輸液不良反應(yīng)zh課件

輸液不良反應(yīng)zh課件1

什么是輸液不良反應(yīng)？

輸液不良反應(yīng)有哪些類型？不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？

發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？我們應(yīng)該采取什么預(yù)防性措施來(lái)降低臨床工作中輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率？什么是輸液不良反應(yīng)？2什么是輸液不良反應(yīng)輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。

輕局部癢，皮疹重全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。休克，甚至死亡。輸液不良反應(yīng)什么是輸液不良反應(yīng)輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或3患者因素疾病體質(zhì)虛弱免疫失調(diào)原發(fā)疾病患者年齡老年患者幼兒個(gè)體差異敏感體質(zhì)患者因素疾病體質(zhì)虛弱免疫失調(diào)原發(fā)疾病患者年齡老年患者幼兒個(gè)體4

非患者因素

所輸藥物的本身作用或副作用。

藥物與介質(zhì)（鹽水，葡萄糖液等）含有雜質(zhì)（致熱源）。

針頭、輸液器、消毒液、輸液貼等輸液相關(guān)用品不合格。護(hù)士操作不當(dāng)。

藥物配制過(guò)早。

滴速不合理。

對(duì)配伍禁忌、用藥時(shí)間、間隔掌握不準(zhǔn)確。非患者因素

所輸藥物的本身作用或副作用。5輸液不良反應(yīng)輸液反應(yīng)藥品不良反應(yīng)輸液拔針不良反應(yīng)其他輸液不良反應(yīng)輸液反應(yīng)藥品不良反應(yīng)輸液拔針不良反應(yīng)其他6常見(jiàn)輸液反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱、發(fā)冷和寒戰(zhàn)。輸入致熱物質(zhì)引起。肺水腫起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰靜脈炎沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀?？諝馑ㄈM(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨著血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室。常見(jiàn)輸液反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱、發(fā)冷和寒戰(zhàn)。輸入致熱物質(zhì)引起。肺水7加壓輸液或輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)。輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。輸液器消毒不嚴(yán)格或被污染備好搶救所需的物品及藥品。長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物立即給予吸氧，必要時(shí)高壓氧更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？操作中為無(wú)菌操作致局部感染長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。減慢輸液速度或暫時(shí)停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物對(duì)配伍禁忌、用藥時(shí)間、間隔掌握不準(zhǔn)確。瓶蓋有無(wú)松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無(wú)裂紋停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)輸液瓶清潔滅菌不徹底輸入溶液或藥品制品不純消毒液過(guò)期無(wú)菌操作不嚴(yán)格輸液器消毒不嚴(yán)格或被污染加壓輸液或輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)輸液瓶清潔滅菌不徹8輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫變化。對(duì)高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)9肺水腫肺水腫輸液速度過(guò)快短時(shí)間內(nèi)輸入液體過(guò)多病人原有心肺功能不良肺水腫肺水腫輸液速度過(guò)快短時(shí)間內(nèi)輸入液體過(guò)多病人原有心肺10護(hù)理通知醫(yī)生病情允許取端坐位高流量吸氧濕化瓶?jī)?nèi)加20%~30%的乙醇進(jìn)行濕化氧氣鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物安慰患者護(hù)理通知醫(yī)生病情允許取端坐位高流量吸氧濕化瓶?jī)?nèi)加20%~3011靜脈炎靜脈炎12長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物對(duì)血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋靜脈內(nèi)塑料置管放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有計(jì)劃更換輸液部位操作中為無(wú)菌操作致局部感染嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好手衛(wèi)生長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物對(duì)血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋靜13停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。中藥治療。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂溶14空氣栓塞

輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。

輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。

加壓輸液或輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)。

液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。

??！有空氣！空氣栓塞

輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。啊！有空氣！15輸液前排盡空氣，過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體當(dāng)發(fā)生空氣進(jìn)入時(shí)，立即夾住靜脈通路頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生搶救立即給予吸氧，必要時(shí)高壓氧用藥。如有腦性抽搐，應(yīng)用安定或激素減輕腦水腫病情穩(wěn)定后做好記錄，嚴(yán)格交接班輸液前排盡空氣，過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體當(dāng)發(fā)生空氣進(jìn)入時(shí)16胃腸道反應(yīng)怎么有點(diǎn)惡心？減慢輸液速度或暫時(shí)停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。輸液前要告訴病人進(jìn)食，避免空腹輸液。胃腸道反應(yīng)怎么有點(diǎn)惡心？減慢輸液速度或暫時(shí)停止該液體，癥17親，請(qǐng)不要自己調(diào)速度哦！輸液速度和藥物特性也有很大關(guān)系。對(duì)于一些胃腸道反應(yīng)較明顯的藥物在配藥時(shí)注意濃度和輸液時(shí)速度一定要控制慢滴。親，請(qǐng)不要自己調(diào)速度哦！輸液速度和藥物特性也有很大關(guān)系。18停止輸液更換液體，輸液器在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。立即給予吸氧，必要時(shí)高壓氧對(duì)配伍禁忌、用藥時(shí)間、間隔掌握不準(zhǔn)確。鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物備好搶救所需的物品及藥品。起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品備好搶救所需的物品及藥品。輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。備好搶救所需的物品及藥品。輸液前排盡空氣，過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體瓶簽是否清晰，有否過(guò)期頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生搶救輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于一些胃腸道反應(yīng)較明顯的藥物在配藥時(shí)注意濃度和輸液時(shí)速度一定要控制慢滴。輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作所輸藥物的本身作用或副作用。藥物變態(tài)反應(yīng)預(yù)防為主輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈眼花、胸悶、呼吸困難、心率增快。備好搶救用物。有過(guò)敏性休克者按抗休克處理停止輸液更換液體，輸液器藥物變態(tài)反應(yīng)預(yù)防為主輕者出現(xiàn)皮19在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護(hù)士都很被動(dòng)，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少。所以,這就要求我們必須引起重視。在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護(hù)士都很被動(dòng)，為此而20輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？保持鎮(zhèn)定準(zhǔn)確判斷果斷處理準(zhǔn)備好搶救藥品及物品三勤及時(shí)匯報(bào)安撫病人及家屬輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？保持鎮(zhèn)定準(zhǔn)確判斷果斷處理21發(fā)生輸液不良反應(yīng)停止輸液更換液體，輸液器遵醫(yī)囑用藥，搶救觀察與記錄報(bào)告相關(guān)部門保留輸液器，藥液及時(shí)送檢報(bào)告醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)生輸液不良反應(yīng)停止輸液更換液體，輸液器遵醫(yī)囑用藥，搶救觀22如何搶救更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。備好搶救所需的物品及藥品。病情允許的情況下場(chǎng)所轉(zhuǎn)移

。注意患者的全身情況,采取措施防止舌咬傷和墜床。呼吸受抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管并使用尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)做氣管切開(kāi)。若出現(xiàn)過(guò)敏性休克按過(guò)敏性休克搶救。嚴(yán)格交接班。如何搶救更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。23嚴(yán)把藥物及輸液器具關(guān)

專人專管定期檢查液體藥液有無(wú)變色、沉淀、雜質(zhì)及澄明度的改變瓶蓋有無(wú)松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無(wú)裂紋瓶簽是否清晰，有否過(guò)期輸液器是否在有效期內(nèi)包裝袋有無(wú)破損嚴(yán)把藥物及輸液器具關(guān)

專人專管液體藥液有無(wú)變色、沉淀、雜質(zhì)24把好液體配制關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。把好液體配制關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，25改善治療室環(huán)境

空氣消毒臺(tái)面地面消毒細(xì)菌監(jiān)測(cè)減少人員流動(dòng)改善治療室環(huán)境

空氣消毒26嚴(yán)格操作規(guī)程

無(wú)菌原則安瓿與皮膚的消毒反復(fù)穿刺更換針頭良好的穿刺技術(shù)嚴(yán)格操作規(guī)程

無(wú)菌原則安瓿與皮膚的消毒反復(fù)穿刺更換針頭良好的27縮小液體與體溫的溫差。縮小液體與體溫的溫差。28如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。靜脈內(nèi)塑料置管放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。停止輸液更換液體，輸液器如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨著血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室。輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。瓶蓋有無(wú)松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無(wú)裂紋如有腦性抽搐，應(yīng)用安定或激素減輕腦水腫輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。備好搶救所需的物品及藥品。在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物對(duì)血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。瓶簽是否清晰，有否過(guò)期如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。當(dāng)發(fā)生空氣進(jìn)入時(shí)，立即夾住靜脈通路備好搶救所需的物品及藥品。輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。濕化瓶?jī)?nèi)加20%~30%的乙醇進(jìn)行濕化氧氣在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。減慢輸液速度或暫時(shí)停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。所輸藥物的本身作用或副作用。我們應(yīng)該采取什么預(yù)防性措施來(lái)降低臨床工作中輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率？輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？局部用50％硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。靜脈內(nèi)塑料置管放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)輸液速度要慢，特別是輸液前20分鐘應(yīng)慢滴，如無(wú)不良反應(yīng)可依病情調(diào)整適當(dāng)?shù)牡螖?shù)。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)29

液體配伍應(yīng)避繁就簡(jiǎn)

雙叉輸液器的使用液體配伍應(yīng)避繁就簡(jiǎn)

雙叉輸液器的使用30嚴(yán)格交接班輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視藥品的正確保存與使用嚴(yán)格交接班藥品的正確保存與使用31輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。但是，輸液反應(yīng)也有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以，我們應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的原則，護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，對(duì)病人的用藥認(rèn)真查對(duì)，對(duì)每一項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作一絲不茍、精益求精。在病人輸液過(guò)程中做到經(jīng)常巡視，隨時(shí)注意觀察病人，如有可疑反應(yīng)癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即暫?；蚋鼡Q液體，嚴(yán)密觀察并及時(shí)采取必要的相應(yīng)措施，才能確保病人的安全。輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有32

Thankyou!Thankyou!33輸液不良反應(yīng)zh課件34肺水腫肺水腫輸液速度過(guò)快短時(shí)間內(nèi)輸入液體過(guò)多病人原有心肺功能不良肺水腫肺水腫輸液速度過(guò)快短時(shí)間內(nèi)輸入液體過(guò)多病人原有心肺35停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。中藥治療。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂溶36把好液體配制關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。把好液體配制關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，37嚴(yán)格操作規(guī)程

無(wú)菌原則安瓿與皮膚的消毒反復(fù)穿刺更換針頭良好的穿刺技術(shù)嚴(yán)格操作規(guī)程

無(wú)菌原則安瓿與皮膚的消毒反復(fù)穿刺更換針頭良好的38發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？靜脈內(nèi)塑料置管放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，輸液器消毒不嚴(yán)格或被污染停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物藥物與介質(zhì)（鹽水，葡萄糖液等）含有雜質(zhì)（致熱源）。停止輸液更換液體，輸液器親，請(qǐng)不要自己調(diào)速度哦！瓶簽是否清晰，有否過(guò)期液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。輸液速度和藥物特性也有很大關(guān)系。瓶蓋有無(wú)松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無(wú)裂紋液體配伍應(yīng)避繁就簡(jiǎn)

雙叉輸液器的使用鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。立即給予吸氧，必要時(shí)高壓氧保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。瓶簽是否清晰，有否過(guò)期輸液不良反應(yīng)有哪些類型？如有腦性抽搐，應(yīng)用安定或激素減輕腦水腫液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。有過(guò)敏性休克者按抗休克處理停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。藥液有無(wú)變色、沉淀、雜質(zhì)及澄明度的改變頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生搶救輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。藥物與介質(zhì)（鹽水，葡萄糖液等）含有雜質(zhì)（致熱源）。輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。對(duì)配伍禁忌、用藥時(shí)間、間隔掌握不準(zhǔn)確。對(duì)血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋縮小液體與體溫的溫差。對(duì)血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作縮小液體與體溫的溫差。發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，39輸液不良反應(yīng)zh課件40

什么是輸液不良反應(yīng)？

輸液不良反應(yīng)有哪些類型？不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？

發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？我們應(yīng)該采取什么預(yù)防性措施來(lái)降低臨床工作中輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率？什么是輸液不良反應(yīng)？41什么是輸液不良反應(yīng)輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。

輕局部癢，皮疹重全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。休克，甚至死亡。輸液不良反應(yīng)什么是輸液不良反應(yīng)輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或42患者因素疾病體質(zhì)虛弱免疫失調(diào)原發(fā)疾病患者年齡老年患者幼兒個(gè)體差異敏感體質(zhì)患者因素疾病體質(zhì)虛弱免疫失調(diào)原發(fā)疾病患者年齡老年患者幼兒個(gè)體43

非患者因素

所輸藥物的本身作用或副作用。

藥物與介質(zhì)（鹽水，葡萄糖液等）含有雜質(zhì)（致熱源）。

針頭、輸液器、消毒液、輸液貼等輸液相關(guān)用品不合格。護(hù)士操作不當(dāng)。

藥物配制過(guò)早。

滴速不合理。

對(duì)配伍禁忌、用藥時(shí)間、間隔掌握不準(zhǔn)確。非患者因素

所輸藥物的本身作用或副作用。44輸液不良反應(yīng)輸液反應(yīng)藥品不良反應(yīng)輸液拔針不良反應(yīng)其他輸液不良反應(yīng)輸液反應(yīng)藥品不良反應(yīng)輸液拔針不良反應(yīng)其他45常見(jiàn)輸液反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱、發(fā)冷和寒戰(zhàn)。輸入致熱物質(zhì)引起。肺水腫起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰靜脈炎沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。空氣栓塞進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨著血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室。常見(jiàn)輸液反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱、發(fā)冷和寒戰(zhàn)。輸入致熱物質(zhì)引起。肺水46加壓輸液或輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)。輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。輸液器消毒不嚴(yán)格或被污染備好搶救所需的物品及藥品。長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物立即給予吸氧，必要時(shí)高壓氧更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？操作中為無(wú)菌操作致局部感染長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。減慢輸液速度或暫時(shí)停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物對(duì)配伍禁忌、用藥時(shí)間、間隔掌握不準(zhǔn)確。瓶蓋有無(wú)松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無(wú)裂紋停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)輸液瓶清潔滅菌不徹底輸入溶液或藥品制品不純消毒液過(guò)期無(wú)菌操作不嚴(yán)格輸液器消毒不嚴(yán)格或被污染加壓輸液或輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)輸液瓶清潔滅菌不徹47輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫變化。對(duì)高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)48肺水腫肺水腫輸液速度過(guò)快短時(shí)間內(nèi)輸入液體過(guò)多病人原有心肺功能不良肺水腫肺水腫輸液速度過(guò)快短時(shí)間內(nèi)輸入液體過(guò)多病人原有心肺49護(hù)理通知醫(yī)生病情允許取端坐位高流量吸氧濕化瓶?jī)?nèi)加20%~30%的乙醇進(jìn)行濕化氧氣鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物安慰患者護(hù)理通知醫(yī)生病情允許取端坐位高流量吸氧濕化瓶?jī)?nèi)加20%~3050靜脈炎靜脈炎51長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物對(duì)血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋靜脈內(nèi)塑料置管放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有計(jì)劃更換輸液部位操作中為無(wú)菌操作致局部感染嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好手衛(wèi)生長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物對(duì)血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋靜52停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。中藥治療。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂溶53空氣栓塞

輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。

輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。

加壓輸液或輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)。

液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。

??！有空氣！空氣栓塞

輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。??！有空氣！54輸液前排盡空氣，過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體當(dāng)發(fā)生空氣進(jìn)入時(shí)，立即夾住靜脈通路頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生搶救立即給予吸氧，必要時(shí)高壓氧用藥。如有腦性抽搐，應(yīng)用安定或激素減輕腦水腫病情穩(wěn)定后做好記錄，嚴(yán)格交接班輸液前排盡空氣，過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體當(dāng)發(fā)生空氣進(jìn)入時(shí)55胃腸道反應(yīng)怎么有點(diǎn)惡心？減慢輸液速度或暫時(shí)停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。輸液前要告訴病人進(jìn)食，避免空腹輸液。胃腸道反應(yīng)怎么有點(diǎn)惡心？減慢輸液速度或暫時(shí)停止該液體，癥56親，請(qǐng)不要自己調(diào)速度哦！輸液速度和藥物特性也有很大關(guān)系。對(duì)于一些胃腸道反應(yīng)較明顯的藥物在配藥時(shí)注意濃度和輸液時(shí)速度一定要控制慢滴。親，請(qǐng)不要自己調(diào)速度哦！輸液速度和藥物特性也有很大關(guān)系。57停止輸液更換液體，輸液器在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。立即給予吸氧，必要時(shí)高壓氧對(duì)配伍禁忌、用藥時(shí)間、間隔掌握不準(zhǔn)確。鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物備好搶救所需的物品及藥品。起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品備好搶救所需的物品及藥品。輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。備好搶救所需的物品及藥品。輸液前排盡空氣，過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體瓶簽是否清晰，有否過(guò)期頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生搶救輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于一些胃腸道反應(yīng)較明顯的藥物在配藥時(shí)注意濃度和輸液時(shí)速度一定要控制慢滴。輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作所輸藥物的本身作用或副作用。藥物變態(tài)反應(yīng)預(yù)防為主輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈眼花、胸悶、呼吸困難、心率增快。備好搶救用物。有過(guò)敏性休克者按抗休克處理停止輸液更換液體，輸液器藥物變態(tài)反應(yīng)預(yù)防為主輕者出現(xiàn)皮58在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護(hù)士都很被動(dòng)，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少。所以,這就要求我們必須引起重視。在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護(hù)士都很被動(dòng)，為此而59輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？保持鎮(zhèn)定準(zhǔn)確判斷果斷處理準(zhǔn)備好搶救藥品及物品三勤及時(shí)匯報(bào)安撫病人及家屬輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？保持鎮(zhèn)定準(zhǔn)確判斷果斷處理60發(fā)生輸液不良反應(yīng)停止輸液更換液體，輸液器遵醫(yī)囑用藥，搶救觀察與記錄報(bào)告相關(guān)部門保留輸液器，藥液及時(shí)送檢報(bào)告醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)生輸液不良反應(yīng)停止輸液更換液體，輸液器遵醫(yī)囑用藥，搶救觀61如何搶救更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。備好搶救所需的物品及藥品。病情允許的情況下場(chǎng)所轉(zhuǎn)移

。注意患者的全身情況,采取措施防止舌咬傷和墜床。呼吸受抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管并使用尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)做氣管切開(kāi)。若出現(xiàn)過(guò)敏性休克按過(guò)敏性休克搶救。嚴(yán)格交接班。如何搶救更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。62嚴(yán)把藥物及輸液器具關(guān)

專人專管定期檢查液體藥液有無(wú)變色、沉淀、雜質(zhì)及澄明度的改變瓶蓋有無(wú)松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無(wú)裂紋瓶簽是否清晰，有否過(guò)期輸液器是否在有效期內(nèi)包裝袋有無(wú)破損嚴(yán)把藥物及輸液器具關(guān)

專人專管液體藥液有無(wú)變色、沉淀、雜質(zhì)63把好液體配制關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。把好液體配制關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，64改善治療室環(huán)境

空氣消毒臺(tái)面地面消毒細(xì)菌監(jiān)測(cè)減少人員流動(dòng)改善治療室環(huán)境

空氣消毒65嚴(yán)格操作規(guī)程

無(wú)菌原則安瓿與皮膚的消毒反復(fù)穿刺更換針頭良好的穿刺技術(shù)嚴(yán)格操作規(guī)程

無(wú)菌原則安瓿與皮膚的消毒反復(fù)穿刺更換針頭良好的66縮小液體與體溫的溫差。縮小液體與體溫的溫差。67如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。靜脈內(nèi)塑料置管放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)起病人在輸液過(guò)循環(huán)血量增加，心臟負(fù)荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。停止輸液更換液體，輸液器如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨著血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室。輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。瓶蓋有無(wú)松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無(wú)裂紋如有腦性抽搐，應(yīng)用安定或激素減輕腦水腫輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。備好搶救所需的物品及藥品。在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物對(duì)血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。瓶簽是否清晰，有否過(guò)期如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。當(dāng)發(fā)生空氣進(jìn)入時(shí)，立即夾住靜脈通路備好搶救所需的物品及藥品。輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。濕化瓶?jī)?nèi)加20%~30%的乙醇進(jìn)行濕化氧氣在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。減慢輸液速度或暫時(shí)停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。所輸藥物的本身作用或副作用。我們應(yīng)該采取什么預(yù)防性措施來(lái)降低臨床工作中輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率？輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？局部用50％硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。靜脈內(nèi)塑料置管放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)輸液速度要慢，特別是輸液前20分鐘應(yīng)慢滴，如無(wú)不良反應(yīng)可依病情調(diào)整適當(dāng)?shù)牡螖?shù)。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)68

液體配伍應(yīng)避繁就簡(jiǎn)

雙叉輸液器的使用液體配伍應(yīng)避繁就簡(jiǎn)

雙叉輸液器的使用69嚴(yán)格交接班輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視藥品的正確保存與使用嚴(yán)格交接班藥品的正確保存與使用70輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。但是，輸液反應(yīng)也有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以，我們應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的原則，護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，對(duì)病人的用藥認(rèn)真查對(duì)，對(duì)每一項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作一絲不茍、精益求精。在病人輸液過(guò)程中做到經(jīng)常巡視，隨時(shí)注意觀察病人，如有可疑反應(yīng)癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即暫?；蚋鼡Q液體，嚴(yán)密觀察并及時(shí)采取必要的相應(yīng)措施，才能確保病人的安全。輸液反應(yīng)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后是良好的，極少有71

Thankyou!Thankyou!72輸液不良反應(yīng)zh課件73肺水腫肺水腫