免疫規(guī)劃基本知識

關于免疫規(guī)劃基本知識第一頁，共十七頁，2022年，8月28日一、免疫程序的定義免疫程序指對某一特定人群（如兒童）預防相應傳染病需要接種疫苗的種類、時間、劑次、次序、劑量、部位及有關要求所作的具體規(guī)定。第二頁，共十七頁，2022年，8月28日二、免疫程序?qū)嵤┑囊饬x按照免疫程序進行接種：1、產(chǎn)生最佳效果包括疫苗的保護性、持久性、安全性；2、減少資源浪費包括人力、物力、財力的投入。第三頁，共十七頁，2022年，8月28日三、制定免疫程序的依據(jù)傳染病的負擔情況傳染病的流行特征疫苗的生物學特性兒童的免疫學狀況預防接種實施條件第四頁，共十七頁，2022年，8月28日四、免疫程序的內(nèi)容起始月齡接種劑量接種次數(shù)接種間隔接種途徑加強免疫聯(lián)合免疫第五頁，共十七頁，2022年，8月28日四、免疫程序的內(nèi)容1、免疫起始月齡考慮兩個因素：產(chǎn)生理想免疫應答的最小月齡；受疾病侵襲的最小月齡理想的起始月齡應當在受疾病威脅的初始月齡之前。免疫系統(tǒng)發(fā)育狀況較好，產(chǎn)生良好免疫效果；母傳抗體等因素的影響最低；有發(fā)病危險性而對疫苗能產(chǎn)生充分免疫應答能力的最低月（年）齡時。第六頁，共十七頁，2022年，8月28日四、免疫程序的內(nèi)容2、適宜的劑量劑量過大，超過機體免疫反應承受能力，免疫麻痹或抑制，加重反應。過低，抗原量不足以刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應答，有保護水平的特異性抗體，造成免疫失敗。僅IgM，不產(chǎn)生IgG。第七頁，共十七頁，2022年，8月28日四、免疫程序的內(nèi)容4、接種間隔2次以上接種要有一定間隔，間隔長短影響免疫效果。長間隔比短間隔所產(chǎn)生的免疫應答好。過長會推遲產(chǎn)生保護性抗體的時間，增加暴露的機會。間隔應適當。間隔過長中斷者，不需重新開始或增加次數(shù)間隔過短，超前的一次（包括起始提前）不應作為程序中的一次，應認為無效接種。第八頁，共十七頁，2022年，8月28日四、免疫程序的內(nèi)容5、接種途徑接種途徑與免疫效果有密切的關系。一般認為采取與自然感染相同的途徑是最佳的接種途徑。皮下注射和肌內(nèi)注射是預防接種最常用的途徑，接種疫苗后能引起較強的體液免疫?？诜p毒活疫苗通過腸道感染，產(chǎn)生IgG同時，也產(chǎn)生腸道分泌型抗體sIgA，sIgA不但限制病毒的初始感染，也參與清除絕大多數(shù)病毒。第九頁，共十七頁，2022年，8月28日四、免疫程序的內(nèi)容6、加強免疫疫苗產(chǎn)生的免疫力很少能維持終生。隨時間推移抗體逐漸衰退，少數(shù)人可能轉陰。適當時間再接種一次，可刺激產(chǎn)生回憶性免疫應答，并維持較高的免疫水平。接種的次數(shù)和時間，需綜合分析免疫持久性、人群免疫狀況和針對傳染病的發(fā)病情況等因素而定，并根據(jù)情況變化作適當調(diào)整。 第十頁，共十七頁，2022年，8月28日四、免疫程序的內(nèi)容7、聯(lián)合免疫不同疫苗的同時接種時主要考慮兩方面因素：不同疫苗相互之間是否會干擾免疫應答；是否會增加接種不良反應發(fā)生率。2種不同注射的減毒活疫苗可同時在不同部位接種，如未同時接種，則應間隔4周以上。第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日五、我國常規(guī)接種程序

不同階段我國制定的免疫程序1986年：結核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風和麻疹2002年：乙肝2007年：流腦、乙腦、甲肝、風疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體。第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日第十五頁，共