感覺障礙診斷思路課件

感覺障礙的診斷思路北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牛松濤感覺障礙的診斷思路1神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則病史+體格檢查(H&P)獲得疾病重要信息解剖診斷/定位診斷定性診斷/病因診斷主要癥狀和體征的演病史+體征+輔助檢變過程查結(jié)果神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則2感覺檢查的注意事項(xiàng)先全身檢查一遍,如發(fā)現(xiàn)有感覺障礙,再從感覺消失或減退區(qū)查至正后至過敏區(qū)檢查部位應(yīng)充分暴露,并進(jìn)行兩側(cè)對(duì)稱的比較。注意感覺暲礙的程度性質(zhì)、界線,其界線可用筆在病人皮膚最后將結(jié)果準(zhǔn)確地描繪在感圖上。從此感覺記錄圖中,可以推斷病變的部位,并可用于以后隨訪比較檢查者必須熟練掌握全身感覺皮節(jié)經(jīng)分布的知識(shí),按其分布的范圍有的放矢地進(jìn)行檢查,方可獲得準(zhǔn)確的結(jié)果;感覺檢查的注意事項(xiàng)3感覺障礙定位分析周圍型(末梢型,神經(jīng)干型,神經(jīng)叢,后根型)中樞型脊髓型(后角,前連合型,傳導(dǎo)束型)腦干型丘腦型傳導(dǎo)束型內(nèi)囊型皮層下型皮層型感覺障礙定位分析41.未梢型四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性完全性感覺缺失,呈手套、襪套樣分布,司伴有相應(yīng)區(qū)內(nèi)運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙從肢體的最遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端波及見于藥物中毒(異煙肼、呋喃類、長(zhǎng)春新堿)、重金屬中毒障礙等引起的多發(fā)性神經(jīng)病圖7-11末榕型覺隊(duì)1.未梢型5感覺障礙診斷思路課件6感覺障礙診斷思路課件7感覺障礙診斷思路課件8感覺障礙診斷思路課件9感覺障礙診斷思路課件10感覺障礙診斷思路課件11感覺障礙診斷思路課件12感覺障礙診斷思路課件13感覺障礙診斷思路課件14感覺障礙診斷思路課件15感覺障礙診斷思路課件16感覺障礙診斷思路課件17感覺障礙診斷思路課件18感覺障礙診斷思路課件19感覺障礙診斷思路課件20感覺障礙診斷思路課件21感覺障礙診斷思路課件22感覺障礙診斷思路課件23感覺障礙診斷思路課件24感覺障礙診斷思路課件25感覺障礙診斷思路課件26感覺障礙診斷思路課件27感覺障礙診斷思路課件28感覺障礙診斷思路課件29感覺障礙診斷思路課件30感覺障礙診斷思路課件31感覺障礙診斷思路課件32感覺障礙診斷思路課件33感覺障礙診斷思路課件34感覺障礙診斷思路課件35感覺障礙診斷思路課件36感覺障礙診斷思路課件37感覺障礙診斷思路課件38感覺障礙診斷思路課件39感覺障礙診斷思路課件40感覺障礙診斷思路課件41感覺障礙診斷思路課件42感覺障礙診斷思路課件43感覺障礙診斷思路課件44感覺障礙診斷思路課件45感覺障礙診斷思路課件46感覺障礙診斷思路課件47感覺障礙診斷思路課件48感覺障礙診斷思路課件49感覺障礙診斷思路課件50感覺障礙診斷思路課件51感覺障礙診斷思路課件52感覺障礙診斷思路課件53感覺障礙診斷思路課件54感覺障礙診斷思路課件55感覺障礙診斷思路課件56感覺障礙診斷思路課件57感覺障礙診斷思路課件58感覺障礙診斷思路課件59感覺障礙診斷思路課件60感覺障礙的診斷思路北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牛松濤感覺障礙的診斷思路61神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則病史+體格檢查(H&P)獲得疾病重要信息解剖診斷/定位診斷定性診斷/病因診斷主要癥狀和體征的演病史+體征+輔助檢變過程查結(jié)果神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則62感覺檢查的注意事項(xiàng)先全身檢查一遍,如發(fā)現(xiàn)有感覺障礙,再從感覺消失或減退區(qū)查至正后至過敏區(qū)檢查部位應(yīng)充分暴露,并進(jìn)行兩側(cè)對(duì)稱的比較。注意感覺暲礙的程度性質(zhì)、界線,其界線可用筆在病人皮膚最后將結(jié)果準(zhǔn)確地描繪在感圖上。從此感覺記錄圖中,可以推斷病變的部位,并可用于以后隨訪比較檢查者必須熟練掌握全身感覺皮節(jié)經(jīng)分布的知識(shí),按其分布的范圍有的放矢地進(jìn)行檢查,方可獲得準(zhǔn)確的結(jié)果;感覺檢查的注意事項(xiàng)63感覺障礙定位分析周圍型(末梢型,神經(jīng)干型,神經(jīng)叢,后根型)中樞型脊髓型(后角,前連合型,傳導(dǎo)束型)腦干型丘腦型傳導(dǎo)束型內(nèi)囊型皮層下型皮層型感覺障礙定位分析641.未梢型四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性完全性感覺缺失,呈手套、襪套樣分布,司伴有相應(yīng)區(qū)內(nèi)運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙從肢體的最遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端波及見于藥物中毒(異煙肼、呋喃類、長(zhǎng)春新堿)、重金屬中毒障礙等引起的多發(fā)性神經(jīng)病圖7-11末榕型覺隊(duì)1.未梢型65感覺障礙診斷思路課件66感覺障礙診斷思路課件67感覺障礙診斷思路課件68感覺障礙診斷思路課件69感覺障礙診斷思路課件70感覺障礙診斷思路課件71感覺障礙診斷思路課件72感覺障礙診斷思路課件73感覺障礙診斷思路課件74感覺障礙診斷思路課件75感覺障礙診斷思路課件76感覺障礙診斷思路課件77感覺障礙診斷思路課件78感覺障礙診斷思路課件79感覺障礙診斷思路課件80感覺障礙診斷思路課件81感覺障礙診斷思路課件82感覺障礙診斷思路課件83感覺障礙診斷思路課件84感覺障礙診斷思路課件85感覺障礙診斷思路課件86感覺障礙診斷思路課件87感覺障礙診斷思路課件88感覺障礙診斷思路課件89感覺障礙診斷思路課件90感覺障礙診斷思路課件91感覺障礙診斷思路課件92感覺障礙診斷思路課件93感覺障礙診斷思路課件94感覺障礙診斷思路課件95感覺障礙診斷思路課件96感覺障礙診斷思路課件97感覺障礙診斷思路課件98感覺障礙診斷思路課件99感覺障礙診斷思路課件100感覺障礙診斷思路課件101感覺障礙診斷思路課件102感覺障礙診斷思路課件103感覺障礙診斷思路課件104感覺障礙診斷思路課件105感覺障礙診斷思路課件106感覺障礙診斷思路課件107感覺障礙診斷思路課件108感覺障礙診斷思路課件109感覺障礙診斷思路課件110感覺障礙診斷思路課件111感