睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理

乎吸暫停低通氣綜合征epApnea-hypopneaSyndrom2019.1.1乎吸暫停低通氣綜合征1概述■睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是一種在睡眠期間發(fā)生的以咽部肌肉塌陷為特點的呼吸紊亂■低通氣睡眠時呼吸氣流量比正常時下降50%以上,同時伴有>4%的血氧飽和度下降?！龊粑鼤和Ｊ侵冈谒哌^程中,口鼻氣流停止超過10秒鐘。概述2定義若成年人于7小時的夜間睡眠時間內(nèi)呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上;或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI,即平均每小時睡眠中呼吸暫停加上低通氣次數(shù))≥5,則稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)。SAS是心血管疾病的獨立危險因素。定義3分型■中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(CSAHS):亦稱膈肌型,口腔和鼻腔無氣流,同時胸腹式呼吸也不存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS):亦稱周圍型,口腔和鼻腔無氣流,但胸腹式呼吸仍存在?！龌旌闲运吆粑鼤和５屯饩C合征(MSAHS)指一次呼吸暫停中,開始時岀現(xiàn)中樞性呼吸暫停,繼之出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停分型4口鼻氣流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中樞性口鼻氣流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻氣流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻氣流5病因和主要危險因素肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上,體重指數(shù)(Bodymassindex,BM)≥25ka/m2、年齡:成年后隨年齡增長患病率增加女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定;3、性別:男性患病者明顯多于女性;病因和主要危險因素6病因和主要危險因素4、上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)、°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及小頜畸形等5、家族史6、長期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物病因和主要危險因素7病因和主要危險因素7、長期重度吸煙;8、其它相關(guān)疾病:包括甲狀腺功能低下肢端肥大癥、垂體功能減退、淀粉樣變性、聲帶麻痹、其他神經(jīng)肌肉疾患(如帕金森氏病)、長期胃食管返流等病因和主要危險因素8睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理9睡眼打鼾、呼吸暫停的病理生理變化睡眠打鼾上呼吸道阻力增加張口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暫停—→胸腔內(nèi)負(fù)壓增加一食道返流打嗝、燒心、咽炎窒息覺醒血氧血二氧血酸植物神經(jīng)睡眠睡眠降低化碳升高度增加功能紊亂片斷不寧下丘腦垂體內(nèi)腎功能紅細(xì)胞生動脈硬體循環(huán)肺循環(huán)心律睡眠質(zhì)輾轉(zhuǎn)翻動分泌功能紊亂損害成增多化加速血管收縮血管收縮不齊量下降易誘發(fā)癲癇生長激|性欲夜尿增加紅細(xì)跑心腦血高血壓肺動脈高心律失常白天嗜睡,神素分泌減退蛋白尿增多癥管疾病壓、肺心病猝死經(jīng)精神癥狀減少心肌梗死糖、脂肪代腦栓塞謝紊亂、肥胖腦卒中睡眼打鼾、呼吸暫停的病理生理變化10睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理11睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理12睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理13睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理14睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理15睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理16睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理17睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理18睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理19睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理20睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理21睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理22睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理23睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理24睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理25睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理26睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理27睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理28睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理29睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理30睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理31睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理32睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理33睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理34睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理35睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理36睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理37睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理38睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理39睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理40乎吸暫停低通氣綜合征epApnea-hypopneaSyndrom2019.1.1乎吸暫停低通氣綜合征41概述■睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是一種在睡眠期間發(fā)生的以咽部肌肉塌陷為特點的呼吸紊亂■低通氣睡眠時呼吸氣流量比正常時下降50%以上,同時伴有>4%的血氧飽和度下降。■呼吸暫停是指在睡眠過程中,口鼻氣流停止超過10秒鐘。概述42定義若成年人于7小時的夜間睡眠時間內(nèi)呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上;或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI,即平均每小時睡眠中呼吸暫停加上低通氣次數(shù))≥5,則稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)。SAS是心血管疾病的獨立危險因素。定義43分型■中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(CSAHS):亦稱膈肌型,口腔和鼻腔無氣流,同時胸腹式呼吸也不存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS):亦稱周圍型,口腔和鼻腔無氣流,但胸腹式呼吸仍存在?！龌旌闲运吆粑鼤和５屯饩C合征(MSAHS)指一次呼吸暫停中,開始時岀現(xiàn)中樞性呼吸暫停,繼之出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停分型44口鼻氣流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中樞性口鼻氣流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻氣流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻氣流45病因和主要危險因素肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上,體重指數(shù)(Bodymassindex,BM)≥25ka/m2、年齡:成年后隨年齡增長患病率增加女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定;3、性別:男性患病者明顯多于女性;病因和主要危險因素46病因和主要危險因素4、上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)、°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及小頜畸形等5、家族史6、長期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物病因和主要危險因素47病因和主要危險因素7、長期重度吸煙;8、其它相關(guān)疾病:包括甲狀腺功能低下肢端肥大癥、垂體功能減退、淀粉樣變性、聲帶麻痹、其他神經(jīng)肌肉疾患(如帕金森氏病)、長期胃食管返流等病因和主要危險因素48睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理49睡眼打鼾、呼吸暫停的病理生理變化睡眠打鼾上呼吸道阻力增加張口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暫?！厍粌?nèi)負(fù)壓增加一食道返流打嗝、燒心、咽炎窒息覺醒血氧血二氧血酸植物神經(jīng)睡眠睡眠降低化碳升高度增加功能紊亂片斷不寧下丘腦垂體內(nèi)腎功能紅細(xì)胞生動脈硬體循環(huán)肺循環(huán)心律睡眠質(zhì)輾轉(zhuǎn)翻動分泌功能紊亂損害成增多化加速血管收縮血管收縮不齊量下降易誘發(fā)癲癇生長激|性欲夜尿增加紅細(xì)跑心腦血高血壓肺動脈高心律失常白天嗜睡,神素分泌減退蛋白尿增多癥管疾病壓、肺心病猝死經(jīng)精神癥狀減少心肌梗死糖、脂肪代腦栓塞謝紊亂、肥胖腦卒中睡眼打鼾、呼吸暫停的病理生理變化50睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理51睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理52睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理53睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理54睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理55睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理56睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理57睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理58睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理59睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理60睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理61睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理62睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理63睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理64睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理65睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理66睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理67睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理68睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理69睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件整理70睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課