兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理

兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療瀘州醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉頭頸外科歐小毅兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療瀘州醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉頭頸外科歐小毅前言由于兒童鼻竇炎與成人有著一系列的區(qū)別,因此臨床診療有其特殊性,不能照搬成人鼻竇炎的治療方式。前言目前普遍存在的問(wèn)題是①在診斷上對(duì)病因?qū)W估計(jì)不充分,盲目濫用耐藥性抗生素。同時(shí)尚未重視長(zhǎng)期使用局部糖皮質(zhì)激素的重要性。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各學(xué)校的教學(xué)設(shè)施也在不斷引進(jìn)，尤其是素質(zhì)教育的不斷深入，初中教學(xué)更加重視學(xué)生的實(shí)踐能力，對(duì)物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)器材不斷的更新引進(jìn)，使學(xué)生都能親自動(dòng)手做書(shū)本上的實(shí)驗(yàn)，觀察到原先只能靠想象得到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和靠推理得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。培養(yǎng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)探究能力和合作精神以及良好的習(xí)慣。一、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣初中學(xué)生正處于接受新事物較快，對(duì)新事物充滿好奇的年齡，他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)基本都是以滿足自己的好奇心和自己的愛(ài)好興趣為主的。而初中化學(xué)是他們第一次接觸化學(xué)的時(shí)候，對(duì)化學(xué)充滿好奇的時(shí)候，恰恰化學(xué)實(shí)驗(yàn)中千變?nèi)f化的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象正是化學(xué)的魅力所在，可以滿足學(xué)生的好奇心。因此，教師可以利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。比如，為什么對(duì)著水吹氣，水不變渾濁，而對(duì)著澄清的石灰水吹氣，石灰水變渾濁了；為什么紫色的石蕊是變色龍，遇到酸就變紅，遇到堿就變藍(lán)；為什么一氧化碳在空氣中燃燒會(huì)發(fā)出藍(lán)色的火焰；等等。這些現(xiàn)象不僅可以激發(fā)學(xué)生的興趣，還讓學(xué)生更直觀、更生動(dòng)、更具體地觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，不再干巴巴地學(xué)習(xí)抽象的理論。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以幫助學(xué)生對(duì)化學(xué)概念的理解初中學(xué)生在學(xué)習(xí)階段知識(shí)面比較窄，見(jiàn)到的事物也較少，在學(xué)習(xí)的時(shí)候會(huì)對(duì)所學(xué)知識(shí)中提到的事物不知所云，這樣根本不可能讓學(xué)生繼續(xù)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。比如，學(xué)到鎂的時(shí)候，學(xué)生根本沒(méi)見(jiàn)過(guò)鎂，怎么可能知道它在氧氣中燃燒會(huì)是什么樣子，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的好處就在于讓學(xué)生通過(guò)觀察，用視覺(jué)、嗅覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)感知物質(zhì)的本質(zhì)屬性，使學(xué)生通過(guò)真實(shí)實(shí)驗(yàn)形成化學(xué)思維，加深學(xué)生對(duì)化學(xué)概念的理解。比如，在實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的實(shí)驗(yàn)中，如果教師在講解完之后讓學(xué)生直接看收集好的二氧化碳，學(xué)生不會(huì)明白到底是怎么收集的，也不知道收集的是不是二氧化碳。但是，要是讓學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)的方法，效果是完全不一樣的，學(xué)生收集到二氧化碳之后還可以檢驗(yàn)它的存在，都可以幫助學(xué)生深刻理解物質(zhì)的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)，使學(xué)生對(duì)形成物質(zhì)這一過(guò)程充分了解，把抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化為感性認(rèn)識(shí)并形成化學(xué)概念。三、化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有很強(qiáng)的規(guī)范性，學(xué)生需要掌握其規(guī)范才能進(jìn)行基本操作的，學(xué)生在這一操作過(guò)程中會(huì)逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。當(dāng)然僅僅靠學(xué)生自己規(guī)范還不行，教師在學(xué)生平時(shí)做實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該對(duì)學(xué)生加強(qiáng)檢查并及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤。一切良好的習(xí)慣都是在雙方共同努力下才能逐漸形成的。因此，教師應(yīng)該以身作則，在做示范性實(shí)驗(yàn)的時(shí)候要嚴(yán)格遵守其規(guī)范要求，因?yàn)閷W(xué)生會(huì)以教師為模版進(jìn)行效仿。尤其是教師在連接裝置、對(duì)試管加熱、攪拌藥品，振蕩試管和聞氣味的時(shí)候都要謹(jǐn)遵化學(xué)規(guī)范，千萬(wàn)不能為了方便而使操作不規(guī)范，因?yàn)椴环弦?guī)范的操作會(huì)給學(xué)生造成不良的影響，在學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)也無(wú)法要求學(xué)生嚴(yán)格按照化學(xué)規(guī)范操作。比如，在做點(diǎn)燃?xì)錃獾膶?shí)驗(yàn)之前，一定要檢驗(yàn)氫氣的純度以防爆炸；在做制取二氧化碳實(shí)驗(yàn)時(shí)，一定要先檢驗(yàn)裝置的氣密性，后裝入藥品。有的教師在上課之前就已經(jīng)檢查好裝置的氣密性，導(dǎo)致在給學(xué)生做示范性實(shí)驗(yàn)的時(shí)候就忘記了要演示檢查裝置氣密性這一步驟，這樣會(huì)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的習(xí)慣造成不良的影響。四、化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力學(xué)生做化學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的不是僅僅讓學(xué)生觀察千變?nèi)f化的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，而是要學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行積極的思考，達(dá)到認(rèn)識(shí)物質(zhì)本質(zhì)的要求。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中要根據(jù)教學(xué)目的事先設(shè)置好引導(dǎo)性的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析、探究、總結(jié)，最終得出所要的結(jié)論。也就是說(shuō)教師要引導(dǎo)學(xué)生如何觀察、觀察什么現(xiàn)象等。比如，學(xué)生在做氧氣的制取實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可以設(shè)置這樣的問(wèn)題：（1）試管口應(yīng)該向上還是向下傾斜？（2）藥品要怎樣放置到試管中？（3）收集氧氣時(shí)應(yīng)該用什么方法？（4）為什么用這種方法？（5）怎樣檢驗(yàn)?zāi)闶占降氖茄鯕?？設(shè)置問(wèn)題的好處在于可以讓學(xué)生不再盲目的觀察而是有目的性的觀察，提高了學(xué)生的觀察效果。經(jīng)常設(shè)置這樣的問(wèn)題，可以在潛移默化中使學(xué)生養(yǎng)成良好的觀察習(xí)慣，提高學(xué)生的觀察能力。五、化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力學(xué)生在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)就有了探究實(shí)驗(yàn)會(huì)產(chǎn)生什么樣的現(xiàn)象和生成什么樣的物質(zhì)的想法，再通過(guò)教師的鼓勵(lì)，學(xué)生敢想、敢做，敢于突破“老師沒(méi)講過(guò)”的束縛，通過(guò)科學(xué)探究活動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)化學(xué)，幫助學(xué)生形成化學(xué)概念，理解和掌握化學(xué)知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的探究能力。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生還會(huì)通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察，調(diào)動(dòng)自己的嗅覺(jué)、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等感官認(rèn)清物質(zhì)的本質(zhì)，使學(xué)生運(yùn)用已學(xué)知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析概括和總結(jié)，使學(xué)生產(chǎn)生新的想法，對(duì)事物有了新的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力?？傊瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中的重要地位是不可撼動(dòng)和不可代替的，它能幫助學(xué)生理解抽象的化學(xué)概念，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。教師通過(guò)精心設(shè)置的問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察，可以訓(xùn)練學(xué)生的觀察能力和思維能力；教師通過(guò)設(shè)計(jì)一些具有創(chuàng)造性的實(shí)驗(yàn)，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和探究能力，以及科學(xué)態(tài)度和科學(xué)方法，使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生進(jìn)入初中階段，數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化現(xiàn)象比小學(xué)階段更為明顯，特別是進(jìn)入八年級(jí)下學(xué)期，分化更為明顯：班級(jí)一部分學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)顯得得心應(yīng)手，甚至游刃有余；另一部分學(xué)生感覺(jué)越學(xué)越吃力，越學(xué)越?jīng)]有興趣，直至喪失信心，甚至放棄數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。隨著新課程改革的實(shí)施，以人為本的教學(xué)理念不斷深入人心，教師應(yīng)把新的教育理念真正落實(shí)到教育教學(xué)的行動(dòng)中去，透過(guò)兩極分化的現(xiàn)象，分析成因及研究對(duì)策，對(duì)于全面提高初中教育教學(xué)質(zhì)量有著極其重要的意義。一、初中學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化產(chǎn)生的原因1.小學(xué)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱一部分學(xué)生在小學(xué)階段對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握，不夠牢固，如計(jì)算不過(guò)關(guān)、數(shù)學(xué)語(yǔ)言文字理解不清、應(yīng)用能力不夠等，再加上好的學(xué)習(xí)習(xí)慣沒(méi)有養(yǎng)成，這些都直接影響學(xué)生初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)效果。2.興趣原因部分學(xué)生進(jìn)入初中階段后，隨著科目的增多、難度的增加、環(huán)境的變化，不同教師教學(xué)方法的變化，特別是初中數(shù)學(xué)知識(shí)越來(lái)越抽象，思維的廣度和深度的變化，造成部分學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣下降。3.個(gè)人意志原因與小學(xué)階段的學(xué)習(xí)相比，初中數(shù)學(xué)難度加深，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“學(xué)”，要求學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性增強(qiáng)。有的學(xué)生表現(xiàn)出意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，沒(méi)有堅(jiān)定的信念，在學(xué)習(xí)中，當(dāng)遇到困難和挫折時(shí)就退縮，甚至因喪失信心而放棄，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降。4.學(xué)習(xí)方法原因?qū)W生沒(méi)有掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，只是一味地采取死記硬背、生搬硬套等方法。這種簡(jiǎn)單、機(jī)械地重復(fù)消磨了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，再加上繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生厭學(xué)、恐學(xué)情緒難免持續(xù)增長(zhǎng)，即使對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間缺少變化的學(xué)習(xí)活動(dòng)同樣難以承受。這直接影響到他們的進(jìn)步，進(jìn)而影響他們的學(xué)習(xí)信心。5.教師原因（1）教學(xué)方法單一呆板，只注重知識(shí)傳授，忽視學(xué)生能力的培養(yǎng)；只注重講解，不注重實(shí)踐，課堂沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）課堂教學(xué)時(shí)對(duì)積極發(fā)言、能力強(qiáng)的學(xué)生褒獎(jiǎng)有加，忽視了那些成績(jī)偏差的學(xué)生，久而久之，后進(jìn)生產(chǎn)生依賴心理，認(rèn)為教師的提問(wèn)與自己無(wú)關(guān)，懶得思考，造成差生越差的惡性循環(huán)，這也是造成數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化的重要原因之一。（3）有的教師教學(xué)不顧學(xué)生是否弄懂，是否真正掌握了教材內(nèi)容，只顧自己教。還有的教師低估了學(xué)生的能力，在教學(xué)中大量、重復(fù)地布置作業(yè)，以為多練有益，而學(xué)生為完成作業(yè)只能擠占休息、娛樂(lè)的時(shí)間，使學(xué)生的厭學(xué)情緒愈發(fā)嚴(yán)重。6.家庭原因“家庭是人生的第一課堂，父母是孩子的第一任老師”?？梢?jiàn)，營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)非常重要。當(dāng)前農(nóng)村大部分學(xué)生是留守兒童，父母外出務(wù)工，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間不能夠與父母一起生活、交流，造成許多孩子親情缺失，對(duì)學(xué)習(xí)失去了目標(biāo)。還有部分家長(zhǎng)思想觀念錯(cuò)誤，“讀書(shū)無(wú)用論”大行其道，使學(xué)生心理茫然，學(xué)習(xí)目的不明確。二、預(yù)防兩極分化的對(duì)策1.注重基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣在小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)階段，教師要注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是注重培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算能力、讀題能力、思維能力等，為學(xué)生初中的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。2.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教師授課時(shí)要合理創(chuàng)設(shè)多種能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)情境，利用各種教學(xué)手段，特別是現(xiàn)代多媒體技術(shù)，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的好奇心與求知欲，使學(xué)生堅(jiān)定學(xué)習(xí)的信心。教師應(yīng)該積極探索教學(xué)模式，建立最適合學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。3.組織各種實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)定的意志力教師一方面要了解、關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生，知道學(xué)生的困難在哪里，問(wèn)題在哪里；同時(shí)，又要對(duì)學(xué)生提出既合理又嚴(yán)格的要求。教師除結(jié)合教學(xué)內(nèi)容或通過(guò)主題班會(huì)等方式向?qū)W生講述意志品質(zhì)鍛煉的意義、鍛煉的方法外，還應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生積極參加各種實(shí)踐活動(dòng)，活動(dòng)中對(duì)學(xué)生提出有一定的難度同時(shí)又是他們力所能及的活動(dòng)任務(wù)，培養(yǎng)他們意志的自覺(jué)性和堅(jiān)定性，當(dāng)學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中遇到困難時(shí)，教師應(yīng)給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)，督促學(xué)生自主完成實(shí)踐活動(dòng)任務(wù)。4.加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)代數(shù)學(xué)教學(xué)論認(rèn)為，數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)過(guò)程的教學(xué)，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，學(xué)生不是充當(dāng)接受新知識(shí)的容器，而是應(yīng)該靠他們主動(dòng)獲取知識(shí)。數(shù)學(xué)不是靠教師教會(huì)的，而是在教師引導(dǎo)下，靠學(xué)生自己學(xué)會(huì)的。因此，教師要加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生在思維上深層次地參與。學(xué)法指導(dǎo)分三個(gè)層次，首先，指導(dǎo)學(xué)生掌握基本學(xué)習(xí)方法，如怎樣聽(tīng)課，怎樣記筆記，怎樣做作業(yè)，怎樣復(fù)習(xí)小結(jié)等；其次，要引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，學(xué)會(huì)數(shù)學(xué)的思維方法。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)要會(huì)讀、會(huì)聽(tīng)、會(huì)想、會(huì)說(shuō)、會(huì)寫，而核心是個(gè)“想”字；最后，指導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究問(wèn)題，確定目標(biāo)繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至解決問(wèn)題。5.尊重學(xué)生的人格，構(gòu)建良好的師生關(guān)系每個(gè)學(xué)生均有其獨(dú)特的天賦，對(duì)學(xué)生粗暴地斥責(zé)、冷嘲熱諷都都會(huì)挫傷學(xué)生的自尊心、求知欲，致使其學(xué)習(xí)走下坡路。教學(xué)過(guò)程中的教師和學(xué)生都是主體，是以共同目標(biāo)聯(lián)系起來(lái)的“朋友”，和諧的師生關(guān)系是保證和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素，尤其對(duì)數(shù)學(xué)成績(jī)差的學(xué)生更要熱情輔導(dǎo)、真誠(chéng)幫助，在精神上多鼓勵(lì)，在學(xué)法上多指導(dǎo)，培養(yǎng)他們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，樹(shù)立自信心，從而提高他們的學(xué)習(xí)能力。6.開(kāi)展結(jié)對(duì)子活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生共同進(jìn)步在初中生成長(zhǎng)的過(guò)程中，學(xué)生之間的互相影響較大，我們應(yīng)該順應(yīng)教育的規(guī)律，開(kāi)展一幫一結(jié)對(duì)子活動(dòng)，讓學(xué)習(xí)優(yōu)秀的同學(xué)幫助學(xué)習(xí)上有困難的同學(xué)查漏補(bǔ)缺，讓他們共同進(jìn)步。結(jié)成對(duì)子的同學(xué)要大膽地向?qū)Ψ狡饰鲎晕遥褐赋鲎陨碛心男┤秉c(diǎn)，哪些方面需要同學(xué)幫助提高和調(diào)整。用一個(gè)本子記錄自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，及時(shí)記錄點(diǎn)滴進(jìn)步并自我評(píng)價(jià)，然后請(qǐng)老師、家長(zhǎng)和同學(xué)給予評(píng)價(jià)。通過(guò)活動(dòng)，學(xué)生之間能融洽相處，而且在學(xué)習(xí)上形成你追我趕的良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍。這樣，優(yōu)秀的學(xué)生更加優(yōu)秀，中等的學(xué)生大踏步地追趕優(yōu)秀生，成績(jī)差的學(xué)生逐步轉(zhuǎn)化為中等生，學(xué)生不斷向更好的方面轉(zhuǎn)化。7.重視家庭教育，提高教育教學(xué)效果要想讓孩子成才，就必須重視家庭教育。一個(gè)人成功取決于很多因素，其中很重要的一條就是良好的家庭教育。教師要積極與家長(zhǎng)溝通，并要求家長(zhǎng)做好以下三點(diǎn)：第一，在學(xué)習(xí)上既要嚴(yán)又要寬。第二，在生活上要關(guān)心體貼而不溺愛(ài)。孩子學(xué)習(xí)是非常辛苦的，需要大人的理解、關(guān)心和溫情的愛(ài)護(hù)。父母要適時(shí)滿足孩子的情感需求，為孩子的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境。第三，少指責(zé)，多鼓勵(lì)。愛(ài)而教之，不挑剔，少責(zé)難，給予孩子盡可能多的信任和期待。轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)學(xué)困生是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此，教師應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中不斷加強(qiáng)個(gè)人素養(yǎng)，努力提高教學(xué)水平，用心組織課堂教學(xué)，抓好課后輔導(dǎo)，力爭(zhēng)最大限度地減少初中學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化的現(xiàn)象發(fā)生。兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療兒童鼻竇炎規(guī)1前言由于兒童鼻竇炎與成人有著一系列的區(qū)別,因此臨床診療有其特殊性,不能照搬成人鼻竇炎的治療方式。前言2前言目前普遍存在的問(wèn)題是①在診斷上對(duì)病因?qū)W估計(jì)不充分,盲目濫用耐藥性抗生素。同時(shí)尚未重視長(zhǎng)期使用局部糖皮質(zhì)激素的重要性。前言3前言②長(zhǎng)期使用鼻腔減充血?jiǎng)?造成鼻腔粘膜形態(tài)與功能的損害,導(dǎo)致病變遷延不愈。③手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng),或者采用了不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,導(dǎo)致手術(shù)適應(yīng)證放寬或手術(shù)范圍過(guò)大前言4兒童鼻竇炎分類■急性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過(guò)8周?！黾毙詮?fù)發(fā)性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過(guò)8周,每年發(fā)作3次以上■慢性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在12周以上。兒童鼻竇炎分類5病因一:感染感染是鼻竇炎最重要的原因之一?！鲋虏【毙员歉]炎:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(占76%)?！雎员歉]炎:厭氧菌(67%)病因一:感染6肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌口卡他莫拉菌口其它厭氧菌圖12002~204年北京、上海、廣州三地區(qū)兒童急性鼻竇炎致病菌調(diào)查肺炎鏈球菌7口肺炎鏈球菌口流感嗜血桿菌金葡菌其■厭氧菌圖22002~2004年北京、上海、廣州三地區(qū)兒童慢性鼻竇炎致病菌調(diào)查口肺炎鏈球菌8兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理9■2000■2001口200220mm凰青力頭頭頭紅四氯復(fù)霉百孢孢孢霉環(huán)霉磺腚素汀曲克呋素素素異惡松洛辛圖32002~2004年北京、上海、廣州三地區(qū)肺炎鏈球菌耐藥性調(diào)查■200010兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理11兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理12兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理13兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理14兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理15兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理16兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理17兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理18兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理19兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理20兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理21兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理22兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理23兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理24兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理25兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理26兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理27兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理28兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理29兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理30兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理31兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理32兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理33兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理34兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理35兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理36兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理37兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理38兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理39兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理40兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理41兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理42兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理43兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理44兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理45兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理46兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理47兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療課件整理48兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療瀘州醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉頭頸外科歐小毅兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療瀘州醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉頭頸外科歐小毅前言由于兒童鼻竇炎與成人有著一系列的區(qū)別,因此臨床診療有其特殊性,不能照搬成人鼻竇炎的治療方式。前言目前普遍存在的問(wèn)題是①在診斷上對(duì)病因?qū)W估計(jì)不充分,盲目濫用耐藥性抗生素。同時(shí)尚未重視長(zhǎng)期使用局部糖皮質(zhì)激素的重要性。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各學(xué)校的教學(xué)設(shè)施也在不斷引進(jìn)，尤其是素質(zhì)教育的不斷深入，初中教學(xué)更加重視學(xué)生的實(shí)踐能力，對(duì)物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)器材不斷的更新引進(jìn)，使學(xué)生都能親自動(dòng)手做書(shū)本上的實(shí)驗(yàn)，觀察到原先只能靠想象得到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和靠推理得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。培養(yǎng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)探究能力和合作精神以及良好的習(xí)慣。一、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣初中學(xué)生正處于接受新事物較快，對(duì)新事物充滿好奇的年齡，他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)基本都是以滿足自己的好奇心和自己的愛(ài)好興趣為主的。而初中化學(xué)是他們第一次接觸化學(xué)的時(shí)候，對(duì)化學(xué)充滿好奇的時(shí)候，恰恰化學(xué)實(shí)驗(yàn)中千變?nèi)f化的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象正是化學(xué)的魅力所在，可以滿足學(xué)生的好奇心。因此，教師可以利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。比如，為什么對(duì)著水吹氣，水不變渾濁，而對(duì)著澄清的石灰水吹氣，石灰水變渾濁了；為什么紫色的石蕊是變色龍，遇到酸就變紅，遇到堿就變藍(lán)；為什么一氧化碳在空氣中燃燒會(huì)發(fā)出藍(lán)色的火焰；等等。這些現(xiàn)象不僅可以激發(fā)學(xué)生的興趣，還讓學(xué)生更直觀、更生動(dòng)、更具體地觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，不再干巴巴地學(xué)習(xí)抽象的理論。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以幫助學(xué)生對(duì)化學(xué)概念的理解初中學(xué)生在學(xué)習(xí)階段知識(shí)面比較窄，見(jiàn)到的事物也較少，在學(xué)習(xí)的時(shí)候會(huì)對(duì)所學(xué)知識(shí)中提到的事物不知所云，這樣根本不可能讓學(xué)生繼續(xù)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。比如，學(xué)到鎂的時(shí)候，學(xué)生根本沒(méi)見(jiàn)過(guò)鎂，怎么可能知道它在氧氣中燃燒會(huì)是什么樣子，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的好處就在于讓學(xué)生通過(guò)觀察，用視覺(jué)、嗅覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)感知物質(zhì)的本質(zhì)屬性，使學(xué)生通過(guò)真實(shí)實(shí)驗(yàn)形成化學(xué)思維，加深學(xué)生對(duì)化學(xué)概念的理解。比如，在實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的實(shí)驗(yàn)中，如果教師在講解完之后讓學(xué)生直接看收集好的二氧化碳，學(xué)生不會(huì)明白到底是怎么收集的，也不知道收集的是不是二氧化碳。但是，要是讓學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)的方法，效果是完全不一樣的，學(xué)生收集到二氧化碳之后還可以檢驗(yàn)它的存在，都可以幫助學(xué)生深刻理解物質(zhì)的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)，使學(xué)生對(duì)形成物質(zhì)這一過(guò)程充分了解，把抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化為感性認(rèn)識(shí)并形成化學(xué)概念。三、化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有很強(qiáng)的規(guī)范性，學(xué)生需要掌握其規(guī)范才能進(jìn)行基本操作的，學(xué)生在這一操作過(guò)程中會(huì)逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。當(dāng)然僅僅靠學(xué)生自己規(guī)范還不行，教師在學(xué)生平時(shí)做實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該對(duì)學(xué)生加強(qiáng)檢查并及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤。一切良好的習(xí)慣都是在雙方共同努力下才能逐漸形成的。因此，教師應(yīng)該以身作則，在做示范性實(shí)驗(yàn)的時(shí)候要嚴(yán)格遵守其規(guī)范要求，因?yàn)閷W(xué)生會(huì)以教師為模版進(jìn)行效仿。尤其是教師在連接裝置、對(duì)試管加熱、攪拌藥品，振蕩試管和聞氣味的時(shí)候都要謹(jǐn)遵化學(xué)規(guī)范，千萬(wàn)不能為了方便而使操作不規(guī)范，因?yàn)椴环弦?guī)范的操作會(huì)給學(xué)生造成不良的影響，在學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)也無(wú)法要求學(xué)生嚴(yán)格按照化學(xué)規(guī)范操作。比如，在做點(diǎn)燃?xì)錃獾膶?shí)驗(yàn)之前，一定要檢驗(yàn)氫氣的純度以防爆炸；在做制取二氧化碳實(shí)驗(yàn)時(shí)，一定要先檢驗(yàn)裝置的氣密性，后裝入藥品。有的教師在上課之前就已經(jīng)檢查好裝置的氣密性，導(dǎo)致在給學(xué)生做示范性實(shí)驗(yàn)的時(shí)候就忘記了要演示檢查裝置氣密性這一步驟，這樣會(huì)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的習(xí)慣造成不良的影響。四、化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力學(xué)生做化學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的不是僅僅讓學(xué)生觀察千變?nèi)f化的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，而是要學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行積極的思考，達(dá)到認(rèn)識(shí)物質(zhì)本質(zhì)的要求。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中要根據(jù)教學(xué)目的事先設(shè)置好引導(dǎo)性的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析、探究、總結(jié)，最終得出所要的結(jié)論。也就是說(shuō)教師要引導(dǎo)學(xué)生如何觀察、觀察什么現(xiàn)象等。比如，學(xué)生在做氧氣的制取實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可以設(shè)置這樣的問(wèn)題：（1）試管口應(yīng)該向上還是向下傾斜？（2）藥品要怎樣放置到試管中？（3）收集氧氣時(shí)應(yīng)該用什么方法？（4）為什么用這種方法？（5）怎樣檢驗(yàn)?zāi)闶占降氖茄鯕猓吭O(shè)置問(wèn)題的好處在于可以讓學(xué)生不再盲目的觀察而是有目的性的觀察，提高了學(xué)生的觀察效果。經(jīng)常設(shè)置這樣的問(wèn)題，可以在潛移默化中使學(xué)生養(yǎng)成良好的觀察習(xí)慣，提高學(xué)生的觀察能力。五、化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力學(xué)生在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)就有了探究實(shí)驗(yàn)會(huì)產(chǎn)生什么樣的現(xiàn)象和生成什么樣的物質(zhì)的想法，再通過(guò)教師的鼓勵(lì)，學(xué)生敢想、敢做，敢于突破“老師沒(méi)講過(guò)”的束縛，通過(guò)科學(xué)探究活動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)化學(xué)，幫助學(xué)生形成化學(xué)概念，理解和掌握化學(xué)知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的探究能力。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生還會(huì)通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察，調(diào)動(dòng)自己的嗅覺(jué)、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等感官認(rèn)清物質(zhì)的本質(zhì)，使學(xué)生運(yùn)用已學(xué)知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析概括和總結(jié)，使學(xué)生產(chǎn)生新的想法，對(duì)事物有了新的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力?？傊?，化學(xué)實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中的重要地位是不可撼動(dòng)和不可代替的，它能幫助學(xué)生理解抽象的化學(xué)概念，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。教師通過(guò)精心設(shè)置的問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察，可以訓(xùn)練學(xué)生的觀察能力和思維能力；教師通過(guò)設(shè)計(jì)一些具有創(chuàng)造性的實(shí)驗(yàn)，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和探究能力，以及科學(xué)態(tài)度和科學(xué)方法，使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生進(jìn)入初中階段，數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化現(xiàn)象比小學(xué)階段更為明顯，特別是進(jìn)入八年級(jí)下學(xué)期，分化更為明顯：班級(jí)一部分學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)顯得得心應(yīng)手，甚至游刃有余；另一部分學(xué)生感覺(jué)越學(xué)越吃力，越學(xué)越?jīng)]有興趣，直至喪失信心，甚至放棄數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。隨著新課程改革的實(shí)施，以人為本的教學(xué)理念不斷深入人心，教師應(yīng)把新的教育理念真正落實(shí)到教育教學(xué)的行動(dòng)中去，透過(guò)兩極分化的現(xiàn)象，分析成因及研究對(duì)策，對(duì)于全面提高初中教育教學(xué)質(zhì)量有著極其重要的意義。一、初中學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化產(chǎn)生的原因1.小學(xué)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱一部分學(xué)生在小學(xué)階段對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握，不夠牢固，如計(jì)算不過(guò)關(guān)、數(shù)學(xué)語(yǔ)言文字理解不清、應(yīng)用能力不夠等，再加上好的學(xué)習(xí)習(xí)慣沒(méi)有養(yǎng)成，這些都直接影響學(xué)生初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)效果。2.興趣原因部分學(xué)生進(jìn)入初中階段后，隨著科目的增多、難度的增加、環(huán)境的變化，不同教師教學(xué)方法的變化，特別是初中數(shù)學(xué)知識(shí)越來(lái)越抽象，思維的廣度和深度的變化，造成部分學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣下降。3.個(gè)人意志原因與小學(xué)階段的學(xué)習(xí)相比，初中數(shù)學(xué)難度加深，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“學(xué)”，要求學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性增強(qiáng)。有的學(xué)生表現(xiàn)出意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，沒(méi)有堅(jiān)定的信念，在學(xué)習(xí)中，當(dāng)遇到困難和挫折時(shí)就退縮，甚至因喪失信心而放棄，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降。4.學(xué)習(xí)方法原因?qū)W生沒(méi)有掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，只是一味地采取死記硬背、生搬硬套等方法。這種簡(jiǎn)單、機(jī)械地重復(fù)消磨了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，再加上繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生厭學(xué)、恐學(xué)情緒難免持續(xù)增長(zhǎng)，即使對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間缺少變化的學(xué)習(xí)活動(dòng)同樣難以承受。這直接影響到他們的進(jìn)步，進(jìn)而影響他們的學(xué)習(xí)信心。5.教師原因（1）教學(xué)方法單一呆板，只注重知識(shí)傳授，忽視學(xué)生能力的培養(yǎng)；只注重講解，不注重實(shí)踐，課堂沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）課堂教學(xué)時(shí)對(duì)積極發(fā)言、能力強(qiáng)的學(xué)生褒獎(jiǎng)有加，忽視了那些成績(jī)偏差的學(xué)生，久而久之，后進(jìn)生產(chǎn)生依賴心理，認(rèn)為教師的提問(wèn)與自己無(wú)關(guān)，懶得思考，造成差生越差的惡性循環(huán)，這也是造成數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化的重要原因之一。（3）有的教師教學(xué)不顧學(xué)生是否弄懂，是否真正掌握了教材內(nèi)容，只顧自己教。還有的教師低估了學(xué)生的能力，在教學(xué)中大量、重復(fù)地布置作業(yè)，以為多練有益，而學(xué)生為完成作業(yè)只能擠占休息、娛樂(lè)的時(shí)間，使學(xué)生的厭學(xué)情緒愈發(fā)嚴(yán)重。6.家庭原因“家庭是人生的第一課堂，父母是孩子的第一任老師”。可見(jiàn)，營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)非常重要。當(dāng)前農(nóng)村大部分學(xué)生是留守兒童，父母外出務(wù)工，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間不能夠與父母一起生活、交流，造成許多孩子親情缺失，對(duì)學(xué)習(xí)失去了目標(biāo)。還有部分家長(zhǎng)思想觀念錯(cuò)誤，“讀書(shū)無(wú)用論”大行其道，使學(xué)生心理茫然，學(xué)習(xí)目的不明確。二、預(yù)防兩極分化的對(duì)策1.注重基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣在小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)階段，教師要注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是注重培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算能力、讀題能力、思維能力等，為學(xué)生初中的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。2.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教師授課時(shí)要合理創(chuàng)設(shè)多種能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)情境，利用各種教學(xué)手段，特別是現(xiàn)代多媒體技術(shù)，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的好奇心與求知欲，使學(xué)生堅(jiān)定學(xué)習(xí)的信心。教師應(yīng)該積極探索教學(xué)模式，建立最適合學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。3.組織各種實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)定的意志力教師一方面要了解、關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生，知道學(xué)生的困難在哪里，問(wèn)題在哪里；同時(shí)，又要對(duì)學(xué)生提出既合理又嚴(yán)格的要求。教師除結(jié)合教學(xué)內(nèi)容或通過(guò)主題班會(huì)等方式向?qū)W生講述意志品質(zhì)鍛煉的意義、鍛煉的方法外，還應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生積極參加各種實(shí)踐活動(dòng)，活動(dòng)中對(duì)學(xué)生提出有一定的難度同時(shí)又是他們力所能及的活動(dòng)任務(wù)，培養(yǎng)他們意志的自覺(jué)性和堅(jiān)定性，當(dāng)學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中遇到困難時(shí)，教師應(yīng)給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)，督促學(xué)生自主完成實(shí)踐活動(dòng)任務(wù)。4.加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)代數(shù)學(xué)教學(xué)論認(rèn)為，數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)過(guò)程的教學(xué)，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，學(xué)生不是充當(dāng)接受新知識(shí)的容器，而是應(yīng)該靠他們主動(dòng)獲取知識(shí)。數(shù)學(xué)不是靠教師教會(huì)的，而是在教師引導(dǎo)下，靠學(xué)生自己學(xué)會(huì)的。因此，教師要加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生在思維上深層次地參與。學(xué)法指導(dǎo)分三個(gè)層次，首先，指導(dǎo)學(xué)生掌握基本學(xué)習(xí)方法，如怎樣聽(tīng)課，怎樣記筆記，怎樣做作業(yè)，怎樣復(fù)習(xí)小結(jié)等；其次，要引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，學(xué)會(huì)數(shù)學(xué)的思維方法。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)要會(huì)讀、會(huì)聽(tīng)、會(huì)想、會(huì)說(shuō)、會(huì)寫，而核心是個(gè)“想”字；最后，指導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究問(wèn)題，確定目標(biāo)繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至解決問(wèn)題。5.尊重學(xué)生的人格，構(gòu)建良好的師生關(guān)系每個(gè)學(xué)生均有其獨(dú)特的天賦，對(duì)學(xué)生粗暴地斥責(zé)、冷嘲熱諷都都會(huì)挫傷學(xué)生的自尊心、求知欲，致使其學(xué)習(xí)走下坡路。教學(xué)過(guò)程中的教師和學(xué)生都是主體，是以共同目標(biāo)聯(lián)系起來(lái)的“朋友”，和諧的師生關(guān)系是保證和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素，尤其對(duì)數(shù)學(xué)成績(jī)差的學(xué)生更要熱情輔導(dǎo)、真誠(chéng)幫助，在精神上多鼓勵(lì)，在學(xué)法上多指導(dǎo)，培養(yǎng)他們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，樹(shù)立自信心，從而提高他們的學(xué)習(xí)能力。6.開(kāi)展結(jié)對(duì)子活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生共同進(jìn)步在初中生成長(zhǎng)的過(guò)程中，學(xué)生之間的互相影響較大，我們應(yīng)該順應(yīng)教育的規(guī)律，開(kāi)展一幫一結(jié)對(duì)子活動(dòng)，讓學(xué)習(xí)優(yōu)秀的同學(xué)幫助學(xué)習(xí)上有困難的同學(xué)查漏補(bǔ)缺，讓他們共同進(jìn)步。結(jié)成對(duì)子的同學(xué)要大膽地向?qū)Ψ狡饰鲎晕遥褐赋鲎陨碛心男┤秉c(diǎn)，哪些方面需要同學(xué)幫助提高和調(diào)整。用一個(gè)本子記錄自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，及時(shí)記錄點(diǎn)滴進(jìn)步并自我評(píng)價(jià)，然后請(qǐng)老師、家長(zhǎng)和同學(xué)給予評(píng)價(jià)。通過(guò)活動(dòng)，學(xué)生之間能融洽相處，而且在學(xué)習(xí)上形成你追我趕的良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍。這樣，優(yōu)秀的學(xué)生更加優(yōu)秀，中等的學(xué)生大踏步地追趕優(yōu)秀生，成績(jī)差的學(xué)生逐步轉(zhuǎn)化為中等生，學(xué)生不斷向更好的方面轉(zhuǎn)化。7.重視家庭教育，提高教育教學(xué)效果要想讓孩子成才，就必須重視家庭教育。一個(gè)人成功取決于很多因素，其中很重要的一條就是良好的家庭教育。教師要積極與家長(zhǎng)溝通，并要求家長(zhǎng)做好以下三點(diǎn)：第一，在學(xué)習(xí)上既要嚴(yán)又要寬。第二，在生活上要關(guān)心體貼而不溺愛(ài)。孩子學(xué)習(xí)是非常辛苦的，需要大人的理解、關(guān)心和溫情的愛(ài)護(hù)。父母要適時(shí)滿足孩子的情感需求，為孩子的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境。第三，少指責(zé)，多鼓勵(lì)。愛(ài)而教之，不挑剔，少責(zé)難，給予孩子盡可能多的信任和期待。轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)學(xué)困生是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此，教師應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中不斷加強(qiáng)個(gè)人素養(yǎng)，努力提高教學(xué)水平，用心組織課堂教學(xué)，抓好課后輔導(dǎo)，力爭(zhēng)最大限度地減少初中學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)兩極分化的現(xiàn)象發(fā)生。兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療兒童鼻竇炎規(guī)范化臨床診療兒童鼻竇炎規(guī)49前言由于兒童鼻竇炎與成人有著一系列的區(qū)別,因此臨床診療有其特殊性,不能照搬成人鼻竇炎的治療方式。前言50前言目前普遍存在的問(wèn)題是①在診斷上對(duì)病因?qū)W估計(jì)不充分,盲目濫用耐藥性抗生素。同時(shí)尚未重視長(zhǎng)期使用局部糖皮質(zhì)激素的重要性