紅十字創(chuàng)傷救護(hù)0111課件

中國(guó)紅十字會(huì)中石化上海工程公司境外公共安全管理培訓(xùn)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救2011年2月17日中國(guó)紅十字會(huì)境外公共安全管理培訓(xùn)2011年2月17日

目錄第一部分：創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第二部分：外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)第三部分一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第四部分突發(fā)事件時(shí)救護(hù)要點(diǎn)第五部分其他緊急病癥應(yīng)急處置

創(chuàng)傷救護(hù)時(shí)間：第六天08:00—12:00地點(diǎn)：培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)目的培訓(xùn)方式

刀傷槍傷燒傷燙傷骨折等創(chuàng)傷能夠識(shí)別和處理內(nèi)出血和外出血。能夠識(shí)別休克并能盡量減少潛在危害。能夠識(shí)別和處理開放性，閉合性及復(fù)合性骨折。能夠識(shí)別燒傷程度及處理原則。理解眼部解剖并能處理眼外傷。知識(shí)講解實(shí)際體驗(yàn)，采用基礎(chǔ)急救用具，現(xiàn)場(chǎng)演練基本的戰(zhàn)地救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作考核創(chuàng)傷救護(hù)時(shí)間：第六天08:00—12:00培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)目判斷驗(yàn)傷互救急救環(huán)境安全非常重要保證救護(hù)人員、和患者安全傷者人數(shù)傷情程度，及時(shí)識(shí)別輕.重.綏.急求救120準(zhǔn)確通報(bào)地點(diǎn)人數(shù)傷情聯(lián)系電話搶救生命、修復(fù)創(chuàng)傷、保留其功能創(chuàng)造條件搶救等援助醫(yī)院“第一目擊者”第一反應(yīng)創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)判斷驗(yàn)傷互救急救環(huán)境安全傷者人數(shù)求救120搶救生命、“第一目脫離致傷區(qū)，迅速檢傷分類：

綠（輕）.黃（重）.紅（危）.黑（死）先救命后治傷，先救重后救輕，先止血后固定急危重癥就地?fù)尵?，必要處理后轉(zhuǎn)運(yùn)移交相應(yīng)處理區(qū)科學(xué)搬運(yùn)，避免二次損傷相關(guān)醫(yī)療護(hù)理文件記錄院內(nèi)聯(lián)系：準(zhǔn)備接收分流病人創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)脫離致傷區(qū)，迅速檢傷分類：創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)-驗(yàn)傷與顏色標(biāo)記卡輕傷員重傷員危重傷員死亡需要手術(shù)治療，但可以拖延一段時(shí)間因窒息、心搏呼吸驟停、大出血及休克等造成傷員有生命危險(xiǎn)，需立即行緊急搶救性手術(shù)以控制大出血和改善通氣者意識(shí)清楚，多處軟組織損傷，無(wú)需特殊治療創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)-驗(yàn)傷與顏色標(biāo)記卡輕傷員重傷員危重傷員死亡需能夠識(shí)別和處理內(nèi)出血和外出血。能夠識(shí)別休克并能盡量減少潛在危害。能夠識(shí)別和處理開放性，閉合性及復(fù)合性骨折。能夠識(shí)別燒傷程度及處理原則。理解眼部解剖并能處理眼外傷。創(chuàng)傷救護(hù)培訓(xùn)目的創(chuàng)傷救護(hù)培訓(xùn)目的1、基本概念創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通傷：首位、高能，常造成嚴(yán)重復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折槍傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無(wú)傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克開放性損傷：多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染多發(fā)傷：同一因素致多部位同時(shí)或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時(shí)或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷1、基本概念創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)能夠識(shí)別和處理內(nèi)出血和外出血?，F(xiàn)場(chǎng)及時(shí)救護(hù)，是轉(zhuǎn)向醫(yī)院治療的基礎(chǔ)有利于搶救和延長(zhǎng)生命，贏得專業(yè)救治時(shí)間維持生命，減少出血，防止休克保護(hù)傷口，預(yù)防和減少污染固定骨折，防止加重?fù)p傷及減少痛苦防止嚴(yán)重并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化必要救護(hù)后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷員2、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)2、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的整體觀念：全面檢查（意識(shí)、呼吸、循環(huán)、傷口、頭、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢）及重點(diǎn)了解傷情注意自身和傷員安全，人文關(guān)懷貫穿始終先搶救生命，后檢查創(chuàng)傷，快速有效止血包扎，先頭胸腹部傷口，后四肢固定，先頸部，后四肢迅速、準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧，防止加重?fù)p傷盡可能做好自我防護(hù)及事后的必要處置創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則全身血管分布情況頸動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血管肱動(dòng)脈是上肢主干血管股動(dòng)脈是下肢主干血管創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)創(chuàng)傷止血技術(shù)4、創(chuàng)傷止血技術(shù)全身血管分布情況創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)4、創(chuàng)傷止血技術(shù)創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命外出血：血液從傷口破裂血管流出動(dòng)脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大靜脈：暗紅色，流出，時(shí)間長(zhǎng)也危及生命毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)創(chuàng)傷止血技術(shù)創(chuàng)傷出血類型創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)失血量的估計(jì)成人血液占體重8%（60-80ml/kg），有血漿和血細(xì)胞組成，在骨髓、淋巴生成突然失血20%（約800ml）以上時(shí)，造成輕度休克，面色蒼白、出冷汗、手足濕冷、脈搏快弱>100次/分失血20-40%時(shí)，造成中度休克，脈搏100-120失血40%以上時(shí)，造成重度休克，呼吸急促，煩躁不安，表情淡漠，脈搏細(xì)弱，BP下降，危及生命創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)創(chuàng)傷止血技術(shù)失血量的估計(jì)創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)四項(xiàng)技術(shù)外傷止血外傷包扎安全搬運(yùn)外傷固定創(chuàng)傷救護(hù)外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)四項(xiàng)外傷止血外傷包扎安全搬運(yùn)外傷固定創(chuàng)傷救護(hù)外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)1234創(chuàng)口淺部出血—加壓包扎止血肢體動(dòng)脈出血--止血帶。

創(chuàng)口深部出血--填塞包扎可見出血血管—血管結(jié)扎；創(chuàng)傷救護(hù)止血—控制可見出血1234創(chuàng)口淺部出血—加壓包扎止血肢體動(dòng)脈出血--止血帶。類型顏色血流特點(diǎn)動(dòng)脈出血鮮紅色噴泉狀靜脈出血暗紅色涌流毛細(xì)血管出血紅細(xì)小血滴，可自行凝固創(chuàng)傷救護(hù)止血—出血的類型類型顏色血流特點(diǎn)動(dòng)脈出血鮮紅色噴泉狀靜脈出出血種類：外出血和內(nèi)出血外出血是血液流出體外，體外看到出血。內(nèi)出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或組織間隙內(nèi)，體外看不到出血。創(chuàng)傷救護(hù)止血—出血的種類出血種類：外出血和內(nèi)出血?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)止血—出血的種類止血方法指壓止血法包扎止血法填塞止血法止血帶止血法創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法止血指壓止血法包扎止血法填塞止血法止血帶止血法創(chuàng)傷救護(hù)止血

1、指壓止血法(壓住)傷口較小、出血不多:

直接按壓在傷口上傷口較大、出血較多,傷口中有異物無(wú)法取出時(shí):間接按壓法：用拇指按壓出血血管上方（近心端）的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上，使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上的位置，也有較好的止血效果創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

1、指壓止血法(壓住)創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

2、加壓包扎止血法（包?。?/p>

用敷料覆蓋傷口，用繃帶、三角巾等緊緊包扎能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血的目的；有骨折或傷口中有異物時(shí)，不能用此法創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

2、加壓包扎止血法（包?。﹦?chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

3、堵塞止血法（塞?。┍乔?、牙齒等部位的止血:將消毒或清潔的棉球、紗布等敷料塞于凹陷傷口處，可達(dá)到止血的目的創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法3、堵塞止血法（塞住）創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

4、止血帶止血法（捆?。┧闹蟪鲅?

如使用不當(dāng)或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，止血帶可造成遠(yuǎn)端肢體缺血、壞死，造成殘廢創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法4、止血帶止血法（捆?。┲寡獛?yīng)放在傷口的近心端止血帶不要直接扎在皮膚上以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度每隔1h放松2～3min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血要有上止血帶的標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間和部位創(chuàng)傷救護(hù)止血—止血帶止血的注意事項(xiàng)止血帶應(yīng)放在傷口的近心端創(chuàng)傷救護(hù)止血—止血帶止血的注意事項(xiàng)創(chuàng)傷救護(hù)包扎—止血帶包扎快速止血保護(hù)傷口防止進(jìn)一步污染減輕疼痛便于搬運(yùn)及治療創(chuàng)傷救護(hù)包扎—止血帶包扎環(huán)形包扎法：在肢體某一部位環(huán)繞數(shù)周，每一周重疊蓋住前一周。常用于手、腕、足、頸、額等處以及在包扎的開始和末端固定時(shí)用螺旋包扎法：包扎時(shí)，作單純螺旋上升，每一周壓蓋前一周的1/2~2/3，多用于肢體和軀干等處。

螺旋反折包扎法：用于細(xì)長(zhǎng)或粗細(xì)不同肢體疏松螺旋包扎法：如繃帶長(zhǎng)度不夠時(shí)可用8字包扎法：一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并壓蓋前一周的1/2，多用于肘、膝、踝、肩、髖等關(guān)節(jié)處。創(chuàng)傷救護(hù)包扎—繃帶包扎A.環(huán)形包扎法B.螺旋包扎法環(huán)形包扎法：在肢體某一部位環(huán)繞數(shù)周，每一周重疊蓋住前一周。常C.疏松螺旋包扎法D.螺旋反折包扎法8字形包扎法創(chuàng)傷救護(hù)包扎-繃帶包扎C.疏松螺旋包扎法D.螺旋反折包扎法創(chuàng)傷救護(hù)包扎-繃帶包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-繃帶包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-腸爆出包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-腸爆出包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-腸爆出包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-腸爆出包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-異物插入體內(nèi)包扎法

不能立即拔除，以免引起大出血。應(yīng)將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動(dòng)創(chuàng)傷救護(hù)包扎-異物插入體內(nèi)包扎法不能立即拔除，以免引起離斷肢體的保護(hù)，用無(wú)菌紗布包裹放入塑料袋口扎朝上，存儲(chǔ)于冰塊的容器中，切勿將離體物直接浸泡在各種消毒液、生理鹽水中或酒精及葡萄糖液中.創(chuàng)傷救護(hù)包扎-離體肢體的處理1.動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確，不能加重傷員的疼痛、出血和污染傷口

2.包扎不宜太緊，以免影響血液循環(huán)；包扎太松會(huì)使敷料脫落或移動(dòng)3.最好用消毒的敷料覆蓋傷口，緊包時(shí)也可用清潔的布片4.包扎四肢時(shí)，指（趾）最好暴露在外面，以便觀察5.應(yīng)用三角巾包扎時(shí)，邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包扎要貼實(shí)，打結(jié)要牢固

包扎時(shí)注意事項(xiàng)離斷肢體的保護(hù)，用無(wú)菌紗布包裹放入塑料袋口扎朝上，存現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù)1、人體骨骼圖2、骨折固定目的制動(dòng)，不擴(kuò)大損傷，減輕痛苦減少出血、腫脹防止損傷脊髓、神經(jīng)、血管為搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)做必要準(zhǔn)備創(chuàng)傷救護(hù)固定現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù)創(chuàng)傷救護(hù)固定閉合性損傷開放性損傷創(chuàng)傷救護(hù)固定閉合性損傷開放性損傷創(chuàng)傷救護(hù)固定閉合性骨折：斷骨沒暴露創(chuàng)傷救護(hù)骨折種類閉合性骨折：斷骨沒暴露創(chuàng)傷救護(hù)骨折種類開放性骨折：斷骨暴露外↖

↑

骨折種類創(chuàng)傷救護(hù)開放性骨折：斷骨暴露外↖↑骨折種類創(chuàng)傷救護(hù)疼痛：受傷處明顯的壓痛點(diǎn)，移動(dòng)時(shí)加劇腫脹：出血和骨折端的錯(cuò)位、重疊都會(huì)使外表腫脹畸形：骨折時(shí)肢體發(fā)生畸形，呈現(xiàn)縮短、彎曲或轉(zhuǎn)向機(jī)能障礙骨折癥狀創(chuàng)傷救護(hù)骨折癥狀創(chuàng)傷救護(hù)呼吸、心跳驟停者當(dāng)立即搶救有大出血時(shí)要先止血開放性骨折時(shí)，局部要作清潔消毒處理就地固定，不要隨便移動(dòng)傷員骨折急救創(chuàng)傷救護(hù)要固定骨折的兩端和上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)繃帶松緊要適宜；用一些軟的東西墊在夾板和肢體之間已暴露在外的骨頭嚴(yán)禁送回組織內(nèi)露出手指或腳趾以便觀察有無(wú)蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等現(xiàn)象四肢骨折固定，應(yīng)先固定近心端，后固定遠(yuǎn)心端骨折急救原則骨折急救注意事項(xiàng)呼吸、心跳驟停者當(dāng)立即搶救骨折急救創(chuàng)傷救護(hù)要固定骨折的兩端和前臂骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)前臂骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)上臂骨折固定法上臂骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)上臂骨折固定法上臂骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)小腿骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)小腿骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)危重傷病員，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，下一步是將病人安全送往醫(yī)院搬運(yùn)創(chuàng)傷救護(hù)危重傷病員，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，下一步是將病人安全送往醫(yī)院搬運(yùn)王燕桑蘭與王燕桑蘭與背負(fù)法

轎杠式

搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)背負(fù)法

扶行法

三人平托式搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)

抱持法

雙人拉車式搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)

抱持法

其它的搬運(yùn)方法轎桿式拉車式搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)其它的搬運(yùn)方法轎桿式拉車式搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)ABC搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)ABC搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)燒燙傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等物質(zhì)引起。最常見的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。首先損傷皮膚，輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救：（1）沖、脫、泡、蓋、送。（2）立即脫離險(xiǎn)境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。衣服著火應(yīng)立即滅火及脫去衣服，立刻臥倒打滾、沖水。也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火。脫掉傷處的手表、戒指、衣物。（3）要以干凈的冷水沖洗十五分鐘以上，降低溫度避免燒傷繼續(xù)進(jìn)行，但要注意持續(xù)沖冷水可能造成失溫。消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）復(fù)蓋傷處。勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。（4）口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。立即送醫(yī)院。

燒燙傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)燒傷和燙傷由火焰立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無(wú)疼痛感覺，然后剪開并脫去衣服輕輕擦干傷處，用紗布遮蓋保護(hù)不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時(shí)不要喝白開水仰臥位觀察病情，平穩(wěn)行進(jìn)，送往醫(yī)院燒燙傷救護(hù)要點(diǎn)-一般燙傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)燒燙傷救護(hù)要點(diǎn)-一般燙傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)化學(xué)燒傷：應(yīng)馬上除去化學(xué)品并以大量的水沖洗二十至三十分鐘，洗去化學(xué)物質(zhì)。送往醫(yī)院強(qiáng)堿燒傷：強(qiáng)堿對(duì)人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。

急救原則：

立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘；堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗，以中和皮膚的堿液化學(xué)燒傷的立即處置一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)化學(xué)燒傷：應(yīng)馬上除去化學(xué)品并以大量的水沖洗二十至三十分鐘，洗切斷電源，用絕緣物將病人與電線分開確定傷員已不帶電，方可進(jìn)行救護(hù)無(wú)心跳呼吸，立即叩擊除顫、CPR檢查有無(wú)其他損傷，進(jìn)行紗布覆蓋或包扎高壓電擊傷者不可貿(mào)然上前救助，應(yīng)立即呼叫電業(yè)搶救電話緊急呼叫EMS電擊傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)切斷電源，用絕緣物將病人與電線分開電擊傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)將病人攙扶到陰涼通風(fēng)處，扇子扇風(fēng)解開衣領(lǐng)、腰帶，脫去衣服，溫水擦頭頸四肢清醒者可喝淡鹽水、淡茶水觀察呼吸、脈搏、神志情況，送醫(yī)院治療中暑救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)將病人攙扶到陰涼通風(fēng)處，扇子扇風(fēng)中暑救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)踝關(guān)節(jié)扭傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)立即停止受傷關(guān)節(jié)活動(dòng)冷敷受傷部位，24小時(shí)后改用熱敷不可按摩或推拿受傷部位送到醫(yī)院攝X-線片，排除骨折踝關(guān)節(jié)扭傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)狗咬傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)咬傷后必須進(jìn)行防治狂犬病處理2小時(shí)內(nèi)用大量清水沖洗傷口24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清狗咬傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)以下內(nèi)容作為交流資料，供學(xué)員參考不納入本期培訓(xùn)和考核項(xiàng)目以下內(nèi)容作為交流資料，供學(xué)員參考CO中毒救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)立即打開門窗流通空氣，盡快離開中毒環(huán)境有自主呼吸者立即O2吸入心跳呼吸停止者立即進(jìn)行CPR緊急呼叫EMSCO中毒救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)CO中毒救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、雜草等異物，保持呼吸道通暢，不能強(qiáng)調(diào)控水而耽誤搶救時(shí)間平臥，頭傾于一側(cè)，或面朝下側(cè)俯臥位判斷神志，看瞳孔、口唇顏色，心跳呼吸進(jìn)行CPR，同時(shí)緊急呼叫EMSCO中毒救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有毒動(dòng)物咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)分布于我國(guó)的毒蛇有50多種，常遇到的毒蛇有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人時(shí)，頭部的肌肉壓迫毒腺，毒液經(jīng)排毒導(dǎo)管及毒牙的溝或管，通過(guò)咬傷的傷口沿淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)，擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致中毒。有毒動(dòng)物咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)區(qū)別毒蛇有毒動(dòng)物咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)毒蛇與無(wú)毒蛇的根本區(qū)別在于有無(wú)毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對(duì)的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒痕），而無(wú)毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。區(qū)別毒蛇有毒動(dòng)物咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)預(yù)防毒蛇咬傷的方法一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)勿招惹毒蛇：發(fā)現(xiàn)毒蛇時(shí)切勿招惹、挑釁，否則將遭反擊。一般言之，毒蛇多半不會(huì)主動(dòng)襲擊人，除非我們猛然接近其身長(zhǎng)二分之一的范圍內(nèi)，或誤觸到，才會(huì)被其自衛(wèi)反咬一口。佩帶防蛇設(shè)備：穿長(zhǎng)袖衣服、戴手套、穿長(zhǎng)褲和長(zhǎng)襪、長(zhǎng)靴或打綁腿、頭戴帽。打草驚蛇∶不得已而行經(jīng)蛇易躲藏時(shí)，可拿一支棍子探探，打草驚蛇一番，它自然會(huì)離去。扎營(yíng)時(shí)，需清除附近雜草，並挖營(yíng)溝；溪邊取水或捉蝦時(shí)，亦可丟石塊驚蛇。清除蛇類棲息場(chǎng)所：蛇易棲息之處，應(yīng)經(jīng)常清除干凈，使蛇無(wú)法藏身。保持安靜，減少活動(dòng)，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬傷后立即于傷口近心端4～5cm處或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位用布條、繩、各種系帶或止血帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動(dòng)脈血的供應(yīng)），此后每30分鐘放松止血帶1～2分鐘（控制在2小時(shí)內(nèi)，以防組織壞死）?？捎每?、吸乳器、吸引器于毒蛇咬傷的局部進(jìn)行吸吮毒液，向心性擠壓，用拔火罐的方法，灼燒傷口，傷口深部可切開。忌飲酒。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來(lái)水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清?，F(xiàn)場(chǎng)急救原則

現(xiàn)場(chǎng)急救方法

預(yù)防毒蛇咬傷的方法一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)急救原則現(xiàn)場(chǎng)急救方法預(yù)防毒蛇咬傷的方法一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)預(yù)防毒蛇咬傷的方法一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)預(yù)防毒蝎子咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水沖洗拔火罐、吸奶器吸出毒液如果有蛇藥，用溫開水化開抹在傷口上，沒藥可用時(shí)可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上與無(wú)毒蛇的根本區(qū)別在于有無(wú)毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對(duì)的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒痕），而無(wú)毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。預(yù)防毒蝎子咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蜘蛛咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水沖洗拔火罐、吸奶器吸出毒液如果有蛇藥，用溫開水化開抹在傷口上，沒藥可用時(shí)可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上與無(wú)毒蛇的根本區(qū)別在于有無(wú)毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對(duì)的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒痕），而無(wú)毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。蜘蛛咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蜈蚣、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)這兩種毒也是酸性毒，救治方法與毒蝎子相同蜈蚣、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蜈蚣、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)被蜜蜂蟄了救治方法與毒蝎子一樣但蜜蜂蟄人后會(huì)把刺留在人體，刺不出、毒不出，因此必須先把刺拔出來(lái)，才能去毒蜈蚣、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)黃蜂咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在傷口上可以吃點(diǎn)抗過(guò)敏藥黃蜂咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蚊子咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)應(yīng)攜帶驅(qū)風(fēng)油或風(fēng)油精等防蚊藥品蚊子咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)水蛭（螞蝗）咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)水蛭叮咬時(shí)切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染。傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。水蛭（螞蝗）咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)食物中毒其他意外傷害應(yīng)多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者亦可以手指探喉催吐將腐敗食物嘔吐出來(lái)。食物中毒其他意外傷害中暑其他意外傷害要找個(gè)寬敞通風(fēng)蔭涼的地方休息用毛巾和涼水為其散熱

中暑其他意外傷害出汗與脫水其他意外傷害運(yùn)動(dòng)前、中、后盡可能飲用足夠的液體。盡量選擇含有適量糖份與電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

出汗與脫水其他意外傷害熱昏厥其他意外傷害一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。若患者意識(shí)清醒，應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開水。

熱昏厥其他意外傷害抽筋其他意外傷害拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。補(bǔ)充水分及鹽分。休息直到患處感覺舒適為止。抽筋其他意外傷害鼻出血其他意外傷害用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部用棉花塞鼻用拇指和食指捏住鼻孔5～10分鐘鼻出血其他意外傷害沖洗眼睛進(jìn)異物的處理其他意外傷害不能用手搓揉眼睛讓異物隨眼淚流出不能隨眼淚流出時(shí)用手帕將異物拭去異物鑲嵌在眼球上、粘住眼球——切勿嘗試當(dāng)場(chǎng)取出覆蓋受傷眼后包扎送院沖洗眼睛進(jìn)異物的處理其他意外傷害小蟲飛入耳朵其他意外傷害向耳內(nèi)滴入液體，限制其活動(dòng)然后到醫(yī)院取出小蟲飛入耳朵其他意外傷害地震躲避要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù)要點(diǎn)原則是就近選擇牢固地點(diǎn)，逃離危險(xiǎn)場(chǎng)所避開易發(fā)生次生災(zāi)害地點(diǎn)，切斷危險(xiǎn)源，避免人為事故直下震發(fā)生在腳下，只能立即躲避。近震時(shí)，破壞性強(qiáng)的S波比最初能感覺到的P波晚幾秒至幾十秒，須盡快選擇躲避點(diǎn)房屋內(nèi)避震，迅速躲至堅(jiān)固家具附近，或內(nèi)墻墻根、墻腳。躲進(jìn)廁所、儲(chǔ)藏室等開間小的地方。不可跳樓，不要站在窗邊或陽(yáng)臺(tái)上學(xué)校避震，上課時(shí)，立即抱頭、閉眼躲至課桌下；室外可原地蹲下，雙手保護(hù)頭部，避開建筑物和危險(xiǎn)物體，服從老師指揮，有序逃離，不跳窗，不停留在樓梯間地震躲避要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù)要點(diǎn)火災(zāi)救護(hù)要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù)要點(diǎn)火災(zāi)能造成燒傷和氣體中毒，盡快脫離是第一要事。10%火災(zāi)CO超過(guò)0.5%急性致死濃度，非建筑火災(zāi)中，氰化物和缺O(jiān)2是潛在致死因素立即報(bào)警，盡力采取澆水、撲打、覆蓋方法滅火逃離：火初起煙霧上升，應(yīng)匍匐地面，用濕口罩、毛巾捂住口鼻逃出；火勢(shì)尚不猛時(shí)，浸濕外衣棉被沖出火區(qū)；門和樓梯已被火封，應(yīng)以繩子或撕接床單固定后，沿陽(yáng)臺(tái)窗戶滑至地面；被迫跳樓時(shí)，應(yīng)先扔出棉被、床墊，并盡量縮小高度后跳下傷員救護(hù)要點(diǎn)：迅速移至安全通風(fēng)處，保護(hù)創(chuàng)面清潔，布料覆蓋不涂藥物，口渴喝淡鹽水注意避免進(jìn)入擁擠踩踏的環(huán)境雙腳站穩(wěn)，抓住身邊一件固定的欄桿或柱子，遠(yuǎn)離玻璃窗和墻在人群中擁著前進(jìn)時(shí)，要用一只手緊握另一手腕，雙肘撐開平放于胸前，微微向前彎腰，為自己形成一個(gè)保持呼吸通暢的空間萬(wàn)一被擠倒在地，盡量努力使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣，置于頸后，保護(hù)好頭、頸及胸、腹部踩踏救護(hù)要點(diǎn)火災(zāi)救護(hù)要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù)要點(diǎn)注意避免進(jìn)入擁擠踩踏的環(huán)境踩踏救意識(shí)障礙及昏迷其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）按程度分四級(jí)一級(jí)：嗜睡，能喚醒，并能用語(yǔ)言動(dòng)作作出反應(yīng)二級(jí)：昏睡，強(qiáng)刺激能喚醒，語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)少，刺激停止即又昏睡三級(jí)：淺昏迷，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛等強(qiáng)烈刺激有運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，R、P、BP穩(wěn)定四級(jí)：深昏迷，強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng)，R、P、BP不穩(wěn)定（2）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則保持呼吸道通暢，頭偏于一側(cè)緊急呼叫EMS意識(shí)障礙及昏迷其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）按程度分四級(jí)休克其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）概念：因?yàn)樾脑浴⒏腥拘?、低血容量性或過(guò)敏性因素，使得循環(huán)血量急劇減少或血管舒縮障礙，導(dǎo)致血液對(duì)人體重要器官組織灌注不足的一種循環(huán)衰竭狀態(tài)（2）主要表現(xiàn)頭昏不適，過(guò)度換氣煩躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷肢體濕冷，皮膚蒼白或紫紺，有時(shí)伴大汗脈搏細(xì)弱或不能捫及測(cè)收縮壓低于50mmHg（3）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)平臥位，下肢略抬高，頭后仰并偏向一側(cè)，保持呼吸通暢給低體溫者保暖，高熱者降溫對(duì)外傷出血引起者，立即止血有條件的給予O2，測(cè)血壓，并注意R、P、BP變化緊急呼叫EMS，或送至就近醫(yī)院救治休克其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）概念：暈厥其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）表現(xiàn)是一過(guò)性大腦缺血所致的瞬間知覺喪失，數(shù)秒鐘后或調(diào)整體位后可自行恢復(fù)平臥、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性暈厥，此時(shí)血管緊張度低，血液重力作用使腦部暫時(shí)性缺血自覺頭暈、惡心、眼前發(fā)黑，全身無(wú)力而倒下，面色蒼白、肢冷、脈細(xì)（2）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)立即平臥，頭部略放低位保持室內(nèi)空氣清新，解開衣領(lǐng)，維持呼吸道通暢有條件時(shí)給予吸O2，檢測(cè)R、P、BP情況不見好轉(zhuǎn)時(shí)，立即呼叫EMS暈厥其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）表現(xiàn)猝死其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）概念突然發(fā)病，情況兇險(xiǎn)，90%心臟原因猝死往往發(fā)生在發(fā)病一小時(shí)內(nèi)第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施及時(shí)、正確、有效的救護(hù)能夠提高搶救成功率猝死病人常有心臟疾患，如急性冠脈綜合征、心絞痛、心肌梗死、心肌病宿疾常在心肌梗死或情緒激動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生（2）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)立即判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征第一目擊者立即實(shí)施心前區(qū)叩擊1-2次，如頸A仍無(wú)搏動(dòng)，可再叩擊1-2次，仍無(wú)效，立即進(jìn)行CPR有條件的立即使用體外心臟除顫緊急呼叫EMS，繼續(xù)CPR，等待專業(yè)人員救治猝死其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）概念急性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）概述是對(duì)冠心病急癥的科學(xué)命名是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜中的脂質(zhì)，尤其是膽固醇的過(guò)度堆積，造成局部?jī)?nèi)膜隆起，呈白色或淡黃色斑塊，即醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈硬化不斷加劇，管腔狹窄，血液不暢，某一分支阻塞，即會(huì)使局部心肌缺血缺氧在硬化基礎(chǔ)上，不穩(wěn)定斑塊破裂，繼發(fā)血栓造成管腔閉塞，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死急性冠脈綜合癥（2）發(fā)病和癥狀常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、氣溫變化時(shí)，心臟不能適應(yīng)身體對(duì)血液更多的需求突然胸前區(qū)壓榨性疼痛，常向上肢、下頜、上腹、后背放射，持續(xù)幾分-十幾分鐘如每周數(shù)次頻繁發(fā)生，可能向心肌梗死發(fā)展也有心肌梗死病人無(wú)心絞痛發(fā)作，只表現(xiàn)為胸悶、胸前區(qū)壓榨樣疼痛，心律失常，面色蒼白，冷汗淋漓、血壓下降（3）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則立即安靜臥床，不隨意搬動(dòng)，迅速呼叫EMS，說(shuō)清病情幫助病人處于疼痛最輕的體位，解開衣領(lǐng)腰帶，鼓勵(lì)保持平靜，舌下含服硝酸甘油片，吸O2無(wú)緩解，10分鐘后再含一片，若仍無(wú)效，10分鐘后可再含一片多次含服不見效，且癥狀加重，應(yīng)懷疑心肌梗死發(fā)生密切注意病人意識(shí)、R、P、BP緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員救治急性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）概述其他緊急病癥應(yīng)急處置（4）提高防范意識(shí)1）預(yù)防冠脈綜合征的基礎(chǔ)代謝綜合征是冠脈綜合征基礎(chǔ)病征，應(yīng)密切注意四項(xiàng)指標(biāo)，三項(xiàng)超過(guò)可診斷超重或肥胖，BMI>=25.0高血糖，空腹>=6.1mmol/L，糖負(fù)荷血漿糖>=7.8mmol/L，或已確診TNB高BP，BP>=140/90mmhg血脂紊亂，空腹TG>=1.7mmol/LHDL-C，男性>=0.9mmol/L，女性>=1.0mmol/L2）控制冠心病危險(xiǎn)因素致病性因素：吸煙、高血壓、高血脂、高血糖促發(fā)性因素：超重與肥胖、體力活動(dòng)少、冠心病家族史、社會(huì)因素、行為因素易感因素：左心室肥厚急性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病其他緊急病癥應(yīng)急處置（4）提高防范意識(shí)急性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）常見癥狀常稱中風(fēng)或腦卒中，分為缺血性（腦血栓、腦梗塞）和出血性（腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩類多發(fā)于中老年人，情緒激動(dòng)、活動(dòng)、暴冷是誘因意識(shí)障礙、煩躁不安、嚴(yán)重者持續(xù)昏迷頭痛、嘔吐、呃逆血壓升高，呼吸變快，重癥者呼吸深而慢體溫升高，瞳孔因累及部位不同有不同變化面部、肢體麻木、麻痹、偏癱（2）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則安靜臥床，頭部抬高，有條件可吸O2，不可飲水和進(jìn)食昏迷者，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)，注意清理嘔吐物緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員救治，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意減少震動(dòng)腦血管意外其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）常見癥狀腦血管意外糖尿病昏迷其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）判斷要點(diǎn)多見于中老年糖尿病患者多發(fā)生于治療用藥不規(guī)范，劑量不足或過(guò)量，或同時(shí)患有其他疾病血糖急劇升高或降低時(shí)發(fā)?。?）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則安靜臥位，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)有條件立即查血糖，鑒別昏迷性質(zhì)判斷困難時(shí)，不可貿(mào)然采取飲糖水等措施緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員進(jìn)一步救治糖尿病昏迷其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）判斷要點(diǎn)糖尿病昏迷其他緊急病癥應(yīng)急處置1）血糖急劇升高可發(fā)生高滲性非酮性糖尿病昏迷，多數(shù)人尚未被診斷為糖尿病，更未進(jìn)行過(guò)治療起病隱襲，相對(duì)緩慢，表現(xiàn)為煩渴多飲、多尿、惡心、厭食、疲倦乏力、頭痛嗜睡，持續(xù)數(shù)天后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如定向障礙、幻覺、偏癱乃至昏迷，易被誤診為腦血管意外明顯失水和血糖高滲性是其特點(diǎn)，失水可達(dá)體重的15%，病人皮膚彈性差，眼眶凹陷，眼壓下降，口唇干裂，脈細(xì)弱2）血糖急劇下降可引起低血糖昏迷多數(shù)病人心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感，口唇及舌麻木反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不連貫，甚至胡言亂語(yǔ)皮膚涼、潮濕多汗，脈搏快而飽滿嚴(yán)重者精神和神志改變或昏迷糖尿病昏迷其他緊急病癥應(yīng)急處置結(jié)語(yǔ)《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》要求“普及衛(wèi)生救護(hù)和防病知識(shí)，進(jìn)行初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)，組織群眾參加現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)”，這是讓群眾掌握救護(hù)知識(shí)和技能，開展國(guó)際紅十字會(huì)運(yùn)動(dòng)的傳統(tǒng)工作之一，也是紅十字會(huì)的神圣職責(zé)。掌握初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)知識(shí)和技能利己利人，可以在緊急情況下為傷病者提供挽救生命的重要幫助積極參加現(xiàn)代衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)，有利于推動(dòng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。讓我們掌握現(xiàn)代現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能，讓我們與健康同行，讓生命之樹常青。結(jié)語(yǔ)ThankYou

謝謝中國(guó)紅十字總會(huì)北京眾睿企業(yè)管理有限公司電話85961810傳真址：ThankYou

謝謝中國(guó)紅十字會(huì)中石化上海工程公司境外公共安全管理培訓(xùn)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救2011年2月17日中國(guó)紅十字會(huì)境外公共安全管理培訓(xùn)2011年2月17日

目錄第一部分：創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第二部分：外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)第三部分一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第四部分突發(fā)事件時(shí)救護(hù)要點(diǎn)第五部分其他緊急病癥應(yīng)急處置

創(chuàng)傷救護(hù)時(shí)間：第六天08:00—12:00地點(diǎn)：培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)目的培訓(xùn)方式

刀傷槍傷燒傷燙傷骨折等創(chuàng)傷能夠識(shí)別和處理內(nèi)出血和外出血。能夠識(shí)別休克并能盡量減少潛在危害。能夠識(shí)別和處理開放性，閉合性及復(fù)合性骨折。能夠識(shí)別燒傷程度及處理原則。理解眼部解剖并能處理眼外傷。知識(shí)講解實(shí)際體驗(yàn)，采用基礎(chǔ)急救用具，現(xiàn)場(chǎng)演練基本的戰(zhàn)地救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作考核創(chuàng)傷救護(hù)時(shí)間：第六天08:00—12:00培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)目判斷驗(yàn)傷互救急救環(huán)境安全非常重要保證救護(hù)人員、和患者安全傷者人數(shù)傷情程度，及時(shí)識(shí)別輕.重.綏.急求救120準(zhǔn)確通報(bào)地點(diǎn)人數(shù)傷情聯(lián)系電話搶救生命、修復(fù)創(chuàng)傷、保留其功能創(chuàng)造條件搶救等援助醫(yī)院“第一目擊者”第一反應(yīng)創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)判斷驗(yàn)傷互救急救環(huán)境安全傷者人數(shù)求救120搶救生命、“第一目脫離致傷區(qū)，迅速檢傷分類：

綠（輕）.黃（重）.紅（危）.黑（死）先救命后治傷，先救重后救輕，先止血后固定急危重癥就地?fù)尵龋匾幚砗筠D(zhuǎn)運(yùn)移交相應(yīng)處理區(qū)科學(xué)搬運(yùn)，避免二次損傷相關(guān)醫(yī)療護(hù)理文件記錄院內(nèi)聯(lián)系：準(zhǔn)備接收分流病人創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)脫離致傷區(qū)，迅速檢傷分類：創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)-驗(yàn)傷與顏色標(biāo)記卡輕傷員重傷員危重傷員死亡需要手術(shù)治療，但可以拖延一段時(shí)間因窒息、心搏呼吸驟停、大出血及休克等造成傷員有生命危險(xiǎn)，需立即行緊急搶救性手術(shù)以控制大出血和改善通氣者意識(shí)清楚，多處軟組織損傷，無(wú)需特殊治療創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)-驗(yàn)傷與顏色標(biāo)記卡輕傷員重傷員危重傷員死亡需能夠識(shí)別和處理內(nèi)出血和外出血。能夠識(shí)別休克并能盡量減少潛在危害。能夠識(shí)別和處理開放性，閉合性及復(fù)合性骨折。能夠識(shí)別燒傷程度及處理原則。理解眼部解剖并能處理眼外傷。創(chuàng)傷救護(hù)培訓(xùn)目的創(chuàng)傷救護(hù)培訓(xùn)目的1、基本概念創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通傷：首位、高能，常造成嚴(yán)重復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折槍傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無(wú)傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克開放性損傷：多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染多發(fā)傷：同一因素致多部位同時(shí)或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時(shí)或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷1、基本概念創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)能夠識(shí)別和處理內(nèi)出血和外出血?，F(xiàn)場(chǎng)及時(shí)救護(hù)，是轉(zhuǎn)向醫(yī)院治療的基礎(chǔ)有利于搶救和延長(zhǎng)生命，贏得專業(yè)救治時(shí)間維持生命，減少出血，防止休克保護(hù)傷口，預(yù)防和減少污染固定骨折，防止加重?fù)p傷及減少痛苦防止嚴(yán)重并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化必要救護(hù)后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷員2、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)2、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的整體觀念：全面檢查（意識(shí)、呼吸、循環(huán)、傷口、頭、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢）及重點(diǎn)了解傷情注意自身和傷員安全，人文關(guān)懷貫穿始終先搶救生命，后檢查創(chuàng)傷，快速有效止血包扎，先頭胸腹部傷口，后四肢固定，先頸部，后四肢迅速、準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧，防止加重?fù)p傷盡可能做好自我防護(hù)及事后的必要處置創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則全身血管分布情況頸動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血管肱動(dòng)脈是上肢主干血管股動(dòng)脈是下肢主干血管創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)創(chuàng)傷止血技術(shù)4、創(chuàng)傷止血技術(shù)全身血管分布情況創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)4、創(chuàng)傷止血技術(shù)創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命外出血：血液從傷口破裂血管流出動(dòng)脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大靜脈：暗紅色，流出，時(shí)間長(zhǎng)也危及生命毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)創(chuàng)傷止血技術(shù)創(chuàng)傷出血類型創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)失血量的估計(jì)成人血液占體重8%（60-80ml/kg），有血漿和血細(xì)胞組成，在骨髓、淋巴生成突然失血20%（約800ml）以上時(shí)，造成輕度休克，面色蒼白、出冷汗、手足濕冷、脈搏快弱>100次/分失血20-40%時(shí)，造成中度休克，脈搏100-120失血40%以上時(shí)，造成重度休克，呼吸急促，煩躁不安，表情淡漠，脈搏細(xì)弱，BP下降，危及生命創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)創(chuàng)傷止血技術(shù)失血量的估計(jì)創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)四項(xiàng)技術(shù)外傷止血外傷包扎安全搬運(yùn)外傷固定創(chuàng)傷救護(hù)外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)四項(xiàng)外傷止血外傷包扎安全搬運(yùn)外傷固定創(chuàng)傷救護(hù)外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)1234創(chuàng)口淺部出血—加壓包扎止血肢體動(dòng)脈出血--止血帶。

創(chuàng)口深部出血--填塞包扎可見出血血管—血管結(jié)扎；創(chuàng)傷救護(hù)止血—控制可見出血1234創(chuàng)口淺部出血—加壓包扎止血肢體動(dòng)脈出血--止血帶。類型顏色血流特點(diǎn)動(dòng)脈出血鮮紅色噴泉狀靜脈出血暗紅色涌流毛細(xì)血管出血紅細(xì)小血滴，可自行凝固創(chuàng)傷救護(hù)止血—出血的類型類型顏色血流特點(diǎn)動(dòng)脈出血鮮紅色噴泉狀靜脈出出血種類：外出血和內(nèi)出血外出血是血液流出體外，體外看到出血。內(nèi)出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或組織間隙內(nèi)，體外看不到出血。創(chuàng)傷救護(hù)止血—出血的種類出血種類：外出血和內(nèi)出血?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)止血—出血的種類止血方法指壓止血法包扎止血法填塞止血法止血帶止血法創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法止血指壓止血法包扎止血法填塞止血法止血帶止血法創(chuàng)傷救護(hù)止血

1、指壓止血法(壓住)傷口較小、出血不多:

直接按壓在傷口上傷口較大、出血較多,傷口中有異物無(wú)法取出時(shí):間接按壓法：用拇指按壓出血血管上方（近心端）的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上，使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上的位置，也有較好的止血效果創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

1、指壓止血法(壓住)創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

2、加壓包扎止血法（包住）

用敷料覆蓋傷口，用繃帶、三角巾等緊緊包扎能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血的目的；有骨折或傷口中有異物時(shí)，不能用此法創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

2、加壓包扎止血法（包?。﹦?chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

3、堵塞止血法（塞住）鼻腔、牙齒等部位的止血:將消毒或清潔的棉球、紗布等敷料塞于凹陷傷口處，可達(dá)到止血的目的創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法3、堵塞止血法（塞住）創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法

4、止血帶止血法（捆?。┧闹蟪鲅?

如使用不當(dāng)或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，止血帶可造成遠(yuǎn)端肢體缺血、壞死，造成殘廢創(chuàng)傷救護(hù)止血—常用的止血方法4、止血帶止血法（捆?。┲寡獛?yīng)放在傷口的近心端止血帶不要直接扎在皮膚上以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度每隔1h放松2～3min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血要有上止血帶的標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間和部位創(chuàng)傷救護(hù)止血—止血帶止血的注意事項(xiàng)止血帶應(yīng)放在傷口的近心端創(chuàng)傷救護(hù)止血—止血帶止血的注意事項(xiàng)創(chuàng)傷救護(hù)包扎—止血帶包扎快速止血保護(hù)傷口防止進(jìn)一步污染減輕疼痛便于搬運(yùn)及治療創(chuàng)傷救護(hù)包扎—止血帶包扎環(huán)形包扎法：在肢體某一部位環(huán)繞數(shù)周，每一周重疊蓋住前一周。常用于手、腕、足、頸、額等處以及在包扎的開始和末端固定時(shí)用螺旋包扎法：包扎時(shí)，作單純螺旋上升，每一周壓蓋前一周的1/2~2/3，多用于肢體和軀干等處。

螺旋反折包扎法：用于細(xì)長(zhǎng)或粗細(xì)不同肢體疏松螺旋包扎法：如繃帶長(zhǎng)度不夠時(shí)可用8字包扎法：一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并壓蓋前一周的1/2，多用于肘、膝、踝、肩、髖等關(guān)節(jié)處。創(chuàng)傷救護(hù)包扎—繃帶包扎A.環(huán)形包扎法B.螺旋包扎法環(huán)形包扎法：在肢體某一部位環(huán)繞數(shù)周，每一周重疊蓋住前一周。常C.疏松螺旋包扎法D.螺旋反折包扎法8字形包扎法創(chuàng)傷救護(hù)包扎-繃帶包扎C.疏松螺旋包扎法D.螺旋反折包扎法創(chuàng)傷救護(hù)包扎-繃帶包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-繃帶包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-腸爆出包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-腸爆出包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-腸爆出包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-腸爆出包扎創(chuàng)傷救護(hù)包扎-異物插入體內(nèi)包扎法

不能立即拔除，以免引起大出血。應(yīng)將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動(dòng)創(chuàng)傷救護(hù)包扎-異物插入體內(nèi)包扎法不能立即拔除，以免引起離斷肢體的保護(hù)，用無(wú)菌紗布包裹放入塑料袋口扎朝上，存儲(chǔ)于冰塊的容器中，切勿將離體物直接浸泡在各種消毒液、生理鹽水中或酒精及葡萄糖液中.創(chuàng)傷救護(hù)包扎-離體肢體的處理1.動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確，不能加重傷員的疼痛、出血和污染傷口

2.包扎不宜太緊，以免影響血液循環(huán)；包扎太松會(huì)使敷料脫落或移動(dòng)3.最好用消毒的敷料覆蓋傷口，緊包時(shí)也可用清潔的布片4.包扎四肢時(shí)，指（趾）最好暴露在外面，以便觀察5.應(yīng)用三角巾包扎時(shí)，邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包扎要貼實(shí)，打結(jié)要牢固

包扎時(shí)注意事項(xiàng)離斷肢體的保護(hù)，用無(wú)菌紗布包裹放入塑料袋口扎朝上，存現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù)1、人體骨骼圖2、骨折固定目的制動(dòng)，不擴(kuò)大損傷，減輕痛苦減少出血、腫脹防止損傷脊髓、神經(jīng)、血管為搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)做必要準(zhǔn)備創(chuàng)傷救護(hù)固定現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù)創(chuàng)傷救護(hù)固定閉合性損傷開放性損傷創(chuàng)傷救護(hù)固定閉合性損傷開放性損傷創(chuàng)傷救護(hù)固定閉合性骨折：斷骨沒暴露創(chuàng)傷救護(hù)骨折種類閉合性骨折：斷骨沒暴露創(chuàng)傷救護(hù)骨折種類開放性骨折：斷骨暴露外↖

↑

骨折種類創(chuàng)傷救護(hù)開放性骨折：斷骨暴露外↖↑骨折種類創(chuàng)傷救護(hù)疼痛：受傷處明顯的壓痛點(diǎn)，移動(dòng)時(shí)加劇腫脹：出血和骨折端的錯(cuò)位、重疊都會(huì)使外表腫脹畸形：骨折時(shí)肢體發(fā)生畸形，呈現(xiàn)縮短、彎曲或轉(zhuǎn)向機(jī)能障礙骨折癥狀創(chuàng)傷救護(hù)骨折癥狀創(chuàng)傷救護(hù)呼吸、心跳驟停者當(dāng)立即搶救有大出血時(shí)要先止血開放性骨折時(shí)，局部要作清潔消毒處理就地固定，不要隨便移動(dòng)傷員骨折急救創(chuàng)傷救護(hù)要固定骨折的兩端和上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)繃帶松緊要適宜；用一些軟的東西墊在夾板和肢體之間已暴露在外的骨頭嚴(yán)禁送回組織內(nèi)露出手指或腳趾以便觀察有無(wú)蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等現(xiàn)象四肢骨折固定，應(yīng)先固定近心端，后固定遠(yuǎn)心端骨折急救原則骨折急救注意事項(xiàng)呼吸、心跳驟停者當(dāng)立即搶救骨折急救創(chuàng)傷救護(hù)要固定骨折的兩端和前臂骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)前臂骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)上臂骨折固定法上臂骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)上臂骨折固定法上臂骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)小腿骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)小腿骨折固定法創(chuàng)傷救護(hù)危重傷病員，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，下一步是將病人安全送往醫(yī)院搬運(yùn)創(chuàng)傷救護(hù)危重傷病員，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，下一步是將病人安全送往醫(yī)院搬運(yùn)王燕桑蘭與王燕桑蘭與背負(fù)法

轎杠式

搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)背負(fù)法

扶行法

三人平托式搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)

抱持法

雙人拉車式搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)

抱持法

其它的搬運(yùn)方法轎桿式拉車式搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)其它的搬運(yùn)方法轎桿式拉車式搬運(yùn)-徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)ABC搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)ABC搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)-脊柱骨折搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)燒燙傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等物質(zhì)引起。最常見的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。首先損傷皮膚，輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救：（1）沖、脫、泡、蓋、送。（2）立即脫離險(xiǎn)境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。衣服著火應(yīng)立即滅火及脫去衣服，立刻臥倒打滾、沖水。也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火。脫掉傷處的手表、戒指、衣物。（3）要以干凈的冷水沖洗十五分鐘以上，降低溫度避免燒傷繼續(xù)進(jìn)行，但要注意持續(xù)沖冷水可能造成失溫。消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）復(fù)蓋傷處。勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。（4）口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。立即送醫(yī)院。

燒燙傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)燒傷和燙傷由火焰立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無(wú)疼痛感覺，然后剪開并脫去衣服輕輕擦干傷處，用紗布遮蓋保護(hù)不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時(shí)不要喝白開水仰臥位觀察病情，平穩(wěn)行進(jìn)，送往醫(yī)院燒燙傷救護(hù)要點(diǎn)-一般燙傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)燒燙傷救護(hù)要點(diǎn)-一般燙傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)化學(xué)燒傷：應(yīng)馬上除去化學(xué)品并以大量的水沖洗二十至三十分鐘，洗去化學(xué)物質(zhì)。送往醫(yī)院強(qiáng)堿燒傷：強(qiáng)堿對(duì)人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。

急救原則：

立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘；堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗，以中和皮膚的堿液化學(xué)燒傷的立即處置一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)化學(xué)燒傷：應(yīng)馬上除去化學(xué)品并以大量的水沖洗二十至三十分鐘，洗切斷電源，用絕緣物將病人與電線分開確定傷員已不帶電，方可進(jìn)行救護(hù)無(wú)心跳呼吸，立即叩擊除顫、CPR檢查有無(wú)其他損傷，進(jìn)行紗布覆蓋或包扎高壓電擊傷者不可貿(mào)然上前救助，應(yīng)立即呼叫電業(yè)搶救電話緊急呼叫EMS電擊傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)切斷電源，用絕緣物將病人與電線分開電擊傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)將病人攙扶到陰涼通風(fēng)處，扇子扇風(fēng)解開衣領(lǐng)、腰帶，脫去衣服，溫水擦頭頸四肢清醒者可喝淡鹽水、淡茶水觀察呼吸、脈搏、神志情況，送醫(yī)院治療中暑救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)將病人攙扶到陰涼通風(fēng)處，扇子扇風(fēng)中暑救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)踝關(guān)節(jié)扭傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)立即停止受傷關(guān)節(jié)活動(dòng)冷敷受傷部位，24小時(shí)后改用熱敷不可按摩或推拿受傷部位送到醫(yī)院攝X-線片，排除骨折踝關(guān)節(jié)扭傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)狗咬傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)咬傷后必須進(jìn)行防治狂犬病處理2小時(shí)內(nèi)用大量清水沖洗傷口24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清狗咬傷救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)以下內(nèi)容作為交流資料，供學(xué)員參考不納入本期培訓(xùn)和考核項(xiàng)目以下內(nèi)容作為交流資料，供學(xué)員參考CO中毒救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)立即打開門窗流通空氣，盡快離開中毒環(huán)境有自主呼吸者立即O2吸入心跳呼吸停止者立即進(jìn)行CPR緊急呼叫EMSCO中毒救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)CO中毒救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、雜草等異物，保持呼吸道通暢，不能強(qiáng)調(diào)控水而耽誤搶救時(shí)間平臥，頭傾于一側(cè)，或面朝下側(cè)俯臥位判斷神志，看瞳孔、口唇顏色，心跳呼吸進(jìn)行CPR，同時(shí)緊急呼叫EMSCO中毒救護(hù)要點(diǎn)一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有毒動(dòng)物咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)分布于我國(guó)的毒蛇有50多種，常遇到的毒蛇有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人時(shí)，頭部的肌肉壓迫毒腺，毒液經(jīng)排毒導(dǎo)管及毒牙的溝或管，通過(guò)咬傷的傷口沿淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)，擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致中毒。有毒動(dòng)物咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)區(qū)別毒蛇有毒動(dòng)物咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)毒蛇與無(wú)毒蛇的根本區(qū)別在于有無(wú)毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對(duì)的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒痕），而無(wú)毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。區(qū)別毒蛇有毒動(dòng)物咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)預(yù)防毒蛇咬傷的方法一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)勿招惹毒蛇：發(fā)現(xiàn)毒蛇時(shí)切勿招惹、挑釁，否則將遭反擊。一般言之，毒蛇多半不會(huì)主動(dòng)襲擊人，除非我們猛然接近其身長(zhǎng)二分之一的范圍內(nèi)，或誤觸到，才會(huì)被其自衛(wèi)反咬一口。佩帶防蛇設(shè)備：穿長(zhǎng)袖衣服、戴手套、穿長(zhǎng)褲和長(zhǎng)襪、長(zhǎng)靴或打綁腿、頭戴帽。打草驚蛇∶不得已而行經(jīng)蛇易躲藏時(shí)，可拿一支棍子探探，打草驚蛇一番，它自然會(huì)離去。扎營(yíng)時(shí)，需清除附近雜草，並挖營(yíng)溝；溪邊取水或捉蝦時(shí)，亦可丟石塊驚蛇。清除蛇類棲息場(chǎng)所：蛇易棲息之處，應(yīng)經(jīng)常清除干凈，使蛇無(wú)法藏身。保持安靜，減少活動(dòng)，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬傷后立即于傷口近心端4～5cm處或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位用布條、繩、各種系帶或止血帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動(dòng)脈血的供應(yīng)），此后每30分鐘放松止血帶1～2分鐘（控制在2小時(shí)內(nèi)，以防組織壞死）?？捎每?、吸乳器、吸引器于毒蛇咬傷的局部進(jìn)行吸吮毒液，向心性擠壓，用拔火罐的方法，灼燒傷口，傷口深部可切開。忌飲酒。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來(lái)水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清?，F(xiàn)場(chǎng)急救原則

現(xiàn)場(chǎng)急救方法

預(yù)防毒蛇咬傷的方法一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)急救原則現(xiàn)場(chǎng)急救方法預(yù)防毒蛇咬傷的方法一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)預(yù)防毒蛇咬傷的方法一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)預(yù)防毒蝎子咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水沖洗拔火罐、吸奶器吸出毒液如果有蛇藥，用溫開水化開抹在傷口上，沒藥可用時(shí)可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上與無(wú)毒蛇的根本區(qū)別在于有無(wú)毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對(duì)的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒痕），而無(wú)毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。預(yù)防毒蝎子咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蜘蛛咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水沖洗拔火罐、吸奶器吸出毒液如果有蛇藥，用溫開水化開抹在傷口上，沒藥可用時(shí)可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上與無(wú)毒蛇的根本區(qū)別在于有無(wú)毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對(duì)的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒痕），而無(wú)毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。蜘蛛咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蜈蚣、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)這兩種毒也是酸性毒，救治方法與毒蝎子相同蜈蚣、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蜈蚣、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)被蜜蜂蟄了救治方法與毒蝎子一樣但蜜蜂蟄人后會(huì)把刺留在人體，刺不出、毒不出，因此必須先把刺拔出來(lái)，才能去毒蜈蚣、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)黃蜂咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在傷口上可以吃點(diǎn)抗過(guò)敏藥黃蜂咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)蚊子咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)應(yīng)攜帶驅(qū)風(fēng)油或風(fēng)油精等防蚊藥品蚊子咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)水蛭（螞蝗）咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)水蛭叮咬時(shí)切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染。傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。水蛭（螞蝗）咬傷一般傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)食物中毒其他意外傷害應(yīng)多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者亦可以手指探喉催吐將腐敗食物嘔吐出來(lái)。食物中毒其他意外傷害中暑其他意外傷害要找個(gè)寬敞通風(fēng)蔭涼的地方休息用毛巾和涼水為其散熱

中暑其他意外傷害出汗與脫水其他意外傷害運(yùn)動(dòng)前、中、后盡可能飲用足夠的液體。盡量選擇含有適量糖份與電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

出汗與脫水其他意外傷害熱昏厥其他意外傷害一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。若患者意識(shí)清醒，應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開水。

熱昏厥其他意外傷害抽筋其他意外傷害拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。補(bǔ)充水分及鹽分。休息直到患處感覺舒適為止。抽筋其他意外傷害鼻出血其他意外傷害用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部用棉花塞鼻用拇指和食指捏住鼻孔5～10分鐘鼻出血其他意外傷害沖洗眼睛進(jìn)異物的處理其他意外傷害不能用手搓揉眼睛讓異物隨眼淚流出不能隨眼淚流出時(shí)用手帕將異物拭去異物鑲嵌在眼球上、粘住眼球——切勿嘗試當(dāng)場(chǎng)取出覆蓋受傷眼后包扎送院沖洗眼睛進(jìn)異物的處理其他意外傷害小蟲飛入耳朵其他意外傷害向耳內(nèi)滴入液體，限制其活動(dòng)然后到醫(yī)院取出小蟲飛入耳朵其他意外傷害地震躲避要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù)要點(diǎn)原則是就近選擇牢固地點(diǎn)，逃離危險(xiǎn)場(chǎng)所避開易發(fā)生次生災(zāi)害地點(diǎn)，切斷危險(xiǎn)源，避免人為事故直下震發(fā)生在腳下，只能立即躲避。近震時(shí)，破壞性強(qiáng)的S波比最初能感覺到的P波晚幾秒至幾十秒，須盡快選擇躲避點(diǎn)房屋內(nèi)避震，迅速躲至堅(jiān)固家具附近，或內(nèi)墻墻根、墻腳。躲進(jìn)廁所、儲(chǔ)藏室等開間小的地方。不可跳樓，不要站在窗邊或陽(yáng)臺(tái)上學(xué)校避震，上課時(shí)，立即抱頭、閉眼躲至課桌下；室外可原地蹲下，雙手保護(hù)頭部，避開建筑物和危險(xiǎn)物體，服從老師指揮，有序逃離，不跳窗，不停留在樓梯間地震躲避要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù)要點(diǎn)火災(zāi)救護(hù)要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù)要點(diǎn)火災(zāi)能造成燒傷和氣體中毒，盡快脫離是第一要事。10%火災(zāi)CO超過(guò)0.5%急性致死濃度，非建筑火災(zāi)中，氰化物和缺O(jiān)2是潛在致死因素立即報(bào)警，盡力采取澆水、撲打、覆蓋方法滅火逃離：火初起煙霧上升，應(yīng)匍匐地面，用濕口罩、毛巾捂住口鼻逃出；火勢(shì)尚不猛時(shí)，浸濕外衣棉被沖出火區(qū)；門和樓梯已被火封，應(yīng)以繩子或撕接床單固定后，沿陽(yáng)臺(tái)窗戶滑至地面；被迫跳樓時(shí)，應(yīng)先扔出棉被、床墊，并盡量縮小高度后跳下傷員救護(hù)要點(diǎn)：迅速移至安全通風(fēng)處，保護(hù)創(chuàng)面清潔，布料覆蓋不涂藥物，口渴喝淡鹽水注意避免進(jìn)入擁擠踩踏的環(huán)境雙腳站穩(wěn)，抓住身邊一件固定的欄桿或柱子，遠(yuǎn)離玻璃窗和墻在人群中擁著前進(jìn)時(shí)，要用一只手緊握另一手腕，雙肘撐開平放于胸前，微微向前彎腰，為自己形成一個(gè)保持呼吸通暢的空間萬(wàn)一被擠倒在地，盡量努力使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣，置于頸后，保護(hù)好頭、頸及胸、腹部踩踏救護(hù)要點(diǎn)火災(zāi)救護(hù)要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù)要點(diǎn)注意避免進(jìn)入擁擠踩踏的環(huán)境踩踏救意識(shí)障礙及昏迷其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）按程度分四級(jí)一級(jí)：嗜睡，能喚醒，并能用語(yǔ)言動(dòng)作作出反應(yīng)二級(jí)：昏睡，強(qiáng)刺激能喚醒，語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)少，刺激停止即又昏睡三級(jí)：淺昏迷，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛等強(qiáng)烈刺激有運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，R、P、BP穩(wěn)定四級(jí)：深昏迷，強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng)，R、P、BP不穩(wěn)定（2）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則保持呼吸道通暢，頭偏于一側(cè)緊急呼叫EMS意識(shí)障礙及昏迷其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）按程度分四級(jí)休克其他緊急病癥應(yīng)急處置（1）概念：因?yàn)樾脑?、感染性、低血容量性或過(guò)敏性因素，使得循環(huán)血量急劇減少或血管舒縮障礙，導(dǎo)致血液對(duì)人體重要器官組織灌注不足的一種循環(huán)衰竭狀態(tài)（2）主要表現(xiàn)頭昏不適，過(guò)度換氣煩躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷肢體濕冷，皮膚蒼白或紫紺，有時(shí)伴大汗脈搏細(xì)弱或不能捫及測(cè)收縮壓低于50mmHg（3）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)平臥位，下肢略抬高，頭后仰并偏向