褥瘡的治療與護理課件

褥瘡的治療與護理●●●褥瘡的治療與護理褥瘡的治療與護理●●●概述今褥瘡又稱壓瘡,壓力性潰瘍是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。病因☆1、壓力因素(1)垂直壓力般而營皮膚層下的血管可承受的壓力約為32、高過的連而后血的夏能(2)摩擦力:(3)剪力令2、營養(yǎng)狀乏保護。如長期發(fā)熱及惡營養(yǎng)缺肌肉萎縮,受壓處缺

3、皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等)?！?、年齡在日常的教學活動中，經常的會聽到很多學生說：作業(yè)太多了，上課太無聊了等等。在傳統(tǒng)的教學課堂中，教師總是想著盡可能多的將課本中的知識壓縮到學生的大腦里，這就使得學生的作業(yè)負擔變得沉重，甚至會引起學生厭學情緒的滋生，與教師產生做對的行為。隨著新課改的不斷推進，素質教育，減輕負擔的倡導已經是常掛在嘴邊的一個話題了，但是由于各種各樣的因素的限制，學生們在學習的時候仍然是非常的累，而且效率也不高。不管是教師還是學生對此都非常困惑，為什么付出了那么多卻沒有太大的回報呢？那么問題就來了，如何才能在減輕學生課業(yè)負擔的同時，又能夠提高課堂的效率呢？一、制定教學目標，培養(yǎng)學生健康全面發(fā)展在教學過程中，教學目標的重要想就好像航行中的燈塔，如果不知道何去何從，如何能夠做到高效呢？只有確定了教學目標，教師才會知道應該怎么教，應該教什么內容，從而才能去研究有效的教學方法。一般情況下，教師在教學的過程中，對于教學目標的確立比較的片面，即僅僅是注視知識的目標，而對于教學的過程和教學的方法僅僅是略微的提及。傳統(tǒng)應試教育的影響，使得教師對于分數(shù)尤其注重，一節(jié)課只有四五十分鐘，絕不可以浪費掉，必須要將分數(shù)緊緊的把握住，至于教學方法啊，過程等等，都不是很重要。所以，往往就形成了這樣的一種奇怪的現(xiàn)象，一些同學上課的時候認真聽講，下課的時候也比較努力，按時完成作業(yè)，甚至是練習更多的習題，可是在成績上卻是沒有什么效果；一些學生雖然很聰明，但是卻不把聰明用在學習上，做一天和尚撞一天鐘，每天混日子。這就是因為教師在教學的過程中缺少一個比較好的教學方法的指導，無法促進學生進行全面的發(fā)展和進步。二、創(chuàng)新課堂教學，改變傳統(tǒng)教學教學的方法和模式是與時俱進的，俗話說：教學有法，教無定法。西方還有條條大路通羅馬的說法呢。課堂的教學沒有什么所謂的標準教學，沒有誰對于課堂規(guī)定必須要對于之前學習的復習十分鐘，新課進行二十分鐘，最后留十幾分鐘進行預習等等之類。我們自己其實也都明白，沒有哪一種教學方法可以保證說適合每一位教師教學，或者說適合每一位學生的學習，身為教師，在教學的過程中要根據學生的實際情況和特點，不斷的改進和發(fā)掘新的教學方法，創(chuàng)新課堂教學，切不可邯鄲學步。三、減少學生課業(yè)負擔，達到高質量的學習效果通?？磥?，課業(yè)負擔指的是學生在課業(yè)方面的任務和責任。我們當前所提倡的減輕課業(yè)負擔并不是意味著對于學生課業(yè)任務的放任，而是要減去學生自己所承受之外的任務和壓力。教師在教學過程中首先要對于關鍵知識進行把握，讓學生的學習效率得到提高，對于知識的記憶和理解能夠快速的掌握，只要抓住了學習的重點所在，學生對于知識的學習自然就會產生熱情，不再出現(xiàn)高負擔的現(xiàn)象。對于關鍵知識的教學，教師可以做出反復的講解，使得學生能夠更好的記憶和掌握。關鍵知識的掌握對于學生學習其他知識有著非常重要的影響，能夠促進其他知識的快速掌握和學習。在課堂教學中，提問是不可避免的，也是行之有效的一種教學方式。提問的出現(xiàn)可以使得學生深入到關鍵知識的思考中，讓學生主動的參與到學習中。教師應當注意的是，教學中，盡力的讓學生感覺到學習是一種樂趣，而不是一種包袱。四、提高課堂效率是重中之重學生的負擔不僅在于作業(yè)等方面，還有包括補課、拖堂等。按照正常的進度，一節(jié)課就可以掌握的知識卻需要學生在課間休息的時候進行，甚至在其他時間進行補習，長久下來，就產生了一種惡性的循環(huán)模式，降低課堂的教學效率，增加學生的課業(yè)負擔。俗話說，要想給學生一杯水，自己必須要有一桶水。也就是說，教師要想教導學生，讓學生學到知識，那么自己本身必須要有足夠的知識儲備，掌握較高水平的教育知識。首先，教師要經常性的學習相關教育理論，從各種教育類雜志或書本中學習新的知識和營養(yǎng)；其次是要參加集體性的教學方法研究談論，吸取別人的教學中的精華部分，補充自己的不足，不斷探索出新的教學方法；最后是需要在教學過程中以學生的實際為根本，與自己的教學特點相結合，發(fā)掘新的教學方法。高效的課堂絕不可以打無準備的賬，必須要將備課內容準備的充分，讓學生更加有效的進行學習?？偠灾處熢诮虒W的過程中要做到有的放矢，不斷的提高教學效率，降低學生的課業(yè)負擔，真正的做到“減負而增效”，讓學生在學習中更好的發(fā)展和進步?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010年至2020年）》中明確提出《科學實施教育部關于大力推進高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學生自主創(chuàng)業(yè)工作的意見》?！兑庖姟分赋鲆M一步探索高校如何完善創(chuàng)業(yè)教育體系，對全社會創(chuàng)業(yè)文化的形成、大學創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)、建設創(chuàng)新型國家均具有十分重要的現(xiàn)實意義。一、學校創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀（一）舉辦創(chuàng)業(yè)競賽和設立創(chuàng)業(yè)項目培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)實踐能力云南農業(yè)大學每年都會舉辦創(chuàng)業(yè)教育的相關活動，目的是為提高學生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，推動畢業(yè)生更高質量創(chuàng)業(yè)就業(yè)，提高了就業(yè)競爭能力。參賽者無論是只有創(chuàng)業(yè)設想還是已經在創(chuàng)業(yè)初期都可以進行申報，參賽方式是設計撰寫項目推薦表、設計商業(yè)構思；或根據公司實際經營情況撰寫創(chuàng)業(yè)項目推薦表。推薦表內容主要包括產品（服務）介紹、市場分析及定位、商業(yè)模式、營銷策略、財務分析、風險控制、團隊介紹等。在我校這類活動很多，比如：科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動、“挑戰(zhàn)杯”，“互聯(lián)網+大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”、“昆明青年創(chuàng)業(yè)成果博覽會青年創(chuàng)業(yè)大賽”“大學生職業(yè)生涯導航設計大賽”。賽后，對于具有較高學術理論水平、實際應用價值和創(chuàng)新意義的優(yōu)秀作品，學校將給予表彰獎勵，學校還推薦參加更高級別的競賽。同時，為促進大賽優(yōu)秀項目成果轉化，學校也會盡力聯(lián)合社會資源對獲獎的創(chuàng)業(yè)項目的實施（個體工商戶、合伙經營、創(chuàng)辦企業(yè)（公司）等）給予政策、資金等方面的大力扶持，如進駐我校的創(chuàng)業(yè)園，或者校外的“大學生創(chuàng)業(yè)孵化基地”（金鼎科技園）。進入創(chuàng)業(yè)園或基地的，除了獎金的外，也克獲得“貸免扶補”或“小額擔保貸款”扶持，提供免費創(chuàng)業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)指導和跟蹤服務并協(xié)調有關部門，幫助享受相關扶持政策。（二）開辦創(chuàng)業(yè)教育的課程、講座和培訓以提高學生創(chuàng)業(yè)素質我校開設了選修課KAB（KnowAboutBusiness）通過教授有關企業(yè)和創(chuàng)業(yè)的基本知識和技能，幫助學生對創(chuàng)業(yè)樹立全面認識，普及創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)知識。KAB課程一個很大的特點就是先讓學員去體驗，授課的方式有時會采取游戲的方式，體驗之后再回來討論，而不是先學習若干理論知識。另外，學校還不定期的邀請成功企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)者或專業(yè)人士到學校來傳授知識講述經驗。如廣州的移動MM（MobileMarket）講座、百萬青年創(chuàng)業(yè)講座、云南青年創(chuàng)業(yè)省長獎走進校園”……，聘請的校外企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)成功者以自身的經歷告訴同學們要堅定創(chuàng)業(yè)信念，勇敢地去創(chuàng)業(yè)。二、阻礙學校創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的原因（一）學生對“創(chuàng)業(yè)”深層含義理解不透徹在對學校大學生的訪談中，一提到“創(chuàng)業(yè)”這個概念的理解，很多學生反饋來的信息就是創(chuàng)辦實體店或賺錢多寡，認為開展大學生創(chuàng)業(yè)活動就是成立公司，在這樣的心理意識指導下，許多學生認為賺錢才是衡量創(chuàng)業(yè)成功的唯一標準，這直接導致大學生的創(chuàng)業(yè)教育受益面變窄。這種以創(chuàng)業(yè)結果為導向對創(chuàng)業(yè)教育的理解過于狹義，忽略了“創(chuàng)業(yè)”的深層含義。創(chuàng)業(yè)教育不是說只是為少數(shù)將選擇自主創(chuàng)業(yè)的學生提供教育服務，高校開展創(chuàng)業(yè)教育也并不等于鼓勵大學生一畢業(yè)就去創(chuàng)業(yè)，甚至休學創(chuàng)業(yè)，更重要的是為學生的長遠發(fā)展提供一種素質，是在創(chuàng)業(yè)過程中堅持不懈的精神和處理事情能力的培養(yǎng)。（二）農科院校本身特點對于創(chuàng)業(yè)的不利因素農科院校大學生創(chuàng)業(yè)必然有其自身特點，就其不利因素來看：首先是學生方面，農科院校的學生大都來自農村，家庭收入普遍不高，貧困學生比例較高，這就決定了創(chuàng)業(yè)初期的創(chuàng)業(yè)經費不足，創(chuàng)業(yè)壓力較大，導致對自己創(chuàng)業(yè)信心不足。其次，學生對所學專業(yè)前景不看好或是沒興趣，這就導致創(chuàng)業(yè)與所學專業(yè)的關聯(lián)性小，創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢不突出。在調查中，很多大學生包括個別教師都認為創(chuàng)業(yè)教育是第二課堂，從課程設置的來看也把創(chuàng)業(yè)教育定位為選修課。實際上，這種與專業(yè)教育相脫節(jié)，使創(chuàng)業(yè)教育缺少了內動力和先天優(yōu)勢。我校學生創(chuàng)業(yè)一般來說都是有當時所面對的機會來決定的，具有很大的隨機性，缺乏計劃性和目的性。常見的有幾種情況：一是，在學習生活中碰到某個機會就想著“干點什么”而開始的。最常見的現(xiàn)象就是幾個同學相約成立一個家教輔導中心，或是加盟一個微商。二是，個別學生家里有條件提供一些經濟或其他的支持為其搭建平臺以創(chuàng)業(yè)，如，家里給予創(chuàng)業(yè)基金或提供創(chuàng)業(yè)場地開始創(chuàng)業(yè)。三是，根據大學期間的興趣愛好或自學技能進行創(chuàng)業(yè)，如：電腦修圖和音像剪輯做得比較好的學生在畢業(yè)后就成立了相關的工作室。由此可以看出，真正依托所學專業(yè)創(chuàng)業(yè)的并不多。（三）學校創(chuàng)業(yè)教育本身的不足KAB項目全球協(xié)調人克勞斯.哈弗滕頓指出：“全球任何一個地方都不像中國有那么多的創(chuàng)業(yè)機會，但是，這些機會卻被很多人忽視了”，他認為其中重要的原因之一是缺少系統(tǒng)化的創(chuàng)業(yè)教育。系統(tǒng)化的創(chuàng)業(yè)教育是新時代高校教育的特征，而我校的創(chuàng)業(yè)教育基本都是某個部門、學院或相關教師的個體行為，具有臨時性和分散性的特點，教師參與度不高，沒有形成一種機制使創(chuàng)業(yè)教育長期化和制度化。同時，在我校創(chuàng)業(yè)教育的課程設置、教師培訓等環(huán)節(jié)上也沒有形成體系，創(chuàng)業(yè)教育課程在教師上完課以后拿到學分就結束，沒有后續(xù)的動力，這將很大的阻礙我校創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展。另外，我校的創(chuàng)業(yè)教育與外界聯(lián)系不是很多，這也造成創(chuàng)業(yè)成果難以轉換等問題。三、加強創(chuàng)業(yè)教育的基本思路云南農業(yè)大學是云南省最大的農科院校，涉農專業(yè)大學生要結合自己所學專業(yè)創(chuàng)業(yè)確實存在有很大的困難，僅僅依靠學生本人是不太現(xiàn)實。有研究者調查，大學生對創(chuàng)業(yè)教育內容的需求，排在第一位的是多接觸社會，這說明大學生創(chuàng)業(yè)勝任力中最缺乏、最需要的因素是積累社會經驗和人際技能。因此，在創(chuàng)業(yè)教育中除了加強相關老師和課程的專業(yè)性，在讓學生在學習創(chuàng)業(yè)的基本規(guī)律等理論知識和相關法律法規(guī)后，還要加大與第二課堂結合。所以，校內導師與校外導師相結合，以組織、資金、平臺為服務保障體系，盡快搭建“學生、學校、社會”相結合的“三位一體”的創(chuàng)業(yè)教育模式，不僅可以在校內完成創(chuàng)業(yè)教育為大學生創(chuàng)業(yè)提供實踐基地，更有利于優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)成果的轉化。其次，農科院校的非農專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)弱勢也比較突出，因此，在我校的創(chuàng)業(yè)教育中更是應該讓學生明確創(chuàng)業(yè)教育的深層內涵的長遠作用，其實許多學生都有創(chuàng)業(yè)想法，但大都停留在想法階段，想法多做得少，或者遇到挫折就放棄，不能獨立自主地付諸行動，容易受他人的影響和支配，這種現(xiàn)狀就反映出了他們缺乏創(chuàng)新實踐的勇氣和能力，這就要求學校強調創(chuàng)業(yè)教育的深遠意義，這也是要求學校創(chuàng)業(yè)教育課程設置、教師授課更加專業(yè)化。最后，學?？梢越⒐芾聿块T和制度，為創(chuàng)業(yè)教育提供保障，還可以建立創(chuàng)業(yè)基金幫助一些真正成熟的學生創(chuàng)業(yè)項目進入社會。創(chuàng)業(yè)教育開展得好壞，直接關系著畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)意識的強弱和創(chuàng)業(yè)能力的高低，積極推進大學生的創(chuàng)業(yè)教育既是滿足社會對創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)新型人才的需求也是高校發(fā)展的迫切要求。[褥瘡的治療與護理褥瘡的治療與護理褥瘡的治療與護理在日常的1概述今褥瘡又稱壓瘡,壓力性潰瘍是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。概述2病因☆1、壓力因素(1)垂直壓力般而營皮膚層下的血管可承受的壓力約為32、高過的連而后血的夏能(2)摩擦力:(3)剪力令2、營養(yǎng)狀乏保護。如長期發(fā)熱及惡營養(yǎng)缺肌肉萎縮,受壓處缺

3、皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等)?！?、年齡病因3褥瘡的易發(fā)部位多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。仰臥位好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛部、肘脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側臥位好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關節(jié)的內、外側及、內外踝。心俯臥位好發(fā)于:耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。褥瘡的易發(fā)部位4臨床分期其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期,不同分期的癥狀紅斑期(褥瘡|度):全身的受壓部位表現(xiàn)為局部瘀血,皮膚呈現(xiàn)紅斑。若在此期除去壓力此改變在48小時內消失。水皰期(褥瘡度):受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡,皮膚發(fā)紅充血,用手指壓時不消退淺潰瘍(褥瘡Ⅲ度):潰瘍不超過皮膚全層,因潰瘍基底部缺乏血液供應,呈蒼白色,肉芽水腫,流水不止。

深潰瘍(褥瘡Ⅳ度):涉及了深筋膜和肌肉,受累組織因缺血而壞死呈黑色,因細胞的感染,病變常侵犯骨質,形成骨膜炎或骨髓炎臨床分期5臨床分期、褥瘡依其病理過程分為4級:1級-皮膚完整出現(xiàn)指壓不會變白的紅印2級-表皮或真皮受損,但尚未穿透真皮層;今3級-表皮或真皮全部受損,穿入皮下組織,但尚未穿透筋膜及肌肉層;4級-全皮層損害;涉及肌肉,骨頭臨床分期6臨床分期三、根據傷口的顏色分為今紅色傷口:傷口基底部為健康的紅色肉芽組織,清潔或正在愈合的傷口屬于此類◆黃色傷口:傷口基底部為脫落細胞和死亡細菌,般黃色傷口又指感染傷口;今黑色傷口:傷口有黑色的壞死組織和黑痂,如糖尿病足干性壞疽、深度褥瘡表面的壞死痂皮;今粉色傷口:有新生的上皮組織覆蓋。臨床分期7臨床表現(xiàn)褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動,顏色深度變化范圍由紅轉白,無組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關節(jié)囊及骨骼。今皮膚的早期改變色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化。色斑部位組織進一步惡化反應便形成壓縮性皮炎?！钤缙谌殳彏樯呋驂浩刃云ぱ酌訝€,表皮組織受到損不,水皰破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期潰瘍?yōu)楸砻孢吔绮磺?底部反光,常由非白紅斑區(qū)域包繞。如果不進程處理可發(fā)展成慢性褥瘡☆慢性褥瘡的周邊呈紅斑時,其特點是手指壓迫時無變自改變,鄰近的皮組織產生變硬,呈溫熱或變成花斑狀。平均潰瘍的基底測量在5~12cm的直徑以內,呈暗紅色或黑紅色,觸之不易出血。臨床表現(xiàn)8疾病診斷般來說,創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥,如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認定為局部感染征兆,伴發(fā)熱則說明具有全身反應◆多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者多發(fā)于骶骨、坐骨結節(jié)等骨隆突處。今在持續(xù)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水泡、潰瘍三步曲病理改變。疾病診斷9疾病治療-藥物治療令感纖維生長捋褥瘡局部消毒后用%的成纖維生能模遷驗勻隔右料篇包智數(shù)速度碘酊具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥、軟化硬結構的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面,每臣次。令多抗甲素:它能刺激機體的免療細胞增強免疫功能,促進創(chuàng)線分鐘最用天A南周圖,每日換藥3次令滅滴:,對殺滅因氫菌有特效,并能擴張血管,增強血液循環(huán)用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅分鐘,每(3-4令傳統(tǒng)中藥藥膏:對和Ⅳ期褥瘡,中藥膏的應用十分重要可以先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,去除壞藥膏涂于褥瘡創(chuàng)能化腐溶解流排出使新生肉加速生長褥瘡的重要性越采越得到認可。疾病治療-藥物治療10褥瘡的治療與護理課件11褥瘡的治療與護理課件12褥瘡的治療與護理課件13褥瘡的治療與護理課件14褥瘡的治療與護理課件15褥瘡的治療與護理課件16褥瘡的治療與護理課件17褥瘡的治療與護理課件18褥瘡的治療與護理課件19褥瘡的治療與護理課件20褥瘡的治療與護理●●●褥瘡的治療與護理褥瘡的治療與護理●●●概述今褥瘡又稱壓瘡,壓力性潰瘍是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。病因☆1、壓力因素(1)垂直壓力般而營皮膚層下的血管可承受的壓力約為32、高過的連而后血的夏能(2)摩擦力:(3)剪力令2、營養(yǎng)狀乏保護。如長期發(fā)熱及惡營養(yǎng)缺肌肉萎縮,受壓處缺

3、皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等)?！?、年齡在日常的教學活動中，經常的會聽到很多學生說：作業(yè)太多了，上課太無聊了等等。在傳統(tǒng)的教學課堂中，教師總是想著盡可能多的將課本中的知識壓縮到學生的大腦里，這就使得學生的作業(yè)負擔變得沉重，甚至會引起學生厭學情緒的滋生，與教師產生做對的行為。隨著新課改的不斷推進，素質教育，減輕負擔的倡導已經是常掛在嘴邊的一個話題了，但是由于各種各樣的因素的限制，學生們在學習的時候仍然是非常的累，而且效率也不高。不管是教師還是學生對此都非常困惑，為什么付出了那么多卻沒有太大的回報呢？那么問題就來了，如何才能在減輕學生課業(yè)負擔的同時，又能夠提高課堂的效率呢？一、制定教學目標，培養(yǎng)學生健康全面發(fā)展在教學過程中，教學目標的重要想就好像航行中的燈塔，如果不知道何去何從，如何能夠做到高效呢？只有確定了教學目標，教師才會知道應該怎么教，應該教什么內容，從而才能去研究有效的教學方法。一般情況下，教師在教學的過程中，對于教學目標的確立比較的片面，即僅僅是注視知識的目標，而對于教學的過程和教學的方法僅僅是略微的提及。傳統(tǒng)應試教育的影響，使得教師對于分數(shù)尤其注重，一節(jié)課只有四五十分鐘，絕不可以浪費掉，必須要將分數(shù)緊緊的把握住，至于教學方法啊，過程等等，都不是很重要。所以，往往就形成了這樣的一種奇怪的現(xiàn)象，一些同學上課的時候認真聽講，下課的時候也比較努力，按時完成作業(yè)，甚至是練習更多的習題，可是在成績上卻是沒有什么效果；一些學生雖然很聰明，但是卻不把聰明用在學習上，做一天和尚撞一天鐘，每天混日子。這就是因為教師在教學的過程中缺少一個比較好的教學方法的指導，無法促進學生進行全面的發(fā)展和進步。二、創(chuàng)新課堂教學，改變傳統(tǒng)教學教學的方法和模式是與時俱進的，俗話說：教學有法，教無定法。西方還有條條大路通羅馬的說法呢。課堂的教學沒有什么所謂的標準教學，沒有誰對于課堂規(guī)定必須要對于之前學習的復習十分鐘，新課進行二十分鐘，最后留十幾分鐘進行預習等等之類。我們自己其實也都明白，沒有哪一種教學方法可以保證說適合每一位教師教學，或者說適合每一位學生的學習，身為教師，在教學的過程中要根據學生的實際情況和特點，不斷的改進和發(fā)掘新的教學方法，創(chuàng)新課堂教學，切不可邯鄲學步。三、減少學生課業(yè)負擔，達到高質量的學習效果通?？磥?，課業(yè)負擔指的是學生在課業(yè)方面的任務和責任。我們當前所提倡的減輕課業(yè)負擔并不是意味著對于學生課業(yè)任務的放任，而是要減去學生自己所承受之外的任務和壓力。教師在教學過程中首先要對于關鍵知識進行把握，讓學生的學習效率得到提高，對于知識的記憶和理解能夠快速的掌握，只要抓住了學習的重點所在，學生對于知識的學習自然就會產生熱情，不再出現(xiàn)高負擔的現(xiàn)象。對于關鍵知識的教學，教師可以做出反復的講解，使得學生能夠更好的記憶和掌握。關鍵知識的掌握對于學生學習其他知識有著非常重要的影響，能夠促進其他知識的快速掌握和學習。在課堂教學中，提問是不可避免的，也是行之有效的一種教學方式。提問的出現(xiàn)可以使得學生深入到關鍵知識的思考中，讓學生主動的參與到學習中。教師應當注意的是，教學中，盡力的讓學生感覺到學習是一種樂趣，而不是一種包袱。四、提高課堂效率是重中之重學生的負擔不僅在于作業(yè)等方面，還有包括補課、拖堂等。按照正常的進度，一節(jié)課就可以掌握的知識卻需要學生在課間休息的時候進行，甚至在其他時間進行補習，長久下來，就產生了一種惡性的循環(huán)模式，降低課堂的教學效率，增加學生的課業(yè)負擔。俗話說，要想給學生一杯水，自己必須要有一桶水。也就是說，教師要想教導學生，讓學生學到知識，那么自己本身必須要有足夠的知識儲備，掌握較高水平的教育知識。首先，教師要經常性的學習相關教育理論，從各種教育類雜志或書本中學習新的知識和營養(yǎng)；其次是要參加集體性的教學方法研究談論，吸取別人的教學中的精華部分，補充自己的不足，不斷探索出新的教學方法；最后是需要在教學過程中以學生的實際為根本，與自己的教學特點相結合，發(fā)掘新的教學方法。高效的課堂絕不可以打無準備的賬，必須要將備課內容準備的充分，讓學生更加有效的進行學習。總而言之，教師在教學的過程中要做到有的放矢，不斷的提高教學效率，降低學生的課業(yè)負擔，真正的做到“減負而增效”，讓學生在學習中更好的發(fā)展和進步。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010年至2020年）》中明確提出《科學實施教育部關于大力推進高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學生自主創(chuàng)業(yè)工作的意見》?！兑庖姟分赋鲆M一步探索高校如何完善創(chuàng)業(yè)教育體系，對全社會創(chuàng)業(yè)文化的形成、大學創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)、建設創(chuàng)新型國家均具有十分重要的現(xiàn)實意義。一、學校創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀（一）舉辦創(chuàng)業(yè)競賽和設立創(chuàng)業(yè)項目培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)實踐能力云南農業(yè)大學每年都會舉辦創(chuàng)業(yè)教育的相關活動，目的是為提高學生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，推動畢業(yè)生更高質量創(chuàng)業(yè)就業(yè)，提高了就業(yè)競爭能力。參賽者無論是只有創(chuàng)業(yè)設想還是已經在創(chuàng)業(yè)初期都可以進行申報，參賽方式是設計撰寫項目推薦表、設計商業(yè)構思；或根據公司實際經營情況撰寫創(chuàng)業(yè)項目推薦表。推薦表內容主要包括產品（服務）介紹、市場分析及定位、商業(yè)模式、營銷策略、財務分析、風險控制、團隊介紹等。在我校這類活動很多，比如：科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動、“挑戰(zhàn)杯”，“互聯(lián)網+大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”、“昆明青年創(chuàng)業(yè)成果博覽會青年創(chuàng)業(yè)大賽”“大學生職業(yè)生涯導航設計大賽”。賽后，對于具有較高學術理論水平、實際應用價值和創(chuàng)新意義的優(yōu)秀作品，學校將給予表彰獎勵，學校還推薦參加更高級別的競賽。同時，為促進大賽優(yōu)秀項目成果轉化，學校也會盡力聯(lián)合社會資源對獲獎的創(chuàng)業(yè)項目的實施（個體工商戶、合伙經營、創(chuàng)辦企業(yè)（公司）等）給予政策、資金等方面的大力扶持，如進駐我校的創(chuàng)業(yè)園，或者校外的“大學生創(chuàng)業(yè)孵化基地”（金鼎科技園）。進入創(chuàng)業(yè)園或基地的，除了獎金的外，也克獲得“貸免扶補”或“小額擔保貸款”扶持，提供免費創(chuàng)業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)指導和跟蹤服務并協(xié)調有關部門，幫助享受相關扶持政策。（二）開辦創(chuàng)業(yè)教育的課程、講座和培訓以提高學生創(chuàng)業(yè)素質我校開設了選修課KAB（KnowAboutBusiness）通過教授有關企業(yè)和創(chuàng)業(yè)的基本知識和技能，幫助學生對創(chuàng)業(yè)樹立全面認識，普及創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)知識。KAB課程一個很大的特點就是先讓學員去體驗，授課的方式有時會采取游戲的方式，體驗之后再回來討論，而不是先學習若干理論知識。另外，學校還不定期的邀請成功企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)者或專業(yè)人士到學校來傳授知識講述經驗。如廣州的移動MM（MobileMarket）講座、百萬青年創(chuàng)業(yè)講座、云南青年創(chuàng)業(yè)省長獎走進校園”……，聘請的校外企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)成功者以自身的經歷告訴同學們要堅定創(chuàng)業(yè)信念，勇敢地去創(chuàng)業(yè)。二、阻礙學校創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的原因（一）學生對“創(chuàng)業(yè)”深層含義理解不透徹在對學校大學生的訪談中，一提到“創(chuàng)業(yè)”這個概念的理解，很多學生反饋來的信息就是創(chuàng)辦實體店或賺錢多寡，認為開展大學生創(chuàng)業(yè)活動就是成立公司，在這樣的心理意識指導下，許多學生認為賺錢才是衡量創(chuàng)業(yè)成功的唯一標準，這直接導致大學生的創(chuàng)業(yè)教育受益面變窄。這種以創(chuàng)業(yè)結果為導向對創(chuàng)業(yè)教育的理解過于狹義，忽略了“創(chuàng)業(yè)”的深層含義。創(chuàng)業(yè)教育不是說只是為少數(shù)將選擇自主創(chuàng)業(yè)的學生提供教育服務，高校開展創(chuàng)業(yè)教育也并不等于鼓勵大學生一畢業(yè)就去創(chuàng)業(yè)，甚至休學創(chuàng)業(yè)，更重要的是為學生的長遠發(fā)展提供一種素質，是在創(chuàng)業(yè)過程中堅持不懈的精神和處理事情能力的培養(yǎng)。（二）農科院校本身特點對于創(chuàng)業(yè)的不利因素農科院校大學生創(chuàng)業(yè)必然有其自身特點，就其不利因素來看：首先是學生方面，農科院校的學生大都來自農村，家庭收入普遍不高，貧困學生比例較高，這就決定了創(chuàng)業(yè)初期的創(chuàng)業(yè)經費不足，創(chuàng)業(yè)壓力較大，導致對自己創(chuàng)業(yè)信心不足。其次，學生對所學專業(yè)前景不看好或是沒興趣，這就導致創(chuàng)業(yè)與所學專業(yè)的關聯(lián)性小，創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢不突出。在調查中，很多大學生包括個別教師都認為創(chuàng)業(yè)教育是第二課堂，從課程設置的來看也把創(chuàng)業(yè)教育定位為選修課。實際上，這種與專業(yè)教育相脫節(jié)，使創(chuàng)業(yè)教育缺少了內動力和先天優(yōu)勢。我校學生創(chuàng)業(yè)一般來說都是有當時所面對的機會來決定的，具有很大的隨機性，缺乏計劃性和目的性。常見的有幾種情況：一是，在學習生活中碰到某個機會就想著“干點什么”而開始的。最常見的現(xiàn)象就是幾個同學相約成立一個家教輔導中心，或是加盟一個微商。二是，個別學生家里有條件提供一些經濟或其他的支持為其搭建平臺以創(chuàng)業(yè)，如，家里給予創(chuàng)業(yè)基金或提供創(chuàng)業(yè)場地開始創(chuàng)業(yè)。三是，根據大學期間的興趣愛好或自學技能進行創(chuàng)業(yè)，如：電腦修圖和音像剪輯做得比較好的學生在畢業(yè)后就成立了相關的工作室。由此可以看出，真正依托所學專業(yè)創(chuàng)業(yè)的并不多。（三）學校創(chuàng)業(yè)教育本身的不足KAB項目全球協(xié)調人克勞斯.哈弗滕頓指出：“全球任何一個地方都不像中國有那么多的創(chuàng)業(yè)機會，但是，這些機會卻被很多人忽視了”，他認為其中重要的原因之一是缺少系統(tǒng)化的創(chuàng)業(yè)教育。系統(tǒng)化的創(chuàng)業(yè)教育是新時代高校教育的特征，而我校的創(chuàng)業(yè)教育基本都是某個部門、學院或相關教師的個體行為，具有臨時性和分散性的特點，教師參與度不高，沒有形成一種機制使創(chuàng)業(yè)教育長期化和制度化。同時，在我校創(chuàng)業(yè)教育的課程設置、教師培訓等環(huán)節(jié)上也沒有形成體系，創(chuàng)業(yè)教育課程在教師上完課以后拿到學分就結束，沒有后續(xù)的動力，這將很大的阻礙我校創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展。另外，我校的創(chuàng)業(yè)教育與外界聯(lián)系不是很多，這也造成創(chuàng)業(yè)成果難以轉換等問題。三、加強創(chuàng)業(yè)教育的基本思路云南農業(yè)大學是云南省最大的農科院校，涉農專業(yè)大學生要結合自己所學專業(yè)創(chuàng)業(yè)確實存在有很大的困難，僅僅依靠學生本人是不太現(xiàn)實。有研究者調查，大學生對創(chuàng)業(yè)教育內容的需求，排在第一位的是多接觸社會，這說明大學生創(chuàng)業(yè)勝任力中最缺乏、最需要的因素是積累社會經驗和人際技能。因此，在創(chuàng)業(yè)教育中除了加強相關老師和課程的專業(yè)性，在讓學生在學習創(chuàng)業(yè)的基本規(guī)律等理論知識和相關法律法規(guī)后，還要加大與第二課堂結合。所以，校內導師與校外導師相結合，以組織、資金、平臺為服務保障體系，盡快搭建“學生、學校、社會”相結合的“三位一體”的創(chuàng)業(yè)教育模式，不僅可以在校內完成創(chuàng)業(yè)教育為大學生創(chuàng)業(yè)提供實踐基地，更有利于優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)成果的轉化。其次，農科院校的非農專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)弱勢也比較突出，因此，在我校的創(chuàng)業(yè)教育中更是應該讓學生明確創(chuàng)業(yè)教育的深層內涵的長遠作用，其實許多學生都有創(chuàng)業(yè)想法，但大都停留在想法階段，想法多做得少，或者遇到挫折就放棄，不能獨立自主地付諸行動，容易受他人的影響和支配，這種現(xiàn)狀就反映出了他們缺乏創(chuàng)新實踐的勇氣和能力，這就要求學校強調創(chuàng)業(yè)教育的深遠意義，這也是要求學校創(chuàng)業(yè)教育課程設置、教師授課更加專業(yè)化。最后，學?？梢越⒐芾聿块T和制度，為創(chuàng)業(yè)教育提供保障，還可以建立創(chuàng)業(yè)基金幫助一些真正成熟的學生創(chuàng)業(yè)項目進入社會。創(chuàng)業(yè)教育開展得好壞，直接關系著畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)意識的強弱和創(chuàng)業(yè)能力的高低，積極推進大學生的創(chuàng)業(yè)教育既是滿足社會對創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)新型人才的需求也是高校發(fā)展的迫切要求。[褥瘡的治療與護理褥瘡的治療與護理褥瘡的治療與護理在日常的21概述今褥瘡又稱壓瘡,壓力性潰瘍是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。概述22病因☆1、壓力因素(1)垂直壓力般而營皮膚層下的血管可承受的壓力約為32、高過的連而后血的夏能(2)摩擦力:(3)剪力令2、營養(yǎng)狀乏保護。如長期發(fā)熱及惡營養(yǎng)缺肌肉萎縮,受壓處缺

3、皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等)?！?、年齡病因23褥瘡的易發(fā)部位多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。仰臥位好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛部、肘脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側臥位好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關節(jié)的內、外側及、內外踝。心俯臥位好發(fā)于:耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。褥瘡的易發(fā)部位24臨床分期其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期,不同分期的癥狀紅斑期(褥瘡|度):全身的受壓部位表現(xiàn)為局部瘀血,皮膚呈現(xiàn)紅斑。若在此