骨質(zhì)疏松癥簡介課件

目錄概述骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的防治目錄概述骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的防治1概述定義分類病因臨床表現(xiàn)并發(fā)癥概述定義分類病因臨床表現(xiàn)并發(fā)癥2我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,

我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。隨著我國人口的不斷老齡化3骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）OP是一種以和為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。骨量降低骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨質(zhì)疏松癥是一種以和45骨質(zhì)疏松癥構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降骨脆性增加易致骨折5骨質(zhì)疏松癥構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少骨組織微6骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

正常6骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松正常分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型原發(fā)性O(shè)P：即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（PMOP）一般發(fā)生在絕經(jīng)后5-10年內(nèi)。Ⅱ型原發(fā)性O(shè)P：老年性O(shè)P有內(nèi)分泌代謝疾病或全身性疾病引起分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型原發(fā)性O(shè)P：即絕經(jīng)7會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。《老年性骨質(zhì)疏松及其運動療法的干預(yù)》有內(nèi)分泌代謝疾病或全身性疾病引起髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。（1）運動的類型、方式和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速，這是PMOP的主要病因Ⅰ型原發(fā)性O(shè)P：即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（PMOP）骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折常用雙能X線吸收法健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。骨脆性增加易致骨折PBM主要由遺傳因素決定，應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上骨吸收因素骨形成因素骨質(zhì)量下降不良生活習(xí)慣病因定義分類病因臨床表現(xiàn)并發(fā)癥會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折骨吸收因素骨形成因素骨質(zhì)量下8骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝

舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替

吸收期過多或過快，骨質(zhì)疏松癥便會出現(xiàn)骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝

舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨91、骨吸收因素性激素缺乏活性維生素D缺乏和PTH增高細(xì)胞因子表達(dá)紊亂雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速，這是PMOP的主要病因由于高齡和腎功能減退等原因致腸鈣吸收和活性維生素D生成減少，PTH呈代償性分泌增多，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率加速和骨丟失。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。1、骨吸收因素性激素缺乏活性維生素D缺乏和PTH增高細(xì)胞因子102、骨形成因素峰值骨量降低骨重建功能衰退骨量(PBM)。PBM主要由遺傳因素決定，約在30歲左右達(dá)到峰值2、骨形成因素峰值骨量降低骨重建功能衰退骨量(PBM)。PB113骨質(zhì)量下降4不良生活方式骨質(zhì)量與遺傳因素有關(guān)吸煙、酗酒、體力活動過少等3骨質(zhì)量下降4不良生活方式骨質(zhì)量與遺傳因素有關(guān)吸煙、酗酒、體12肌無力骨痛骨折臨床表現(xiàn)肌無力骨痛骨折臨床表現(xiàn)13常見的骨折部位1脊柱脊柱椎體慢性累積性變形。會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折2腕部腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活3髖部髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。脊柱壓縮性骨折常見于PMOP患者，突出表現(xiàn)為身材縮短常見的骨折部位1脊柱2腕部3髖部脊柱壓141575歲以上駝背髖骨骨折危險性高55歲以上絕經(jīng)后期脊柱骨折的危險性高于其它類型的骨折健康的脊柱脊柱后凸（駝背）50歲更年期絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥演變進(jìn)程1575歲以上駝背55歲以上絕經(jīng)后駝背、胸廓畸形胸悶、氣短、呼吸困難甚至發(fā)紺肺活量、心排血量下降上呼吸道和肺部感染髖部骨折感染、心血管或慢性衰竭骨折過后第一次骨折后，再發(fā)骨折幾率明顯增加并發(fā)癥駝背、胸廓畸形胸悶、氣短、肺活量、心排血量下降上呼吸道和肺部16骨密度測定方法常用雙能X線吸收法——目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)骨密度測定方法17防治一般治療特殊治療防治一般治療特殊治療181、改善營養(yǎng)狀況一般治療補(bǔ)給適量的蛋白質(zhì)，多選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多進(jìn)富含異黃酮類食物對保存骨量也有一定作用。1、改善營養(yǎng)狀況一般治療補(bǔ)給適量的蛋白質(zhì)，多選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食192、補(bǔ)充鈣劑和維生素D鈣：不論何種OP均應(yīng)補(bǔ)充適量鈣劑，使每日元素鈣的總攝人量達(dá)800～1200mg除增加飲食鈣含量外，尚可補(bǔ)充碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑2、補(bǔ)充鈣劑和維生素D鈣：不論何種OP均應(yīng)補(bǔ)充適量鈣劑，使每20維生素D：補(bǔ)充維生素D400～600IU/d。有助于OP的預(yù)防，可促進(jìn)腸鈣吸收，增加腎小管對鈣的重吸收，抑制PTH分泌。維生素D：補(bǔ)充維生素D400～600IU/d。21腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。5、避免使用致OP藥物，降低摔倒和骨折風(fēng)險。技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。運動的時間為10～20min／次。注意力主要放在呼吸系統(tǒng)、胸廓及肩帶的活動上。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折技術(shù)要求：上體稍前傾，頭部自然，軀干收腹拔背，兩臂自然協(xié)調(diào)擺動，兩腿用力蹬擺，注意力主要放在腿的蹬地及腰椎受力的感受上重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速，這是PMOP的主要病因3、加強(qiáng)運動（1）運動的類型、方式和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。（2）需氧運動和負(fù)重鍛煉的重點應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上，降低摔倒和骨折風(fēng)險。腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。3、加強(qiáng)運動（1）運動的類型、22散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min。技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。注意力主要放在呼吸系統(tǒng)、胸廓及肩帶的活動上。跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。技術(shù)要求：上體稍前傾，頭部自然，軀干收腹拔背，兩臂自然協(xié)調(diào)擺動，兩腿用力蹬擺，注意力主要放在腿的蹬地及腰椎受力的感受上健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。運動的時間為10～20min／次。技術(shù)要求：動作力向準(zhǔn)確，幅度到位，所活動的肌肉明確，注意力放在被鍛煉的部位。太極拳：24式簡化太極拳和太極推手訓(xùn)練，到后期主要為太極推手訓(xùn)練。訓(xùn)練時間為15～20mini次。技術(shù)要求：主要控制重心的運動性平衡，動作以腰為軸、腰為主宰，訓(xùn)練時以意念引導(dǎo)氣血運行周身。重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。《老年性骨質(zhì)疏松及其運動療法的干預(yù)》散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min?！?34、糾正不良生活習(xí)慣（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡（2）提倡低鈉、高鉀、高鈣、高非飽和脂肪酸飲食5、避免使用致OP藥物如：抗癲癇藥，苯妥英、苯巴比妥藥物等4、糾正不良生活習(xí)慣（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡5、避免使用致24特殊防治降鈣素性激素補(bǔ)充治療選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑二膦酸鹽特殊防治降鈣素性激素補(bǔ)充治療選擇性雌激素受體二膦酸鹽25謝謝~！謝謝~！2627骨質(zhì)疏松癥構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降骨脆性增加易致骨折27骨質(zhì)疏松癥構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少骨組織3骨質(zhì)量下降4不良生活方式骨質(zhì)量與遺傳因素有關(guān)吸煙、酗酒、體力活動過少等3骨質(zhì)量下降4不良生活方式骨質(zhì)量與遺傳因素有關(guān)吸煙、酗酒、體28散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min。雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速，這是PMOP的主要病因會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,，降低摔倒和骨折風(fēng)險。運動的時間為10～20min／次。5、避免使用致OP藥物重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。PBM主要由遺傳因素決定，重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。脊柱壓縮性骨折常見于PMOP患者，突出表現(xiàn)為身材縮短造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。技術(shù)要求：上體稍前傾，頭部自然，軀干收腹拔背，兩臂自然協(xié)調(diào)擺動，兩腿用力蹬擺，注意力主要放在腿的蹬地及腰椎受力的感受上常用雙能X線吸收法構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。常見的骨折部位1脊柱脊柱椎體慢性累積性變形。會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折2腕部腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活3髖部髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。脊柱壓縮性骨折常見于PMOP患者，突出表現(xiàn)為身材縮短散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min。常29駝背、胸廓畸形胸悶、氣短、呼吸困難甚至發(fā)紺肺活量、心排血量下降上呼吸道和肺部感染髖部骨折感染、心血管或慢性衰竭骨折過后第一次骨折后，再發(fā)骨折幾率明顯增加并發(fā)癥駝背、胸廓畸形胸悶、氣短、肺活量、心排血量下降上呼吸道和肺部301、改善營養(yǎng)狀況一般治療補(bǔ)給適量的蛋白質(zhì)，多選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多進(jìn)富含異黃酮類食物對保存骨量也有一定作用。1、改善營養(yǎng)狀況一般治療補(bǔ)給適量的蛋白質(zhì)，多選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食31跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。維生素D：補(bǔ)充維生素D400～600IU/d。構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少（2）需氧運動和負(fù)重鍛煉的重點技術(shù)要求：主要控制重心的運動性平衡，動作以腰為軸、腰為主宰，訓(xùn)練時以意念引導(dǎo)氣血運行周身。骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。（2）需氧運動和負(fù)重鍛煉的重點健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。注意力主要放在呼吸系統(tǒng)、胸廓及肩帶的活動上。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。由于高齡和腎功能減退等原因致腸鈣吸收和活性維生素D生成減少，PTH呈代償性分泌增多，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率加速和骨丟失。我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。技術(shù)要求：主要控制重心的運動性平衡，動作以腰為軸、腰為主宰，訓(xùn)練時以意念引導(dǎo)氣血運行周身。骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少（2）需氧運動和負(fù)重鍛煉的重點隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少訓(xùn)練時間為15～20mini次。注意力主要放在呼吸系統(tǒng)、胸廓及肩帶的活動上。腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。脊柱壓縮性骨折常見于PMOP患者，突出表現(xiàn)為身材縮短骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。吸煙、酗酒、體力活動過少等有內(nèi)分泌代謝疾病或全身性疾病引起髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。5、避免使用致OP藥物骨脆性增加易致骨折，降低摔倒和骨折風(fēng)險。5、避免使用致OP藥物我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。活性維生素D缺乏和PTH增高（2）需氧運動和負(fù)重鍛煉的重點脊柱壓縮性骨折常見于PMOP患者，突出表現(xiàn)為身材縮短PBM主要由遺傳因素決定，造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min?；钚跃S生素D缺乏和PTH增高構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min。技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。注意力主要放在呼吸系統(tǒng)、胸廓及肩帶的活動上。跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。技術(shù)要求：上體稍前傾，頭部自然，軀干收腹拔背，兩臂自然協(xié)調(diào)擺動，兩腿用力蹬擺，注意力主要放在腿的蹬地及腰椎受力的感受上健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。運動的時間為10～20min／次。技術(shù)要求：動作力向準(zhǔn)確，幅度到位，所活動的肌肉明確，注意力放在被鍛煉的部位。太極拳：24式簡化太極拳和太極推手訓(xùn)練，到后期主要為太極推手訓(xùn)練。訓(xùn)練時間為15～20mini次。技術(shù)要求：主要控制重心的運動性平衡，動作以腰為軸、腰為主宰，訓(xùn)練時以意念引導(dǎo)氣血運行周身。重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。《老年性骨質(zhì)疏松及其運動療法的干預(yù)》跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。我32目錄概述骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的防治目錄概述骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的防治33概述定義分類病因臨床表現(xiàn)并發(fā)癥概述定義分類病因臨床表現(xiàn)并發(fā)癥34我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,

我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。隨著我國人口的不斷老齡化35骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）OP是一種以和為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。骨量降低骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨質(zhì)疏松癥是一種以和3637骨質(zhì)疏松癥構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降骨脆性增加易致骨折5骨質(zhì)疏松癥構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少骨組織微38骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

正常6骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松正常分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型原發(fā)性O(shè)P：即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（PMOP）一般發(fā)生在絕經(jīng)后5-10年內(nèi)。Ⅱ型原發(fā)性O(shè)P：老年性O(shè)P有內(nèi)分泌代謝疾病或全身性疾病引起分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型原發(fā)性O(shè)P：即絕經(jīng)39會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合?！独夏晷怨琴|(zhì)疏松及其運動療法的干預(yù)》有內(nèi)分泌代謝疾病或全身性疾病引起髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。（1）運動的類型、方式和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速，這是PMOP的主要病因Ⅰ型原發(fā)性O(shè)P：即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（PMOP）骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折常用雙能X線吸收法健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。骨脆性增加易致骨折PBM主要由遺傳因素決定，應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上骨吸收因素骨形成因素骨質(zhì)量下降不良生活習(xí)慣病因定義分類病因臨床表現(xiàn)并發(fā)癥會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折骨吸收因素骨形成因素骨質(zhì)量下40骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝

舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替

吸收期過多或過快，骨質(zhì)疏松癥便會出現(xiàn)骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝

舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨411、骨吸收因素性激素缺乏活性維生素D缺乏和PTH增高細(xì)胞因子表達(dá)紊亂雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速，這是PMOP的主要病因由于高齡和腎功能減退等原因致腸鈣吸收和活性維生素D生成減少，PTH呈代償性分泌增多，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率加速和骨丟失。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。1、骨吸收因素性激素缺乏活性維生素D缺乏和PTH增高細(xì)胞因子422、骨形成因素峰值骨量降低骨重建功能衰退骨量(PBM)。PBM主要由遺傳因素決定，約在30歲左右達(dá)到峰值2、骨形成因素峰值骨量降低骨重建功能衰退骨量(PBM)。PB433骨質(zhì)量下降4不良生活方式骨質(zhì)量與遺傳因素有關(guān)吸煙、酗酒、體力活動過少等3骨質(zhì)量下降4不良生活方式骨質(zhì)量與遺傳因素有關(guān)吸煙、酗酒、體44肌無力骨痛骨折臨床表現(xiàn)肌無力骨痛骨折臨床表現(xiàn)45常見的骨折部位1脊柱脊柱椎體慢性累積性變形。會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折2腕部腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活3髖部髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。脊柱壓縮性骨折常見于PMOP患者，突出表現(xiàn)為身材縮短常見的骨折部位1脊柱2腕部3髖部脊柱壓464775歲以上駝背髖骨骨折危險性高55歲以上絕經(jīng)后期脊柱骨折的危險性高于其它類型的骨折健康的脊柱脊柱后凸（駝背）50歲更年期絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥演變進(jìn)程1575歲以上駝背55歲以上絕經(jīng)后駝背、胸廓畸形胸悶、氣短、呼吸困難甚至發(fā)紺肺活量、心排血量下降上呼吸道和肺部感染髖部骨折感染、心血管或慢性衰竭骨折過后第一次骨折后，再發(fā)骨折幾率明顯增加并發(fā)癥駝背、胸廓畸形胸悶、氣短、肺活量、心排血量下降上呼吸道和肺部48骨密度測定方法常用雙能X線吸收法——目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)骨密度測定方法49防治一般治療特殊治療防治一般治療特殊治療501、改善營養(yǎng)狀況一般治療補(bǔ)給適量的蛋白質(zhì)，多選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多進(jìn)富含異黃酮類食物對保存骨量也有一定作用。1、改善營養(yǎng)狀況一般治療補(bǔ)給適量的蛋白質(zhì)，多選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食512、補(bǔ)充鈣劑和維生素D鈣：不論何種OP均應(yīng)補(bǔ)充適量鈣劑，使每日元素鈣的總攝人量達(dá)800～1200mg除增加飲食鈣含量外，尚可補(bǔ)充碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑2、補(bǔ)充鈣劑和維生素D鈣：不論何種OP均應(yīng)補(bǔ)充適量鈣劑，使每52維生素D：補(bǔ)充維生素D400～600IU/d。有助于OP的預(yù)防，可促進(jìn)腸鈣吸收，增加腎小管對鈣的重吸收，抑制PTH分泌。維生素D：補(bǔ)充維生素D400～600IU/d。53腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。5、避免使用致OP藥物，降低摔倒和骨折風(fēng)險。技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。運動的時間為10～20min／次。注意力主要放在呼吸系統(tǒng)、胸廓及肩帶的活動上。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折技術(shù)要求：上體稍前傾，頭部自然，軀干收腹拔背，兩臂自然協(xié)調(diào)擺動，兩腿用力蹬擺，注意力主要放在腿的蹬地及腰椎受力的感受上重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速，這是PMOP的主要病因3、加強(qiáng)運動（1）運動的類型、方式和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。（2）需氧運動和負(fù)重鍛煉的重點應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上，降低摔倒和骨折風(fēng)險。腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。3、加強(qiáng)運動（1）運動的類型、54散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min。技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。注意力主要放在呼吸系統(tǒng)、胸廓及肩帶的活動上。跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。技術(shù)要求：上體稍前傾，頭部自然，軀干收腹拔背，兩臂自然協(xié)調(diào)擺動，兩腿用力蹬擺，注意力主要放在腿的蹬地及腰椎受力的感受上健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。運動的時間為10～20min／次。技術(shù)要求：動作力向準(zhǔn)確，幅度到位，所活動的肌肉明確，注意力放在被鍛煉的部位。太極拳：24式簡化太極拳和太極推手訓(xùn)練，到后期主要為太極推手訓(xùn)練。訓(xùn)練時間為15～20mini次。技術(shù)要求：主要控制重心的運動性平衡，動作以腰為軸、腰為主宰，訓(xùn)練時以意念引導(dǎo)氣血運行周身。重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受?！独夏晷怨琴|(zhì)疏松及其運動療法的干預(yù)》散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min?！?54、糾正不良生活習(xí)慣（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡（2）提倡低鈉、高鉀、高鈣、高非飽和脂肪酸飲食5、避免使用致OP藥物如：抗癲癇藥，苯妥英、苯巴比妥藥物等4、糾正不良生活習(xí)慣（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡5、避免使用致56特殊防治降鈣素性激素補(bǔ)充治療選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑二膦酸鹽特殊防治降鈣素性激素補(bǔ)充治療選擇性雌激素受體二膦酸鹽57謝謝~！謝謝~！5859骨質(zhì)疏松癥構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降骨脆性增加易致骨折27骨質(zhì)疏松癥構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少骨組織3骨質(zhì)量下降4不良生活方式骨質(zhì)量與遺傳因素有關(guān)吸煙、酗酒、體力活動過少等3骨質(zhì)量下降4不良生活方式骨質(zhì)量與遺傳因素有關(guān)吸煙、酗酒、體60散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min。雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速，這是PMOP的主要病因會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,，降低摔倒和骨折風(fēng)險。運動的時間為10～20min／次。5、避免使用致OP藥物重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。PBM主要由遺傳因素決定，重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。脊柱壓縮性骨折常見于PMOP患者，突出表現(xiàn)為身材縮短造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。技術(shù)要求：上體稍前傾，頭部自然，軀干收腹拔背，兩臂自然協(xié)調(diào)擺動，兩腿用力蹬擺，注意力主要放在腿的蹬地及腰椎受力的感受上常用雙能X線吸收法構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長,骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年人群身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一,（1）戒煙，戒酒，少喝咖啡腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。常見的骨折部位1脊柱脊柱椎體慢性累積性變形。會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折2腕部腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活3髖部髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。脊柱壓縮性骨折常見于PMOP患者，突出表現(xiàn)為身材縮短散步：每次2-3圈(400m／圈)，80-90步／min。常61駝背、胸廓畸形胸悶、氣短、呼吸困難甚至發(fā)紺肺活量、心排血量下降上呼吸道和肺部感染髖部骨折感染、心血管或慢性衰竭骨折過后第一次骨折后，再發(fā)骨折幾率明顯增加并發(fā)癥駝背、胸廓畸形胸悶、氣短、肺活量、心排血量下降上呼吸道和肺部621、改善營養(yǎng)狀況一般治療補(bǔ)給適量的蛋白質(zhì)，多選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多進(jìn)富含異黃酮類食物對保存骨量也有一定作用。1、改善營養(yǎng)狀況一般治療補(bǔ)給適量的蛋白質(zhì)，多選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食63跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。跑步：每次2～3圈運動強(qiáng)度參考(心率=170一年齡歲數(shù))。健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。技術(shù)要求：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂用力向前擺動。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。維生素D：補(bǔ)充維生素D400～600IU/d。構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量減少（2）需氧運動和負(fù)重鍛煉的重點技術(shù)要求：主要控制重心的運動性平衡，動作以腰為軸、腰為主宰，訓(xùn)練時以意念引導(dǎo)氣血運行周身。骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降重點放在腰部，尤其為太極推手訓(xùn)練要重視腰椎的感受。我國老年人的絕對數(shù)量占世界第一位。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。（2）需氧運動和負(fù)重鍛煉的重點健身操：訓(xùn)練時進(jìn)行徒手或與啞鈴、皮筋等器械相結(jié)合。注意力主要放在呼吸系統(tǒng)、胸廓及肩帶的活動上。骨組織TNF等增高，護(hù)骨素減少，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨吸收。由于高齡和腎功能減退等原因致腸鈣吸收和活性維生素D生成減少，PTH呈代償性分泌增多，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率加速和骨丟失。