院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件

院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。院內(nèi)麗多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題河南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科院內(nèi)MDR革蘭陰性菌感染現(xiàn)狀引言英語時態(tài)，作為英語語法中最重要且最難的部分之一，因其本身的復雜性一直困擾著我國學習者。藏族學生是其中一個非常特殊的群體。他們以藏語為母語，以漢語為習得的第二語言，在英語學習的過程中無可避免地受到藏語和漢語的雙重影響。而漢語、藏語及英語這三種語言在時態(tài)的表述上是截然不同的，因此，英語時態(tài)對內(nèi)地西藏班（校）高一學生來說顯得尤其困難。為了解內(nèi)地西藏班（校）高一學生在英語時態(tài)練習中所出現(xiàn)的錯誤并分析原因，筆者在同一時間對江蘇省南通西藏民族中學2016級高一共105名學生進行了一次測試，并對測試結(jié)果進行了分析研究。測試卷共60小題，題型為“用括號中所給動詞的正確形式填空”，內(nèi)容涵蓋了7種最基本的英語時態(tài)。一、學生在英語時態(tài)上出現(xiàn)的錯誤1.時態(tài)錯誤經(jīng)過認真批改及數(shù)據(jù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)學在7種時態(tài)上的錯誤率均較高，在現(xiàn)在完成時和過去完成時兩個時態(tài)上出現(xiàn)的錯誤最多，其次是一般過去時和過去進行時。一般現(xiàn)在時、一般將來時以及現(xiàn)在進行時對他們來說相對較為簡單。2.語際錯誤和語內(nèi)錯誤內(nèi)地西藏班（校）高一學生的時態(tài)錯誤可以從語際錯誤和語內(nèi)錯誤兩個層面進行分析。語際錯誤是“由語言遷移（languagetransfer）產(chǎn)生的一種錯誤，是由學習者的本族語導致的錯誤”，也就是母語的習慣、模式、規(guī)則等在“母語轉(zhuǎn)換”的過程中對目的語習得的干擾性錯誤；語內(nèi)錯誤是由于目的語項目內(nèi)部之間互相干擾或者目的語項目學習不完整而導致的，是已被學習者內(nèi)化的目的語部分規(guī)則系統(tǒng)，但由于理解不準確或者不完整而導致不能全面運用目的語的內(nèi)部干擾錯誤。研究發(fā)現(xiàn)，學生在時態(tài)練習上共出錯3501處，其中語際錯誤達2697個，占總數(shù)的77.04%，說明學生在學習英語時態(tài)的過程中極大地受到了語言遷移的影響。語內(nèi)錯誤為804個，占總數(shù)的22.96%，說明除語言遷移的影響外，內(nèi)地西藏班（校）高一學生的英語時態(tài)學習也受到其他因素的影響。（1）語際錯誤藏語和漢語對時態(tài)的不同表達方式對藏族學生英語時態(tài)習得產(chǎn)生了巨大的影響，可從以下三個方面來說明。首先，他們不能正確區(qū)分英語的各個時態(tài)，不會根據(jù)句子的時態(tài)運用正確的動詞形式。換句話說，不管時態(tài)怎么改變，他們?nèi)杂脛釉~原形。數(shù)據(jù)表明，在2697個語際錯誤中，1676個錯誤在于動詞錯誤的形式，占總數(shù)的58%。其次，英語時態(tài)中助動詞的用法，如do，does，did，have，has，had，will等等，對西藏學生來說是極其困難的，因為在藏語、漢語及英語中助動詞的用法、功能和位置是截然不同。學生中大約27%的語際錯誤是由于助動詞使用錯誤。最后，第三人稱單數(shù)規(guī)則對西藏學生來說顯得尤其困難，雖然這規(guī)?t被強調(diào)了無數(shù)次。404個語際錯誤是由于忽視了第三人稱單數(shù)規(guī)則，占語際錯誤總數(shù)的15%，主要原因在于，在藏語和漢語中，動詞都不會因為人稱和數(shù)的變化而變化。（2）語內(nèi)錯誤DianeLarsen-Freeman（2000）認為還有一種情況就是，大量的第二語言學習者都會犯一些類似的錯誤，不管他們的母語是什么。從內(nèi)地西藏班（校）高一學生時態(tài)練習中所出現(xiàn)的錯誤來看，他們所犯的語內(nèi)錯誤主要在兩個方面，即過度概括錯誤和錯誤的概念假設(shè)。過度概括錯誤是由于學習者不能觀察到一個規(guī)則使用的限制條件而造成的。Brown?R（1993）認為過度概括是一種心理過程，在這個過程中，學習者把以前所學的第二語言材料錯誤地運用到當前的第二語言環(huán)境中。錯誤的概念假設(shè)是由于學習者對目標語規(guī)則之間的區(qū)別的誤解而造成的。Richards（1974）認為學習者有可能會把is當作現(xiàn)在時的標志，把was看成過去時的標志。二、教學建議首先，教師應(yīng)對學生的錯誤要持寬容的態(tài)度，積極鼓勵學生，使他們對學好英語充滿信心。其次，為了最大限度地降低藏語和漢語對學生學習英語時態(tài)的負遷移影響，教師應(yīng)當比較不同的英語時態(tài)之間以及三種語言對時態(tài)表述方式之間的異同，使學生能清楚了解他們正在學習的英語的特點。Lado（1957）提出如果教師能將學生的母語與他們正在學習的語言進行對比并努力找出兩者之間的相似之處，教師將能理解學生在學習中存在的困難，把握教學的難點，從而提高教學質(zhì)量。再次，教師應(yīng)當充分重視學生的英語輸入。Krashen（1985）認為學會外語靠自然習得，其途徑是在最小或沒有心理障礙的情況下，給學生提供充足的輸入量。只要輸入量大于學生目前的語言能力，情感過濾又低，學生自然就會學會另外一門語言。語言學習是通過語言輸入實現(xiàn)的，因此教學的重點是要為學生提供最好的語言輸入來促進他們的語言學習。教師上課時應(yīng)盡量使用英語，一方面加大對學生的輸入，另一方面使學生養(yǎng)成用英語思維的習慣，從而最大限度地降低藏語和漢語的負遷移影響。最后，考慮到藏族學生的認知水平，教師應(yīng)當適時調(diào)整教學內(nèi)容，根據(jù)學生實際大膽刪減教材內(nèi)容，放慢教學進度，多花時間復習鞏固，以使教學效果最優(yōu)化。中職英語教學是一項十分復雜且重要的工作，教學工作包括很多方面，而高三英語復習課教學作為整個中職英語教學最重要的組成部分，其教學工作水平和質(zhì)量將直接影響整個中職學生英語的學習質(zhì)量，關(guān)系著后期英語閱讀和寫作能力。因此，探討、分析中職英語高三復習課教學具有重要的作用和意義，只有英語教育工作者重視工作、研究工作中英語復習課教學的有效措施，最終，才能提高整個中職英語高三復習課教學工作的水平和質(zhì)量。一、中職學生英語學習現(xiàn)狀英語作為使用最廣泛的語言之一，在中國教育界已經(jīng)基本普及。目前中職學生對英語的學習普遍缺乏興趣，學生只能緊緊跟隨教師的教學任務(wù)，課堂氣氛沉悶。造成這些問題的主要原因主要分為以下幾個方面：（1）部分學生基礎(chǔ)知識薄弱，英語詞匯量較少，并且英語語法結(jié)構(gòu)也存在混亂不清的情況。（2）缺乏自我學習意識和學習能力。不能發(fā)揮出自身的主觀能動性，缺乏科學、有效的學習方法以及良好的學習習慣。（3）對于自己之前學習的知識缺乏分析、整合能力。在課后不能對課堂上學習的知識進行總結(jié)和鞏固，缺乏學習的積極性。二、提高中職英語高三復習課教學效率的措施我們通過對中職學生學習英語的現(xiàn)狀進行分析，結(jié)合高三復習課教學的特點，提出了以下幾點有效策略：1.強化語音掌握程度有很大一部分中職學生由于基礎(chǔ)知識太過薄弱，甚至還存在對英語26個字母或是48個音標認不全或是不能掌握的問題，而升學考試大綱中明確地提出了學生必須掌握和了解基本的語音知識。因此，在高三復習課中，教師應(yīng)該從基礎(chǔ)的語音知識和讀音規(guī)則開始，主要包括語音的節(jié)奏、連讀、重音以及發(fā)音等，國際音標的讀音、元音和輔音的區(qū)別以及要求學生在掌握和了解的基礎(chǔ)上，能夠結(jié)合音標拼、寫單詞，例如，讀/ei/音，除了age外，還有baby，cake，eraser等。學生只有充分掌握語音之后，才能有效地記憶單詞，增加詞匯量，促進學生英語學習能力的提高。2.擴充詞匯量和鞏固語法如果想要看懂一篇英語文章或是翻譯英語小短句，必須有豐富的詞匯量、固定搭配以及習慣用語等。中職學生在這些方面往往存在很大的缺陷，因此，在學生了解和掌握基礎(chǔ)知識的前提下，應(yīng)該把教學重點放在積累豐富詞匯量和短語、固定搭配上。如果學生在積累的過程中只會死記硬背的話，不僅不能提高學生學習的積極性，同時，還會降低學生的學習興趣。所以在具體的復習中，教師應(yīng)該結(jié)合教材中的內(nèi)容，合理安排整堂課的內(nèi)容，引導學生復習閱讀課文，從課文中了解和學習詞匯、語法、句型以及固定搭配等，鼓勵學生用課文中的英語原句回答問題。針對每個重點詞匯、句子、短語等，在課后應(yīng)該督促學生及時復習，同時，還要教給學生巧記英語單詞的方法，例如，在記憶“mean（意思是）”這個單詞時，與之有聯(lián)系的詞匯還有“meaning（意義，意思）”“means（方式，途徑）”等，通過聯(lián)想法，我們可以將與之相關(guān)的所有詞匯都記住。當學生對詞匯量等有一定的掌握后，針對常見的考試題型等進行強化訓練，同時將考試中容易出錯的詞語搭配或是語法等進行總結(jié)，例如，“allowsb.todosth.（允許某人做某事）”與“beallowedtodosth.（被允許做某事）”等。3.提高閱讀訓練高考英語中閱讀訓練是必考的題目之一，而且分數(shù)的比值相當大。閱讀理解主要是對學生英語綜合掌握水平以及解題能力的檢驗。課堂教學中閱讀理解最重要的目的就是培養(yǎng)學生掌握閱讀策略和技巧，在閱讀中教會學生掌握猜詞、略讀等閱讀理解技能，同時還能夠結(jié)合上下文了解文章主要的內(nèi)容以及對中心句、主體句的把握。閱讀中，問題的提問方式主要有三種：（1）問標題。例如，“Whatisthemaintopicofthepassage？”“Thebesttitleforthepassageis...”（2）問中心。例如，“Thefirstparagraphismainlyaboutthe...”“Theparagraphismostlyabout...”（3）問目的、態(tài)度。例如，“Theauthorwantstotell...”等，我們可以根據(jù)這樣的歸納總結(jié)，促進學生閱讀理解能力的提高。綜上所述，本文主要分析了中職英語高三復習課教學。筆者希望更多的專業(yè)人士能投入該課題研究中，針對文中存在的不足，提出指正建議，為提高我國中職英語高三復習課教學工作效率做出重要的貢獻。院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題56、死去何所道，托1院內(nèi)麗多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題河南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科院內(nèi)麗多藥革蘭陰性菌感染2院內(nèi)MDR革蘭陰性菌感染現(xiàn)狀院內(nèi)MDR革蘭陰性菌感染現(xiàn)狀3BADBUGS.NODRUGSBadBugs:ESKAPEOEnterococcusfaecium;eStaphylococcusaureus,●Klebsiella;●Acinetobacter;SAIDSAHA2004●Pseudomonas;●Enterobacter瑟IDSA回:需3ESKAPE!NewDrugsAgainstMRSAotherSuperbugsstillLacking詳法73BADBUGS.NODRUGS42010年CHINET監(jiān)測網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù)(47850株)革蘭陰性菌革蘭陽性菌醫(yī)院革蘭陰性菌革蘭陽性菌華山醫(yī)院31131016兒料醫(yī)院2407175033011319兒童醫(yī)院16291339協(xié)和醫(yī)院38601627重慶醫(yī)大附院1463277同濟醫(yī)院32091329甘肅省人民醫(yī)院浙醫(yī)一附院3869551新疆醫(yī)大附院北京醫(yī)院1521524安徽醫(yī)料大學附院2412醫(yī)附院2125345昆明醫(yī)學院附院1998702合計3428271.6%28.4%2010年CHINET監(jiān)測網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù)(47850株)52010年CHINET耐藥監(jiān)測革蘭陰性菌菌種分布細菌數(shù)株數(shù)大腸埃希菌92252691摩根菌屬195克雷伯菌屬5529不動桿菌屬552316.1少動氨醇單胞菌940.2銅綠假單胞菌508014.82金桿菌屬腸桿菌屬1961羅爾斯頓菌屬嗜麥芽窄食單胞菌1661單胞菌屬0.22變開桿菌屬多源菌屬流感嗜血桿菌734214普羅威登菌屬沙雷菌屬志賀菌屬其他假單胞菌420123從毛單胞菌其他嗜血桿菌395奈瑟菌屬沙門菌屬104博特菌屬檸檬酸桿菌屬350102黃桿菌屬0.05伯克霍爾德菌屬其他218莫拉菌屬2270.66合計4282100.02010年CHINET耐藥監(jiān)測革蘭陰性菌菌種分布6各家醫(yī)院大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBL的發(fā)生率大腸埃希菌肺炎克雷伯菌醫(yī)院代碼ESBL陽性菌株計ESBL陽性菌株計BJ861.5%41330.8%CQ646.2%23.1%GDR3333333330.8%6.2%15.4%SH46.2%1246826964333333630.8%WH1230.8%1421.4%注:BJ:北京大學人民醫(yī)院;cQ:重慶西南南是圖訂會圖sY:中國各家醫(yī)院大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中7中國ESBL的發(fā)生率%70t3E.coli口Kpneumoniae5786060.260.261.345:745.740.64036.6280F-25:700120022003200420052006200720082010yearWangH,ChenM.DiagnosMicrobiolInfectDis,2005,51,201-208MSS/SEANIR/CARES中國ESBL的發(fā)生率82008CHINET4130株銅綠假單胞菌耐藥率(%)e對多數(shù)測試藥的耐藥率在15%~329&碳青霉烯類耐藥率増髙顯著,美羅培南、亞胺培南耐藥率分別為25%、30%2008CHINET4130株銅綠假單胞菌耐藥率(%)92008年CHINET3625株不動桿菌屬(鮑曼不動861%)的耐藥率(%)e對頭孢哌酮舒巴坦率較低,但中介株較多。對其他藥率較高兩種碳青霉烯類藥率48%,高于2007年2008年CHINET3625株不動桿菌屬10MDR陰性桿菌感染日益增多的原因MDR陰性桿菌感染11院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件12院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件13院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件14院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件15院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件16院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件17院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件18院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件19院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件20院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件21院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件22院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件23院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件24院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件25院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件26院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件27院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件28院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件29院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件30院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件31院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件32院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件33院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件34院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件35院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件36院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件37院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件38院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件39院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件40院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件41院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件42院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件43院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件44院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件45院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件46院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件47院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件48院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件49院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件50院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件51院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件52院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件53院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件54院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件55院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件56院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件57院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件58院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件59院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件60院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件61院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件62謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，63院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。院內(nèi)麗多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題河南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科院內(nèi)MDR革蘭陰性菌感染現(xiàn)狀引言英語時態(tài)，作為英語語法中最重要且最難的部分之一，因其本身的復雜性一直困擾著我國學習者。藏族學生是其中一個非常特殊的群體。他們以藏語為母語，以漢語為習得的第二語言，在英語學習的過程中無可避免地受到藏語和漢語的雙重影響。而漢語、藏語及英語這三種語言在時態(tài)的表述上是截然不同的，因此，英語時態(tài)對內(nèi)地西藏班（校）高一學生來說顯得尤其困難。為了解內(nèi)地西藏班（校）高一學生在英語時態(tài)練習中所出現(xiàn)的錯誤并分析原因，筆者在同一時間對江蘇省南通西藏民族中學2016級高一共105名學生進行了一次測試，并對測試結(jié)果進行了分析研究。測試卷共60小題，題型為“用括號中所給動詞的正確形式填空”，內(nèi)容涵蓋了7種最基本的英語時態(tài)。一、學生在英語時態(tài)上出現(xiàn)的錯誤1.時態(tài)錯誤經(jīng)過認真批改及數(shù)據(jù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)學在7種時態(tài)上的錯誤率均較高，在現(xiàn)在完成時和過去完成時兩個時態(tài)上出現(xiàn)的錯誤最多，其次是一般過去時和過去進行時。一般現(xiàn)在時、一般將來時以及現(xiàn)在進行時對他們來說相對較為簡單。2.語際錯誤和語內(nèi)錯誤內(nèi)地西藏班（校）高一學生的時態(tài)錯誤可以從語際錯誤和語內(nèi)錯誤兩個層面進行分析。語際錯誤是“由語言遷移（languagetransfer）產(chǎn)生的一種錯誤，是由學習者的本族語導致的錯誤”，也就是母語的習慣、模式、規(guī)則等在“母語轉(zhuǎn)換”的過程中對目的語習得的干擾性錯誤；語內(nèi)錯誤是由于目的語項目內(nèi)部之間互相干擾或者目的語項目學習不完整而導致的，是已被學習者內(nèi)化的目的語部分規(guī)則系統(tǒng)，但由于理解不準確或者不完整而導致不能全面運用目的語的內(nèi)部干擾錯誤。研究發(fā)現(xiàn)，學生在時態(tài)練習上共出錯3501處，其中語際錯誤達2697個，占總數(shù)的77.04%，說明學生在學習英語時態(tài)的過程中極大地受到了語言遷移的影響。語內(nèi)錯誤為804個，占總數(shù)的22.96%，說明除語言遷移的影響外，內(nèi)地西藏班（校）高一學生的英語時態(tài)學習也受到其他因素的影響。（1）語際錯誤藏語和漢語對時態(tài)的不同表達方式對藏族學生英語時態(tài)習得產(chǎn)生了巨大的影響，可從以下三個方面來說明。首先，他們不能正確區(qū)分英語的各個時態(tài)，不會根據(jù)句子的時態(tài)運用正確的動詞形式。換句話說，不管時態(tài)怎么改變，他們?nèi)杂脛釉~原形。數(shù)據(jù)表明，在2697個語際錯誤中，1676個錯誤在于動詞錯誤的形式，占總數(shù)的58%。其次，英語時態(tài)中助動詞的用法，如do，does，did，have，has，had，will等等，對西藏學生來說是極其困難的，因為在藏語、漢語及英語中助動詞的用法、功能和位置是截然不同。學生中大約27%的語際錯誤是由于助動詞使用錯誤。最后，第三人稱單數(shù)規(guī)則對西藏學生來說顯得尤其困難，雖然這規(guī)?t被強調(diào)了無數(shù)次。404個語際錯誤是由于忽視了第三人稱單數(shù)規(guī)則，占語際錯誤總數(shù)的15%，主要原因在于，在藏語和漢語中，動詞都不會因為人稱和數(shù)的變化而變化。（2）語內(nèi)錯誤DianeLarsen-Freeman（2000）認為還有一種情況就是，大量的第二語言學習者都會犯一些類似的錯誤，不管他們的母語是什么。從內(nèi)地西藏班（校）高一學生時態(tài)練習中所出現(xiàn)的錯誤來看，他們所犯的語內(nèi)錯誤主要在兩個方面，即過度概括錯誤和錯誤的概念假設(shè)。過度概括錯誤是由于學習者不能觀察到一個規(guī)則使用的限制條件而造成的。Brown?R（1993）認為過度概括是一種心理過程，在這個過程中，學習者把以前所學的第二語言材料錯誤地運用到當前的第二語言環(huán)境中。錯誤的概念假設(shè)是由于學習者對目標語規(guī)則之間的區(qū)別的誤解而造成的。Richards（1974）認為學習者有可能會把is當作現(xiàn)在時的標志，把was看成過去時的標志。二、教學建議首先，教師應(yīng)對學生的錯誤要持寬容的態(tài)度，積極鼓勵學生，使他們對學好英語充滿信心。其次，為了最大限度地降低藏語和漢語對學生學習英語時態(tài)的負遷移影響，教師應(yīng)當比較不同的英語時態(tài)之間以及三種語言對時態(tài)表述方式之間的異同，使學生能清楚了解他們正在學習的英語的特點。Lado（1957）提出如果教師能將學生的母語與他們正在學習的語言進行對比并努力找出兩者之間的相似之處，教師將能理解學生在學習中存在的困難，把握教學的難點，從而提高教學質(zhì)量。再次，教師應(yīng)當充分重視學生的英語輸入。Krashen（1985）認為學會外語靠自然習得，其途徑是在最小或沒有心理障礙的情況下，給學生提供充足的輸入量。只要輸入量大于學生目前的語言能力，情感過濾又低，學生自然就會學會另外一門語言。語言學習是通過語言輸入實現(xiàn)的，因此教學的重點是要為學生提供最好的語言輸入來促進他們的語言學習。教師上課時應(yīng)盡量使用英語，一方面加大對學生的輸入，另一方面使學生養(yǎng)成用英語思維的習慣，從而最大限度地降低藏語和漢語的負遷移影響。最后，考慮到藏族學生的認知水平，教師應(yīng)當適時調(diào)整教學內(nèi)容，根據(jù)學生實際大膽刪減教材內(nèi)容，放慢教學進度，多花時間復習鞏固，以使教學效果最優(yōu)化。中職英語教學是一項十分復雜且重要的工作，教學工作包括很多方面，而高三英語復習課教學作為整個中職英語教學最重要的組成部分，其教學工作水平和質(zhì)量將直接影響整個中職學生英語的學習質(zhì)量，關(guān)系著后期英語閱讀和寫作能力。因此，探討、分析中職英語高三復習課教學具有重要的作用和意義，只有英語教育工作者重視工作、研究工作中英語復習課教學的有效措施，最終，才能提高整個中職英語高三復習課教學工作的水平和質(zhì)量。一、中職學生英語學習現(xiàn)狀英語作為使用最廣泛的語言之一，在中國教育界已經(jīng)基本普及。目前中職學生對英語的學習普遍缺乏興趣，學生只能緊緊跟隨教師的教學任務(wù)，課堂氣氛沉悶。造成這些問題的主要原因主要分為以下幾個方面：（1）部分學生基礎(chǔ)知識薄弱，英語詞匯量較少，并且英語語法結(jié)構(gòu)也存在混亂不清的情況。（2）缺乏自我學習意識和學習能力。不能發(fā)揮出自身的主觀能動性，缺乏科學、有效的學習方法以及良好的學習習慣。（3）對于自己之前學習的知識缺乏分析、整合能力。在課后不能對課堂上學習的知識進行總結(jié)和鞏固，缺乏學習的積極性。二、提高中職英語高三復習課教學效率的措施我們通過對中職學生學習英語的現(xiàn)狀進行分析，結(jié)合高三復習課教學的特點，提出了以下幾點有效策略：1.強化語音掌握程度有很大一部分中職學生由于基礎(chǔ)知識太過薄弱，甚至還存在對英語26個字母或是48個音標認不全或是不能掌握的問題，而升學考試大綱中明確地提出了學生必須掌握和了解基本的語音知識。因此，在高三復習課中，教師應(yīng)該從基礎(chǔ)的語音知識和讀音規(guī)則開始，主要包括語音的節(jié)奏、連讀、重音以及發(fā)音等，國際音標的讀音、元音和輔音的區(qū)別以及要求學生在掌握和了解的基礎(chǔ)上，能夠結(jié)合音標拼、寫單詞，例如，讀/ei/音，除了age外，還有baby，cake，eraser等。學生只有充分掌握語音之后，才能有效地記憶單詞，增加詞匯量，促進學生英語學習能力的提高。2.擴充詞匯量和鞏固語法如果想要看懂一篇英語文章或是翻譯英語小短句，必須有豐富的詞匯量、固定搭配以及習慣用語等。中職學生在這些方面往往存在很大的缺陷，因此，在學生了解和掌握基礎(chǔ)知識的前提下，應(yīng)該把教學重點放在積累豐富詞匯量和短語、固定搭配上。如果學生在積累的過程中只會死記硬背的話，不僅不能提高學生學習的積極性，同時，還會降低學生的學習興趣。所以在具體的復習中，教師應(yīng)該結(jié)合教材中的內(nèi)容，合理安排整堂課的內(nèi)容，引導學生復習閱讀課文，從課文中了解和學習詞匯、語法、句型以及固定搭配等，鼓勵學生用課文中的英語原句回答問題。針對每個重點詞匯、句子、短語等，在課后應(yīng)該督促學生及時復習，同時，還要教給學生巧記英語單詞的方法，例如，在記憶“mean（意思是）”這個單詞時，與之有聯(lián)系的詞匯還有“meaning（意義，意思）”“means（方式，途徑）”等，通過聯(lián)想法，我們可以將與之相關(guān)的所有詞匯都記住。當學生對詞匯量等有一定的掌握后，針對常見的考試題型等進行強化訓練，同時將考試中容易出錯的詞語搭配或是語法等進行總結(jié)，例如，“allowsb.todosth.（允許某人做某事）”與“beallowedtodosth.（被允許做某事）”等。3.提高閱讀訓練高考英語中閱讀訓練是必考的題目之一，而且分數(shù)的比值相當大。閱讀理解主要是對學生英語綜合掌握水平以及解題能力的檢驗。課堂教學中閱讀理解最重要的目的就是培養(yǎng)學生掌握閱讀策略和技巧，在閱讀中教會學生掌握猜詞、略讀等閱讀理解技能，同時還能夠結(jié)合上下文了解文章主要的內(nèi)容以及對中心句、主體句的把握。閱讀中，問題的提問方式主要有三種：（1）問標題。例如，“Whatisthemaintopicofthepassage？”“Thebesttitleforthepassageis...”（2）問中心。例如，“Thefirstparagraphismainlyaboutthe...”“Theparagraphismostlyabout...”（3）問目的、態(tài)度。例如，“Theauthorwantstotell...”等，我們可以根據(jù)這樣的歸納總結(jié)，促進學生閱讀理解能力的提高。綜上所述，本文主要分析了中職英語高三復習課教學。筆者希望更多的專業(yè)人士能投入該課題研究中，針對文中存在的不足，提出指正建議，為提高我國中職英語高三復習課教學工作效率做出重要的貢獻。院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題56、死去何所道，托64院內(nèi)麗多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題河南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科院內(nèi)麗多藥革蘭陰性菌感染65院內(nèi)MDR革蘭陰性菌感染現(xiàn)狀院內(nèi)MDR革蘭陰性菌感染現(xiàn)狀66BADBUGS.NODRUGSBadBugs:ESKAPEOEnterococcusfaecium;eStaphylococcusaureus,●Klebsiella;●Acinetobacter;SAIDSAHA2004●Pseudomonas;●Enterobacter瑟IDSA回:需3ESKAPE!NewDrugsAgainstMRSAotherSuperbugsstillLacking詳法73BADBUGS.NODRUGS672010年CHINET監(jiān)測網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù)(47850株)革蘭陰性菌革蘭陽性菌醫(yī)院革蘭陰性菌革蘭陽性菌華山醫(yī)院31131016兒料醫(yī)院2407175033011319兒童醫(yī)院16291339協(xié)和醫(yī)院38601627重慶醫(yī)大附院1463277同濟醫(yī)院32091329甘肅省人民醫(yī)院浙醫(yī)一附院3869551新疆醫(yī)大附院北京醫(yī)院1521524安徽醫(yī)料大學附院2412醫(yī)附院2125345昆明醫(yī)學院附院1998702合計3428271.6%28.4%2010年CHINET監(jiān)測網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù)(47850株)682010年CHINET耐藥監(jiān)測革蘭陰性菌菌種分布細菌數(shù)株數(shù)大腸埃希菌92252691摩根菌屬195克雷伯菌屬5529不動桿菌屬552316.1少動氨醇單胞菌940.2銅綠假單胞菌508014.82金桿菌屬腸桿菌屬1961羅爾斯頓菌屬嗜麥芽窄食單胞菌1661單胞菌屬0.22變開桿菌屬多源菌屬流感嗜血桿菌734214普羅威登菌屬沙雷菌屬志賀菌屬其他假單胞菌420123從毛單胞菌其他嗜血桿菌395奈瑟菌屬沙門菌屬104博特菌屬檸檬酸桿菌屬350102黃桿菌屬0.05伯克霍爾德菌屬其他218莫拉菌屬2270.66合計4282100.02010年CHINET耐藥監(jiān)測革蘭陰性菌菌種分布69各家醫(yī)院大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBL的發(fā)生率大腸埃希菌肺炎克雷伯菌醫(yī)院代碼ESBL陽性菌株計ESBL陽性菌株計BJ861.5%41330.8%CQ646.2%23.1%GDR3333333330.8%6.2%15.4%SH46.2%1246826964333333630.8%WH1230.8%1421.4%注:BJ:北京大學人民醫(yī)院;cQ:重慶西南南是圖訂會圖sY:中國各家醫(yī)院大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中70中國ESBL的發(fā)生率%70t3E.coli口Kpneumoniae5786060.260.261.345:745.740.64036.6280F-25:700120022003200420052006200720082010yearWangH,ChenM.DiagnosMicrobiolInfectDis,2005,51,201-208MSS/SEANIR/CARES中國ESBL的發(fā)生率712008CHINET4130株銅綠假單胞菌耐藥率(%)e對多數(shù)測試藥的耐藥率在15%~329&碳青霉烯類耐藥率増髙顯著,美羅培南、亞胺培南耐藥率分別為25%、30%2008CHINET4130株銅綠假單胞菌耐藥率(%)722008年CHINET3625株不動桿菌屬(鮑曼不動861%)的耐藥率(%)e對頭孢哌酮舒巴坦率較低,但中介株較多。對其他藥率較高兩種碳青霉烯類藥率48%,高于2007年2008年CHINET3625株不動桿菌屬73MDR陰性桿菌感染日益增多的原因MDR陰性桿菌感染74院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件75院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治療中的若干問題課件76院內(nèi)耐多藥革蘭陰性菌感染治