宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件

宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范湖南省腫瘤醫(yī)院陳亦樂(lè)vLOGOthemegallery國(guó)際醫(yī)學(xué)證實(shí)宮頸癌是感染性疾病,可預(yù)防的疾病,也是世界目前唯一可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈的癌癥!4早期發(fā)現(xiàn)治愈率極高。早期篩查才能早期治療。+規(guī)范的篩查方案很重要。themegallery新的教學(xué)理念要求：提問(wèn)不僅僅是老師的事，更是學(xué)生的事。從這個(gè)角度說(shuō)，一個(gè)不能夠引導(dǎo)學(xué)生提出有價(jià)值問(wèn)題的老師，不能算得上一個(gè)好的老師。因此，在課程改革的今天，教師不僅要探索自身課堂教學(xué)提問(wèn)的有效性，更要探索引導(dǎo)學(xué)生提出有價(jià)值問(wèn)題的方法。在初中物理教學(xué)中，有效地利用課堂提問(wèn)技巧是教師優(yōu)化教學(xué)過(guò)程及提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是教師課堂藝術(shù)的一種重要表現(xiàn)形式。恰當(dāng)?shù)恼n堂提問(wèn)可以拓展、深化學(xué)生的思維，溝通師生的情感。下面談?wù)勅绾卫谜n堂提問(wèn)來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量：一、聯(lián)系所學(xué)知識(shí)，層層深入提問(wèn)題教師提出的問(wèn)題應(yīng)由淺入深、循序漸進(jìn)，這樣可以把學(xué)生的思維從表面引向深入，以此激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生能夠?qū)訉由钊胨鶎W(xué)知識(shí)的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)。這樣的提問(wèn)方式對(duì)教師提出了更高的要求，教師必須熟悉教學(xué)內(nèi)容，分析教材內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系與邏輯順序，掌握學(xué)生已有的知識(shí)及能力，按照由易到難的認(rèn)識(shí)規(guī)律，循序漸進(jìn)地設(shè)計(jì)連環(huán)問(wèn)題，盡量不要在提出問(wèn)題的開(kāi)始就設(shè)立障礙讓學(xué)生感到很困難。較常用的方法是先設(shè)問(wèn)、后反問(wèn)、再追問(wèn)，最后概括出問(wèn)題的結(jié)論。學(xué)生經(jīng)過(guò)這樣的問(wèn)題探究之后就能把握思維的正確方向與方法，提高思考問(wèn)題的能力。例如，教師在講解串聯(lián)電路這個(gè)內(nèi)容時(shí)，可設(shè)計(jì)如下連續(xù)的問(wèn)題：生活中可調(diào)節(jié)亮度的臺(tái)燈，其亮度的大小與什么物理量有關(guān)？（與電流強(qiáng)度的大小有關(guān)。）改變電流強(qiáng)度的大小有哪些方法？（改變電壓或電阻的大小。）改變電阻的大小有哪些方法？（改變導(dǎo)體的材料、截面積、長(zhǎng)度、溫度。）在學(xué)習(xí)過(guò)程中用到的哪些儀器設(shè)備可以調(diào)節(jié)電流的大小？（滑動(dòng)變阻器。）滑動(dòng)變阻器是如何連接在電路中的？（用串聯(lián)方式。）進(jìn)而可以提出新的問(wèn)題：滑動(dòng)變阻器串聯(lián)到電路中后，電路中各部分的電壓、電流會(huì)如何變化？由此導(dǎo)入新的課程內(nèi)容。這樣，結(jié)合生活中熟悉的事物提出問(wèn)題，很容易引起學(xué)生的興趣與思考，而且系列的連環(huán)問(wèn)題能引導(dǎo)學(xué)生有序地思考，使學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法。二、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，提出有啟發(fā)性的問(wèn)題教師提出的問(wèn)題要能夠把學(xué)生引進(jìn)問(wèn)題的情境當(dāng)中，激發(fā)學(xué)生的思考，讓學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。問(wèn)題的作用主要是啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的能力，讓學(xué)生能舉一反三、觸類旁通。因此，教師在課堂上提出的問(wèn)題都要在課前精心設(shè)計(jì)好，減少使用那些傳統(tǒng)的填空式或判斷式的問(wèn)答，要善于把教學(xué)內(nèi)容本身與學(xué)生已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)之間的矛盾作為設(shè)計(jì)問(wèn)題的突破口，把學(xué)生的認(rèn)識(shí)逐步引向深入。例如，在“物體的浮與沉”一節(jié)教學(xué)中，教師可以提出問(wèn)題：木塊放入水中為什么總是浮在水面？鐵塊放入水中為什么總是下沉？學(xué)生根據(jù)生活常識(shí)會(huì)得出類似于“鐵塊要比木塊重”的答案。教師接著提問(wèn)：如果把10牛頓重的鐵塊和10牛頓重的木塊放進(jìn)水里，即二者重力相等，結(jié)果會(huì)怎樣呢？學(xué)生思考后也會(huì)得出“鐵塊依然會(huì)下沉，而木塊依然會(huì)浮在水面”的答案。將學(xué)生引入到這個(gè)情境之后，教師可以進(jìn)一步提出：既然二者是一樣重的，為什么木塊浮而鐵塊卻要沉呢？這個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生對(duì)“因鐵重而下沉”的生活經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生了懷疑，矛盾激起了學(xué)生思維的積極性。三、用引發(fā)爭(zhēng)論的問(wèn)題引導(dǎo)思考課堂上對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行爭(zhēng)論，可以使學(xué)生的思維始終處于一種活躍狀態(tài)。通過(guò)爭(zhēng)論而解決的學(xué)習(xí)問(wèn)題，學(xué)生會(huì)理解得特別深刻，教學(xué)效果是課堂上用普通講授方式所無(wú)法達(dá)到的。在教學(xué)中容易引起爭(zhēng)論的問(wèn)題，往往是生活現(xiàn)實(shí)與物理原理及概念表面上產(chǎn)生矛盾，或者學(xué)生初學(xué)時(shí)形成的物理概念與嚴(yán)格定義的物理概念不一致的問(wèn)題。教師要善于把握課堂上的爭(zhēng)論，要利用爭(zhēng)論來(lái)引導(dǎo)學(xué)生思考，達(dá)到理想的教學(xué)效果。例如，在學(xué)習(xí)“力和運(yùn)動(dòng)”時(shí)，教師可以提出這樣的問(wèn)題：運(yùn)動(dòng)的物體一定受到力的作用嗎？學(xué)生多數(shù)反應(yīng)是物體運(yùn)動(dòng)時(shí)都會(huì)受到力的作用，但也有學(xué)生提出不同的看法，從而引起了學(xué)生對(duì)“力是不是物體運(yùn)動(dòng)的原因”的爭(zhēng)論。當(dāng)教師用牛頓第一定律解釋這個(gè)問(wèn)題后，學(xué)生因抓住了問(wèn)題的實(shí)質(zhì)而恍然大悟，并進(jìn)一步深刻領(lǐng)會(huì)了牛頓第一定律。又如，在學(xué)習(xí)“功”這部分內(nèi)容時(shí)，教師可以提出這樣的問(wèn)題：某學(xué)生提著凳子從教室里水平移動(dòng)到教室外面，他對(duì)這張凳子做功了嗎？學(xué)生思考之后會(huì)得出肯定與否定的兩種結(jié)論，并且都持有各自的理論依據(jù)。這樣學(xué)生就圍繞著“在平地上挑著東西前進(jìn)做不做功”這類問(wèn)題展開(kāi)了討論。最后教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)照所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行分析辯論，收到的效果就會(huì)比較理想。四、恰當(dāng)選擇提問(wèn)對(duì)象，有效幫助學(xué)生思考問(wèn)題教師在課堂上提問(wèn)時(shí)要注意觀察學(xué)生，因?yàn)閷W(xué)生的某些表現(xiàn)細(xì)節(jié)會(huì)間接告訴教師學(xué)生對(duì)問(wèn)題的反應(yīng)。例如，學(xué)生舉手則表明他想回答這個(gè)問(wèn)題，若這時(shí)教師不滿足學(xué)生的回答請(qǐng)求則會(huì)打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；有的學(xué)生情不自禁地嘴微張，身體前傾，眼睛睜大，顯得躍躍欲試，這是學(xué)生想要搶答的舉動(dòng)，表明學(xué)生對(duì)回答這個(gè)問(wèn)題比較有興趣；那些聽(tīng)到問(wèn)題后低頭或躲避教師目光的學(xué)生，則可能是對(duì)這些問(wèn)題沒(méi)把握。這時(shí)教師要根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)和提問(wèn)的意圖恰當(dāng)?shù)剡x擇提問(wèn)的對(duì)象。學(xué)生在回答中出現(xiàn)錯(cuò)誤和不恰當(dāng)?shù)牡胤?，或者思維方法上有不足之處，要及時(shí)給以提示與糾正，使學(xué)生能加深對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。教師還要善于運(yùn)用探詢、追問(wèn)、解釋等方法幫助學(xué)生深入地思考問(wèn)題，得出合理的答案，取得滿意的教學(xué)效果。初中學(xué)生的好奇心和求知欲都比較強(qiáng)，在課堂上喜歡表現(xiàn)自己，但是他們的自我控制能力不強(qiáng)，注意力容易分散。恰當(dāng)?shù)恼n堂提問(wèn)可以使學(xué)生集中精力、積極思考，更重要的是能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，及時(shí)獲得教學(xué)效果的反饋。只要不斷實(shí)踐、探索、總結(jié)，充分發(fā)揮提問(wèn)的教學(xué)功能，就能提高教師的教學(xué)水平。幾十年來(lái),我一直在教學(xué)第一線并擔(dān)任班級(jí)管理工作,親眼看到學(xué)生對(duì)親情、友情、愛(ài)情等認(rèn)識(shí)的模糊,以及對(duì)法與理、是與非和榮與恥界限顛倒的現(xiàn)象比比皆是。成功的欲望似乎比任何人更強(qiáng)烈,對(duì)成功人生的概念的理解卻是何等淺薄,更加急功近利,更加見(jiàn)利忘義。這種種現(xiàn)象充分暴露了語(yǔ)文教學(xué)中過(guò)分偏重“工具性”而帶來(lái)“人文性”的嚴(yán)重匱乏的典型。缺乏人文熏陶感染的學(xué)生,在他們的眼里錢是至高無(wú)上的,親情、友情和大義等幾乎沒(méi)有了位置。在語(yǔ)文課堂內(nèi)外,只有充分肯定和體現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)科的人文性特點(diǎn),真正重視人文教學(xué),才能提高學(xué)生的綜合素質(zhì),使學(xué)生成為一個(gè)有才有德的真正的“人”。譬如,學(xué)習(xí)唐詩(shī),可以提升學(xué)生的人格,振奮生命的活氣。讀到不少唐詩(shī),真的就有“忽如一夜東風(fēng)來(lái),千樹(shù)萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)”,心花怒放的感覺(jué)。有“男兒何不帶吳鉤?收取關(guān)山五十州”;更有“為言地盡天還盡,行到安西更向西!”我們發(fā)現(xiàn)世界大得很,我們的力量充沛得很,精神豪邁得很。痛苦了,失戀了,說(shuō)“莫愁前路無(wú)知己,天下何人不識(shí)君?”哂然一笑;曾經(jīng)失敗,受大挫折,后來(lái)東山再起,就說(shuō)“種桃道士今何在?前度劉郎又重來(lái)!”心中升起自豪的感情;被世俗壓得喘不過(guò)時(shí),說(shuō)“仰天大笑出門去,我輩豈是蓬蒿人!”如今,大家都在致力營(yíng)造良好的人文環(huán)境,創(chuàng)設(shè)情境,營(yíng)造氛圍,力求放手讓學(xué)生自己去體驗(yàn)、去領(lǐng)悟。然而,這又是一個(gè)多么漫長(zhǎng)的潛移默化的過(guò)程。筆者認(rèn)為在這漫長(zhǎng)的過(guò)程中更加應(yīng)著力解決以下幾個(gè)問(wèn)題。一、更新語(yǔ)文教學(xué)理念再好的教科書,如果讓一些觀念陳舊甚至頑固的老師去使用,也是沒(méi)有辦法達(dá)到理想效果的,少數(shù)教學(xué)思路比較僵化的老師,他們依然把應(yīng)試教育做得踏踏實(shí)實(shí)。課堂上,他們儼然是一切知識(shí)的代言人,聽(tīng)老師的話就是好學(xué)生,學(xué)生只有老實(shí)聽(tīng),老實(shí)學(xué),課文豐富的人文內(nèi)涵就在老師的嘴皮子下消失了。從教學(xué)的態(tài)度來(lái)說(shuō),他們兢兢業(yè)業(yè),一絲不茍,惟恐講得不透、不全。應(yīng)該說(shuō)他們是應(yīng)試教育的行家里手;然而從事物發(fā)展的角度來(lái)看,這些老師是不稱職的。新形勢(shì)下的考試在悄悄地發(fā)揮著它的引導(dǎo)功能,轉(zhuǎn)變它的角色,他們?nèi)绻跉v次不理想的教學(xué)效果面前一味地埋怨學(xué)生是如何如何的死板與不聽(tīng)話。如今看來(lái),這種一廂情愿的教學(xué),怎能培養(yǎng)出有個(gè)性、有情感的學(xué)生呢?只有變才能走出困境,走向潮流。二、優(yōu)化課堂教學(xué)環(huán)境,開(kāi)辟人文教育園地科技在發(fā)展,經(jīng)濟(jì)發(fā)展突飛猛進(jìn)。這是時(shí)代的造化,卻有太多的缺失。物欲橫流了,人情淡薄了,情感枯竭了。只以課堂上對(duì)一首詩(shī)的鑒賞為例。黃庶的《飲張承制園亭》“小園豈是春來(lái)晚,四月花飛入酒杯。都為主人尤好事,春光留住不教回?！币苍S是成功的欲望太強(qiáng)烈了,大部分學(xué)生的答卷上寫上“慶功酒”作為詮釋本詩(shī)主題基本點(diǎn),極少有人將園亭主人對(duì)友人的深厚情誼表達(dá)出來(lái)。人情淡薄了,情感枯竭,可見(jiàn)一斑。語(yǔ)文教學(xué)中,教師應(yīng)注意做到功利性與人文性兩者兼顧,或隨著教學(xué)進(jìn)程而有所側(cè)重,但不能棄其一端。應(yīng)著力指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)討論交流,探究文中所蘊(yùn)含的關(guān)注貧苦人民的人生觀、價(jià)值觀,功利性與人文性的兼顧。在討論交流人生觀與價(jià)值觀時(shí),本人引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)充分聯(lián)想,一下子拉近了情感,學(xué)生頓生共鳴,發(fā)言踴躍,由文中作者對(duì)下層人民的關(guān)注聯(lián)想到當(dāng)今世人大多看上不看下,看輝煌而不看平淡的現(xiàn)實(shí),并提了自己的感想與看法。學(xué)生不僅基本上掌握了寫人的方法,還提高了思想上的認(rèn)識(shí),我相信這種提高一定會(huì)進(jìn)一步深化學(xué)生的閱讀。課堂教學(xué)中,教師應(yīng)積極營(yíng)造良好的人文環(huán)境。以人為本,充分挖掘人的各方面潛力,調(diào)動(dòng)人的積極性,主動(dòng)性,培養(yǎng)人的個(gè)性,激發(fā)學(xué)生的靈氣,增強(qiáng)課堂活力,方可有效地優(yōu)化課堂的人文環(huán)境。教師要從人格的角度,平等地對(duì)待學(xué)生,樂(lè)意接納學(xué)生,執(zhí)意幫助學(xué)生,真心賞識(shí)學(xué)生,使學(xué)生的個(gè)性進(jìn)一步得到張揚(yáng)與完善。在《阿Q正傳》的教學(xué)中,學(xué)生對(duì)“”進(jìn)行了質(zhì)疑,原因是。這樣的質(zhì)疑就很有靈氣,也體現(xiàn)了學(xué)生的超常思維,我們應(yīng)該感到高興,而不能一棍子打死學(xué)生的疑問(wèn),應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生討論,引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手查閱資料,了解歷史,增廣見(jiàn)識(shí),這樣教師也就實(shí)現(xiàn)了課堂上多方的對(duì)話。課堂教學(xué)中,作業(yè)的設(shè)計(jì)應(yīng)突出人文色彩。語(yǔ)文作業(yè)既為鞏固知識(shí)、訓(xùn)練技能的手段,更是教師為學(xué)生設(shè)計(jì)的課外人文情懷陶冶的延伸目標(biāo)。語(yǔ)文作業(yè)應(yīng)突出人文性特點(diǎn),在注重知識(shí)與技能的同時(shí),重視學(xué)生情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成,讓學(xué)生在完成語(yǔ)文作業(yè)的過(guò)程中情感受到熏陶,思想得到啟迪,心智得到開(kāi)發(fā)。如在《赤壁賦》中,可設(shè)置作業(yè)――體會(huì)作者在文章里所體現(xiàn)宇宙觀、人生觀和價(jià)值觀,讓學(xué)生在感悟中學(xué)習(xí)蘇軾樂(lè)觀豁達(dá)而辯證的認(rèn)識(shí)觀,為學(xué)生的人生素養(yǎng)的形成奠定基礎(chǔ)。此外,語(yǔ)文教師在語(yǔ)文課堂實(shí)施人文素養(yǎng)的養(yǎng)成教學(xué)是否得以落實(shí),評(píng)價(jià)制度的影響和時(shí)代與社會(huì)對(duì)人才標(biāo)準(zhǔn)的界定思維切切不可忽視,。評(píng)價(jià)觀念不改變,再好的評(píng)價(jià)機(jī)制也會(huì)受到制約,一切為了學(xué)生的發(fā)展就成了一句真實(shí)的空話,語(yǔ)文教學(xué)人文素養(yǎng)的養(yǎng)成。宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治1宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范湖南省腫瘤醫(yī)院陳亦樂(lè)vLOGOthemegallery宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范2國(guó)際醫(yī)學(xué)證實(shí)宮頸癌是感染性疾病,可預(yù)防的疾病,也是世界目前唯一可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈的癌癥!4早期發(fā)現(xiàn)治愈率極高。早期篩查才能早期治療。+規(guī)范的篩查方案很重要。themegallery國(guó)際醫(yī)學(xué)證實(shí)3宮頸據(jù)的發(fā)病道勢(shì)發(fā)病率逐年上升世界范圍內(nèi)50萬(wàn)新發(fā)病例發(fā)展中國(guó)家占80%中國(guó)13.15萬(wàn)/年新發(fā)病例占世界宮頸癌發(fā)病率1/3年輕化從平均60歲發(fā)展為平均50歲最年輕的14-17歲themegallery宮頸據(jù)的發(fā)病道勢(shì)4①宮頸腦發(fā)病的高危因素性行為過(guò)早早婚,早產(chǎn),多產(chǎn)多性伴侶,性混亂HPV感染(16,18型)。丈夫精液(精胺、亞精胺)陰道厭氧菌代謝產(chǎn)物(正丁酸)themegallery①宮頸腦發(fā)病的高危因素5宮頸癌病理發(fā)展趨勢(shì)以前目前鱗癌90%鱗癌74%腺癌10%腺癌25%鱗:腺之比10:14themegallery宮頸癌病理發(fā)展趨勢(shì)6臨床癥狀。子宮頸癌早期可能無(wú)任何不適常常在體檢、普查時(shí)發(fā)現(xiàn)凡是有性生活的婦女,每年都應(yīng)該進(jìn)行次婦科檢查或采用宮頸刮片,HPV的檢査進(jìn)行普查,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌都非常有好處。對(duì)于可疑的病人,還可以通過(guò)陰道鏡活體組織病理檢查等方法進(jìn)行檢查,以做到早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌。themegallery臨床癥狀7①臨床癥狀(1)陰道流血:約有81.4%的患者有不規(guī)則陰道流血癥狀接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)絕經(jīng)后陰道出血開(kāi)始常為性交、排便、活動(dòng)或婦科檢查后出血,初期多為少量,并經(jīng)常自行停止;到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血,甚至危及生命年輕的患者可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等,老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,量或少或多,時(shí)有時(shí)無(wú)themegallery①臨床癥狀8⑥臨床癥狀(2)白帶增多:約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多稀薄似水樣或米泔水樣,白色稀薄,水樣、米泔樣、血性或膿血性,有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時(shí),分泌物可為膿性,伴惡臭、腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或性。themegallery⑥臨床癥狀9①臨床癥狀(3)壓迫癥狀宮頸癌至晚期,由于腫瘤增大,可出現(xiàn)各種壓迫癥狀,疼痛是常見(jiàn)的壓迫癥狀之一,多見(jiàn)于晚期患者ⅲiα病灶侵犯盆腔結(jié)締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經(jīng)時(shí),壓迫癥狀常見(jiàn)下腹痛、腰痛,尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛等;癌灶壓迫或侵犯輸尿管,嚴(yán)重時(shí)而導(dǎo)致輸尿管梗阻,腎盂積水,腎功能損害等,最后導(dǎo)致尿毒癥則死亡。themegallery①臨床癥狀10①臨床癥狀(4)全身癥狀病晚期可繼發(fā)尿毒癥,消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)(5)轉(zhuǎn)移癥狀除淋巴轉(zhuǎn)移外,較多見(jiàn)于肺轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移themegallery一而出現(xiàn)相應(yīng)①臨床癥狀11宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件12宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件13宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件14宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件15宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件16宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件17宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件18宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件19宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件20宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件21宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件22宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件23宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件24宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件25宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件26宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件27宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件28宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件29宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件30宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件31宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件32宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件33宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件34宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件35宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件36宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件37宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件38宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件39宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件40宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件41宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件42宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件43宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件44宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件45宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件46宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件47宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件48宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件49宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件50宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件51宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件52宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件53宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件54宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件55宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件56宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件57宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件58宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件59宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件60宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件61宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件62宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件63宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件64宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件65宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件66宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件67宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件68宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件69宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件70宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件71宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件72宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件73宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件74宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件75宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件76宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件77宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件78宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件79宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件80宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件81宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件82宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件83宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件84宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件85宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件86宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件87宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件88宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件89宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件9066、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?1宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范湖南省腫瘤醫(yī)院陳亦樂(lè)vLOGOthemegallery國(guó)際醫(yī)學(xué)證實(shí)宮頸癌是感染性疾病,可預(yù)防的疾病,也是世界目前唯一可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈的癌癥!4早期發(fā)現(xiàn)治愈率極高。早期篩查才能早期治療。+規(guī)范的篩查方案很重要。themegallery新的教學(xué)理念要求：提問(wèn)不僅僅是老師的事，更是學(xué)生的事。從這個(gè)角度說(shuō)，一個(gè)不能夠引導(dǎo)學(xué)生提出有價(jià)值問(wèn)題的老師，不能算得上一個(gè)好的老師。因此，在課程改革的今天，教師不僅要探索自身課堂教學(xué)提問(wèn)的有效性，更要探索引導(dǎo)學(xué)生提出有價(jià)值問(wèn)題的方法。在初中物理教學(xué)中，有效地利用課堂提問(wèn)技巧是教師優(yōu)化教學(xué)過(guò)程及提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是教師課堂藝術(shù)的一種重要表現(xiàn)形式。恰當(dāng)?shù)恼n堂提問(wèn)可以拓展、深化學(xué)生的思維，溝通師生的情感。下面談?wù)勅绾卫谜n堂提問(wèn)來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量：一、聯(lián)系所學(xué)知識(shí)，層層深入提問(wèn)題教師提出的問(wèn)題應(yīng)由淺入深、循序漸進(jìn)，這樣可以把學(xué)生的思維從表面引向深入，以此激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生能夠?qū)訉由钊胨鶎W(xué)知識(shí)的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)。這樣的提問(wèn)方式對(duì)教師提出了更高的要求，教師必須熟悉教學(xué)內(nèi)容，分析教材內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系與邏輯順序，掌握學(xué)生已有的知識(shí)及能力，按照由易到難的認(rèn)識(shí)規(guī)律，循序漸進(jìn)地設(shè)計(jì)連環(huán)問(wèn)題，盡量不要在提出問(wèn)題的開(kāi)始就設(shè)立障礙讓學(xué)生感到很困難。較常用的方法是先設(shè)問(wèn)、后反問(wèn)、再追問(wèn)，最后概括出問(wèn)題的結(jié)論。學(xué)生經(jīng)過(guò)這樣的問(wèn)題探究之后就能把握思維的正確方向與方法，提高思考問(wèn)題的能力。例如，教師在講解串聯(lián)電路這個(gè)內(nèi)容時(shí)，可設(shè)計(jì)如下連續(xù)的問(wèn)題：生活中可調(diào)節(jié)亮度的臺(tái)燈，其亮度的大小與什么物理量有關(guān)？（與電流強(qiáng)度的大小有關(guān)。）改變電流強(qiáng)度的大小有哪些方法？（改變電壓或電阻的大小。）改變電阻的大小有哪些方法？（改變導(dǎo)體的材料、截面積、長(zhǎng)度、溫度。）在學(xué)習(xí)過(guò)程中用到的哪些儀器設(shè)備可以調(diào)節(jié)電流的大??？（滑動(dòng)變阻器。）滑動(dòng)變阻器是如何連接在電路中的？（用串聯(lián)方式。）進(jìn)而可以提出新的問(wèn)題：滑動(dòng)變阻器串聯(lián)到電路中后，電路中各部分的電壓、電流會(huì)如何變化？由此導(dǎo)入新的課程內(nèi)容。這樣，結(jié)合生活中熟悉的事物提出問(wèn)題，很容易引起學(xué)生的興趣與思考，而且系列的連環(huán)問(wèn)題能引導(dǎo)學(xué)生有序地思考，使學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法。二、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，提出有啟發(fā)性的問(wèn)題教師提出的問(wèn)題要能夠把學(xué)生引進(jìn)問(wèn)題的情境當(dāng)中，激發(fā)學(xué)生的思考，讓學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。問(wèn)題的作用主要是啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的能力，讓學(xué)生能舉一反三、觸類旁通。因此，教師在課堂上提出的問(wèn)題都要在課前精心設(shè)計(jì)好，減少使用那些傳統(tǒng)的填空式或判斷式的問(wèn)答，要善于把教學(xué)內(nèi)容本身與學(xué)生已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)之間的矛盾作為設(shè)計(jì)問(wèn)題的突破口，把學(xué)生的認(rèn)識(shí)逐步引向深入。例如，在“物體的浮與沉”一節(jié)教學(xué)中，教師可以提出問(wèn)題：木塊放入水中為什么總是浮在水面？鐵塊放入水中為什么總是下沉？學(xué)生根據(jù)生活常識(shí)會(huì)得出類似于“鐵塊要比木塊重”的答案。教師接著提問(wèn)：如果把10牛頓重的鐵塊和10牛頓重的木塊放進(jìn)水里，即二者重力相等，結(jié)果會(huì)怎樣呢？學(xué)生思考后也會(huì)得出“鐵塊依然會(huì)下沉，而木塊依然會(huì)浮在水面”的答案。將學(xué)生引入到這個(gè)情境之后，教師可以進(jìn)一步提出：既然二者是一樣重的，為什么木塊浮而鐵塊卻要沉呢？這個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生對(duì)“因鐵重而下沉”的生活經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生了懷疑，矛盾激起了學(xué)生思維的積極性。三、用引發(fā)爭(zhēng)論的問(wèn)題引導(dǎo)思考課堂上對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行爭(zhēng)論，可以使學(xué)生的思維始終處于一種活躍狀態(tài)。通過(guò)爭(zhēng)論而解決的學(xué)習(xí)問(wèn)題，學(xué)生會(huì)理解得特別深刻，教學(xué)效果是課堂上用普通講授方式所無(wú)法達(dá)到的。在教學(xué)中容易引起爭(zhēng)論的問(wèn)題，往往是生活現(xiàn)實(shí)與物理原理及概念表面上產(chǎn)生矛盾，或者學(xué)生初學(xué)時(shí)形成的物理概念與嚴(yán)格定義的物理概念不一致的問(wèn)題。教師要善于把握課堂上的爭(zhēng)論，要利用爭(zhēng)論來(lái)引導(dǎo)學(xué)生思考，達(dá)到理想的教學(xué)效果。例如，在學(xué)習(xí)“力和運(yùn)動(dòng)”時(shí)，教師可以提出這樣的問(wèn)題：運(yùn)動(dòng)的物體一定受到力的作用嗎？學(xué)生多數(shù)反應(yīng)是物體運(yùn)動(dòng)時(shí)都會(huì)受到力的作用，但也有學(xué)生提出不同的看法，從而引起了學(xué)生對(duì)“力是不是物體運(yùn)動(dòng)的原因”的爭(zhēng)論。當(dāng)教師用牛頓第一定律解釋這個(gè)問(wèn)題后，學(xué)生因抓住了問(wèn)題的實(shí)質(zhì)而恍然大悟，并進(jìn)一步深刻領(lǐng)會(huì)了牛頓第一定律。又如，在學(xué)習(xí)“功”這部分內(nèi)容時(shí)，教師可以提出這樣的問(wèn)題：某學(xué)生提著凳子從教室里水平移動(dòng)到教室外面，他對(duì)這張凳子做功了嗎？學(xué)生思考之后會(huì)得出肯定與否定的兩種結(jié)論，并且都持有各自的理論依據(jù)。這樣學(xué)生就圍繞著“在平地上挑著東西前進(jìn)做不做功”這類問(wèn)題展開(kāi)了討論。最后教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)照所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行分析辯論，收到的效果就會(huì)比較理想。四、恰當(dāng)選擇提問(wèn)對(duì)象，有效幫助學(xué)生思考問(wèn)題教師在課堂上提問(wèn)時(shí)要注意觀察學(xué)生，因?yàn)閷W(xué)生的某些表現(xiàn)細(xì)節(jié)會(huì)間接告訴教師學(xué)生對(duì)問(wèn)題的反應(yīng)。例如，學(xué)生舉手則表明他想回答這個(gè)問(wèn)題，若這時(shí)教師不滿足學(xué)生的回答請(qǐng)求則會(huì)打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；有的學(xué)生情不自禁地嘴微張，身體前傾，眼睛睜大，顯得躍躍欲試，這是學(xué)生想要搶答的舉動(dòng)，表明學(xué)生對(duì)回答這個(gè)問(wèn)題比較有興趣；那些聽(tīng)到問(wèn)題后低頭或躲避教師目光的學(xué)生，則可能是對(duì)這些問(wèn)題沒(méi)把握。這時(shí)教師要根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)和提問(wèn)的意圖恰當(dāng)?shù)剡x擇提問(wèn)的對(duì)象。學(xué)生在回答中出現(xiàn)錯(cuò)誤和不恰當(dāng)?shù)牡胤?，或者思維方法上有不足之處，要及時(shí)給以提示與糾正，使學(xué)生能加深對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。教師還要善于運(yùn)用探詢、追問(wèn)、解釋等方法幫助學(xué)生深入地思考問(wèn)題，得出合理的答案，取得滿意的教學(xué)效果。初中學(xué)生的好奇心和求知欲都比較強(qiáng)，在課堂上喜歡表現(xiàn)自己，但是他們的自我控制能力不強(qiáng)，注意力容易分散。恰當(dāng)?shù)恼n堂提問(wèn)可以使學(xué)生集中精力、積極思考，更重要的是能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，及時(shí)獲得教學(xué)效果的反饋。只要不斷實(shí)踐、探索、總結(jié)，充分發(fā)揮提問(wèn)的教學(xué)功能，就能提高教師的教學(xué)水平。幾十年來(lái),我一直在教學(xué)第一線并擔(dān)任班級(jí)管理工作,親眼看到學(xué)生對(duì)親情、友情、愛(ài)情等認(rèn)識(shí)的模糊,以及對(duì)法與理、是與非和榮與恥界限顛倒的現(xiàn)象比比皆是。成功的欲望似乎比任何人更強(qiáng)烈,對(duì)成功人生的概念的理解卻是何等淺薄,更加急功近利,更加見(jiàn)利忘義。這種種現(xiàn)象充分暴露了語(yǔ)文教學(xué)中過(guò)分偏重“工具性”而帶來(lái)“人文性”的嚴(yán)重匱乏的典型。缺乏人文熏陶感染的學(xué)生,在他們的眼里錢是至高無(wú)上的,親情、友情和大義等幾乎沒(méi)有了位置。在語(yǔ)文課堂內(nèi)外,只有充分肯定和體現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)科的人文性特點(diǎn),真正重視人文教學(xué),才能提高學(xué)生的綜合素質(zhì),使學(xué)生成為一個(gè)有才有德的真正的“人”。譬如,學(xué)習(xí)唐詩(shī),可以提升學(xué)生的人格,振奮生命的活氣。讀到不少唐詩(shī),真的就有“忽如一夜東風(fēng)來(lái),千樹(shù)萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)”,心花怒放的感覺(jué)。有“男兒何不帶吳鉤?收取關(guān)山五十州”;更有“為言地盡天還盡,行到安西更向西!”我們發(fā)現(xiàn)世界大得很,我們的力量充沛得很,精神豪邁得很。痛苦了,失戀了,說(shuō)“莫愁前路無(wú)知己,天下何人不識(shí)君?”哂然一笑;曾經(jīng)失敗,受大挫折,后來(lái)東山再起,就說(shuō)“種桃道士今何在?前度劉郎又重來(lái)!”心中升起自豪的感情;被世俗壓得喘不過(guò)時(shí),說(shuō)“仰天大笑出門去,我輩豈是蓬蒿人!”如今,大家都在致力營(yíng)造良好的人文環(huán)境,創(chuàng)設(shè)情境,營(yíng)造氛圍,力求放手讓學(xué)生自己去體驗(yàn)、去領(lǐng)悟。然而,這又是一個(gè)多么漫長(zhǎng)的潛移默化的過(guò)程。筆者認(rèn)為在這漫長(zhǎng)的過(guò)程中更加應(yīng)著力解決以下幾個(gè)問(wèn)題。一、更新語(yǔ)文教學(xué)理念再好的教科書,如果讓一些觀念陳舊甚至頑固的老師去使用,也是沒(méi)有辦法達(dá)到理想效果的,少數(shù)教學(xué)思路比較僵化的老師,他們依然把應(yīng)試教育做得踏踏實(shí)實(shí)。課堂上,他們儼然是一切知識(shí)的代言人,聽(tīng)老師的話就是好學(xué)生,學(xué)生只有老實(shí)聽(tīng),老實(shí)學(xué),課文豐富的人文內(nèi)涵就在老師的嘴皮子下消失了。從教學(xué)的態(tài)度來(lái)說(shuō),他們兢兢業(yè)業(yè),一絲不茍,惟恐講得不透、不全。應(yīng)該說(shuō)他們是應(yīng)試教育的行家里手;然而從事物發(fā)展的角度來(lái)看,這些老師是不稱職的。新形勢(shì)下的考試在悄悄地發(fā)揮著它的引導(dǎo)功能,轉(zhuǎn)變它的角色,他們?nèi)绻跉v次不理想的教學(xué)效果面前一味地埋怨學(xué)生是如何如何的死板與不聽(tīng)話。如今看來(lái),這種一廂情愿的教學(xué),怎能培養(yǎng)出有個(gè)性、有情感的學(xué)生呢?只有變才能走出困境,走向潮流。二、優(yōu)化課堂教學(xué)環(huán)境,開(kāi)辟人文教育園地科技在發(fā)展,經(jīng)濟(jì)發(fā)展突飛猛進(jìn)。這是時(shí)代的造化,卻有太多的缺失。物欲橫流了,人情淡薄了,情感枯竭了。只以課堂上對(duì)一首詩(shī)的鑒賞為例。黃庶的《飲張承制園亭》“小園豈是春來(lái)晚,四月花飛入酒杯。都為主人尤好事,春光留住不教回?！币苍S是成功的欲望太強(qiáng)烈了,大部分學(xué)生的答卷上寫上“慶功酒”作為詮釋本詩(shī)主題基本點(diǎn),極少有人將園亭主人對(duì)友人的深厚情誼表達(dá)出來(lái)。人情淡薄了,情感枯竭,可見(jiàn)一斑。語(yǔ)文教學(xué)中,教師應(yīng)注意做到功利性與人文性兩者兼顧,或隨著教學(xué)進(jìn)程而有所側(cè)重,但不能棄其一端。應(yīng)著力指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)討論交流,探究文中所蘊(yùn)含的關(guān)注貧苦人民的人生觀、價(jià)值觀,功利性與人文性的兼顧。在討論交流人生觀與價(jià)值觀時(shí),本人引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)充分聯(lián)想,一下子拉近了情感,學(xué)生頓生共鳴,發(fā)言踴躍,由文中作者對(duì)下層人民的關(guān)注聯(lián)想到當(dāng)今世人大多看上不看下,看輝煌而不看平淡的現(xiàn)實(shí),并提了自己的感想與看法。學(xué)生不僅基本上掌握了寫人的方法,還提高了思想上的認(rèn)識(shí),我相信這種提高一定會(huì)進(jìn)一步深化學(xué)生的閱讀。課堂教學(xué)中,教師應(yīng)積極營(yíng)造良好的人文環(huán)境。以人為本,充分挖掘人的各方面潛力,調(diào)動(dòng)人的積極性,主動(dòng)性,培養(yǎng)人的個(gè)性,激發(fā)學(xué)生的靈氣,增強(qiáng)課堂活力,方可有效地優(yōu)化課堂的人文環(huán)境。教師要從人格的角度,平等地對(duì)待學(xué)生,樂(lè)意接納學(xué)生,執(zhí)意幫助學(xué)生,真心賞識(shí)學(xué)生,使學(xué)生的個(gè)性進(jìn)一步得到張揚(yáng)與完善。在《阿Q正傳》的教學(xué)中,學(xué)生對(duì)“”進(jìn)行了質(zhì)疑,原因是。這樣的質(zhì)疑就很有靈氣,也體現(xiàn)了學(xué)生的超常思維,我們應(yīng)該感到高興,而不能一棍子打死學(xué)生的疑問(wèn),應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生討論,引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手查閱資料,了解歷史,增廣見(jiàn)識(shí),這樣教師也就實(shí)現(xiàn)了課堂上多方的對(duì)話。課堂教學(xué)中,作業(yè)的設(shè)計(jì)應(yīng)突出人文色彩。語(yǔ)文作業(yè)既為鞏固知識(shí)、訓(xùn)練技能的手段,更是教師為學(xué)生設(shè)計(jì)的課外人文情懷陶冶的延伸目標(biāo)。語(yǔ)文作業(yè)應(yīng)突出人文性特點(diǎn),在注重知識(shí)與技能的同時(shí),重視學(xué)生情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成,讓學(xué)生在完成語(yǔ)文作業(yè)的過(guò)程中情感受到熏陶,思想得到啟迪,心智得到開(kāi)發(fā)。如在《赤壁賦》中,可設(shè)置作業(yè)――體會(huì)作者在文章里所體現(xiàn)宇宙觀、人生觀和價(jià)值觀,讓學(xué)生在感悟中學(xué)習(xí)蘇軾樂(lè)觀豁達(dá)而辯證的認(rèn)識(shí)觀,為學(xué)生的人生素養(yǎng)的形成奠定基礎(chǔ)。此外,語(yǔ)文教師在語(yǔ)文課堂實(shí)施人文素養(yǎng)的養(yǎng)成教學(xué)是否得以落實(shí),評(píng)價(jià)制度的影響和時(shí)代與社會(huì)對(duì)人才標(biāo)準(zhǔn)的界定思維切切不可忽視,。評(píng)價(jià)觀念不改變,再好的評(píng)價(jià)機(jī)制也會(huì)受到制約,一切為了學(xué)生的發(fā)展就成了一句真實(shí)的空話,語(yǔ)文教學(xué)人文素養(yǎng)的養(yǎng)成。宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治92宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范湖南省腫瘤醫(yī)院陳亦樂(lè)vLOGOthemegallery宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范93國(guó)際醫(yī)學(xué)證實(shí)宮頸癌是感染性疾病,可預(yù)防的疾病,也是世界目前唯一可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈的癌癥!4早期發(fā)現(xiàn)治愈率極高。早期篩查才能早期治療。+規(guī)范的篩查方案很重要。themegallery國(guó)際醫(yī)學(xué)證實(shí)94宮頸據(jù)的發(fā)病道勢(shì)發(fā)病率逐年上升世界范圍內(nèi)50萬(wàn)新發(fā)病例發(fā)展中國(guó)家占80%中國(guó)13.15萬(wàn)/年新發(fā)病例占世界宮頸癌發(fā)病率1/3年輕化從平均60歲發(fā)展為平均50歲最年輕的14-17歲themegallery宮頸據(jù)的發(fā)病道勢(shì)95①宮頸腦發(fā)病的高危因素性行為過(guò)早早婚,早產(chǎn),多產(chǎn)多性伴侶,性混亂HPV感染(16,18型)。丈夫精液(精胺、亞精胺)陰道厭氧菌代謝產(chǎn)物(正丁酸)themegallery①宮頸腦發(fā)病的高危因素96宮頸癌病理發(fā)展趨勢(shì)以前目前鱗癌90%鱗癌74%腺癌10%腺癌25%鱗:腺之比10:14themegallery宮頸癌病理發(fā)展趨勢(shì)97臨床癥狀。子宮頸癌早期可能無(wú)任何不適常常在體檢、普查時(shí)發(fā)現(xiàn)凡是有性生活的婦女,每年都應(yīng)該進(jìn)行次婦科檢查或采用宮頸刮片,HPV的檢査進(jìn)行普查,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌都非常有好處。對(duì)于可疑的病人,還可以通過(guò)陰道鏡活體組織病理檢查等方法進(jìn)行檢查,以做到早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌。themegallery臨床癥狀98①臨床癥狀(1)陰道流血:約有81.4%的患者有不規(guī)則陰道流血癥狀接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)絕經(jīng)后陰道出血開(kāi)始常為性交、排便、活動(dòng)或婦科檢查后出血,初期多為少量,并經(jīng)常自行停止;到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血,甚至危及生命年輕的患者可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等,老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,量或少或多,時(shí)有時(shí)無(wú)themegallery①臨床癥狀99⑥臨床癥狀(2)白帶增多:約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多稀薄似水樣或米泔水樣,白色稀薄,水樣、米泔樣、血性或膿血性,有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時(shí),分泌物可為膿性,伴惡臭、腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或性。themegallery⑥臨床癥狀100①臨床癥狀(3)壓迫癥狀宮頸癌至晚期,由于腫瘤增大,可出現(xiàn)各種壓迫癥狀,疼痛是常見(jiàn)的壓迫癥狀之一,多見(jiàn)于晚期患者ⅲiα病灶侵犯盆腔結(jié)締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經(jīng)時(shí),壓迫癥狀常見(jiàn)下腹痛、腰痛,尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛等;癌灶壓迫或侵犯輸尿管,嚴(yán)重時(shí)而導(dǎo)致輸尿管梗阻,腎盂積水,腎功能損害等,最后導(dǎo)致尿毒癥則死亡。themegallery①臨床癥狀101①臨床癥狀(4)全身癥狀病晚期可繼發(fā)尿毒癥,消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)(5)轉(zhuǎn)移癥狀除淋巴轉(zhuǎn)移外,較多見(jiàn)于肺轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移themegallery一而出現(xiàn)相應(yīng)①臨床癥狀102宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件103宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件104宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件105宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件106宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件107宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件108宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件109宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件110宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件111宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件112宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件113宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件114宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件115宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件116宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件117宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件118宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件119宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件120宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的診治規(guī)范課件121宮頸