顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理-002

人的差異在于業(yè)余時(shí)間顱腦損傷的護(hù)理查房顱腦損傷的護(hù)理查房人的差異在于業(yè)余時(shí)間顱腦損傷的護(hù)理查房顱腦損傷的護(hù)理查房主要內(nèi)容1、病情介紹2、顱腦損傷相關(guān)知識(shí)3、護(hù)理診斷4、護(hù)理措施在新課標(biāo)實(shí)施的過程中，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，養(yǎng)成從發(fā)現(xiàn)問題到大膽質(zhì)疑，最后形成創(chuàng)新能力。課堂是我們實(shí)踐的舞臺(tái)，怎樣通過有效的手段去培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造能力，應(yīng)該多方面地進(jìn)行思考和探索。在體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，我有如下體會(huì)。一、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的前提――建立平等的師生關(guān)系體育教學(xué)過程是師生共同體驗(yàn)課堂，分享勝利的喜悅。在這個(gè)過程中，學(xué)生的感受、評(píng)價(jià)最真實(shí)，所以體育教師要換位思考，不斷提高自身的素質(zhì)，因?yàn)榻⒘己玫膸熒P(guān)系，教師的素質(zhì)是必要條件。例如，我擔(dān)任高年級(jí)教學(xué)時(shí)，會(huì)主動(dòng)去和學(xué)生交朋友，課余時(shí)間聊一些學(xué)生比較感興趣的話題，有的學(xué)生在跟我親近后還會(huì)說上幾句悄悄話，這樣在不經(jīng)意間拉近了師生關(guān)系。實(shí)踐證明，要贏得學(xué)生的信任和尊敬，就需和學(xué)生平等地進(jìn)行交流，拉近和學(xué)生的距離，形成平等的關(guān)系，學(xué)生才能在寬松的環(huán)境中發(fā)揮創(chuàng)造性思維。二、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的關(guān)鍵――營(yíng)造和諧的教學(xué)氛圍新課標(biāo)下的體育課，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式豐富多彩，教師將課堂教學(xué)與生活實(shí)踐相聯(lián)系，關(guān)注、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在一二年級(jí)“勞動(dòng)模仿操”的教學(xué)中，我用激趣法提問：“我們要開始勞動(dòng)了，請(qǐng)大家思考，一顆種子變成豐收的果實(shí)要經(jīng)過哪些勞動(dòng)？”“松土、播種、澆水、打農(nóng)藥、摘果子。”學(xué)生把整個(gè)豐收的過程說全了。大家?guī)е鴨栴}在老師的引導(dǎo)下，自由組合開始練習(xí)，學(xué)生運(yùn)用各種方法，充分發(fā)揮想象，尋找答案。實(shí)踐證明，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，學(xué)生在輕松、愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，充分提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造能力。三、訓(xùn)練創(chuàng)新思維的有效途徑――運(yùn)用啟發(fā)性課堂提問教師要善于將問題設(shè)置在情境之中，來引導(dǎo)學(xué)生在練習(xí)中認(rèn)真思考，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。多采用啟發(fā)性問題進(jìn)行提問，對(duì)開啟學(xué)生的創(chuàng)造性思維有很大的幫助。如，低年級(jí)的跳繩課，在學(xué)會(huì)雙腳并腳跳繩的基礎(chǔ)上，先肯定大家，對(duì)一部分跳得好的學(xué)生表揚(yáng)，再提問：“還有哪些學(xué)生有更好的方法可以教大家？”學(xué)生聽了紛紛舉手回答。有的說：“可以邊跑邊跳?！庇械恼f：“可以兩個(gè)人一起跳?！边€有的說：“老師，我可以單腳跳?！薄傊脑O(shè)疑，善于引導(dǎo)，提問得當(dāng)，能有效地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和探索知識(shí)的動(dòng)機(jī)，鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，從而訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維，開發(fā)他們的智力。四、激勵(lì)創(chuàng)新思維的較好方法――采用學(xué)生自編自導(dǎo)體育課教學(xué)過程中，運(yùn)用自編自導(dǎo)能激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維。自編，發(fā)揮想象力；自導(dǎo)，鍛煉實(shí)踐能力。例如，在三年級(jí)武術(shù)的教學(xué)中，（在基本動(dòng)作已經(jīng)學(xué)會(huì)的前提下）我把學(xué)生分成四人一組，男女生搭配，小組編一編，動(dòng)作串起來，看看哪組編出的武術(shù)套路有新意。這樣一來，學(xué)生在自編、自導(dǎo)、自演的氛圍下組織能力、表演能力、欣賞能力等都得到了進(jìn)一步的提升，創(chuàng)新思維得到了有效的激發(fā)。我們的體育教學(xué)必須融入“創(chuàng)新”這個(gè)靈魂，不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。因?yàn)槭澜鐣r(shí)刻在變遷著，體育運(yùn)動(dòng)是在發(fā)明、創(chuàng)新中不斷進(jìn)步的一門學(xué)科。同時(shí)我們教師也應(yīng)當(dāng)運(yùn)用多種多樣的教學(xué)手段，我們的教學(xué)要面向全體學(xué)生，充分激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的欲望，讓每個(gè)學(xué)生都能夠成為課堂生動(dòng)的主角，成為具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的有用人才。心理健康是指各類心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。其標(biāo)志是：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)，人際關(guān)系良好，能適應(yīng)環(huán)境，有幸福感，在學(xué)習(xí)、工作中能充分發(fā)揮自己的能力，能接受困難的挑戰(zhàn)等。調(diào)查表明：初中生4.5%的學(xué)生有嚴(yán)重的心理健康問題，20.5%的人有較明顯的心理健康問題。初中生的心理健康狀況令人擔(dān)憂，已成為影響學(xué)習(xí)成績(jī)的重要因素。一、造成初中學(xué)生心理健康問題的因素由于父母雙雙外出打工，農(nóng)村中學(xué)的孩子或者是長(zhǎng)期呆在寄讀學(xué)校，或者由爺爺、奶奶（外公、外婆）在家照顧。這種典型的隔代關(guān)愛令處于青春期的中學(xué)生心理發(fā)育不健康，青春期身心發(fā)育的困惑無出訴說，逐漸造成嚴(yán)重的心理健康問題。據(jù)調(diào)查，一部分教師存在教育方式得失等情況，不僅影響整個(gè)教師隊(duì)伍的素質(zhì)，而且嚴(yán)重影響學(xué)生的健康成長(zhǎng)。比如，用抄寫幾遍課文的方式懲罰學(xué)生，對(duì)學(xué)生惡言惡語、冷諷熱嘲等行為，都清晰映射出這些教師心理的不健康，必然對(duì)學(xué)生造成不良影響。學(xué)生的心理健康問題常常被人們忽視，缺乏教師、家長(zhǎng)的關(guān)注和引導(dǎo)。中學(xué)生一方面功課壓力較大，另一方面難免遭遇青春期種種“成長(zhǎng)的煩惱”，這些或多或少會(huì)在他們的心理上有所反映。當(dāng)一個(gè)人的內(nèi)心感到困惑、抑郁的時(shí)候，最需要的就是傾訴并得到別人真誠(chéng)的理解和幫助，尤其希望教師和家長(zhǎng)給予他們平等的交流和幫助。但是農(nóng)村學(xué)校這方面的教育滯后，不能很好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。家長(zhǎng)更是認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為教育是學(xué)校的事情，再加上常年在外打工，也沒時(shí)間和孩子溝通。長(zhǎng)此以往，就會(huì)造成學(xué)生的心理健康問題。二、初中學(xué)生常見心理健康問題的表現(xiàn)（一）學(xué)習(xí)方面1.學(xué)習(xí)壓力。由于課程增多、難度增大、或是升學(xué)等原因使學(xué)生的心理壓力越來越大，就會(huì)出現(xiàn)精力分散，記憶力下降、失眠甚至神經(jīng)衰弱。2.厭學(xué)情緒。受社會(huì)不良現(xiàn)象的影響，或是課程較難、作業(yè)太多、方法欠佳，或是上網(wǎng)、游戲等不良習(xí)慣，使一些學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)，甚至一些成績(jī)較好的學(xué)生也會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)情緒。3.考試焦慮。每逢期中、期末考試，部分同學(xué)覺得自己沒復(fù)習(xí)好，就會(huì)緊張擔(dān)心，這就是焦慮。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng)，稱為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，就變成病理性焦慮，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)診斷為焦慮癥，這樣會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)。（二）人際關(guān)系方面1.師生間關(guān)系。由于師生間溝通少，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、行為習(xí)慣、課上表現(xiàn)等不能被教師認(rèn)可，或是學(xué)生不喜歡教師的教學(xué)方式、上課習(xí)慣等，造成師生互不信任，甚至產(chǎn)生矛盾，由此不喜歡學(xué)習(xí)這位教師所教科目，造成偏科。2.同學(xué)間關(guān)系。每個(gè)初中學(xué)生都希望有朋友且在朋友圈有地位，但有時(shí)會(huì)交友失敗。有位女生如是說，她的一位好朋友當(dāng)面對(duì)她很關(guān)心，背后卻經(jīng)常偷她的東西，使她十分苦惱，不知該不該維持這份友誼。還有一位男生，因?yàn)槠綍r(shí)很要好的一位朋友不愿和他坐同桌，他很傷心、孤獨(dú)、寂寞，想斷絕與朋友的關(guān)系卻又不知怎樣去做，導(dǎo)致上課時(shí)走神，成績(jī)不斷下降。3.學(xué)生與父母間關(guān)系。由于父母不在身邊，家庭“不完整”，爺爺奶奶又很“老土”，找不到共同語言，這種缺乏溝通的家庭生活，很容易造成學(xué)生孤僻、不善于交往等性格。家庭的種種傷痕，也會(huì)給中學(xué)生造成心理健康問題。有位學(xué)生談道：“爸爸媽媽離婚后我和媽媽生活，爸爸又結(jié)婚了，媽媽沒有，但主要原因是我的問題無法處理。聽到媽媽的嘮叨，我的心情很煩，真想一走了之，可是看到媽媽憔悴的樣子，又下不了決心，每天矛盾重重，不知怎么辦才好？”而且，他的學(xué)習(xí)成績(jī)也一降再降。（三）心理方面1.心理閉鎖。青春期內(nèi)心活動(dòng)逐漸豐富復(fù)雜，喜怒哀樂，矛盾重重，但部分學(xué)生卻不愿向外表現(xiàn)，就會(huì)造成心理閉鎖，這是青春期心理的一個(gè)特殊標(biāo)志。2.情感激蕩。中學(xué)生發(fā)育期的生理劇變，很容易引起情感上的激蕩，這種激蕩有時(shí)會(huì)在行為上表露出來，有時(shí)卻內(nèi)隱在心里，長(zhǎng)期的內(nèi)心矛盾不能排出，就會(huì)感動(dòng)壓抑。3.出現(xiàn)早戀。初中生正值青春發(fā)育期，這一時(shí)期最突出的矛盾之一是性發(fā)育迅速成熟與性心理相對(duì)幼稚的矛盾。他們渴望與異性的交往，互相幫助，想得到異性的肯定，找到成人感。但是由于社交經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)等的不足，面對(duì)這類問題，有的青少年困惑重重，不能很好地自我控制，逐漸發(fā)展成早戀。三、解決學(xué)生心理健康問題的有效做法1.提高認(rèn)識(shí)，為學(xué)生提供健康的成長(zhǎng)環(huán)境。通過培訓(xùn)等方式提高教師認(rèn)識(shí)，消除教師的心理障礙，讓心理健康的教師給學(xué)生健康的上課。教師要關(guān)注學(xué)生成長(zhǎng)，了解學(xué)生面臨的心理困惑；通過家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)培訓(xùn)課等活動(dòng)，向家長(zhǎng)講授中學(xué)生心理特征和家庭教育方法，提高家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)，使家長(zhǎng)理解、重視心理健康教育并參與其中。2.初中學(xué)校開設(shè)心理健康輔導(dǎo)課，使學(xué)生了解心理健康知識(shí)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心理。一方面，通過心理健康知識(shí)講座對(duì)學(xué)生表現(xiàn)突出的厭學(xué)、考試焦慮、抑郁自卑等心理問題給予心理輔導(dǎo)，以積極的心態(tài)對(duì)待生活和生活中的種種矛盾沖突。另一方面，要組織各種豐富的活動(dòng)，如集體球類活動(dòng)、喜聞樂見的室內(nèi)游戲、組織“夸夸自己的同學(xué)”等主題班會(huì)，使學(xué)生在活動(dòng)中轉(zhuǎn)移情緒，及時(shí)排解心中不愉快的事。3.在教學(xué)活動(dòng)中時(shí)刻滲透心理健康教育的內(nèi)容。在各學(xué)科的教學(xué)中加入心理健康教育的相關(guān)內(nèi)容，在具體的情境下進(jìn)行心理健康教育，使授課內(nèi)容深入了一層，學(xué)生也樂于接受。如語文課、歷史課、政治課、體育課、生物課等都可滲透心理健康的內(nèi)容。如果教師備課時(shí)經(jīng)常注意這方面的設(shè)置，定會(huì)有事半功倍的效果。4.學(xué)校應(yīng)建立心理咨詢室，解答學(xué)生咨詢的問題并進(jìn)行談心，傾聽學(xué)生傾訴以緩解情緒，開解升學(xué)帶來的壓力，特別是做好引導(dǎo)，幫助咨詢學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身問題，在分析問題的基礎(chǔ)上自己找到解決的對(duì)策。通過以上分析，農(nóng)村初中學(xué)生的心理健康問題不容忽視，它已經(jīng)為我們亮起了警告紅燈。作為教育工作者，我們應(yīng)擔(dān)負(fù)起這個(gè)責(zé)任，及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。只有這樣，才能使學(xué)生身心全面發(fā)展，培養(yǎng)出社會(huì)需要的合格人才。（責(zé)編張景賢）人的差異在于業(yè)余時(shí)間顱腦損傷的護(hù)理查房顱腦損傷的護(hù)理查房人的1顱腦損傷的護(hù)理查房顱腦損傷的護(hù)理查房2主要內(nèi)容1、病情介紹2、顱腦損傷相關(guān)知識(shí)3、護(hù)理診斷4、護(hù)理措施主要內(nèi)容3病史匯報(bào)患者:劉奇,男,20歲。因“車禍致傷頭部等多處1小時(shí)余。”入院。患者因車禍致傷頭部等多處,傷后立即昏迷。至我院后急診立即予氣管插管,人工呼吸。骨科予手法復(fù)位右股骨骨折當(dāng)日在氣靜全麻下行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”。病史匯報(bào)4病史匯報(bào)術(shù)后第一天復(fù)查頭嚴(yán)能訴取,他到底么術(shù)后,右側(cè)遲發(fā)性硬膜外血車全麻下行右側(cè)硬膜外血腫清除術(shù)去骨瓣減壓術(shù),留硬膜外引流管一根?！?月23日給予在局麻下氣管切開術(shù)?；颊咛幱谏罨杳誀顟B(tài),右瞳散大,左瞳3mm,對(duì)光反射消失。有自主呼吸,呼吸弱,予呼吸機(jī)輔助呼吸。存在電解質(zhì)紊亂:高鈉,低鉀。經(jīng)我科會(huì)診后,轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。病史匯報(bào)5病史匯報(bào)入科時(shí)中度昏迷,氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,體溫37.1C,心室率111次/分,血壓13/101mHg,指測(cè)脈氧100%,雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)直徑4m,右側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失。右下肢皮牽引,四肢肌力無法檢測(cè)。GCS評(píng)分(1-1-2)計(jì)4分?！?0.1:體溫39.2C,病史匯報(bào)6輔助檢查·頭顱0T示:左側(cè)硬膜下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,廣泛腦挫裂傷多發(fā)顱骨骨折,環(huán)池消失輔助檢查7大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)大家有疑問的,可以詢問和交流8實(shí)驗(yàn)室檢查治療9.20輸入紅懸500m1,血漿400m9.22輸入紅懸300m實(shí)驗(yàn)室檢查9患者診斷·1、特重型顱腦損傷:廣泛腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)硬膜下血腫,右頂部硬膜外血腫多發(fā)顱骨骨折,原發(fā)性腦千傷右側(cè)遲發(fā)性硬膜外血腫2.右股骨干骨折患者診斷101.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)生命體征,記出入量,維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定2呼吸機(jī)輔助呼吸,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),加強(qiáng)氣道濕化,輔助吸痰3.冰帽腦保護(hù)4.加強(qiáng)抗感染治療5.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持、6.維持水電解酸堿平衡。1.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)生命體征,記出入量,維持循11顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00212顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00213顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00214顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00215顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00216顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00217顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00218顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00219顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00220顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00221顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00222顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00223顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00224顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00225顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00226顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00227顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00228顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00229顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00230顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00231顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00232顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_00233顱腦損傷的護(hù)理查房課件整理_0023426、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐厝说牟町愒谟跇I(yè)余時(shí)間顱腦損傷的護(hù)理查房顱腦損傷的護(hù)理查房人的差異在于業(yè)余時(shí)間顱腦損傷的護(hù)理查房顱腦損傷的護(hù)理查房主要內(nèi)容1、病情介紹2、顱腦損傷相關(guān)知識(shí)3、護(hù)理診斷4、護(hù)理措施在新課標(biāo)實(shí)施的過程中，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，養(yǎng)成從發(fā)現(xiàn)問題到大膽質(zhì)疑，最后形成創(chuàng)新能力。課堂是我們實(shí)踐的舞臺(tái)，怎樣通過有效的手段去培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造能力，應(yīng)該多方面地進(jìn)行思考和探索。在體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，我有如下體會(huì)。一、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的前提――建立平等的師生關(guān)系體育教學(xué)過程是師生共同體驗(yàn)課堂，分享勝利的喜悅。在這個(gè)過程中，學(xué)生的感受、評(píng)價(jià)最真實(shí)，所以體育教師要換位思考，不斷提高自身的素質(zhì)，因?yàn)榻⒘己玫膸熒P(guān)系，教師的素質(zhì)是必要條件。例如，我擔(dān)任高年級(jí)教學(xué)時(shí)，會(huì)主動(dòng)去和學(xué)生交朋友，課余時(shí)間聊一些學(xué)生比較感興趣的話題，有的學(xué)生在跟我親近后還會(huì)說上幾句悄悄話，這樣在不經(jīng)意間拉近了師生關(guān)系。實(shí)踐證明，要贏得學(xué)生的信任和尊敬，就需和學(xué)生平等地進(jìn)行交流，拉近和學(xué)生的距離，形成平等的關(guān)系，學(xué)生才能在寬松的環(huán)境中發(fā)揮創(chuàng)造性思維。二、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的關(guān)鍵――營(yíng)造和諧的教學(xué)氛圍新課標(biāo)下的體育課，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式豐富多彩，教師將課堂教學(xué)與生活實(shí)踐相聯(lián)系，關(guān)注、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在一二年級(jí)“勞動(dòng)模仿操”的教學(xué)中，我用激趣法提問：“我們要開始勞動(dòng)了，請(qǐng)大家思考，一顆種子變成豐收的果實(shí)要經(jīng)過哪些勞動(dòng)？”“松土、播種、澆水、打農(nóng)藥、摘果子?！睂W(xué)生把整個(gè)豐收的過程說全了。大家?guī)е鴨栴}在老師的引導(dǎo)下，自由組合開始練習(xí)，學(xué)生運(yùn)用各種方法，充分發(fā)揮想象，尋找答案。實(shí)踐證明，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，學(xué)生在輕松、愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，充分提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造能力。三、訓(xùn)練創(chuàng)新思維的有效途徑――運(yùn)用啟發(fā)性課堂提問教師要善于將問題設(shè)置在情境之中，來引導(dǎo)學(xué)生在練習(xí)中認(rèn)真思考，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。多采用啟發(fā)性問題進(jìn)行提問，對(duì)開啟學(xué)生的創(chuàng)造性思維有很大的幫助。如，低年級(jí)的跳繩課，在學(xué)會(huì)雙腳并腳跳繩的基礎(chǔ)上，先肯定大家，對(duì)一部分跳得好的學(xué)生表揚(yáng)，再提問：“還有哪些學(xué)生有更好的方法可以教大家？”學(xué)生聽了紛紛舉手回答。有的說：“可以邊跑邊跳?！庇械恼f：“可以兩個(gè)人一起跳?！边€有的說：“老師，我可以單腳跳?！薄傊?，精心設(shè)疑，善于引導(dǎo)，提問得當(dāng)，能有效地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和探索知識(shí)的動(dòng)機(jī)，鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，從而訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維，開發(fā)他們的智力。四、激勵(lì)創(chuàng)新思維的較好方法――采用學(xué)生自編自導(dǎo)體育課教學(xué)過程中，運(yùn)用自編自導(dǎo)能激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維。自編，發(fā)揮想象力；自導(dǎo)，鍛煉實(shí)踐能力。例如，在三年級(jí)武術(shù)的教學(xué)中，（在基本動(dòng)作已經(jīng)學(xué)會(huì)的前提下）我把學(xué)生分成四人一組，男女生搭配，小組編一編，動(dòng)作串起來，看看哪組編出的武術(shù)套路有新意。這樣一來，學(xué)生在自編、自導(dǎo)、自演的氛圍下組織能力、表演能力、欣賞能力等都得到了進(jìn)一步的提升，創(chuàng)新思維得到了有效的激發(fā)。我們的體育教學(xué)必須融入“創(chuàng)新”這個(gè)靈魂，不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。因?yàn)槭澜鐣r(shí)刻在變遷著，體育運(yùn)動(dòng)是在發(fā)明、創(chuàng)新中不斷進(jìn)步的一門學(xué)科。同時(shí)我們教師也應(yīng)當(dāng)運(yùn)用多種多樣的教學(xué)手段，我們的教學(xué)要面向全體學(xué)生，充分激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的欲望，讓每個(gè)學(xué)生都能夠成為課堂生動(dòng)的主角，成為具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的有用人才。心理健康是指各類心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。其標(biāo)志是：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)，人際關(guān)系良好，能適應(yīng)環(huán)境，有幸福感，在學(xué)習(xí)、工作中能充分發(fā)揮自己的能力，能接受困難的挑戰(zhàn)等。調(diào)查表明：初中生4.5%的學(xué)生有嚴(yán)重的心理健康問題，20.5%的人有較明顯的心理健康問題。初中生的心理健康狀況令人擔(dān)憂，已成為影響學(xué)習(xí)成績(jī)的重要因素。一、造成初中學(xué)生心理健康問題的因素由于父母雙雙外出打工，農(nóng)村中學(xué)的孩子或者是長(zhǎng)期呆在寄讀學(xué)校，或者由爺爺、奶奶（外公、外婆）在家照顧。這種典型的隔代關(guān)愛令處于青春期的中學(xué)生心理發(fā)育不健康，青春期身心發(fā)育的困惑無出訴說，逐漸造成嚴(yán)重的心理健康問題。據(jù)調(diào)查，一部分教師存在教育方式得失等情況，不僅影響整個(gè)教師隊(duì)伍的素質(zhì)，而且嚴(yán)重影響學(xué)生的健康成長(zhǎng)。比如，用抄寫幾遍課文的方式懲罰學(xué)生，對(duì)學(xué)生惡言惡語、冷諷熱嘲等行為，都清晰映射出這些教師心理的不健康，必然對(duì)學(xué)生造成不良影響。學(xué)生的心理健康問題常常被人們忽視，缺乏教師、家長(zhǎng)的關(guān)注和引導(dǎo)。中學(xué)生一方面功課壓力較大，另一方面難免遭遇青春期種種“成長(zhǎng)的煩惱”，這些或多或少會(huì)在他們的心理上有所反映。當(dāng)一個(gè)人的內(nèi)心感到困惑、抑郁的時(shí)候，最需要的就是傾訴并得到別人真誠(chéng)的理解和幫助，尤其希望教師和家長(zhǎng)給予他們平等的交流和幫助。但是農(nóng)村學(xué)校這方面的教育滯后，不能很好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。家長(zhǎng)更是認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為教育是學(xué)校的事情，再加上常年在外打工，也沒時(shí)間和孩子溝通。長(zhǎng)此以往，就會(huì)造成學(xué)生的心理健康問題。二、初中學(xué)生常見心理健康問題的表現(xiàn)（一）學(xué)習(xí)方面1.學(xué)習(xí)壓力。由于課程增多、難度增大、或是升學(xué)等原因使學(xué)生的心理壓力越來越大，就會(huì)出現(xiàn)精力分散，記憶力下降、失眠甚至神經(jīng)衰弱。2.厭學(xué)情緒。受社會(huì)不良現(xiàn)象的影響，或是課程較難、作業(yè)太多、方法欠佳，或是上網(wǎng)、游戲等不良習(xí)慣，使一些學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)，甚至一些成績(jī)較好的學(xué)生也會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)情緒。3.考試焦慮。每逢期中、期末考試，部分同學(xué)覺得自己沒復(fù)習(xí)好，就會(huì)緊張擔(dān)心，這就是焦慮。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng)，稱為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，就變成病理性焦慮，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)診斷為焦慮癥，這樣會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)。（二）人際關(guān)系方面1.師生間關(guān)系。由于師生間溝通少，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、行為習(xí)慣、課上表現(xiàn)等不能被教師認(rèn)可，或是學(xué)生不喜歡教師的教學(xué)方式、上課習(xí)慣等，造成師生互不信任，甚至產(chǎn)生矛盾，由此不喜歡學(xué)習(xí)這位教師所教科目，造成偏科。2.同學(xué)間關(guān)系。每個(gè)初中學(xué)生都希望有朋友且在朋友圈有地位，但有時(shí)會(huì)交友失敗。有位女生如是說，她的一位好朋友當(dāng)面對(duì)她很關(guān)心，背后卻經(jīng)常偷她的東西，使她十分苦惱，不知該不該維持這份友誼。還有一位男生，因?yàn)槠綍r(shí)很要好的一位朋友不愿和他坐同桌，他很傷心、孤獨(dú)、寂寞，想斷絕與朋友的關(guān)系卻又不知怎樣去做，導(dǎo)致上課時(shí)走神，成績(jī)不斷下降。3.學(xué)生與父母間關(guān)系。由于父母不在身邊，家庭“不完整”，爺爺奶奶又很“老土”，找不到共同語言，這種缺乏溝通的家庭生活，很容易造成學(xué)生孤僻、不善于交往等性格。家庭的種種傷痕，也會(huì)給中學(xué)生造成心理健康問題。有位學(xué)生談道：“爸爸媽媽離婚后我和媽媽生活，爸爸又結(jié)婚了，媽媽沒有，但主要原因是我的問題無法處理。聽到媽媽的嘮叨，我的心情很煩，真想一走了之，可是看到媽媽憔悴的樣子，又下不了決心，每天矛盾重重，不知怎么辦才好？”而且，他的學(xué)習(xí)成績(jī)也一降再降。（三）心理方面1.心理閉鎖。青春期內(nèi)心活動(dòng)逐漸豐富復(fù)雜，喜怒哀樂，矛盾重重，但部分學(xué)生卻不愿向外表現(xiàn)，就會(huì)造成心理閉鎖，這是青春期心理的一個(gè)特殊標(biāo)志。2.情感激蕩。中學(xué)生發(fā)育期的生理劇變，很容易引起情感上的激蕩，這種激蕩有時(shí)會(huì)在行為上表露出來，有時(shí)卻內(nèi)隱在心里，長(zhǎng)期的內(nèi)心矛盾不能排出，就會(huì)感動(dòng)壓抑。3.出現(xiàn)早戀。初中生正值青春發(fā)育期，這一時(shí)期最突出的矛盾之一是性發(fā)育迅速成熟與性心理相對(duì)幼稚的矛盾。他們渴望與異性的交往，互相幫助，想得到異性的肯定，找到成人感。但是由于社交經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)等的不足，面對(duì)這類問題，有的青少年困惑重重，不能很好地自我控制，逐漸發(fā)展成早戀。三、解決學(xué)生心理健康問題的有效做法1.提高認(rèn)識(shí)，為學(xué)生提供健康的成長(zhǎng)環(huán)境。通過培訓(xùn)等方式提高教師認(rèn)識(shí)，消除教師的心理障礙，讓心理健康的教師給學(xué)生健康的上課。教師要關(guān)注學(xué)生成長(zhǎng)，了解學(xué)生面臨的心理困惑；通過家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)培訓(xùn)課等活動(dòng)，向家長(zhǎng)講授中學(xué)生心理特征和家庭教育方法，提高家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)，使家長(zhǎng)理解、重視心理健康教育并參與其中。2.初中學(xué)校開設(shè)心理健康輔導(dǎo)課，使學(xué)生了解心理健康知識(shí)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心理。一方面，通過心理健康知識(shí)講座對(duì)學(xué)生表現(xiàn)突出的厭學(xué)、考試焦慮、抑郁自卑等心理問題給予心理輔導(dǎo)，以積極的心態(tài)對(duì)待生活和生活中的種種矛盾沖突。另一方面，要組織各種豐富的活動(dòng)，如集體球類活動(dòng)、喜聞樂見的室內(nèi)游戲、組織“夸夸自己的同學(xué)”等主題班會(huì)，使學(xué)生在活動(dòng)中轉(zhuǎn)移情緒，及時(shí)排解心中不愉快的事。3.在教學(xué)活動(dòng)中時(shí)刻滲透心理健康教育的內(nèi)容。在各學(xué)科的教學(xué)中加入心理健康教育的相關(guān)內(nèi)容，在具體的情境下進(jìn)行心理健康教育，使授課內(nèi)容深入了一層，學(xué)生也樂于接受。如語文課、歷史課、政治課、體育課、生物課等都可滲透心理健康的內(nèi)容。如果教師備課時(shí)經(jīng)常注意這方面的設(shè)置，定會(huì)有事半功倍的效果。4.學(xué)校應(yīng)建立心理咨詢室，解答學(xué)生咨詢的問題并進(jìn)行談心，傾聽學(xué)生傾訴以緩解情緒，開解升學(xué)帶來的壓力，特別是做好引導(dǎo)，幫助咨詢學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身問題，在分析問題的基礎(chǔ)上自己找到解決的對(duì)策。通過以上分析，農(nóng)村初中學(xué)生的心理健康問題不容忽視，它已經(jīng)為我們亮起了警告紅燈。作為教育工作者，我們應(yīng)擔(dān)負(fù)起這個(gè)責(zé)任，及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。只有這樣，才能使學(xué)生身心全面發(fā)展，培養(yǎng)出社會(huì)需要的合格人才。（責(zé)編張景賢）人的差異在于業(yè)余時(shí)間顱腦損傷的護(hù)理查房顱腦損傷的護(hù)理查房人的36顱腦損傷的護(hù)理查房顱腦損傷的護(hù)理查房37主要內(nèi)容1、病情介紹2、顱腦損傷相關(guān)知識(shí)3、護(hù)理診斷4、護(hù)理措施主要內(nèi)容38病史匯報(bào)患者:劉奇,男,20歲。因“車禍致傷頭部等多處1小時(shí)余?！比朐?。患者因車禍致傷頭部等多處,傷后立即昏迷。至我院后急診立即予氣管插管,人工呼吸。骨科予手法復(fù)位右股骨骨折當(dāng)日在氣靜全麻下行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”。病史匯報(bào)39病史匯報(bào)術(shù)后第一天復(fù)查頭嚴(yán)能訴取,他到底么術(shù)后,右側(cè)遲發(fā)性硬膜外血車全麻下行右側(cè)硬膜外血腫清除術(shù)去骨瓣減壓術(shù),留硬膜外引流管一根。·9月23日給予在局麻下氣管切開術(shù)。患者處于深昏迷狀態(tài),右瞳散大,左瞳3mm,對(duì)光反射消失。有自主呼吸,呼吸弱,予呼吸機(jī)輔助呼吸。存在電解質(zhì)紊亂:高鈉,低鉀。經(jīng)我科會(huì)診后,轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。病史匯報(bào)40病史匯報(bào)入科時(shí)中度昏迷,氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,體溫37.1C,心室率111次/分,血壓13/101mHg,指測(cè)脈氧100%,雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)直徑4m,右側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失。右下肢皮牽引,四肢肌力無法檢測(cè)。GCS評(píng)分(1-1-2)計(jì)4分?！?0.1:體溫39.2C,病史匯報(bào)