)生,善于閱讀,學(xué)會(huì)質(zhì)疑閱讀教材,閱讀與教材有關(guān)的課外書籍,有助于幫助學(xué)生理解,找出知識(shí)點(diǎn),歸納表達(dá)并找出疑難點(diǎn)。閱讀教材可以分兩步或三步進(jìn)行。第一步:快速瀏覽式閱讀。幾分鐘時(shí)間,大致將教材中本節(jié)任務(wù)看一遍,列出知識(shí)框架,產(chǎn)生簡(jiǎn)單問題。第二步:在了解知識(shí)框架的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)讀、深讀,再次發(fā)現(xiàn)更深、更高層次的疑難問題。第三步是在第二步的基礎(chǔ)上,由教師質(zhì)疑后,引導(dǎo)學(xué)生向更深層次尋找答案。此環(huán)節(jié)也可以由學(xué)生通過對(duì)教材的深入探究,自己質(zhì)疑。例如,我在講授“植物的成花理論在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的應(yīng)用”時(shí),關(guān)于引種一段知識(shí)點(diǎn),我首先設(shè)計(jì)一個(gè)小問題,“黑龍江的大豆引種河南,為什么要引晚熟品種”,然后指導(dǎo)學(xué)生按上述環(huán)節(jié)閱讀教材。這一段的知識(shí)框架是:引種原理。(略)應(yīng)用知識(shí)解答分三步驟:植物屬于何種類型、引種方向、利用原理下結(jié)論。閱讀階段,教師最好事先展示出本節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo),以便于學(xué)生能把握知識(shí)的重難點(diǎn)。教師也應(yīng)注意不同層次學(xué)生的閱讀情況,及時(shí)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。三、組織好解疑環(huán)節(jié),激發(fā)學(xué)生問題意識(shí)這個(gè)環(huán)節(jié)可分為以下幾個(gè)步驟進(jìn)行。①簡(jiǎn)單問題,學(xué)生自我解決。②個(gè)人解決不了的問題,列出來。同桌間或小組內(nèi)討論解決。③通過1、2兩步仍完成不了的問題,小組匯總后全體師生共同討論解決。這樣,通過學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生間相互協(xié)作,能激發(fā)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的熱情,拓寬學(xué)生思維空間。四、引導(dǎo)學(xué)生善于歸納總結(jié),并設(shè)計(jì)自查題這個(gè)環(huán)節(jié)也可以由教師完成,目的在于引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決相關(guān)問題,并能正確延伸拓展。教師也可以從中檢測(cè)每位學(xué)生是否已熟練掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用是否舉一反三,幫助學(xué)生對(duì)本節(jié)知識(shí)有一個(gè)系統(tǒng)、清晰的認(rèn)識(shí)。通過教師的探究式教學(xué),讓學(xué)生對(duì)自己在教材中發(fā)現(xiàn)的未知問題,在教師的指導(dǎo)下,自己主動(dòng)探究,得出結(jié)論。教師把學(xué)習(xí)的空間、時(shí)間、主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,加上師生的相互配合,更加深了師生友誼。師生的通力協(xié)作,共同探究,更加激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。從以上的教學(xué)活動(dòng)中,可以看出教師面臨的新挑戰(zhàn)。在知識(shí)方面,它要求教師并非跨學(xué)科的天才,但專業(yè)知識(shí)方面一定比較精通。作為教師,應(yīng)善于學(xué)習(xí),肯于求索,提升知識(shí)素養(yǎng)。在能力方面,要求教師有善于利用多媒體工具的能力、富有藝術(shù)性的指導(dǎo)能力、知識(shí)更新能力、組織協(xié)調(diào)能力,使學(xué)生通過主動(dòng)獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí),從而具有解決問題的能力。如果探究式教學(xué)真正進(jìn)入教師每一節(jié)課的教學(xué)活動(dòng),使中國的學(xué)生從小學(xué)階段就開始形成探究式學(xué)習(xí)方式,相信我們中國的教育將會(huì)真正邁上一個(gè)新臺(tái)階。(西峽縣職業(yè)高中)生物信息學(xué)(Bioinformatics)是由計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物學(xué)和物理學(xué)等眾多學(xué)科交叉結(jié)合而成的一門學(xué)科。21世紀(jì)是生物技術(shù)和信息技術(shù)的時(shí)代。作為一門新興的交叉學(xué)科---生物信息學(xué)是溝通生物學(xué)和信息學(xué)的橋梁,將促動(dòng)生物技術(shù)BT與信息技術(shù)IT雙贏。生物信息學(xué)作為一門年輕的學(xué)科被廣泛研究和應(yīng)用的根本原因,在于它所提供的研究工具對(duì)生物學(xué)發(fā)展至關(guān)重要,因此成為生命科學(xué)研究型人才必須掌握的現(xiàn)代知識(shí)。生物信息學(xué)既是一門學(xué)科也是一種生物領(lǐng)域研究的有力的工具,其課程教學(xué)內(nèi)容符合當(dāng)前課程體系改革中人才培養(yǎng)的基本要求。隨著高校課程體系改革的深入,我國農(nóng)業(yè)院校本科課程設(shè)置中都開設(shè)了高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)、生命科學(xué)導(dǎo)論等課程。這些課程的設(shè)置為開設(shè)生物信息學(xué)課程奠定了基礎(chǔ)。生物信息學(xué)是一門由計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)學(xué)、生物學(xué)等多學(xué)科綜合交叉的學(xué)科。學(xué)過信息基礎(chǔ)知識(shí)且有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生都可以步入生物信息學(xué)的行列,具有一定的普適性,生物信息學(xué)可以作為公共平臺(tái)課程面向理、工、農(nóng)類專業(yè)的學(xué)生開設(shè),擴(kuò)大學(xué)生的受教育面。由于該學(xué)科的綜合性和學(xué)科本身的迅速發(fā)展,如何在農(nóng)業(yè)院校開設(shè)好生物信息學(xué)課程的教學(xué)是目前研究的一個(gè)重要課題。目前,課程的教學(xué)尚處于起步探索階段,沒有一個(gè)完整的體系。我們根據(jù)學(xué)科發(fā)展的最新要求,結(jié)合學(xué)校生物學(xué)優(yōu)勢(shì)和學(xué)生具備了生物學(xué)和信息學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn),在本校開設(shè)了《生物信息學(xué)概論》的課程。在教學(xué)過程中,盡量引入科研的內(nèi)容,并鼓勵(lì)學(xué)生從事生物信息學(xué)研究,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐的科研思路。1農(nóng)業(yè)生物信息學(xué)是現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)進(jìn)程的動(dòng)力近十年來,全球網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善和國際互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展,使得全球范圍內(nèi)生物信息資源的共享、交流與協(xié)作成為可能。生物信息學(xué)在農(nóng)作物基因組分析中的深入應(yīng)用無疑會(huì)加速農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,高質(zhì)量的完善的農(nóng)作物生物信息數(shù)據(jù)庫的建立將成為農(nóng)作物基因組學(xué)研究的基礎(chǔ)。國際上已經(jīng)建立了一些重要的農(nóng)作物基因組數(shù)據(jù)庫,但如何利用已有的數(shù)據(jù)信息,結(jié)合我國實(shí)際服務(wù)于農(nóng)作物分子育種、農(nóng)業(yè)資源保護(hù)以及農(nóng)業(yè)化合物設(shè)計(jì)等研究是當(dāng)務(wù)之急。充分利用這些生物信息數(shù)據(jù)庫對(duì)基因、基因結(jié)構(gòu)、基因產(chǎn)物的功能分析將成為農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究工作中必不可少的技術(shù)手段[1]。生物信息學(xué)正處于從學(xué)科發(fā)展到產(chǎn)業(yè)形成的時(shí)期,不久將來從根本上推動(dòng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展。美國的孟山都公司、先鋒公司等均有專門從事農(nóng)業(yè)生物信息學(xué)研究與開發(fā)的機(jī)構(gòu),已形成規(guī)模和產(chǎn)業(yè)。生物信息學(xué)是溝通各種水稻海量生物數(shù)據(jù)和設(shè)計(jì)育種的中間橋梁,是實(shí)現(xiàn)水稻分子設(shè)計(jì)育種的重要手段。近年來,以“水稻基因組計(jì)劃”為代表的農(nóng)作物基因圖譜研究為生物信息學(xué)的農(nóng)業(yè)應(yīng)用打下了良好的基礎(chǔ),隨著轉(zhuǎn)基因技術(shù)的日漸完善,生物信息學(xué)的快速發(fā)展,模擬育種軟件的開發(fā)等,使分子設(shè)計(jì)育種逐漸成為水稻育種的手段[2]。生物信息學(xué)與農(nóng)業(yè)結(jié)合將推動(dòng)農(nóng)業(yè)的發(fā)展,但是生物信息學(xué)在我國作物遺傳育種方面的應(yīng)用剛剛起步,該方面的專業(yè)人才甚少,尚不能為我國豐富的種質(zhì)資源和遺傳資源利用提供有力的幫助,并與國際進(jìn)行有效的對(duì)接和及時(shí)更新。因此我們應(yīng)該重視在農(nóng)業(yè)遺傳育種專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)中加大生物信息學(xué)方面能力的培養(yǎng),以培養(yǎng)出具有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的專業(yè)人才[1]。2農(nóng)業(yè)生物信息學(xué)教學(xué)有利于科研教學(xué)相互促進(jìn)作為研究型大學(xué)本科生教育改革的重要措施之一就是要本科生積極參與科研活動(dòng)。這種教學(xué)方式日益得到教育界、社會(huì)和學(xué)生的認(rèn)可。高校教學(xué)與科研是相互依賴、相互促進(jìn)、不可分離的統(tǒng)一體,只有將二者有機(jī)地結(jié)合起來,才能有效提高教學(xué)質(zhì)量。高校應(yīng)重視科研工作,以科研促進(jìn)教學(xué),深化教學(xué)改革,優(yōu)化課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。在教學(xué)過程中有效推行“學(xué)研”結(jié)合的注重素質(zhì)與能力培養(yǎng)的教學(xué)方法,鼓勵(lì)學(xué)生通過大學(xué)生科研訓(xùn)練(SRT)、畢業(yè)論文等形式從事生物信息學(xué)實(shí)踐,以期科研教學(xué)相互促進(jìn)。生物信息學(xué)正從學(xué)科發(fā)展為一個(gè)產(chǎn)業(yè),并將從根本上推動(dòng)農(nóng)業(yè)的發(fā)展,農(nóng)業(yè)院校要以此為契機(jī),深化科技創(chuàng)新。在教學(xué)中積極融合科研工作經(jīng)驗(yàn)和成果,豐富教學(xué)內(nèi)容。通過把科研思路帶入教學(xué)中,可以采用講解學(xué)術(shù)論文,重現(xiàn)研究論文的創(chuàng)作過程,重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)其中的生物信息學(xué)研究部分,突出生物信息學(xué)對(duì)研究實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)作用,使學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過程中對(duì)很多生物信息學(xué)問題產(chǎn)生濃厚興趣,并自主地利用課余時(shí)間進(jìn)行研究,有效提高實(shí)際動(dòng)手能力和學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性。對(duì)于有科研訓(xùn)練興趣的學(xué)生,可以指導(dǎo)他們選題,討論擬定研究方案,確定實(shí)踐重點(diǎn)[4]。例如,我校崔曉等3位大四學(xué)生,從二年級(jí)開始就跟指導(dǎo)老師進(jìn)行生物信息學(xué)的學(xué)習(xí),并結(jié)合導(dǎo)師課題,開展了水稻microRNA啟動(dòng)子和基因簇的生物信息學(xué)研究,論文也在國際著名期刊Gene上發(fā)表,這也是我校由本科生發(fā)表有關(guān)生物信息學(xué)方面的高質(zhì)量論文。3生物信息學(xué)教學(xué)中存在的問題雖然我國一些農(nóng)業(yè)院校在近期都相繼開設(shè)了生物信息學(xué)課程,甚至設(shè)立了生物信息專業(yè)。但如何在農(nóng)業(yè)院校搞好生物信息學(xué)課程教學(xué),目前仍是一個(gè)研究課題,教學(xué)也沒有一個(gè)完整的體系。因此,需要調(diào)整課程的設(shè)置以及加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程的了解。①學(xué)生對(duì)生物信息學(xué)的認(rèn)識(shí)不夠生物信息學(xué)課程既有較深的理論性知識(shí),又有較強(qiáng)的實(shí)踐性,比起生物專業(yè)其他課程,它涉及到計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)學(xué)等內(nèi)容,要求學(xué)生知識(shí)面更廣、更深。剛接觸到《生物信息學(xué)》這門課程時(shí),一般的學(xué)生普遍認(rèn)為很深?yuàn)W,會(huì)產(chǎn)生畏難心理。我校該課程自2005年春季面向全校本科生作為公共選修課開放,當(dāng)時(shí)選課情況并不容樂觀。主要的問題是學(xué)生認(rèn)識(shí)不到位。對(duì)于生物學(xué)專業(yè)的大多數(shù)學(xué)生的來講,生物信息學(xué)是計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)生物學(xué),因而覺得很難;而對(duì)于基礎(chǔ)扎實(shí)的學(xué)生,生物信息學(xué)是關(guān)于DNA、蛋白質(zhì)等生物信息的課程,可能偏重生物學(xué);對(duì)于信息學(xué)專業(yè)或感興趣的大多數(shù)學(xué)生,一般認(rèn)為生物信息學(xué)屬生物學(xué)模塊。我們?cè)谙刃姓n程的教學(xué)中,有意識(shí)地傳達(dá)生物信息學(xué)的概念。同時(shí)讓學(xué)生知道生物信息學(xué)并不難,重在實(shí)踐,最終目的是用信息學(xué)的手段解決生物學(xué)的問題。生物信息學(xué)是一種研究的工具,學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握這門工具,為今后走上工作崗位,從事生物、醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、食品領(lǐng)域的研究提供了新的研究手段和途徑。②目前農(nóng)業(yè)院校缺少高素質(zhì)的生物信息學(xué)教學(xué)師資隊(duì)伍生物信息學(xué)對(duì)教學(xué)和研究人員的要求很高,必須具有深厚的生物大分子結(jié)構(gòu)和功能方面的背景知識(shí),同時(shí)需要有扎實(shí)的應(yīng)用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),還要精通計(jì)算機(jī)。但事實(shí)上大部分從事生物學(xué)研究的人不熟悉計(jì)算機(jī),相反從事計(jì)算機(jī)科學(xué)的人員多數(shù)對(duì)生物缺乏了解。鑒于此,利用農(nóng)業(yè)大學(xué)的生物學(xué)優(yōu)勢(shì)及課程設(shè)置構(gòu)架特色(如生物學(xué)、生理生化、分子生物學(xué)等課程),結(jié)合學(xué)生信息學(xué)的基礎(chǔ)和特點(diǎn)(如信息技術(shù)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用以及生物統(tǒng)計(jì)與試驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫與信息管理等課程),培養(yǎng)不同專業(yè)背景的“復(fù)合型”人才。③生物信息學(xué)與其它學(xué)科缺乏系統(tǒng)交流盡管生物信息學(xué)是一門新興學(xué)科,與其它專業(yè)學(xué)科之間存在許多聯(lián)系。但現(xiàn)階段的問題是不同專業(yè)學(xué)科之間缺乏必要交流與合作,難以滿足生物信息學(xué)教學(xué)的需求。生物信息學(xué)教學(xué)與其它專業(yè)的合作還有待加強(qiáng)。當(dāng)代不同學(xué)科間的交叉與融合,是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),是增強(qiáng)科技創(chuàng)新的重要途徑。生信息學(xué)的發(fā)展對(duì)生命科學(xué)的發(fā)展將產(chǎn)生革命性的影響,其研究成果將大大地促進(jìn)生命科學(xué)其它研究領(lǐng)域的進(jìn)步。老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理老年精神病的40老年精神病的護(hù)理老年精神病的護(hù)理41·概念特點(diǎn)表現(xiàn)治療護(hù)理問題護(hù)理措施·概念42老年期精神病?所謂老年期精神病狹義地講是指在老年期(60歲或65歲以上開始發(fā)病的各種精神病。廣義地講是指在老年可以見到的精神病的總稱即包括在老年期之前已經(jīng)發(fā)病而又持續(xù)至老年期的各種精神病,又包括在老年期開始發(fā)病的各種精神病。老年期精神病?43狹義老年精神病我國界定60歲以上的公民為老年人。老年性精神病是由于老年性腦萎縮所致的進(jìn)行性腦器質(zhì)性癡呆。ct檢查顯示腦萎縮。起病隱漸,呈進(jìn)行性發(fā)展。臨床表現(xiàn)以記憶障礙和個(gè)性改變并進(jìn)行性全面性癡呆狹義老年精神病44老年精神病特點(diǎn)老年期精神病往往是由多種、復(fù)雜的原因造成的其中包括遺傳、腦器質(zhì)性改變、性格能力、情感狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境等老年人容易產(chǎn)生與腦組織退化有關(guān)的綜合癥●老年精神病往往合并心血管疾病、糖尿病、腎臟病、關(guān)節(jié)疾病等老年精神病人的癥狀極不穩(wěn)定、也不典型。環(huán)境因素對(duì)老人精的神病病程影響很大。老年精神病特點(diǎn)45老年精神病的表現(xiàn)喪失基本的自理能力,老年人本來就行動(dòng)不便如果沒有病,還能有一些基本的自我護(hù)理能力,得了精神病,基本的自理能力喪失殆盡。這種癥狀非常明顯,也非常