慢性鼻竇炎護理查房課件整理

慢性鼻竇炎護理查房

耳鼻喉慢性鼻竇炎護理查房

主要內(nèi)容匯報病史?？茩z查初步診斷治療方案護理診斷與護理措施術(shù)前、術(shù)后健康教育宣教效果評價出院指導(dǎo)主要內(nèi)容匯報病史匯報病史：患者:##福男36歲入院日期：2012.11.7主訴：鼻塞流涕不通10余年加重5月余現(xiàn)病史：患者自10余年前始無明顯誘因下出現(xiàn)鼻塞流涕不適，鼻塞為間歇性，流涕多為白色粘液涕，無涕中帶血，曾予以上頜竇穿刺及相關(guān)藥物治療癥狀稍好轉(zhuǎn)匯報病史：患者:##福男36歲匯報病史：

近5月來癥狀較前明顯加重，感冒時癥狀明顯加重，流涕多為黃色粘膿涕

今為進一步治療來我院就診,門診予以副鼻竇CT檢查,后擬慢性鼻竇炎收住我科匯報病史：近5月來癥狀較前明顯加重，感冒時癥狀明顯加?？茩z查：外鼻無畸形、鼻粘膜慢性充血雙側(cè)下鼻甲稍腫大、鼻中隔向左側(cè)偏曲雙側(cè)鼻道內(nèi)粘液涕，未見明顯新生物專科檢查：?？茩z查輔助檢查：副鼻竇CT：1、兩側(cè)上頜竇、蝶竇及篩竇炎2、鼻中隔偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大專科檢查輔助檢查：初步診斷：1.慢性鼻竇炎

2.鼻中隔偏曲初步診斷：1.慢性鼻竇炎2.鼻中隔偏曲治療方案：抗炎、止血等對癥治療進一步完善相關(guān)檢查后，于2012-11-09在全麻鼻內(nèi)鏡下行“鼻中隔成形術(shù)+鼻息肉摘除+雙側(cè)鼻竇開放+左淚前隱窩入路上頜竇囊腫摘除術(shù)”，術(shù)后于抗炎止血等對癥治療治療方案：抗炎、止血等對癥治療焦慮感知改變睡眠形態(tài)紊亂疼痛護理診斷感染的危險焦慮睡眠形疼痛護理診斷感染的危險護理措施：焦慮——與鼻出血有關(guān)熱情接待和安慰病人及家屬，告訴其緊張恐懼會加重出血，囑其盡量放松心情，安心接受治療，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑在實施治療措施前，應(yīng)向病人交代注意事項、目的、意義，以緩解其緊張焦慮心理護理措施：焦慮——與鼻出血有關(guān)護理措施：感知改變:嗅覺減退---與鼻腔填塞有關(guān)雙鼻腔填塞者應(yīng)加強口腔護理口唇涂石蠟油或敷以濕紗布，多飲水鼻腔填塞物，一般在24-48小時分次取出，碘仿紗條可適當(dāng)延長留置時間護理措施：感知改變:嗅覺減退---與鼻腔填塞有關(guān)護理措施：睡眠形態(tài)紊亂——與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)協(xié)助病人取舒適臥位減少探視人員，保持病房光線適宜，減少噪音護理措施：睡眠形態(tài)紊亂——與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)護理措施疼痛——于術(shù)后傷口充血、腫脹及鼻腔填塞有關(guān)心理護理避免部腫脹明顯、疼痛嚴(yán)重者24小時予鼻部、前額冷敷遵醫(yī)囑予藥物止痛護理措施疼痛——于術(shù)后傷口充血、腫脹及鼻腔填塞有關(guān)護理措施：有感染的危險

保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時通風(fēng)，更換室內(nèi)空氣及時更換潮濕的衣物及污染的床單元護理措施：有感染的危險護理措施：有感染的危險予營養(yǎng)易消化飲食，增強機體抵抗力，密切觀察體溫變化予抗生素藥物應(yīng)用，預(yù)防感染的發(fā)生護理措施：術(shù)前健康指導(dǎo)不吃刺激性、辛辣食物，以減少對鼻粘膜的刺激嚴(yán)重鼻塞時取半臥位，可減輕鼻腔、鼻竇粘膜充血。水腫，有利于鼻腔分泌物的引流術(shù)前健康指導(dǎo)不吃刺激性、辛辣食物，以減少對鼻粘膜的刺激術(shù)前健康指導(dǎo)嚴(yán)重鼻塞影響鼻腔通氣功能時，可張口呼吸，睡眠時，在嘴唇上蓋一濕紗布，濕化吸入的空氣，以減輕口腔粘膜干燥引起的不適每次進食后用清水漱口，以清除口腔內(nèi)食物殘渣及致病微生物，預(yù)防口腔感染術(shù)前健康指導(dǎo)嚴(yán)重鼻塞影響鼻腔通氣功能時，可張口呼吸，睡眠時，術(shù)前健康指導(dǎo)手術(shù)前2周開始戒煙，避免受涼：預(yù)防感冒，防止煙霧及致病微生物對鼻腔、鼻竇粘膜的刺激，加重局部的炎癥反應(yīng)滴鼻藥時，頭部充分后仰或?qū)㈩^部懸于床沿，先滴血管收縮劑，使鼻腔粘膜血管收縮，待充血、水腫減輕后，再滴鼻藥，有利于抗生素藥物能充分地進入鼻竇，發(fā)揮治療作用術(shù)前健康指導(dǎo)術(shù)后健康教育護理飲食：術(shù)后當(dāng)天進流質(zhì)飲食病情無特殊，術(shù)后第2天開始進清淡、易消化軟食，不吃有骨頭、要咀嚼的硬性食物及辛辣刺激性食物，避免牽拉、刺激傷口，引起疼痛、出血體位：全麻術(shù)后去枕平臥6小時后，取半臥位取半坐臥位1～3天，減輕傷口周圍組織的充血、水腫，有利于傷口分泌物的引流術(shù)后健康教育護理飲食：術(shù)后健康教育護理術(shù)后傷口滲血流入口腔后，要輕輕吐出，勿咽下，以免引起胃部不適，且便于觀察傷口出血情況。術(shù)后2～3天，可能出現(xiàn)頜面部腫脹，多因術(shù)中刺激傷口周圍的組織，引起局部充血、水腫所致，不需特殊處理，可逐漸自行減輕、消退術(shù)后健康教育護理術(shù)后傷口滲血流入口腔后，要輕輕吐出，勿咽下，術(shù)后健康教育護理腫脹明顯時，也可以在術(shù)后24小時內(nèi)，給予冷敷或冰敷面頰部，使局部血管收縮，減輕其充血、水腫牙齦部有傷口的病人，拆線前不宜刷牙，避免影響傷口的愈合術(shù)后健康教育護理腫脹明顯時，也可以在術(shù)后24小時內(nèi)，給予冷敷術(shù)后健康教育護理手術(shù)后7～10天，不擤鼻涕，避免引起傷口出血鼻腔內(nèi)填塞的紗條48小時后由醫(yī)護人員逐漸取出要注意：不要隨意拔除，以免引起傷口出血術(shù)后健康教育護理手術(shù)后7～10天，不擤鼻涕，避免引起傷口出血術(shù)后健康教育護理鼻腔填塞物如自行脫出，應(yīng)告訴醫(yī)護人員剪除，不要自行塞入，以免引起傷口感染鼻腔填塞影響鼻腔通氣時，可采取張口呼吸。嘴唇外可蓋一濕潤的紗布，濕化吸入的空氣，以減輕口腔粘膜干燥術(shù)后健康教育護理鼻腔填塞物如自行脫出，應(yīng)告訴醫(yī)護人員剪除，不護理評價鼻塞、流涕較前好轉(zhuǎn)，無鼻腔出血、感染鼻腔通暢，鼻粘膜無出血，嗅覺恢復(fù)術(shù)后鼻內(nèi)鏡示：鼻中隔居中，雙側(cè)下鼻甲無腫大病人及家屬能進行較好的術(shù)后護理夜間睡眠狀況良好護理評價鼻塞、流涕較前好轉(zhuǎn)，無鼻腔出血、感染附：出院指導(dǎo)不吃辛辣刺激性食物，避免刺激鼻腔粘膜3個月內(nèi)勿劇烈運動及過度興奮，防止傷口出血。預(yù)防感冒及上呼吸道感染，避免致病微生物刺激鼻腔、鼻竇粘膜。半個月后來門診復(fù)查。有鼻塞、流膿鼻涕、傷口出血等情況隨時就診附：出院指導(dǎo)不吃辛辣刺激性食物，避免刺激鼻腔粘膜謝謝聆聽！慢性鼻竇炎護理查房課件整理后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr慢性鼻竇炎護理查房

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主要內(nèi)容匯報病史專科檢查初步診斷治療方案護理診斷與護理措施術(shù)前、術(shù)后健康教育宣教效果評價出院指導(dǎo)主要內(nèi)容匯報病史匯報病史：患者:##福男36歲入院日期：2012.11.7主訴：鼻塞流涕不通10余年加重5月余現(xiàn)病史：患者自10余年前始無明顯誘因下出現(xiàn)鼻塞流涕不適，鼻塞為間歇性，流涕多為白色粘液涕，無涕中帶血，曾予以上頜竇穿刺及相關(guān)藥物治療癥狀稍好轉(zhuǎn)匯報病史：患者:##福男36歲匯報病史：

近5月來癥狀較前明顯加重，感冒時癥狀明顯加重，流涕多為黃色粘膿涕

今為進一步治療來我院就診,門診予以副鼻竇CT檢查,后擬慢性鼻竇炎收住我科匯報病史：近5月來癥狀較前明顯加重，感冒時癥狀明顯加?？茩z查：外鼻無畸形、鼻粘膜慢性充血雙側(cè)下鼻甲稍腫大、鼻中隔向左側(cè)偏曲雙側(cè)鼻道內(nèi)粘液涕，未見明顯新生物?？茩z查：?？茩z查輔助檢查：副鼻竇CT：1、兩側(cè)上頜竇、蝶竇及篩竇炎2、鼻中隔偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大?？茩z查輔助檢查：初步診斷：1.慢性鼻竇炎

2.鼻中隔偏曲初步診斷：1.慢性鼻竇炎2.鼻中隔偏曲治療方案：抗炎、止血等對癥治療進一步完善相關(guān)檢查后，于2012-11-09在全麻鼻內(nèi)鏡下行“鼻中隔成形術(shù)+鼻息肉摘除+雙側(cè)鼻竇開放+左淚前隱窩入路上頜竇囊腫摘除術(shù)”，術(shù)后于抗炎止血等對癥治療治療方案：抗炎、止血等對癥治療焦慮感知改變睡眠形態(tài)紊亂疼痛護理診斷感染的危險焦慮睡眠形疼痛護理診斷感染的危險護理措施：焦慮——與鼻出血有關(guān)熱情接待和安慰病人及家屬，告訴其緊張恐懼會加重出血，囑其盡量放松心情，安心接受治療，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑在實施治療措施前，應(yīng)向病人交代注意事項、目的、意義，以緩解其緊張焦慮心理護理措施：焦慮——與鼻出血有關(guān)護理措施：感知改變:嗅覺減退---與鼻腔填塞有關(guān)雙鼻腔填塞者應(yīng)加強口腔護理口唇涂石蠟油或敷以濕紗布，多飲水鼻腔填塞物，一般在24-48小時分次取出，碘仿紗條可適當(dāng)延長留置時間護理措施：感知改變:嗅覺減退---與鼻腔填塞有關(guān)護理措施：睡眠形態(tài)紊亂——與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)協(xié)助病人取舒適臥位減少探視人員，保持病房光線適宜，減少噪音護理措施：睡眠形態(tài)紊亂——與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)護理措施疼痛——于術(shù)后傷口充血、腫脹及鼻腔填塞有關(guān)心理護理避免部腫脹明顯、疼痛嚴(yán)重者24小時予鼻部、前額冷敷遵醫(yī)囑予藥物止痛護理措施疼痛——于術(shù)后傷口充血、腫脹及鼻腔填塞有關(guān)護理措施：有感染的危險

保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時通風(fēng)，更換室內(nèi)空氣及時更換潮濕的衣物及污染的床單元護理措施：有感染的危險護理措施：有感染的危險予營養(yǎng)易消化飲食，增強機體抵抗力，密切觀察體溫變化予抗生素藥物應(yīng)用，預(yù)防感染的發(fā)生護理措施：術(shù)前健康指導(dǎo)不吃刺激性、辛辣食物，以減少對鼻粘膜的刺激嚴(yán)重鼻塞時取半臥位，可減輕鼻腔、鼻竇粘膜充血。水腫，有利于鼻腔分泌物的引流術(shù)前健康指導(dǎo)不吃刺激性、辛辣食物，以減少對鼻粘膜的刺激術(shù)前健康指導(dǎo)嚴(yán)重鼻塞影響鼻腔通氣功能時，可張口呼吸，睡眠時，在嘴唇上蓋一濕紗布，濕化吸入的空氣，以減輕口腔粘膜干燥引起的不適每次進食后用清水漱口，以清除口腔內(nèi)食物殘渣及致病微生物，預(yù)防口腔感染術(shù)前健康指導(dǎo)嚴(yán)重鼻塞影響鼻腔通氣功能時，可張口呼吸，睡眠時，術(shù)前健康指導(dǎo)手術(shù)前2周開始戒煙，避免受涼：預(yù)防感冒，防止煙霧及致病微生物對鼻腔、鼻竇粘膜的刺激，加重局部的炎癥反應(yīng)滴鼻藥時，頭部充分后仰或?qū)㈩^部懸于床沿，先滴血管收縮劑，使鼻腔粘膜血管收縮，待充血、水腫減輕后，再滴鼻藥，有利于抗生素藥物能充分地進入鼻竇，發(fā)揮治療作用術(shù)前健康指導(dǎo)術(shù)后健康教育護理飲食：術(shù)后當(dāng)天進流質(zhì)飲食病情無特殊，術(shù)后第2天開始進清淡、易消化軟食，不吃有骨頭、要咀嚼的硬性食物及辛辣刺激性食物，避免牽拉、刺激傷口，引起疼痛、出血體位：全麻術(shù)后去枕平臥6小時后，取半臥位取半坐臥位1～3天，減輕傷口周圍組織的充血、水腫，有利于傷口分泌物的引流術(shù)后健康教育護理飲食：術(shù)后健康教育護理術(shù)后傷口滲血流入口腔后，要輕輕吐出，勿咽下，以免引起胃部不適，且便于觀察傷口出血情況。術(shù)后2～3天，可能出現(xiàn)頜面部腫脹，多因術(shù)中刺激傷口周圍的組織，引起局部充血、水腫所致，不需特殊處理，可逐漸自行減輕、消退術(shù)后健康教育護理術(shù)后傷口滲血流入口腔后，要輕輕吐出，勿咽下，術(shù)后健康教育護理腫脹明顯時，也可以在術(shù)后24小時內(nèi)，給予冷敷或冰敷面頰部，使局部血管收縮，減輕其充血、水腫牙齦部有傷口的病人，拆線前不宜刷牙，避免影響傷口的愈合術(shù)后健康教育護理腫脹明顯時，也可以在術(shù)后24小時內(nèi)，給予冷敷術(shù)后健康教育護理手術(shù)后7～10天，不擤鼻涕，避免引起傷口出血鼻腔內(nèi)填塞的紗條48小時后由醫(yī)護人員逐漸取出要注意：不要隨意拔除，以免引起傷口出血術(shù)后健康教育護理手術(shù)后7～10天，不擤鼻涕，避免引起傷口出血術(shù)后健康教育護理鼻腔填塞物如自行脫出，應(yīng)告訴醫(yī)護人員剪除，不要自行塞入，以免引起傷口感染鼻腔填塞影響鼻腔通氣時，可采取張口呼吸。嘴唇外可蓋一濕潤的紗布，濕化吸入的空氣，以減輕口腔粘膜干燥術(shù)后健康教育護理鼻腔填塞物如自行脫出，應(yīng)告訴醫(yī)護人員剪除，不護理評價鼻塞、流涕較前好轉(zhuǎn)，無鼻腔出血、感染鼻腔通暢，鼻