特殊類型骨折課件

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院骨科薛雷雷特殊類型骨折鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院骨科特殊類型骨折bankart骨折bankart骨折指肩關節(jié)盂前下邊緣骨折，伴或者不伴有肩關節(jié)前脫位。是肩關節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷。因肩關節(jié)前脫位引起，是造成習慣性前方不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷。bankart骨折bankart骨折指肩關節(jié)盂Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨折指肱骨頭壓縮性骨折，當肩關節(jié)前脫位時，關節(jié)盂前緣撞擊導致肱骨頭后外側(cè)壓縮骨折。Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨Holsteinlewis骨折肱骨遠端1/3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓。Holsteinlewis骨折肱骨遠端1/3骨Monteggia骨折

孟氏骨折：橈骨頭脫位合并尺骨骨折。Monteggia骨折孟氏骨折：橈骨頭Galeazzi骨折

蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺橈關節(jié)脫位。Galeazzi骨折蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺Essex-Lopresti骨折

橈骨頸骨折伴有遠端尺橈關節(jié)分離。

Essex-Lopresti骨折橈骨頸Colles骨折橈骨遠端伸直型骨折，遠折端向橈背側(cè)移位。是關節(jié)外骨折，常伴有尺骨莖突骨折。Colles骨折橈骨遠端伸直型骨折，遠折Smith骨折橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向掌橈側(cè)移位。

Smith骨折橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向Barton骨折

Barton骨折：橈骨遠端關節(jié)內(nèi)骨折，伴橈腕關節(jié)脫位。Barton骨折Barton骨折：橈骨遠端關die-punch骨折橈骨遠端的關節(jié)內(nèi)骨折，伴有月骨陷窩背側(cè)表面的壓迫。先將由月骨沖撞擠壓橈骨的月骨關節(jié)面所造成的骨折通稱為die-punch骨折。die-punch骨折橈骨遠端的關節(jié)內(nèi)骨折，伴有月

Hutchinson骨折

又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。是橈骨莖突斜行骨折，累及橈腕關節(jié)。

Hutchinson骨折又名ChauffeBoxer骨折拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有掌骨頭向掌側(cè)移位，骨折端背側(cè)成角，多發(fā)生于握拳擊打損傷所致，同樣的損傷機制，第4掌骨頸部骨折，也稱Boxer骨折。Boxer骨折拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有Bennett骨折第一掌骨基底部關節(jié)內(nèi)骨折伴脫位。Bennett骨折第一掌骨基底部關節(jié)內(nèi)骨折伴

Rolando骨折縱向暴力導致第一掌骨基底部劈裂骨折。屬于關節(jié)內(nèi)骨折。

Rolando骨折縱向暴力導致第一掌骨基底部Malgaigne骨折指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折累計雙側(cè)恥骨支、骶髂關節(jié)或者骶骨。Malgaigne骨折指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折Duverney骨折

直接暴力導致的髂骨翼單獨骨折，沒有骨盆環(huán)的分離移位。Duverney骨折直接暴力導致的髂骨翼單獨Pipkin骨折

股骨頭骨折伴髖關節(jié)后脫位。常見于屈膝屈髖位汽車儀表盤損傷。Pipkin骨折股骨頭骨折伴髖關節(jié)后脫位

Hoffa骨折股骨髁的冠狀位骨折，為關節(jié)內(nèi)骨折。屬于AO分型的B3型

Hoffa骨折股骨髁的冠狀位骨折，為關Segond骨折

脛骨平臺前外側(cè)撕脫骨折，多因為下肢過度內(nèi)翻加內(nèi)旋暴力所致，常伴有前交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板的損傷。

Segond骨折脛骨平臺前外側(cè)撕脫骨折，多反Segond骨折

脛骨平臺內(nèi)側(cè)撕脫骨折，常因為下肢外翻應力加外旋所致。

反Segond骨折脛骨平臺內(nèi)側(cè)撕脫骨折，常因為Maisonneuve骨折由外旋暴力導致的腓骨近端骨折，常常合并下脛腓分離、內(nèi)踝骨折、三角韌帶撕裂、前距腓韌帶斷裂、骨間韌帶損傷、下脛腓韌帶撕裂、后踝骨折等損傷,屬于旋前-外旋三度損傷，踝關節(jié)不穩(wěn)定。

Maisonneuve骨折由外旋暴力導致的腓骨Pilon骨折是指脛骨遠端關節(jié)內(nèi)骨折，常常由垂直暴力所致，常常合并腓骨骨折和嚴重的軟組織損傷。Pilon骨折是指脛骨遠端關節(jié)內(nèi)骨折，常常由Dupuytren骨折

踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。

Dupuytren骨折踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛Tillaux-Chaput骨折Tillaux骨折：即下脛腓前韌帶在脛骨的起點處發(fā)生的撕脫骨折。

Tillaux-Chaput骨折：同樣損傷機制導致的脛骨后外側(cè)的撕脫骨折。

Tillaux-Chaput骨折TillaBosworth骨折

一種難復性踝關節(jié)骨折脫位，損傷與踝關節(jié)極度外旋和跖屈有關，腓骨遠端骨折伴有腓骨近側(cè)骨折段向后移位交鎖于脛骨后外側(cè)棘后面。

Bosworth骨折一種難復性踝關節(jié)骨折Chopart骨折脫位即累及足的chopart關節(jié)的骨折脫。Chopart關節(jié)為跗骨間關節(jié)（距舟關節(jié)、跟骰關節(jié)）。Chopart骨折脫位即累及足的choparAviator骨折踝關節(jié)遭受極度背伸暴力所致的距骨頸骨折，稱為飛行員骨折。多發(fā)生于飛行事故，阻擋干使飛行員的足部極度背伸導致骨折。

Aviator骨折踝關節(jié)遭受極度背伸暴力所Shepherd骨折指距骨后突骨折，常為撕脫骨折。Shepherd骨折指距骨后突骨折，常為撕Gosselin骨折指脛骨遠側(cè)端的“V”形骨折，延及踝關節(jié)并將脛骨遠端分為前后骨折塊。Gosselin骨折指脛骨遠側(cè)端的“V”Pott骨折

內(nèi)外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝關節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位者,稱為Pott骨折。

Pott骨折內(nèi)外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝Lisfranc損傷

Lisfranc關節(jié)即跖跗關節(jié)，跖跗關節(jié)復合體包括組成跖跗關節(jié)的骨、關節(jié)與韌帶等全部結(jié)構(gòu)。Lisfranc關節(jié)損傷即跖跗關節(jié)骨折脫位。Lisfranc損傷Lisfranc關節(jié)即LeFort‘s骨折下脛腓前韌帶在腓骨遠端止點處的垂直撕脫骨折。LeFort‘s骨折下脛腓前韌帶在腓骨遠

Jones骨折

第5跖骨基底部骨折，累計關節(jié)。Jones骨折第5跖骨基底部骨折，累Cotton骨折即三踝骨折。Cotton骨折即三踝骨折。Jefferson骨折頸部軸向負荷導致的寰椎爆裂骨折。Jefferson骨折頸部軸向負荷導致的寰椎爆Clayshoveler骨折下頸椎或上胸椎棘突骨折。

1940年德國Hall等報道13例棘突骨折的患者,這些患者均為鏟土工人,因此Hall將這類孤立性的棘突骨折命名為Clay

shoveler骨折，即“鏟土者骨折”。

Clayshoveler骨折下頸椎或上胸burst骨折

椎體軸向壓力造成的骨折，通常發(fā)生骨折碎片向四周移位，有時候可以突入椎管?？梢园l(fā)生在頸椎、胸椎或腰椎。burst骨折椎體軸向壓力造成的骨折，通常發(fā)Chance骨折胸腰段椎體的分離性骨折，伴隨脊髓、神經(jīng)根、椎體的水平方向的崩裂骨折。

Chance骨折胸腰段椎體的分離性骨折，伴鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院骨科薛雷雷特殊類型骨折鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院骨科特殊類型骨折bankart骨折bankart骨折指肩關節(jié)盂前下邊緣骨折，伴或者不伴有肩關節(jié)前脫位。是肩關節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷。因肩關節(jié)前脫位引起，是造成習慣性前方不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷。bankart骨折bankart骨折指肩關節(jié)盂Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨折指肱骨頭壓縮性骨折，當肩關節(jié)前脫位時，關節(jié)盂前緣撞擊導致肱骨頭后外側(cè)壓縮骨折。Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨Holsteinlewis骨折肱骨遠端1/3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓。Holsteinlewis骨折肱骨遠端1/3骨Monteggia骨折

孟氏骨折：橈骨頭脫位合并尺骨骨折。Monteggia骨折孟氏骨折：橈骨頭Galeazzi骨折

蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺橈關節(jié)脫位。Galeazzi骨折蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺Essex-Lopresti骨折

橈骨頸骨折伴有遠端尺橈關節(jié)分離。

Essex-Lopresti骨折橈骨頸Colles骨折橈骨遠端伸直型骨折，遠折端向橈背側(cè)移位。是關節(jié)外骨折，常伴有尺骨莖突骨折。Colles骨折橈骨遠端伸直型骨折，遠折Smith骨折橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向掌橈側(cè)移位。

Smith骨折橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向Barton骨折

Barton骨折：橈骨遠端關節(jié)內(nèi)骨折，伴橈腕關節(jié)脫位。Barton骨折Barton骨折：橈骨遠端關die-punch骨折橈骨遠端的關節(jié)內(nèi)骨折，伴有月骨陷窩背側(cè)表面的壓迫。先將由月骨沖撞擠壓橈骨的月骨關節(jié)面所造成的骨折通稱為die-punch骨折。die-punch骨折橈骨遠端的關節(jié)內(nèi)骨折，伴有月

Hutchinson骨折

又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。是橈骨莖突斜行骨折，累及橈腕關節(jié)。

Hutchinson骨折又名ChauffeBoxer骨折拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有掌骨頭向掌側(cè)移位，骨折端背側(cè)成角，多發(fā)生于握拳擊打損傷所致，同樣的損傷機制，第4掌骨頸部骨折，也稱Boxer骨折。Boxer骨折拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有Bennett骨折第一掌骨基底部關節(jié)內(nèi)骨折伴脫位。Bennett骨折第一掌骨基底部關節(jié)內(nèi)骨折伴

Rolando骨折縱向暴力導致第一掌骨基底部劈裂骨折。屬于關節(jié)內(nèi)骨折。

Rolando骨折縱向暴力導致第一掌骨基底部Malgaigne骨折指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折累計雙側(cè)恥骨支、骶髂關節(jié)或者骶骨。Malgaigne骨折指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折Duverney骨折

直接暴力導致的髂骨翼單獨骨折，沒有骨盆環(huán)的分離移位。Duverney骨折直接暴力導致的髂骨翼單獨Pipkin骨折

股骨頭骨折伴髖關節(jié)后脫位。常見于屈膝屈髖位汽車儀表盤損傷。Pipkin骨折股骨頭骨折伴髖關節(jié)后脫位

Hoffa骨折股骨髁的冠狀位骨折，為關節(jié)內(nèi)骨折。屬于AO分型的B3型

Hoffa骨折股骨髁的冠狀位骨折，為關Segond骨折

脛骨平臺前外側(cè)撕脫骨折，多因為下肢過度內(nèi)翻加內(nèi)旋暴力所致，常伴有前交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板的損傷。

Segond骨折脛骨平臺前外側(cè)撕脫骨折，多反Segond骨折

脛骨平臺內(nèi)側(cè)撕脫骨折，常因為下肢外翻應力加外旋所致。

反Segond骨折脛骨平臺內(nèi)側(cè)撕脫骨折，常因為Maisonneuve骨折由外旋暴力導致的腓骨近端骨折，常常合并下脛腓分離、內(nèi)踝骨折、三角韌帶撕裂、前距腓韌帶斷裂、骨間韌帶損傷、下脛腓韌帶撕裂、后踝骨折等損傷,屬于旋前-外旋三度損傷，踝關節(jié)不穩(wěn)定。

Maisonneuve骨折由外旋暴力導致的腓骨Pilon骨折是指脛骨遠端關節(jié)內(nèi)骨折，常常由垂直暴力所致，常常合并腓骨骨折和嚴重的軟組織損傷。Pilon骨折是指脛骨遠端關節(jié)內(nèi)骨折，常常由Dupuytren骨折

踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。

Dupuytren骨折踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛Tillaux-Chaput骨折Tillaux骨折：即下脛腓前韌帶在脛骨的起點處發(fā)生的撕脫骨折。

Tillaux-Chaput骨折：同樣損傷機制導致的脛骨后外側(cè)的撕脫骨折。

Tillaux-Chaput骨折TillaBosworth骨折

一種難復性踝關節(jié)骨折脫位，損傷與踝關節(jié)極度外旋和跖屈有關，腓骨遠端骨折伴有腓骨近側(cè)骨折段向后移位交鎖于脛骨后外側(cè)棘后面。

Bosworth骨折一種難復性踝關節(jié)骨折Chopart骨折脫位即累及足的chopart關節(jié)的骨折脫。Chopart關節(jié)為跗骨間關節(jié)（距舟關節(jié)、跟骰關節(jié)）。Chopart骨折脫位即累及足的choparAviator骨折踝關節(jié)遭受極度背伸暴力所致的距骨頸骨折，稱為飛行員骨折。多發(fā)生于飛行事故，阻擋干使飛行員的足部極度背伸導致骨折。

Aviator骨折踝關節(jié)遭受極度背伸暴力所Shepherd骨折指距骨后突骨折，常為撕脫骨折。Shepherd骨折指距骨后突骨折，常為撕Gosselin骨折指脛骨遠側(cè)端的“V”形骨折，延及踝關節(jié)并將脛骨遠端分為前后骨折塊。Gosselin骨折指脛骨遠側(cè)端的“V”Pott骨折

內(nèi)外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝關節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位者,稱為Pott骨折。

Pott骨折內(nèi)外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝Lisfranc損傷