膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件

膽結(jié)石的形成及預(yù)防41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。膽結(jié)石的形成及預(yù)防膽結(jié)石的形成及預(yù)防41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。膽結(jié)石的形成及預(yù)防博山區(qū)中醫(yī)院(脾胃科)定義膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)an慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。系疾病初中學(xué)生的生理、心理發(fā)展非常迅速,而體育活動(dòng)是學(xué)校教育中通過體育活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生身體健康和心理健康水平的重要途徑,所以體育課外活動(dòng)?d來?d受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和體育教師的重視?！冻踔畜w育新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出要注重“課外體育資源的開發(fā),這里所說的課外泛指早晨上課前、課間和課外體育鍛煉時(shí)間等。各地要開展課前和課間體育鍛煉活動(dòng),可以把課間操時(shí)間延長到20-30分鐘,開展大課間體育鍛煉活動(dòng),改變課前和課間只做廣播操的單一活動(dòng)內(nèi)容,增加防治脊柱側(cè)彎操、眼保健操、跑步、球類活動(dòng)、民間體育、游戲活動(dòng)等內(nèi)容?！蹦敲慈绻隗w育教學(xué)中做好課外活動(dòng)的管理工作呢?一、合理制定課外活動(dòng)計(jì)劃《初中體育新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“各地學(xué)校應(yīng)抓好課外體育鍛煉和校內(nèi)體育比賽,應(yīng)保證學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間。班級(jí)、鍛煉小組或課外體育俱樂部是課外體育鍛煉的基本組織單位。鍛煉內(nèi)容可以由鍛煉小組或班級(jí)確定,學(xué)生也可以自選鍛煉內(nèi)容?！彼栽谥贫w育課外活動(dòng)計(jì)劃的時(shí)候,要充分考慮到學(xué)校的實(shí)際情況及上級(jí)有關(guān)部門的指導(dǎo)性文件,充分考慮到場地、器材的條件,春、夏、秋、冬不同的氣候特點(diǎn),所在學(xué)校根據(jù)季節(jié)不同制定的不同的作息時(shí)間等各種因素,力求做到具有全面、完整、科學(xué)的特點(diǎn),另外,課外體育活動(dòng)還要注意實(shí)效性和可行性,因?yàn)橛?jì)劃只有具有可行性,才能在體育課外活動(dòng)實(shí)踐中,具有實(shí)效性,才能在實(shí)踐中實(shí)施管理。二、明確各部門的職責(zé)在課外活動(dòng)的管理工作中,要明確學(xué)校教務(wù)處,總務(wù)處鵠立各部門的職責(zé)、協(xié)調(diào)好各個(gè)方面的關(guān)系,爭取學(xué)校各部門的配合與支持,保證體育活動(dòng)的正常進(jìn)行,一般可以從三個(gè)方面來分層管理:(一)全?？偟恼n外活動(dòng)計(jì)劃,由校長室、教務(wù)處負(fù)責(zé)制定安排,明確課外活動(dòng)的時(shí)間和要求,要求分管領(lǐng)導(dǎo)親自監(jiān)督和檢查計(jì)劃的落實(shí)情況。(二)分管教師要明確,課外體育活動(dòng)一般由體育教師具體負(fù)責(zé),但課外活動(dòng)要作為負(fù)責(zé)課外活動(dòng)體育教師的工作量,負(fù)責(zé)課外活動(dòng)的教師要在課外體育活動(dòng)時(shí)間時(shí),對(duì)各個(gè)班級(jí)的體育作出指導(dǎo)。(三)各個(gè)班級(jí)的體育活動(dòng)要作為班級(jí)的一項(xiàng)重要工作來抓,班主任一般來說,應(yīng)跟班活動(dòng),并注意在班級(jí)中培養(yǎng)體育骨干,待同學(xué)們的活動(dòng)走下正規(guī)分后,班主任也可以脫離,但要慎重,因?yàn)轶w育課外活動(dòng)時(shí),班級(jí)多,項(xiàng)目多,突發(fā)事件也就比較多,如果有班主任從鎮(zhèn),突出事件處理起來也就比較迅速比較準(zhǔn)確。三、做好課外活動(dòng)的督促和檢查評(píng)比工作對(duì)于課外活動(dòng)不能放任自流,要做好督促和檢查評(píng)比工作,對(duì)于課外體育活動(dòng)搞得不好的班級(jí),校長室、教務(wù)處要及時(shí)地予以批評(píng)指正。校領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入實(shí)際、督促多方共同搞好體育活動(dòng),適當(dāng)安排檢查小組,具體負(fù)責(zé)每次活動(dòng)的情況,檢查內(nèi)容應(yīng)包括出勤情況是否及時(shí),是否按活動(dòng)安排內(nèi)容及地點(diǎn)進(jìn)行活動(dòng),組織是否有序,場地和器材的利用及保護(hù)情況是否妥當(dāng),檢查組應(yīng)及時(shí)公布檢查結(jié)果,指出存在問題及改正方法,最終結(jié)果作為評(píng)選先進(jìn)班級(jí)的條件之一,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。另外,課外體育活動(dòng)的管理還要注意以下幾點(diǎn):(一)針對(duì)課外體育活動(dòng)的課余性特點(diǎn),管理形式要多樣化,不能用唯一固定的模式進(jìn)行管理和檢查,如班級(jí)之間的體育比賽,在活動(dòng)安排上沒有,但我們就不能認(rèn)為他們沒有按體育活動(dòng)安排表而加以批評(píng)。(二)針對(duì)課外體育活動(dòng)群眾性的特點(diǎn),參加管理的人員要具有廣泛性,上到校長、主任、下到班級(jí)體育委員、小組長,都可以參加體育活動(dòng)的管理,各有分工,各司其職。(三)針對(duì)課外體育活動(dòng)的內(nèi)容的多樣化,和空間的廣泛性的特點(diǎn),體育的管理工作要具有靈活性,各個(gè)班級(jí)在征得分管領(lǐng)導(dǎo),教師的意見后,也可以根據(jù)季節(jié)、場地器材和各個(gè)班級(jí)的實(shí)際情況,進(jìn)行其它形式的課外體育活動(dòng),但不得影響其它班級(jí)的文化課教學(xué)和體育活動(dòng)。課外體育活動(dòng)要有組織、有紀(jì)律、有意義,如郊游、班級(jí)之間的體育競賽、觀看體育比賽、參加勞動(dòng)競賽等等。(四)《初中新課程標(biāo)準(zhǔn)》的基本理念是要“體育與健康課程要充分注意到學(xué)生在身體條件、興趣愛好和運(yùn)動(dòng)技能等方面的個(gè)體差異,根據(jù)這種差異性確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法,并提出相應(yīng)的教學(xué)建議,從而保證絕大多數(shù)學(xué)生能完成課程學(xué)習(xí)目標(biāo),使每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)和成功的樂趣,以滿足自我發(fā)展的需要。”所以課外體育活動(dòng)具有因人而異,區(qū)別對(duì)待的特點(diǎn),因此在體育管理上要具有針對(duì)性,我們教師不能要求全班的學(xué)生跑步都一樣快,每個(gè)學(xué)生都一樣積極、活潑、都喜愛某一項(xiàng)運(yùn)動(dòng),要根據(jù)每個(gè)同學(xué)不同的生理和心理特點(diǎn),因人而異,分層教學(xué),因材施教,促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。(五)校領(lǐng)導(dǎo)、體育教師、班主任等體育活動(dòng)的管理者,都一定要重視課外體育活動(dòng),而不能只是講在口頭上,不落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中,隨意地占有課外體育活動(dòng)時(shí)間。(六)要在條件允許的范圍內(nèi),盡可能地按照教學(xué)要求,努力添置體育器材,愛護(hù)場地固定器材,并及時(shí)維修?！冻踔行抡n程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“健康體魄是青少年為祖國和人民服務(wù)的基本前提,是中華民族旺盛生命力的體現(xiàn)。學(xué)校教育要樹立健康第一指導(dǎo)思想,切實(shí)加強(qiáng)體育工作?！彼栽隗w育管理工作中,要合理制定課外活動(dòng)計(jì)劃;明確各部門的職責(zé);做好課外活動(dòng)的督促和檢查評(píng)比工作,提高課外體育活動(dòng)效率,增強(qiáng)學(xué)生的身體健康和心理健康水平。進(jìn)入初三，大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)脫去了初一、初二時(shí)的稚氣，更多了一份執(zhí)著。追求美好目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是每個(gè)初三學(xué)子迫在眉睫的任務(wù)。課堂上，他們不再走神；課間，不再嬉戲玩耍?？粗浑p雙渴求知識(shí)的雙眸，我有一種說不出的欣慰。作為教師，抓住了初三上學(xué)期這一有利時(shí)機(jī)狠下功夫，就把握住了成功的關(guān)鍵所在。以下我從三個(gè)方面談淡。一、注重課堂“學(xué)”與“練”課堂教學(xué)是教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要途徑。而師生間的有效合作，能極大地提高師生的教、學(xué)熱情。為使學(xué)生對(duì)英語始終保持濃厚的興趣，使他們自覺地、如饑似渴地吮吸知識(shí)營養(yǎng)，開動(dòng)腦筋積極思考，主動(dòng)投入將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的實(shí)踐，教師的教學(xué)激情、知識(shí)內(nèi)涵、人格魅力都起著重要作用。老師嘏業(yè)解惑者，應(yīng)該不愧于這一稱號(hào)。1導(dǎo)學(xué)設(shè)疑。導(dǎo)學(xué)是教學(xué)互動(dòng)成敗的關(guān)鍵，導(dǎo)學(xué)就是發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，其中包括設(shè)疑和隨堂學(xué)法指導(dǎo)兩個(gè)部分。設(shè)疑就是要求教師事先針對(duì)教材中的重難點(diǎn)、易混點(diǎn)和考點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行安排，設(shè)疑的內(nèi)容要具體明確，難易適中，并要有目的性、啟發(fā)性、層次性，要有懸念，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。隨堂學(xué)法指導(dǎo)則要求教師做到：一要有針對(duì)性，能根據(jù)各類學(xué)生的實(shí)際水平和情況來進(jìn)行指導(dǎo)：二要有系統(tǒng)性，對(duì)學(xué)習(xí)和解題的各個(gè)環(huán)節(jié)都加強(qiáng)指導(dǎo)；三要有可操作性，能讓學(xué)生知道該做什么，怎么做。這些對(duì)“學(xué)”和“練”都有較大提高。2點(diǎn)撥講解。在導(dǎo)學(xué)設(shè)疑的基礎(chǔ)上，點(diǎn)撥講解是最重要的環(huán)節(jié)。點(diǎn)撥講解是指用生動(dòng)準(zhǔn)確的語言、要點(diǎn)講解學(xué)生難以理解的詞句。點(diǎn)撥包括學(xué)生自學(xué)過程中的思維障礙、理解方向、理解方法等；講解是指講重點(diǎn)、難點(diǎn)、易混點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)。由于在導(dǎo)學(xué)設(shè)疑中，學(xué)生可能解答不全，或回答的學(xué)生明白，而其他學(xué)生不一定懂，這就需要教師進(jìn)行解惑、再次強(qiáng)化重點(diǎn)、突出難點(diǎn)、起到矯正補(bǔ)充的作用。語言是信息的載體，也是知識(shí)的載體。點(diǎn)撥環(huán)節(jié)要充分注意不同層次學(xué)生的理解程度，對(duì)問題進(jìn)行由簡到蘩，由具體到抽象的概括，便于學(xué)生記憶。二、課后訓(xùn)練“學(xué)”與“練”(1)編寫練習(xí)。除了教材配給的練習(xí)外，應(yīng)給學(xué)生編寫一些有針對(duì)性的課后訓(xùn)練題，以供強(qiáng)化訓(xùn)練、使用，知識(shí)的覆蓋面要廣，要以舊帶新，要舉一反三。(2)歸納知識(shí)。每單元每課都有備考詞匯、常用詞組、習(xí)慣用語、固定搭配，使學(xué)生學(xué)有所練、練有所得。抓住了知識(shí)重點(diǎn)，訓(xùn)練了解題方法，成績一定會(huì)提高。(3)單元小結(jié)。單元小結(jié)是我多年來采取的“學(xué)”與“練”能力培養(yǎng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從多年的教學(xué)成績來看，它功不可沒。知識(shí)的學(xué)習(xí)要有漸進(jìn)性、系統(tǒng)性，還要有綜合性。單元小結(jié)是對(duì)每單元所學(xué)知識(shí)的歸納、提煉。全面系統(tǒng)的單元小結(jié)，就是一套很好的復(fù)習(xí)材料，我的學(xué)生都會(huì)做單元小結(jié)。具體要求如下：1語言交際：要求把本單元所學(xué)語言交際功能進(jìn)行歸納，如：問候、談天氣、介紹、問路、看病、打電話等。把新的語言交際與所學(xué)語言進(jìn)行對(duì)比，編寫對(duì)話，做值日?qǐng)?bào)告，上臺(tái)表演，收獲很多，提高了學(xué)生“學(xué)”與“練”的能力。2重點(diǎn)詞匯：要求根據(jù)構(gòu)詞法進(jìn)行歸納總結(jié)：①派生詞：記住前綴、后綴；動(dòng)詞、名詞、形容詞；同義詞、反義詞；比較級(jí)、最高級(jí)；過去式、過去分詞等。另外，多音節(jié)、常用的又符合拼寫規(guī)則的重點(diǎn)單詞特別要記準(zhǔn)確，這些都是?？荚~。②合成詞。③兼類詞：要注意在句中的句法作用。3重點(diǎn)短語：要注意歸納同義詞組：同一動(dòng)詞派生的不同詞組，如：thinkof／thinkout／thinkabout／thinkover；lryone’sbest／trytod0sth／trydoingsth，這些不同點(diǎn)，正是考試的易混點(diǎn)，等等。4重點(diǎn)句型：重點(diǎn)句型是構(gòu)成一篇精彩文章的精華，也是重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)所在。要學(xué)懂一篇文章，必須真正掌握語言精華與內(nèi)涵，因此，我要求學(xué)生做到：能朗讀、能講析、能翻譯、能造句、能運(yùn)用進(jìn)自己所寫的文章。5重點(diǎn)語法：語法是抽象的、枯燥無味的，但是只要你仔細(xì)琢磨，就能發(fā)現(xiàn)并非如此，因此我要求學(xué)生要多看例句、多看講解、多造句，才能由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。三、強(qiáng)化輔導(dǎo)，提高優(yōu)生質(zhì)量通過參加《全國中學(xué)生英語能力競賽》的賽前輔導(dǎo)，使學(xué)生看得更高、更遠(yuǎn)，立足現(xiàn)在、面向未來。賽前輔導(dǎo)能更進(jìn)一步強(qiáng)化能力，是“學(xué)”與“練”的有機(jī)結(jié)合，每周三下午兩節(jié)課，對(duì)英語愛好者集聚學(xué)校綠色長廊，點(diǎn)撥知識(shí)，解難答疑、探究，同學(xué)們都學(xué)得興高采烈、雄心勃勃。通過近一年的訓(xùn)練，初二參加《全國中學(xué)生英語能力競賽》，有4人獲得全國二等獎(jiǎng)，3人獲得全國三等獎(jiǎng)，1人獲得市一等獎(jiǎng)；學(xué)年統(tǒng)考成績也有了較大提高，名列前茅?？傊?，“學(xué)”與“練”是英語教學(xué)永久令人頭痛的話題，隨著時(shí)代的變遷，新課改的實(shí)施，更是讓許多英語教師望而生畏，但是我們?cè)父冻龈?，不斷求新。我想從“活教”“活學(xué)”到“活練”是教師走出“自我教學(xué)”的捷徑，在教改的新形勢下，我們將會(huì)更加自信和堅(jiān)強(qiáng)。膽結(jié)石的形成及預(yù)防41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。膽結(jié)石的形成1膽結(jié)石的形成及預(yù)防博山區(qū)中醫(yī)院(脾胃科)膽結(jié)石的形成及預(yù)防2定義膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)an慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。系疾病定義3檢查和診斷:■影像學(xué)檢查是當(dāng)前賴以確診膽囊結(jié)石的主要手段,首選超聲檢查。其他檢査方法1口服或靜脈膽囊造影。2計(jì)算機(jī)斷層掃描3經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(ERCP)。4經(jīng)皮穿刺膽道造影(PIC)。5超聲內(nèi)鏡(EUS)。6核磁共振膽管成像RCP。7螺旋CT膽管成像。8放射性核素掃描檢查和診斷:4成因及過程:作為結(jié)石形成的一般規(guī)律,它們具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長等基本過程。其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素,首先膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和;其次溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀;第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成成因及過程:5發(fā)病原因:膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如:妊娠、肥胖低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時(shí)間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等發(fā)病原因:6可逆因素:發(fā)病與肥胖的關(guān)系臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍發(fā)病與飲食因素飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素,進(jìn)食低纖維、高熱卡食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)檫@類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結(jié)石為主可逆因素:7膽結(jié)石的預(yù)防膽結(jié)石的預(yù)防8疾病預(yù)防我們的祖國醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“治未病”,也就是在預(yù)防疾病的成因。所以對(duì)于有膽結(jié)石高危因素的人群應(yīng)該注意1、按時(shí)合理早餐規(guī)律三餐3、多進(jìn)食高纖維飲食,減少高熱量食物的攝入4、避免不合理的快速減肥;5、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。疾病預(yù)防9飲食指導(dǎo):預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,必須少食糖。要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染飲食指導(dǎo):10宜食食品水果谷物FruitsGrains宜進(jìn)食低脂肪飲食。Protei蛋白質(zhì)多食新鮮蔬菜、水果、可食豬瘦肉、雞肉鴨肉、蛋清宜食食品11膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件12膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件13膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件14膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件15膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件16膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件17膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件18膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件19膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件20膽結(jié)石的形成及預(yù)防課件216、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾22膽結(jié)石的形成及預(yù)防41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。膽結(jié)石的形成及預(yù)防膽結(jié)石的形成及預(yù)防41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。膽結(jié)石的形成及預(yù)防博山區(qū)中醫(yī)院(脾胃科)定義膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)an慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。系疾病初中學(xué)生的生理、心理發(fā)展非常迅速,而體育活動(dòng)是學(xué)校教育中通過體育活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生身體健康和心理健康水平的重要途徑,所以體育課外活動(dòng)?d來?d受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和體育教師的重視?！冻踔畜w育新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出要注重“課外體育資源的開發(fā),這里所說的課外泛指早晨上課前、課間和課外體育鍛煉時(shí)間等。各地要開展課前和課間體育鍛煉活動(dòng),可以把課間操時(shí)間延長到20-30分鐘,開展大課間體育鍛煉活動(dòng),改變課前和課間只做廣播操的單一活動(dòng)內(nèi)容,增加防治脊柱側(cè)彎操、眼保健操、跑步、球類活動(dòng)、民間體育、游戲活動(dòng)等內(nèi)容?！蹦敲慈绻隗w育教學(xué)中做好課外活動(dòng)的管理工作呢?一、合理制定課外活動(dòng)計(jì)劃《初中體育新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“各地學(xué)校應(yīng)抓好課外體育鍛煉和校內(nèi)體育比賽,應(yīng)保證學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間。班級(jí)、鍛煉小組或課外體育俱樂部是課外體育鍛煉的基本組織單位。鍛煉內(nèi)容可以由鍛煉小組或班級(jí)確定,學(xué)生也可以自選鍛煉內(nèi)容?！彼栽谥贫w育課外活動(dòng)計(jì)劃的時(shí)候,要充分考慮到學(xué)校的實(shí)際情況及上級(jí)有關(guān)部門的指導(dǎo)性文件,充分考慮到場地、器材的條件,春、夏、秋、冬不同的氣候特點(diǎn),所在學(xué)校根據(jù)季節(jié)不同制定的不同的作息時(shí)間等各種因素,力求做到具有全面、完整、科學(xué)的特點(diǎn),另外,課外體育活動(dòng)還要注意實(shí)效性和可行性,因?yàn)橛?jì)劃只有具有可行性,才能在體育課外活動(dòng)實(shí)踐中,具有實(shí)效性,才能在實(shí)踐中實(shí)施管理。二、明確各部門的職責(zé)在課外活動(dòng)的管理工作中,要明確學(xué)校教務(wù)處,總務(wù)處鵠立各部門的職責(zé)、協(xié)調(diào)好各個(gè)方面的關(guān)系,爭取學(xué)校各部門的配合與支持,保證體育活動(dòng)的正常進(jìn)行,一般可以從三個(gè)方面來分層管理:(一)全校總的課外活動(dòng)計(jì)劃,由校長室、教務(wù)處負(fù)責(zé)制定安排,明確課外活動(dòng)的時(shí)間和要求,要求分管領(lǐng)導(dǎo)親自監(jiān)督和檢查計(jì)劃的落實(shí)情況。(二)分管教師要明確,課外體育活動(dòng)一般由體育教師具體負(fù)責(zé),但課外活動(dòng)要作為負(fù)責(zé)課外活動(dòng)體育教師的工作量,負(fù)責(zé)課外活動(dòng)的教師要在課外體育活動(dòng)時(shí)間時(shí),對(duì)各個(gè)班級(jí)的體育作出指導(dǎo)。(三)各個(gè)班級(jí)的體育活動(dòng)要作為班級(jí)的一項(xiàng)重要工作來抓,班主任一般來說,應(yīng)跟班活動(dòng),并注意在班級(jí)中培養(yǎng)體育骨干,待同學(xué)們的活動(dòng)走下正規(guī)分后,班主任也可以脫離,但要慎重,因?yàn)轶w育課外活動(dòng)時(shí),班級(jí)多,項(xiàng)目多,突發(fā)事件也就比較多,如果有班主任從鎮(zhèn),突出事件處理起來也就比較迅速比較準(zhǔn)確。三、做好課外活動(dòng)的督促和檢查評(píng)比工作對(duì)于課外活動(dòng)不能放任自流,要做好督促和檢查評(píng)比工作,對(duì)于課外體育活動(dòng)搞得不好的班級(jí),校長室、教務(wù)處要及時(shí)地予以批評(píng)指正。校領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入實(shí)際、督促多方共同搞好體育活動(dòng),適當(dāng)安排檢查小組,具體負(fù)責(zé)每次活動(dòng)的情況,檢查內(nèi)容應(yīng)包括出勤情況是否及時(shí),是否按活動(dòng)安排內(nèi)容及地點(diǎn)進(jìn)行活動(dòng),組織是否有序,場地和器材的利用及保護(hù)情況是否妥當(dāng),檢查組應(yīng)及時(shí)公布檢查結(jié)果,指出存在問題及改正方法,最終結(jié)果作為評(píng)選先進(jìn)班級(jí)的條件之一,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。另外,課外體育活動(dòng)的管理還要注意以下幾點(diǎn):(一)針對(duì)課外體育活動(dòng)的課余性特點(diǎn),管理形式要多樣化,不能用唯一固定的模式進(jìn)行管理和檢查,如班級(jí)之間的體育比賽,在活動(dòng)安排上沒有,但我們就不能認(rèn)為他們沒有按體育活動(dòng)安排表而加以批評(píng)。(二)針對(duì)課外體育活動(dòng)群眾性的特點(diǎn),參加管理的人員要具有廣泛性,上到校長、主任、下到班級(jí)體育委員、小組長,都可以參加體育活動(dòng)的管理,各有分工,各司其職。(三)針對(duì)課外體育活動(dòng)的內(nèi)容的多樣化,和空間的廣泛性的特點(diǎn),體育的管理工作要具有靈活性,各個(gè)班級(jí)在征得分管領(lǐng)導(dǎo),教師的意見后,也可以根據(jù)季節(jié)、場地器材和各個(gè)班級(jí)的實(shí)際情況,進(jìn)行其它形式的課外體育活動(dòng),但不得影響其它班級(jí)的文化課教學(xué)和體育活動(dòng)。課外體育活動(dòng)要有組織、有紀(jì)律、有意義,如郊游、班級(jí)之間的體育競賽、觀看體育比賽、參加勞動(dòng)競賽等等。(四)《初中新課程標(biāo)準(zhǔn)》的基本理念是要“體育與健康課程要充分注意到學(xué)生在身體條件、興趣愛好和運(yùn)動(dòng)技能等方面的個(gè)體差異,根據(jù)這種差異性確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法,并提出相應(yīng)的教學(xué)建議,從而保證絕大多數(shù)學(xué)生能完成課程學(xué)習(xí)目標(biāo),使每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)和成功的樂趣,以滿足自我發(fā)展的需要?！彼哉n外體育活動(dòng)具有因人而異,區(qū)別對(duì)待的特點(diǎn),因此在體育管理上要具有針對(duì)性,我們教師不能要求全班的學(xué)生跑步都一樣快,每個(gè)學(xué)生都一樣積極、活潑、都喜愛某一項(xiàng)運(yùn)動(dòng),要根據(jù)每個(gè)同學(xué)不同的生理和心理特點(diǎn),因人而異,分層教學(xué),因材施教,促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。(五)校領(lǐng)導(dǎo)、體育教師、班主任等體育活動(dòng)的管理者,都一定要重視課外體育活動(dòng),而不能只是講在口頭上,不落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中,隨意地占有課外體育活動(dòng)時(shí)間。(六)要在條件允許的范圍內(nèi),盡可能地按照教學(xué)要求,努力添置體育器材,愛護(hù)場地固定器材,并及時(shí)維修?！冻踔行抡n程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“健康體魄是青少年為祖國和人民服務(wù)的基本前提,是中華民族旺盛生命力的體現(xiàn)。學(xué)校教育要樹立健康第一指導(dǎo)思想,切實(shí)加強(qiáng)體育工作?！彼栽隗w育管理工作中,要合理制定課外活動(dòng)計(jì)劃;明確各部門的職責(zé);做好課外活動(dòng)的督促和檢查評(píng)比工作,提高課外體育活動(dòng)效率,增強(qiáng)學(xué)生的身體健康和心理健康水平。進(jìn)入初三，大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)脫去了初一、初二時(shí)的稚氣，更多了一份執(zhí)著。追求美好目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是每個(gè)初三學(xué)子迫在眉睫的任務(wù)。課堂上，他們不再走神；課間，不再嬉戲玩耍?？粗浑p雙渴求知識(shí)的雙眸，我有一種說不出的欣慰。作為教師，抓住了初三上學(xué)期這一有利時(shí)機(jī)狠下功夫，就把握住了成功的關(guān)鍵所在。以下我從三個(gè)方面談淡。一、注重課堂“學(xué)”與“練”課堂教學(xué)是教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要途徑。而師生間的有效合作，能極大地提高師生的教、學(xué)熱情。為使學(xué)生對(duì)英語始終保持濃厚的興趣，使他們自覺地、如饑似渴地吮吸知識(shí)營養(yǎng)，開動(dòng)腦筋積極思考，主動(dòng)投入將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的實(shí)踐，教師的教學(xué)激情、知識(shí)內(nèi)涵、人格魅力都起著重要作用。老師嘏業(yè)解惑者，應(yīng)該不愧于這一稱號(hào)。1導(dǎo)學(xué)設(shè)疑。導(dǎo)學(xué)是教學(xué)互動(dòng)成敗的關(guān)鍵，導(dǎo)學(xué)就是發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，其中包括設(shè)疑和隨堂學(xué)法指導(dǎo)兩個(gè)部分。設(shè)疑就是要求教師事先針對(duì)教材中的重難點(diǎn)、易混點(diǎn)和考點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行安排，設(shè)疑的內(nèi)容要具體明確，難易適中，并要有目的性、啟發(fā)性、層次性，要有懸念，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。隨堂學(xué)法指導(dǎo)則要求教師做到：一要有針對(duì)性，能根據(jù)各類學(xué)生的實(shí)際水平和情況來進(jìn)行指導(dǎo)：二要有系統(tǒng)性，對(duì)學(xué)習(xí)和解題的各個(gè)環(huán)節(jié)都加強(qiáng)指導(dǎo)；三要有可操作性，能讓學(xué)生知道該做什么，怎么做。這些對(duì)“學(xué)”和“練”都有較大提高。2點(diǎn)撥講解。在導(dǎo)學(xué)設(shè)疑的基礎(chǔ)上，點(diǎn)撥講解是最重要的環(huán)節(jié)。點(diǎn)撥講解是指用生動(dòng)準(zhǔn)確的語言、要點(diǎn)講解學(xué)生難以理解的詞句。點(diǎn)撥包括學(xué)生自學(xué)過程中的思維障礙、理解方向、理解方法等；講解是指講重點(diǎn)、難點(diǎn)、易混點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)。由于在導(dǎo)學(xué)設(shè)疑中，學(xué)生可能解答不全，或回答的學(xué)生明白，而其他學(xué)生不一定懂，這就需要教師進(jìn)行解惑、再次強(qiáng)化重點(diǎn)、突出難點(diǎn)、起到矯正補(bǔ)充的作用。語言是信息的載體，也是知識(shí)的載體。點(diǎn)撥環(huán)節(jié)要充分注意不同層次學(xué)生的理解程度，對(duì)問題進(jìn)行由簡到蘩，由具體到抽象的概括，便于學(xué)生記憶。二、課后訓(xùn)練“學(xué)”與“練”(1)編寫練習(xí)。除了教材配給的練習(xí)外，應(yīng)給學(xué)生編寫一些有針對(duì)性的課后訓(xùn)練題，以供強(qiáng)化訓(xùn)練、使用，知識(shí)的覆蓋面要廣，要以舊帶新，要舉一反三。(2)歸納知識(shí)。每單元每課都有備考詞匯、常用詞組、習(xí)慣用語、固定搭配，使學(xué)生學(xué)有所練、練有所得。抓住了知識(shí)重點(diǎn)，訓(xùn)練了解題方法，成績一定會(huì)提高。(3)單元小結(jié)。單元小結(jié)是我多年來采取的“學(xué)”與“練”能力培養(yǎng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從多年的教學(xué)成績來看，它功不可沒。知識(shí)的學(xué)習(xí)要有漸進(jìn)性、系統(tǒng)性，還要有綜合性。單元小結(jié)是對(duì)每單元所學(xué)知識(shí)的歸納、提煉。全面系統(tǒng)的單元小結(jié)，就是一套很好的復(fù)習(xí)材料，我的學(xué)生都會(huì)做單元小結(jié)。具體要求如下：1語言交際：要求把本單元所學(xué)語言交際功能進(jìn)行歸納，如：問候、談天氣、介紹、問路、看病、打電話等。把新的語言交際與所學(xué)語言進(jìn)行對(duì)比，編寫對(duì)話，做值日?qǐng)?bào)告，上臺(tái)表演，收獲很多，提高了學(xué)生“學(xué)”與“練”的能力。2重點(diǎn)詞匯：要求根據(jù)構(gòu)詞法進(jìn)行歸納總結(jié)：①派生詞：記住前綴、后綴；動(dòng)詞、名詞、形容詞；同義詞、反義詞；比較級(jí)、最高級(jí)；過去式、過去分詞等。另外，多音節(jié)、常用的又符合拼寫規(guī)則的重點(diǎn)單詞特別要記準(zhǔn)確，這些都是?？荚~。②合成詞。③兼類詞：要注意在句中的句法作用。3重點(diǎn)短語：要注意歸納同義詞組：同一動(dòng)詞派生的不同詞組，如：thinkof／thinkout／thinkabout／thinkover；lryone’sbest／trytod0sth／trydoingsth，這些不同點(diǎn)，正是考試的易混點(diǎn)，等等。4重點(diǎn)句型：重點(diǎn)句型是構(gòu)成一篇精彩文章的精華，也是重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)所在。要學(xué)懂一篇文章，必須真正掌握語言精華與內(nèi)涵，因此，我要求學(xué)生做到：能朗讀、能講析、能翻譯、能造句、能運(yùn)用進(jìn)自己所寫的文章。5重點(diǎn)語法：語法是抽象的、枯燥無味的，但是只要你仔細(xì)琢磨，就能發(fā)現(xiàn)并非如此，因此我要求學(xué)生要多看例句、多看講解、多造句，才能由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。三、強(qiáng)化輔導(dǎo)，提高優(yōu)生質(zhì)量通過參加《全國中學(xué)生英語能力競賽》的賽前輔導(dǎo)，使學(xué)生看得更高、更遠(yuǎn)，立足現(xiàn)在、面向未來。賽前輔導(dǎo)能更進(jìn)一步強(qiáng)化能力，是“學(xué)”與“練”的有機(jī)結(jié)合，每周三下午兩節(jié)課，對(duì)英語愛好者集聚學(xué)校綠色長廊，點(diǎn)撥知識(shí)，解難答疑、探究，同學(xué)們都學(xué)得興高采烈、雄心勃勃。通過近一年的訓(xùn)練，初二參加《全國中學(xué)生英語能力競賽》，有4人獲得全國二等獎(jiǎng)，3人獲得全國三等獎(jiǎng)，1人獲得市一等獎(jiǎng)；學(xué)年統(tǒng)考成績也有了較大提高，名列前茅?？傊?，“學(xué)”與“練”是英語教學(xué)永久令人頭痛的話題，隨著時(shí)代的變遷，新課改的實(shí)施，更是讓許多英語教師望而生畏，但是我們?cè)父冻龈?，不斷求新。我想從“活教”“活學(xué)”到“活練”是教師走出“自我教學(xué)”的捷徑，在教改的新形勢下，我們將會(huì)更加自信和堅(jiān)強(qiáng)。膽結(jié)石的形成及預(yù)防41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。膽結(jié)石的形成23膽結(jié)石的形成及預(yù)防博山區(qū)中醫(yī)院(脾胃科)膽結(jié)石的形成及預(yù)防24定義膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)an慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。系疾病定義25檢查和診斷:■影像學(xué)檢查是當(dāng)前賴以確診膽囊結(jié)石的主要手段,首選超聲檢查。其他檢査方法1口服或靜脈膽囊造影。2計(jì)算機(jī)斷層掃描3經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(ERCP)。4經(jīng)皮穿刺膽道造影(PIC)。5超聲內(nèi)鏡(EUS)。6核磁共振膽管成像RCP。7螺旋