屈光與屈光不正課件

屈光不正及配鏡原則屈光不正及配鏡原則第一節(jié)光學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)光學(xué)基礎(chǔ)球面透鏡：分凸、凹球面透鏡球面透鏡：分凸、凹球面透鏡圓柱透鏡：分凸、凹兩種圓柱透鏡

光線垂直軸的方向進(jìn)入圓

柱透鏡方有屈光力，光線

平行于軸的方向不會產(chǎn)生

屈光。圓柱透鏡：分凸、凹兩種圓柱透鏡

屈光與屈光不正課件

凸柱透鏡：平行光線垂直進(jìn)入凸柱透鏡與凸球透鏡一樣，發(fā)生集合性屈折，形成焦線。凸柱透鏡：平行光線垂直進(jìn)入凸柱透鏡與凸球透鏡一樣，

凹柱透鏡：平行光垂直進(jìn)入凹柱透鏡與進(jìn)入凹球透鏡一樣呈散開光線，沿散開光線向后延長形成無數(shù)虛焦點，連成虛焦線。凹柱透鏡：平行光垂直進(jìn)入凹柱透鏡與進(jìn)入凹球透鏡一樣眼的屈光系統(tǒng)與成像眼的屈光系統(tǒng)與成像眼球是一個復(fù)合光學(xué)系統(tǒng)

屈光面：

角膜的前面和晶體的前面為兩個凸面；晶體的后面為凹面。屈光間質(zhì)：1.角膜和房水為一個單元2.晶狀體3.玻璃體眼球是一個復(fù)合光學(xué)系統(tǒng)

屈光面：

角膜的前面和晶體的前面為成像過程：平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，通過角膜、晶狀體、玻璃體的折射形成焦點落在視網(wǎng)膜的黃斑部，為一倒立的像，再由視神經(jīng)傳到大腦視皮層，形成一個心理上的直立的影像。成像過程：平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，通過角膜、晶狀體、玻璃體的折射形

屈光力的大小用屈光度表示，是光學(xué)系統(tǒng)焦聚的倒數(shù)。1D=——fF表示焦距（平行光線經(jīng)某透鏡后聚焦為一點，該點離透鏡中心的距離為焦距）以米為單位D表示屈光力。屈光力取決于兩介質(zhì)的折射率和界面的屈率半徑。屈光力的大小用屈光度表示，是光學(xué)系統(tǒng)焦聚的倒數(shù)。Gullstrand模型眼：為了便于分析眼的成像和計算而設(shè)計（參數(shù)見《眼科學(xué)》教材）眼球總屈光力在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下為58.64D，最大調(diào)節(jié)時為70.57D角膜屈光力為43.05D，晶狀體為19.11DGullstrand模型眼：為了便于分析眼的成像和計算而設(shè)計第二節(jié)正視眼和屈光不正第二節(jié)正視眼和屈光不正正視眼（emmetropia）：

一個距離眼5米以外的物體發(fā)出的或反射的平行光線，經(jīng)過不用調(diào)節(jié)作用的屈光系統(tǒng)，光線產(chǎn)生折射，恰好聚焦在視網(wǎng)膜上，這類眼稱為正視眼。正視眼（emmetropia）：

一個距離眼5屈光與屈光不正課件

遠(yuǎn)視眼（hyperopia）

機(jī)理：是在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后在視網(wǎng)膜后形成焦點，在視網(wǎng)膜上形成一彌散環(huán)，不能形成清晰的物像。遠(yuǎn)視眼（hyperopia）

機(jī)理：是在屈光與屈光不正課件按病因分類軸性遠(yuǎn)視屈光性遠(yuǎn)視曲率性遠(yuǎn)視（多見）屈光指數(shù)性遠(yuǎn)視無晶狀體眼或晶狀體全脫位按病因分類軸性遠(yuǎn)視屈光性遠(yuǎn)視曲率性遠(yuǎn)視（多見）按遠(yuǎn)視程度（1）輕度遠(yuǎn)視+3.00D以下（2）中度遠(yuǎn)視+3.00D～+6.00D（3）高度遠(yuǎn)視+6.00D以上按遠(yuǎn)視程度（1）輕度遠(yuǎn)視+3.00D以下臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：

視力：

（1）輕度遠(yuǎn)視在青少年時期，由于調(diào)節(jié)力強(qiáng)，遠(yuǎn)近視力均正常，故又稱為潛伏性遠(yuǎn)視。

（2）中、高度遠(yuǎn)視，有的遠(yuǎn)視力正常而近視力差，有的遠(yuǎn)近視力均不正常，所以又稱為顯性遠(yuǎn)視。

（3）隨著年齡增長，調(diào)節(jié)力下降，遠(yuǎn)近視力均下降，以近視力減退更明顯，出現(xiàn)“早花”現(xiàn)象。

（4）青少年患者由于長時間過度的使用調(diào)節(jié)易產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，眼屈光力暫加強(qiáng)，使遠(yuǎn)視眼呈現(xiàn)正視或近視狀態(tài)，后者稱為假性近視。視力：（1）輕度遠(yuǎn)視在青少年時期，由于調(diào)節(jié)力視力疲勞：

視力疲勞是遠(yuǎn)視患者的主要自覺癥狀，表現(xiàn)為視物模糊，眼球、眼眶和眉弓部脹痛，甚至惡心嘔吐，尤其閱讀或近距離工作更為明顯，稍事休息癥狀減輕或消失。視力疲勞：

視力疲勞是遠(yuǎn)視患者的主要自覺癥內(nèi)斜視：

遠(yuǎn)視患者使用過多的調(diào)節(jié)必然伴隨過多的集合，因而產(chǎn)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視度數(shù)較高的一眼呈內(nèi)斜位。內(nèi)斜位的眼常為弱視眼。內(nèi)斜視：

遠(yuǎn)視患者使用過多的調(diào)節(jié)必然伴隨過多的集遠(yuǎn)視型屈光不正性弱視：

屈光不正性弱視是兒童弱視的主要類型之一。其中有70%的兒童弱視是由遠(yuǎn)視型屈光不正所致。遠(yuǎn)視型屈光不正性弱視：

屈光不正性弱視是兒童弱視的主要類型之眼球各部分均較小，晶狀體大小基本正常，前房淺。高度遠(yuǎn)視眼眼球小。視乳頭較小、色紅、邊緣不清、稍隆起，類似視乳頭炎或水腫，但矯正視力正常或與以往相比無變化，視野無改變，長期觀察眼底情況無變化，稱為假性視乳頭炎。眼球及眼底的特征：眼球各部分均較小，晶狀體大小基本正常，前房淺。高度遠(yuǎn)視眼眼球遠(yuǎn)視患者常伴有慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎或瞼腺炎。并發(fā)癥：遠(yuǎn)視患者常伴有慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎或瞼腺炎。并發(fā)癥：治療：遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正，使平行光線變?yōu)榧瞎饩€，焦點落在視網(wǎng)膜上。40歲以下者應(yīng)有睫狀肌麻痹劑散瞳驗光配鏡。治療：遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正，使平行光線變?yōu)榧瞎饩€，焦點落屈光與屈光不正課件1．兒童驗光一定要充分散瞳麻痹睫狀肌以求準(zhǔn)確（每年復(fù)查，換鏡）。

2．遠(yuǎn)視性弱視及調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視兒童一定盡早配戴遠(yuǎn)視眼鏡治療（度數(shù)不深，但矯正視力不能達(dá)到1.0，也應(yīng)立即配鏡）。

3．輕度遠(yuǎn)視如無癥狀則不需矯正。

4．中度遠(yuǎn)視及高度遠(yuǎn)視任何年齡均應(yīng)戴鏡矯正以增進(jìn)視力，消除視疲勞及預(yù)防并發(fā)癥。驗光配鏡原則：總的原則是：取其最佳視力的最高度數(shù)。

1．兒童驗光一定要充分散瞳麻痹睫狀肌以求準(zhǔn)確（每年復(fù)查，換鏡弱視的恢復(fù)效果最好：4~6歲仍有希望：6~8歲收效甚微：10歲以后無效：12歲以后準(zhǔn)確的驗光配鏡，有效的矯治年齡，家長的理解和重視。這三者缺一不可！弱視的恢復(fù)準(zhǔn)確的驗光配鏡，有效的矯治年齡，家長的理解和重視。

近視眼（myopia）

機(jī)理：是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后形成的焦點，位于視網(wǎng)膜的前方，視網(wǎng)膜上形成一個彌散圈環(huán)，所以看遠(yuǎn)處目標(biāo)不清楚。如果目標(biāo)恰好位于近視眼的遠(yuǎn)點上，則可在視網(wǎng)膜上形成焦點，所以看近目標(biāo)清楚。近視眼（myopia）

機(jī)理：是眼在調(diào)節(jié)松弛狀屈光與屈光不正課件

病因：

眼屈光力的增加和眼軸超長是形成近視眼兩大原因。病因：

眼屈光力的增加和眼軸超

按病因分類：單純性近視和病理性近視：軸性近視，屈光性近視、調(diào)節(jié)性近視

按近視程度輕度近視-3.00D以下。中度近視-3.00～-6.00D。高度近視-6.00D以上。按病因分類：單純性近視和病理性近視：按近視程度輕度近視

內(nèi)因：1

遺傳因素：一般認(rèn)為近視眼是有遺傳傾向的眼病，為常染色體隱性遺傳，或多基因遺傳。

2發(fā)育因素：嬰幼兒時期眼球較小，為生理性遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)。隨年齡增長，眼軸逐漸加長趨向正視眼。如發(fā)育過度則形成近視。

形成因素：內(nèi)因：1遺傳因素：一般認(rèn)為近視眼是有遺形成因素：

外因：環(huán)境因素，用眼衛(wèi)生不當(dāng)。長時間看近是引起近視眼的主要后天因素，長期連續(xù)看近。

形成因素：外因：環(huán)境因素，用眼衛(wèi)生不當(dāng)。形成因素：臨床表現(xiàn)：1．遠(yuǎn)視力下降，近視力正常。

2．視力疲勞：由調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)所致。

3．眼位偏斜：大部分引起外斜視

4．引起弱視：多見于先天性原發(fā)性近視兒童。

5．眼球改變：眼軸加長

6．眼底改變：低、中度近視一般無眼底變化，高度近視可發(fā)生程度不等的眼底退行性改變。臨床表現(xiàn)：1．遠(yuǎn)視力下降，近視力正常。眼底并發(fā)癥：近視弧形斑：豹紋狀眼底：黃斑部改變：鞏膜后葡萄腫：周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性、囊樣變性、視網(wǎng)膜裂孔，可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。6.玻璃體液化、混濁和后脫離。眼底并發(fā)癥：近視弧形斑：近視弧形斑近視弧形斑豹紋狀眼底豹紋狀眼底黃斑部改變黃斑部改變馬蹄形破口及網(wǎng)脫馬蹄形破口及網(wǎng)脫光學(xué)矯正的方法：

1．框架眼鏡

2．角膜接觸鏡

3．屈光性手術(shù)

配鏡總原則：取其最佳視力的最低度數(shù)甄別假性近視與真性近視避免過矯，過矯導(dǎo)致視疲勞及度數(shù)加深中高度近視初次配鏡應(yīng)逐步達(dá)到應(yīng)配度數(shù)。光學(xué)矯正的方法：

1．框架眼鏡

2．角膜接觸鏡

3．屈光性手

散光眼（Astigmatism）

機(jī)理：是由于眼球各條經(jīng)線的屈光力不等，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點而形成焦線的一種屈光狀態(tài)。散光眼（Astigmatism）

機(jī)理：是由散光分類規(guī)則散光：最大屈光力和最小屈光力主子午線相互垂直最大屈光力主子午線在90度±30度位置的散光稱為順規(guī)散光，最大屈光力主子午線在180度±30度稱為逆規(guī)散光，其余為斜向散光。2.不規(guī)則散光：最大屈光力和最小屈光力主子午線不相互垂直，多是后天獲得性曲率性散光散光分類規(guī)則散光：最大屈光力和最小屈光力主子午線相互垂直規(guī)則散光：

先天性曲率性散光多見，在角膜的一個主經(jīng)線的曲率半徑最小即屈光力最強(qiáng)，而與該經(jīng)線垂直的另一經(jīng)線的曲率半徑則最大即屈光力最小。平行光線通過先后形成兩條互相垂直的焦線。規(guī)則散光：

先天性曲率性散光多見，在角膜的一個主經(jīng)線的曲率規(guī)則散光根據(jù)兩主條子午線聚焦與視網(wǎng)膜位置的關(guān)系分以下五種：單純近視散光：單純遠(yuǎn)視散光：復(fù)性近視散光：復(fù)性遠(yuǎn)視散光：混合散光：規(guī)則散光根據(jù)兩主條子午線聚焦與視網(wǎng)膜位置的關(guān)系分以下五種：單屈光與屈光不正課件臨床表現(xiàn)：1．視物模糊：其程度與散光的性質(zhì)，程度及散光軸的方向有關(guān)系。2．視力疲勞：是散光眼常見的癥狀。3．代償頭位：高度不對稱散光或斜軸散光患者常有頭位偏斜，消除散光的模糊感覺，求得較清晰視力。4．瞇眼視物：以達(dá)到針孔或縫隙，提高視力的效果。5．散光性兒童弱視：多見復(fù)性遠(yuǎn)視散光及混合性散光。臨床表現(xiàn)：1．視物模糊：其程度與散光的性質(zhì)，程度及散光軸的方治療：1．規(guī)則散光光學(xué)矯正:配戴圓柱透鏡，近視散光用凹柱鏡，遠(yuǎn)視散光用凸柱鏡。2．不規(guī)則散光可配戴角膜接觸鏡矯正。治療：1．規(guī)則散光第三節(jié)老視眼

Presbyopia第三節(jié)老視眼

Presbyopia

老視眼（presbyopia):機(jī)理：隨年齡老化，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌功能逐漸降低，導(dǎo)致調(diào)節(jié)力下降，所致的近距離工作困難。與屈光狀態(tài)的關(guān)系：遠(yuǎn)視眼者較早發(fā)生老視（早花），近視眼者較晚發(fā)生。正視眼的老視一般規(guī)律：45歲約+1.50D；50歲約+2.00D；60歲約+3.00D老視眼（presbyopia):老視矯正方法：配戴凸透鏡：單光眼鏡；雙光眼鏡；漸進(jìn)多交點眼鏡老視矯正方法：謝謝！

謝謝！個人觀點供參考，歡迎討論！個人觀點供參考，歡迎討論！屈光不正及配鏡原則屈光不正及配鏡原則第一節(jié)光學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)光學(xué)基礎(chǔ)球面透鏡：分凸、凹球面透鏡球面透鏡：分凸、凹球面透鏡圓柱透鏡：分凸、凹兩種圓柱透鏡

光線垂直軸的方向進(jìn)入圓

柱透鏡方有屈光力，光線

平行于軸的方向不會產(chǎn)生

屈光。圓柱透鏡：分凸、凹兩種圓柱透鏡

屈光與屈光不正課件

凸柱透鏡：平行光線垂直進(jìn)入凸柱透鏡與凸球透鏡一樣，發(fā)生集合性屈折，形成焦線。凸柱透鏡：平行光線垂直進(jìn)入凸柱透鏡與凸球透鏡一樣，

凹柱透鏡：平行光垂直進(jìn)入凹柱透鏡與進(jìn)入凹球透鏡一樣呈散開光線，沿散開光線向后延長形成無數(shù)虛焦點，連成虛焦線。凹柱透鏡：平行光垂直進(jìn)入凹柱透鏡與進(jìn)入凹球透鏡一樣眼的屈光系統(tǒng)與成像眼的屈光系統(tǒng)與成像眼球是一個復(fù)合光學(xué)系統(tǒng)

屈光面：

角膜的前面和晶體的前面為兩個凸面；晶體的后面為凹面。屈光間質(zhì)：1.角膜和房水為一個單元2.晶狀體3.玻璃體眼球是一個復(fù)合光學(xué)系統(tǒng)

屈光面：

角膜的前面和晶體的前面為成像過程：平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，通過角膜、晶狀體、玻璃體的折射形成焦點落在視網(wǎng)膜的黃斑部，為一倒立的像，再由視神經(jīng)傳到大腦視皮層，形成一個心理上的直立的影像。成像過程：平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，通過角膜、晶狀體、玻璃體的折射形

屈光力的大小用屈光度表示，是光學(xué)系統(tǒng)焦聚的倒數(shù)。1D=——fF表示焦距（平行光線經(jīng)某透鏡后聚焦為一點，該點離透鏡中心的距離為焦距）以米為單位D表示屈光力。屈光力取決于兩介質(zhì)的折射率和界面的屈率半徑。屈光力的大小用屈光度表示，是光學(xué)系統(tǒng)焦聚的倒數(shù)。Gullstrand模型眼：為了便于分析眼的成像和計算而設(shè)計（參數(shù)見《眼科學(xué)》教材）眼球總屈光力在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下為58.64D，最大調(diào)節(jié)時為70.57D角膜屈光力為43.05D，晶狀體為19.11DGullstrand模型眼：為了便于分析眼的成像和計算而設(shè)計第二節(jié)正視眼和屈光不正第二節(jié)正視眼和屈光不正正視眼（emmetropia）：

一個距離眼5米以外的物體發(fā)出的或反射的平行光線，經(jīng)過不用調(diào)節(jié)作用的屈光系統(tǒng)，光線產(chǎn)生折射，恰好聚焦在視網(wǎng)膜上，這類眼稱為正視眼。正視眼（emmetropia）：

一個距離眼5屈光與屈光不正課件

遠(yuǎn)視眼（hyperopia）

機(jī)理：是在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后在視網(wǎng)膜后形成焦點，在視網(wǎng)膜上形成一彌散環(huán)，不能形成清晰的物像。遠(yuǎn)視眼（hyperopia）

機(jī)理：是在屈光與屈光不正課件按病因分類軸性遠(yuǎn)視屈光性遠(yuǎn)視曲率性遠(yuǎn)視（多見）屈光指數(shù)性遠(yuǎn)視無晶狀體眼或晶狀體全脫位按病因分類軸性遠(yuǎn)視屈光性遠(yuǎn)視曲率性遠(yuǎn)視（多見）按遠(yuǎn)視程度（1）輕度遠(yuǎn)視+3.00D以下（2）中度遠(yuǎn)視+3.00D～+6.00D（3）高度遠(yuǎn)視+6.00D以上按遠(yuǎn)視程度（1）輕度遠(yuǎn)視+3.00D以下臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：

視力：

（1）輕度遠(yuǎn)視在青少年時期，由于調(diào)節(jié)力強(qiáng)，遠(yuǎn)近視力均正常，故又稱為潛伏性遠(yuǎn)視。

（2）中、高度遠(yuǎn)視，有的遠(yuǎn)視力正常而近視力差，有的遠(yuǎn)近視力均不正常，所以又稱為顯性遠(yuǎn)視。

（3）隨著年齡增長，調(diào)節(jié)力下降，遠(yuǎn)近視力均下降，以近視力減退更明顯，出現(xiàn)“早花”現(xiàn)象。

（4）青少年患者由于長時間過度的使用調(diào)節(jié)易產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，眼屈光力暫加強(qiáng)，使遠(yuǎn)視眼呈現(xiàn)正視或近視狀態(tài)，后者稱為假性近視。視力：（1）輕度遠(yuǎn)視在青少年時期，由于調(diào)節(jié)力視力疲勞：

視力疲勞是遠(yuǎn)視患者的主要自覺癥狀，表現(xiàn)為視物模糊，眼球、眼眶和眉弓部脹痛，甚至惡心嘔吐，尤其閱讀或近距離工作更為明顯，稍事休息癥狀減輕或消失。視力疲勞：

視力疲勞是遠(yuǎn)視患者的主要自覺癥內(nèi)斜視：

遠(yuǎn)視患者使用過多的調(diào)節(jié)必然伴隨過多的集合，因而產(chǎn)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視度數(shù)較高的一眼呈內(nèi)斜位。內(nèi)斜位的眼常為弱視眼。內(nèi)斜視：

遠(yuǎn)視患者使用過多的調(diào)節(jié)必然伴隨過多的集遠(yuǎn)視型屈光不正性弱視：

屈光不正性弱視是兒童弱視的主要類型之一。其中有70%的兒童弱視是由遠(yuǎn)視型屈光不正所致。遠(yuǎn)視型屈光不正性弱視：

屈光不正性弱視是兒童弱視的主要類型之眼球各部分均較小，晶狀體大小基本正常，前房淺。高度遠(yuǎn)視眼眼球小。視乳頭較小、色紅、邊緣不清、稍隆起，類似視乳頭炎或水腫，但矯正視力正?；蚺c以往相比無變化，視野無改變，長期觀察眼底情況無變化，稱為假性視乳頭炎。眼球及眼底的特征：眼球各部分均較小，晶狀體大小基本正常，前房淺。高度遠(yuǎn)視眼眼球遠(yuǎn)視患者常伴有慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎或瞼腺炎。并發(fā)癥：遠(yuǎn)視患者常伴有慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎或瞼腺炎。并發(fā)癥：治療：遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正，使平行光線變?yōu)榧瞎饩€，焦點落在視網(wǎng)膜上。40歲以下者應(yīng)有睫狀肌麻痹劑散瞳驗光配鏡。治療：遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正，使平行光線變?yōu)榧瞎饩€，焦點落屈光與屈光不正課件1．兒童驗光一定要充分散瞳麻痹睫狀肌以求準(zhǔn)確（每年復(fù)查，換鏡）。

2．遠(yuǎn)視性弱視及調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視兒童一定盡早配戴遠(yuǎn)視眼鏡治療（度數(shù)不深，但矯正視力不能達(dá)到1.0，也應(yīng)立即配鏡）。

3．輕度遠(yuǎn)視如無癥狀則不需矯正。

4．中度遠(yuǎn)視及高度遠(yuǎn)視任何年齡均應(yīng)戴鏡矯正以增進(jìn)視力，消除視疲勞及預(yù)防并發(fā)癥。驗光配鏡原則：總的原則是：取其最佳視力的最高度數(shù)。

1．兒童驗光一定要充分散瞳麻痹睫狀肌以求準(zhǔn)確（每年復(fù)查，換鏡弱視的恢復(fù)效果最好：4~6歲仍有希望：6~8歲收效甚微：10歲以后無效：12歲以后準(zhǔn)確的驗光配鏡，有效的矯治年齡，家長的理解和重視。這三者缺一不可！弱視的恢復(fù)準(zhǔn)確的驗光配鏡，有效的矯治年齡，家長的理解和重視。

近視眼（myopia）

機(jī)理：是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后形成的焦點，位于視網(wǎng)膜的前方，視網(wǎng)膜上形成一個彌散圈環(huán)，所以看遠(yuǎn)處目標(biāo)不清楚。如果目標(biāo)恰好位于近視眼的遠(yuǎn)點上，則可在視網(wǎng)膜上形成焦點，所以看近目標(biāo)清楚。近視眼（myopia）

機(jī)理：是眼在調(diào)節(jié)松弛狀屈光與屈光不正課件

病因：

眼屈光力的增加和眼軸超長是形成近視眼兩大原因。病因：

眼屈光力的增加和眼軸超

按病因分類：單純性近視和病理性近視：軸性近視，屈光性近視、調(diào)節(jié)性近視

按近視程度輕度近視-3.00D以下。中度近視-3.00～-6.00D。高度近視-6.00D以上。按病因分類：單純性近視和病理性近視：按近視程度輕度近視

內(nèi)因：1

遺傳因素：一般認(rèn)為近視眼是有遺傳傾向的眼病，為常染色體隱性遺傳，或多基因遺傳。

2發(fā)育因素：嬰幼兒時期眼球較小，為生理性遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)。隨年齡增長，眼軸逐漸加長趨向正視眼。如發(fā)育過度則形成近視。

形成因素：內(nèi)因：1遺傳因素：一般認(rèn)為近視眼是有遺形成因素：

外因：環(huán)境因素，用眼衛(wèi)生不當(dāng)。長時間看近是引起近視眼的主要后天因素，長期連續(xù)看近。

形成因素：外因：環(huán)境因素，用眼衛(wèi)生不當(dāng)。形成因素：臨床表現(xiàn)：1．遠(yuǎn)視力下降，近視力正常。

2．視力疲勞：由調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)所致。

3．眼位偏斜：大部分引起外斜視

4．引起弱視：多見于先天性原發(fā)性近視兒童。

5．眼球改變：眼軸加長

6．眼底改變：低、中度近視一般無眼底變化，高度近視可發(fā)生程度不等的眼底退行性改變。臨床表現(xiàn)：1．遠(yuǎn)視力下降，近視力正常。眼底并發(fā)癥：近視弧形斑：豹紋狀眼底：黃斑部改變：鞏膜后葡萄腫：周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性、囊樣變性、視網(wǎng)膜裂孔，可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。6.玻璃體液化、混濁和后脫離。眼底并發(fā)癥：近視弧形斑：近視弧形斑近視弧形斑豹紋狀眼底豹紋狀眼底黃斑部改變黃斑部改變馬蹄形破口及網(wǎng)脫馬蹄形破口及網(wǎng)脫光學(xué)矯正的方法：

1．框架眼鏡

2．角膜接觸鏡

3．屈光性手術(shù)

配鏡總原則：取其最佳視力的最低度數(shù)甄別假性近視與真性近視避免過矯，過矯導(dǎo)致視疲勞及度數(shù)加深中高度近視初次配鏡應(yīng)逐步達(dá)到應(yīng)配度數(shù)。光學(xué)矯正的方法：

1．框架眼鏡

2．角膜接觸鏡

3．屈光性手

散光眼（Astigmatism）

機(jī)理：是由于眼球各條經(jīng)線的屈光力不等，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點而形成焦線的一種屈光狀態(tài)。散光眼（Astigmatism）

機(jī)理：是由散光分類規(guī)則散光：最大屈光力和