胎膜早破-規(guī)培課件

胎膜早破_規(guī)培31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胎膜早破_規(guī)培胎膜早破_規(guī)培31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胎膜早破定義臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱為胎膜早破妊娠滿37周后發(fā)生者稱足月胎膜早破未滿37周則稱為未足月胎膜早破,是妊娠時(shí)常見的并發(fā)癥,若處理不當(dāng)可能并發(fā)早產(chǎn)、羊膜腔感染、胎盤早剝、羊水過少胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征等,導(dǎo)致孕婦產(chǎn)感染率、圍生兒發(fā)病率及死亡率顯著升高。隨著國(guó)家《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》的大力推行和教學(xué)改革的深入發(fā)展，越來越多的語文教師認(rèn)識(shí)到初中語文課堂教學(xué)存在無效和低效的問題。所以，我們需要認(rèn)真審視和探討初中語文教學(xué)過程中如何提高課堂的有效性，這就需要深刻把握語文教學(xué)的特殊性，明確初中語文課堂有效性教學(xué)的重要意義，從而提高語文課堂教學(xué)的有效性，顯著提升初中學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、語文教學(xué)的特殊性語文作為基礎(chǔ)教育過程中的基礎(chǔ)課程，承擔(dān)著普及祖國(guó)文字的重要使命，具有鮮明的特殊性，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。首先是開放性。語文的外延極其開放和生活的外延相等，每個(gè)人生活的任何內(nèi)容都不能脫離語文的應(yīng)用，在生活的任何場(chǎng)合都能學(xué)習(xí)到語文的知識(shí)。其次是情感性。語文課程的教學(xué)其中很重要的一個(gè)作用是培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，好的文章一定會(huì)包含著十分好的感情，體現(xiàn)出情感教育的特征。最后，語文還具有靈活性的特征，和其他眾多學(xué)科相比，語文學(xué)科的知識(shí)體系比較特殊，其他學(xué)科的知識(shí)體系往往體現(xiàn)出線形或者鏈條型的特征，但語文的學(xué)習(xí)往往呈現(xiàn)出螺旋式特征。所以，語文的學(xué)習(xí)過程具有顯著的靈活性特征。二、研究初中語文課堂有效性教學(xué)的意義提高初中語文課堂教學(xué)有效性是大勢(shì)所趨，需要受到廣大初中語文教師的重視。提高語文教學(xué)的有效性需要以促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展為前提，從現(xiàn)有心理學(xué)和腦科學(xué)研究結(jié)果中得知，人腦具有巨大的智力潛力和非智力潛力，一般而言，即使是智力普通的學(xué)生，經(jīng)過認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，也是可以圓滿完成學(xué)業(yè)范圍內(nèi)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)的。對(duì)于學(xué)生而言，如果想要在學(xué)業(yè)上取得成功，那就需要具有積極的自我學(xué)習(xí)觀念，從而激發(fā)自己追求有價(jià)值的目標(biāo)。良好的語文課堂教學(xué)能夠有效地強(qiáng)化學(xué)生的成就感，所以我們必須高度重視語文課堂教學(xué)有效性的提高，通過提高初中語文課堂教學(xué)的有效性，不僅可以促進(jìn)學(xué)生語言能力的提升，還能幫助學(xué)生形成正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀，豐富學(xué)生的精神世界，樹立遠(yuǎn)大的理想。三、提高初中語文課堂教學(xué)有效性策略（1）不斷優(yōu)化課堂教學(xué)時(shí)間管理。提高課堂教學(xué)的有效性，換一種說法，其實(shí)就是提高課堂單位時(shí)間內(nèi)的教學(xué)成效，所以，我們必須從優(yōu)化課堂教學(xué)時(shí)間出發(fā)，充分利用好課堂教學(xué)時(shí)間。首先必須把學(xué)生自主性學(xué)習(xí)時(shí)間和制度化學(xué)習(xí)時(shí)間科學(xué)結(jié)合在一起，傳統(tǒng)的課題教學(xué)往往借助固定的時(shí)間單位實(shí)現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃的制度化體系，隨著時(shí)代的發(fā)展，我們必須深刻變革這種制度化教學(xué)時(shí)間結(jié)構(gòu)，為學(xué)生提供更多的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，把教學(xué)時(shí)間的統(tǒng)一性和學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性科學(xué)的結(jié)合起來。其次，最大可能地把教學(xué)時(shí)間的分配和教學(xué)目標(biāo)以及內(nèi)容等因素巧妙結(jié)合起來，科學(xué)分配教學(xué)時(shí)間，通過以不同的教學(xué)組織形式，實(shí)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知的、技能的和情感的教學(xué)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)時(shí)間的作用。最后，合理搭配課堂實(shí)用時(shí)間和學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)時(shí)間。通過努力提高教學(xué)水平，提高課堂教學(xué)有效性，從而最大限度減少課堂時(shí)間損耗和浪費(fèi)，全力保障學(xué)生學(xué)習(xí)效率。（2）努力營(yíng)造和諧、平等、民主的課堂教學(xué)氛圍以促使語文課堂教學(xué)有效性的提高。許多中學(xué)的語文教師之所以取得卓有成就的訣竅之一就是貫徹教學(xué)民主平等的原則，給學(xué)生充分的自由，營(yíng)造和諧的課堂教學(xué)氛圍。師生之間平等相處、在民主的氣氛中學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)感受到一種親切感、隨和感、使命感，自然而然地產(chǎn)生一種學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，促使自己自覺接受教師的教誨，樂于學(xué)習(xí)并刻苦學(xué)習(xí)。營(yíng)造民主、平等、和諧的課堂教學(xué)氣氛，教師要努力創(chuàng)建充滿關(guān)愛和尊重的學(xué)習(xí)環(huán)境，在課堂上要尊重學(xué)生，多贊揚(yáng)學(xué)生，尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的獨(dú)特感受。此外，還應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)師生互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，教師指導(dǎo)，師生互動(dòng)，讓學(xué)生在親自參與的愉快氣氛中發(fā)揮最大能動(dòng)性，更便于老師在有限的語文課堂教學(xué)里發(fā)揮最大的教學(xué)有效性。（3）有效把握教材內(nèi)容，深入鉆研教材是中學(xué)語文教師提高課堂教學(xué)有效性的基本前提。如今許多無效的課堂教學(xué)，主要原因就是教師沒有搞清楚教學(xué)的內(nèi)容，一節(jié)語文課，如果教師連教學(xué)內(nèi)容都不清楚，那么即使教師的教學(xué)再精彩，課堂氣氛再活躍、再熱烈，最終學(xué)生也不知道要學(xué)習(xí)什么知識(shí)，那么這節(jié)語文課也只是低效甚至是無效的，所以中學(xué)語文課堂教學(xué)的有效性最根本的還是要落實(shí)在教材內(nèi)容的有效把握以及解讀上?！扒榫啊笔钦Z文學(xué)習(xí)區(qū)別于其他學(xué)科學(xué)習(xí)的一個(gè)重要特征，通過情境教學(xué)，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以夯實(shí)學(xué)生的基本知識(shí)，培養(yǎng)審美情趣，拓展思維。具有吸引力的教學(xué)情景，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃，主動(dòng)參與教學(xué)情景就越高，這樣不僅活躍課堂氣氛，而且學(xué)生能夠在愉快的教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)知識(shí)，加深知識(shí)的記憶，那么這樣的語文課堂教學(xué)有效性也就得以最大程度的實(shí)施。0按照“新課標(biāo)”的要求，對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)來說，不僅要高度重?對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的教育，而且也要培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用能力。這就需要將初中化學(xué)教學(xué)與生活實(shí)踐結(jié)合起來，著力培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，這樣能夠使學(xué)生的“化學(xué)素養(yǎng)”得到顯著提升。在新的條件下，要深刻認(rèn)識(shí)培養(yǎng)學(xué)生“化學(xué)素養(yǎng)”的重要性，特別是要對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)有更加深刻的理解，進(jìn)而改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，使理論與實(shí)踐相結(jié)合成為初中化學(xué)教學(xué)的重要模式。一、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)的重要性在初中化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，如何才能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，最為重要的就是要培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，特別是在素質(zhì)教育的大背景下，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)更具有重要價(jià)值，主要體現(xiàn)為兩點(diǎn)：一方面，有利于推動(dòng)教學(xué)創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，能夠使初中化學(xué)教學(xué)模式發(fā)生深刻變化，這主要是由于培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，不僅要讓學(xué)生掌握相應(yīng)的理論知識(shí)，而且還要教會(huì)學(xué)生觀察和實(shí)踐，進(jìn)而讓學(xué)生將化學(xué)與生活結(jié)合起來，從而深化學(xué)生對(duì)學(xué)化知識(shí)的認(rèn)識(shí)，這樣的教學(xué)模式具有一定的先進(jìn)性，應(yīng)當(dāng)大力提倡；另一方面，有利于促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)，能夠使學(xué)生的“學(xué)、思、做”結(jié)合起來，這必然會(huì)使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提升，進(jìn)而能夠讓學(xué)生全面發(fā)展。總之，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)，不僅是“新課標(biāo)”的要求，而且也是素質(zhì)教育的要求，更是促進(jìn)教學(xué)模式創(chuàng)新以及促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要舉措，廣大初中數(shù)學(xué)教師要積極探索。二、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)的有效措施要想在初中化學(xué)教學(xué)中更好地培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，教師一定要注重教學(xué)創(chuàng)新，重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面下功夫。一是明確初中化學(xué)教學(xué)目標(biāo)。初中化學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的初始階段，除了要讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些概念以及相關(guān)知識(shí)之外，重中之重的就是要培養(yǎng)學(xué)生的“化學(xué)意識(shí)”，讓學(xué)生對(duì)化學(xué)有興趣，進(jìn)而對(duì)未來學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因而培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)顯得十分重視。在這方面，教師一定要進(jìn)一步明確化學(xué)教學(xué)目標(biāo)，將培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)意識(shí)、化學(xué)素養(yǎng)特別是化學(xué)應(yīng)用意識(shí)作為重中之重，這樣能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)的過程中不是死記硬背以及進(jìn)行計(jì)算，而是帶著情感進(jìn)行學(xué)習(xí)，著力提升自身的綜合能力。這就需要在教學(xué)過程中，一定要注意教法創(chuàng)新，比如在教學(xué)生“二氧化碳制取”課程的時(shí)候，一定要讓學(xué)生明確二氧化碳的化學(xué)反應(yīng)原理，讓學(xué)生學(xué)會(huì)制取方法的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)的培養(yǎng)，比如可以對(duì)此課程進(jìn)行拓展，讓學(xué)生了解二氧化碳造排放量增加，導(dǎo)致大氣溫度上升，告訴學(xué)生為什么要限制二氧化碳的排放等等，這樣會(huì)使學(xué)生對(duì)此有更深刻的理解。二是強(qiáng)化初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)來說，重中之重的是要做好實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)，特別是實(shí)驗(yàn)是化學(xué)的重要基礎(chǔ)。在具體的教學(xué)過程中，教師一定要多設(shè)計(jì)一些實(shí)驗(yàn)課程，如果沒有條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，要通過多媒體教學(xué)的方式為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)教學(xué)片，這樣能夠讓學(xué)生更加深刻地理解化學(xué)知識(shí)，并且能夠?qū)W(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來，其應(yīng)用意識(shí)便會(huì)得到加強(qiáng)。這就需要教師在教學(xué)的過程中，一定要高度重視生活與實(shí)驗(yàn)的結(jié)合，這樣能夠讓學(xué)生更深刻地理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如在教學(xué)生“金屬的化學(xué)性質(zhì)”時(shí)，可以讓學(xué)生回家觀察自己家中的鋼、鐵、鋁制品，看看都發(fā)生了什么樣的變化，然后再告訴學(xué)生大多數(shù)金屬都與氧氣反應(yīng)，但不同的金屬反應(yīng)的程度是不同的，接著再進(jìn)行深入的講解，這樣學(xué)生的理解就會(huì)更加容易。三是注重學(xué)生創(chuàng)新精神培養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是初中化學(xué)“新課標(biāo)”的重要要求，同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)的重要措施，需要引起教師重視。在具體的教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，一定要給學(xué)生足夠的探索空間，讓學(xué)生通過觀察、實(shí)驗(yàn)以及收集學(xué)習(xí)資料等“多元化”的方式，讓這生了解更多的化學(xué)知識(shí)、化學(xué)常識(shí)。比如教師在教學(xué)的過程中，可以引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用化學(xué)原理設(shè)計(jì)“小魔術(shù)”，比如我教的學(xué)生當(dāng)中，通過引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)“小魔術(shù)”，一些學(xué)生設(shè)計(jì)出“清水變色”、“空瓶生煙”等“小魔術(shù)”，不僅具有觀賞性，而且也體現(xiàn)了自己的應(yīng)用。特別是通過讓學(xué)生講解“小魔術(shù)”的原理，不僅讓學(xué)生有一種成就感，而且也讓其他的學(xué)生學(xué)到了化學(xué)知識(shí)，這樣的教學(xué)方法既有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新來神，同時(shí)也能夠讓學(xué)生的化學(xué)興趣得到提升。通過對(duì)如何培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)進(jìn)行深入的分析，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)，既是“新課標(biāo)”的要求，也是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的需要，這就需要教師一定要重視教學(xué)中對(duì)學(xué)生化學(xué)應(yīng)用意識(shí)的培養(yǎng)，只有這樣才能體現(xiàn)“新課標(biāo)”中對(duì)學(xué)生能力以及創(chuàng)新精神培養(yǎng)的規(guī)定。這就需要初中化學(xué)教師首先要深刻認(rèn)識(shí)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)的重要性，并且要在具體的教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)應(yīng)用意識(shí)的培養(yǎng)，重中之重的就是要在明確教學(xué)目標(biāo)、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神等方面下功夫，使學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)得到加強(qiáng)，進(jìn)而能夠培養(yǎng)學(xué)生的“化學(xué)素養(yǎng)”，這是開展化學(xué)教學(xué)應(yīng)當(dāng)注意的問題，化學(xué)教師應(yīng)當(dāng)積極探索和實(shí)踐。胎膜早破_規(guī)培31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng)1胎膜早破胎膜早破2定義臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱為胎膜早破妊娠滿37周后發(fā)生者稱足月胎膜早破未滿37周則稱為未足月胎膜早破,是妊娠時(shí)常見的并發(fā)癥,若處理不當(dāng)可能并發(fā)早產(chǎn)、羊膜腔感染、胎盤早剝、羊水過少胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征等,導(dǎo)致孕婦產(chǎn)感染率、圍生兒發(fā)病率及死亡率顯著升高。定義3病例摘要患者,女性,28歲,孕2產(chǎn)0.因“妊娠31+4周,陰道流液4小時(shí)”入院。患者既往月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)期5-6天,周期30天,LMP:2013.04.30.本次發(fā)病前無明顯誘因,起病較急,陰道流液量估計(jì)約80m,色清亮,無異味;不伴腹痛及陰道流血;自覺胎動(dòng)無異常。入院前1周行胎兒B超提示停經(jīng)時(shí)間與胎兒孕周相符。孕早期有外陰瘙癢史,行白帶常規(guī)檢查提示細(xì)菌性陰道病,未治病例摘要4可題1通過病史采集,我們首先獲得的臨床信息是什么?思路:患者系育齡期女性,主訴“妊娠31+4周,陰道流液4小時(shí)”通過問診可明確,患者月經(jīng)周期規(guī)則,B超提示胎兒大小與妊娠時(shí)間相符,目前孕周為32周,診斷未足月。同時(shí)患者破膜時(shí)無規(guī)律下腹脹痛,提示尚未患者孕早期有細(xì)菌性陰道病病史,此點(diǎn)為導(dǎo)致胎膜早破的高危因素可題1通過病史采集,我們首先獲得5知識(shí)點(diǎn)1:胎膜早破的臨床表現(xiàn)典型癥狀是孕婦突感較多液體自陰道流出,增加腹壓陰道流液增多足月胎膜早破示陰道檢查觸不到前羊膜囊,上推先露時(shí)流液量增多,窺器檢查可見液體自宮頸內(nèi)口流出或后穹窿有液體池形成少量間斷不能自控的流液需與尿失禁、陰道炎溢液進(jìn)行鑒別。知識(shí)點(diǎn)1:胎膜早破的臨床表現(xiàn)6問題2:胎膜早破的鑒別診斷思路1:診斷本例未足月胎膜早破,在對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)全面地檢查同時(shí),應(yīng)重點(diǎn)注意腹部檢查(主要為四步觸診)及陰道檢查為除外羊膜腔感染及胎兒窘迫,對(duì)陰道流出液的顏色、氣味等性狀應(yīng)予仔細(xì)辨別。進(jìn)檢查時(shí),尤其在未足月胎膜早破時(shí),應(yīng)盡量減少外源性感染發(fā)生的可能。由檢查可以增加感染的殮,而且與窺具檢査相比并不能提供更多的信息,因此除非患者已經(jīng)臨盡量不行雙合診檢查。消毒后進(jìn)行陰道窺器檢查可以更好的觀察患者有無宮頸炎價(jià)宮口開大還可留取宮頸分泌物送檢外,因胎兒尚未足月,胎兒宮內(nèi)情況亦應(yīng)格外注意。問題2:胎膜早破的鑒別診斷7體格檢查體格檢查:T:36.8℃,R:20次/分,P:87次/分,BP:115/76mmHg,身高:161cm體重:65kg。神志清楚,呼吸平穩(wěn),自動(dòng)體位肺查體未見明顯異常。四肢、神經(jīng)等系統(tǒng)檢查未見異常。?？茩z査:腹部膨隆,經(jīng)腹壁未捫及宮縮。宮高28cm,腹圍:86mm,胎方位LOA,未入盆,,胎率138次分,律齊。估計(jì)胎兒體重2200g,陰道窺器下見:宮頸管未容受;見清亮液體格檢查8患者的體征提示患者的體征給我們以下提示(1)經(jīng)腹壁未捫及宮縮,尚未臨產(chǎn);(2)體溫不高,羊水清亮,母兒心率正常,尚無絨毛膜羊膜的臨床表現(xiàn);(3)產(chǎn)科檢查提示胎兒大小與孕周相符患者的體征提示9思路2:為進(jìn)一步明確胎膜早破的診斷,還可進(jìn)行哪些輔助檢查診斷胎膜早破最直接的為液體自宮頸內(nèi)口流出或后穹窿有液池形成,并見到樣物質(zhì)。此外,還可進(jìn)行1超聲檢査:可發(fā)現(xiàn)羊水量較破膜前減少2.正常妊娠陰道PH為45-5.5,羊水PH為7.0-75,陰道PH≌6.5時(shí)支持胎膜早破的診斷;3陰道后穹窿積液涂片見到羊齒植物狀結(jié)4.宮頸陰道分泌物胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-1,檢測(cè),診斷PROM的敏感性及特異性較高5.宮頸陰道分泌物胎盤a微球蛋白-1檢測(cè),診斷PROM較IGFBP高敏感性及特異性,且不受精液、尿素血液或陰道感染的影響6羊膜鏡檢査:可以直視胎兒先露部,看不到羊膜囊思路2:為進(jìn)一步明確胎膜早破的診斷,10輔助檢查IGFBR-1試紙檢查結(jié)果:胎兒B超結(jié)果:宮內(nèi)單活胎(31+4周)胎方位:LOP,雙頂徑:82cm,頭圍:32.0cm,腹圍:27.8cm,股骨長(zhǎng):64cm,胎盤:后壁成熟度1-2級(jí),羊水指數(shù):13.7cm,胎心:148次/分,臍血流S/D值:2.12輔助檢查11胎膜早破_規(guī)培課件12胎膜早破_規(guī)培課件13胎膜早破_規(guī)培課件14胎膜早破_規(guī)培課件15胎膜早破_規(guī)培課件16胎膜早破_規(guī)培課件17胎膜早破_規(guī)培課件18胎膜早破_規(guī)培課件19胎膜早破_規(guī)培課件20胎膜早破_規(guī)培課件21胎膜早破_規(guī)培課件22胎膜早破_規(guī)培課件23胎膜早破_規(guī)培課件24胎膜早破_規(guī)培課件25胎膜早破_規(guī)培課件26胎膜早破_規(guī)培課件27胎膜早破_規(guī)培課件28胎膜早破_規(guī)培課件29胎膜早破_規(guī)培課件30胎膜早破_規(guī)培課件31謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷32胎膜早破_規(guī)培31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胎膜早破_規(guī)培胎膜早破_規(guī)培31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胎膜早破定義臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱為胎膜早破妊娠滿37周后發(fā)生者稱足月胎膜早破未滿37周則稱為未足月胎膜早破,是妊娠時(shí)常見的并發(fā)癥,若處理不當(dāng)可能并發(fā)早產(chǎn)、羊膜腔感染、胎盤早剝、羊水過少胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征等,導(dǎo)致孕婦產(chǎn)感染率、圍生兒發(fā)病率及死亡率顯著升高。隨著國(guó)家《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》的大力推行和教學(xué)改革的深入發(fā)展，越來越多的語文教師認(rèn)識(shí)到初中語文課堂教學(xué)存在無效和低效的問題。所以，我們需要認(rèn)真審視和探討初中語文教學(xué)過程中如何提高課堂的有效性，這就需要深刻把握語文教學(xué)的特殊性，明確初中語文課堂有效性教學(xué)的重要意義，從而提高語文課堂教學(xué)的有效性，顯著提升初中學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、語文教學(xué)的特殊性語文作為基礎(chǔ)教育過程中的基礎(chǔ)課程，承擔(dān)著普及祖國(guó)文字的重要使命，具有鮮明的特殊性，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。首先是開放性。語文的外延極其開放和生活的外延相等，每個(gè)人生活的任何內(nèi)容都不能脫離語文的應(yīng)用，在生活的任何場(chǎng)合都能學(xué)習(xí)到語文的知識(shí)。其次是情感性。語文課程的教學(xué)其中很重要的一個(gè)作用是培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，好的文章一定會(huì)包含著十分好的感情，體現(xiàn)出情感教育的特征。最后，語文還具有靈活性的特征，和其他眾多學(xué)科相比，語文學(xué)科的知識(shí)體系比較特殊，其他學(xué)科的知識(shí)體系往往體現(xiàn)出線形或者鏈條型的特征，但語文的學(xué)習(xí)往往呈現(xiàn)出螺旋式特征。所以，語文的學(xué)習(xí)過程具有顯著的靈活性特征。二、研究初中語文課堂有效性教學(xué)的意義提高初中語文課堂教學(xué)有效性是大勢(shì)所趨，需要受到廣大初中語文教師的重視。提高語文教學(xué)的有效性需要以促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展為前提，從現(xiàn)有心理學(xué)和腦科學(xué)研究結(jié)果中得知，人腦具有巨大的智力潛力和非智力潛力，一般而言，即使是智力普通的學(xué)生，經(jīng)過認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，也是可以圓滿完成學(xué)業(yè)范圍內(nèi)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)的。對(duì)于學(xué)生而言，如果想要在學(xué)業(yè)上取得成功，那就需要具有積極的自我學(xué)習(xí)觀念，從而激發(fā)自己追求有價(jià)值的目標(biāo)。良好的語文課堂教學(xué)能夠有效地強(qiáng)化學(xué)生的成就感，所以我們必須高度重視語文課堂教學(xué)有效性的提高，通過提高初中語文課堂教學(xué)的有效性，不僅可以促進(jìn)學(xué)生語言能力的提升，還能幫助學(xué)生形成正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀，豐富學(xué)生的精神世界，樹立遠(yuǎn)大的理想。三、提高初中語文課堂教學(xué)有效性策略（1）不斷優(yōu)化課堂教學(xué)時(shí)間管理。提高課堂教學(xué)的有效性，換一種說法，其實(shí)就是提高課堂單位時(shí)間內(nèi)的教學(xué)成效，所以，我們必須從優(yōu)化課堂教學(xué)時(shí)間出發(fā)，充分利用好課堂教學(xué)時(shí)間。首先必須把學(xué)生自主性學(xué)習(xí)時(shí)間和制度化學(xué)習(xí)時(shí)間科學(xué)結(jié)合在一起，傳統(tǒng)的課題教學(xué)往往借助固定的時(shí)間單位實(shí)現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃的制度化體系，隨著時(shí)代的發(fā)展，我們必須深刻變革這種制度化教學(xué)時(shí)間結(jié)構(gòu)，為學(xué)生提供更多的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，把教學(xué)時(shí)間的統(tǒng)一性和學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性科學(xué)的結(jié)合起來。其次，最大可能地把教學(xué)時(shí)間的分配和教學(xué)目標(biāo)以及內(nèi)容等因素巧妙結(jié)合起來，科學(xué)分配教學(xué)時(shí)間，通過以不同的教學(xué)組織形式，實(shí)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知的、技能的和情感的教學(xué)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)時(shí)間的作用。最后，合理搭配課堂實(shí)用時(shí)間和學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)時(shí)間。通過努力提高教學(xué)水平，提高課堂教學(xué)有效性，從而最大限度減少課堂時(shí)間損耗和浪費(fèi)，全力保障學(xué)生學(xué)習(xí)效率。（2）努力營(yíng)造和諧、平等、民主的課堂教學(xué)氛圍以促使語文課堂教學(xué)有效性的提高。許多中學(xué)的語文教師之所以取得卓有成就的訣竅之一就是貫徹教學(xué)民主平等的原則，給學(xué)生充分的自由，營(yíng)造和諧的課堂教學(xué)氛圍。師生之間平等相處、在民主的氣氛中學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)感受到一種親切感、隨和感、使命感，自然而然地產(chǎn)生一種學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，促使自己自覺接受教師的教誨，樂于學(xué)習(xí)并刻苦學(xué)習(xí)。營(yíng)造民主、平等、和諧的課堂教學(xué)氣氛，教師要努力創(chuàng)建充滿關(guān)愛和尊重的學(xué)習(xí)環(huán)境，在課堂上要尊重學(xué)生，多贊揚(yáng)學(xué)生，尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的獨(dú)特感受。此外，還應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)師生互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，教師指導(dǎo)，師生互動(dòng)，讓學(xué)生在親自參與的愉快氣氛中發(fā)揮最大能動(dòng)性，更便于老師在有限的語文課堂教學(xué)里發(fā)揮最大的教學(xué)有效性。（3）有效把握教材內(nèi)容，深入鉆研教材是中學(xué)語文教師提高課堂教學(xué)有效性的基本前提。如今許多無效的課堂教學(xué)，主要原因就是教師沒有搞清楚教學(xué)的內(nèi)容，一節(jié)語文課，如果教師連教學(xué)內(nèi)容都不清楚，那么即使教師的教學(xué)再精彩，課堂氣氛再活躍、再熱烈，最終學(xué)生也不知道要學(xué)習(xí)什么知識(shí)，那么這節(jié)語文課也只是低效甚至是無效的，所以中學(xué)語文課堂教學(xué)的有效性最根本的還是要落實(shí)在教材內(nèi)容的有效把握以及解讀上。“情景”是語文學(xué)習(xí)區(qū)別于其他學(xué)科學(xué)習(xí)的一個(gè)重要特征，通過情境教學(xué)，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以夯實(shí)學(xué)生的基本知識(shí)，培養(yǎng)審美情趣，拓展思維。具有吸引力的教學(xué)情景，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃，主動(dòng)參與教學(xué)情景就越高，這樣不僅活躍課堂氣氛，而且學(xué)生能夠在愉快的教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)知識(shí)，加深知識(shí)的記憶，那么這樣的語文課堂教學(xué)有效性也就得以最大程度的實(shí)施。0按照“新課標(biāo)”的要求，對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)來說，不僅要高度重?對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的教育，而且也要培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用能力。這就需要將初中化學(xué)教學(xué)與生活實(shí)踐結(jié)合起來，著力培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，這樣能夠使學(xué)生的“化學(xué)素養(yǎng)”得到顯著提升。在新的條件下，要深刻認(rèn)識(shí)培養(yǎng)學(xué)生“化學(xué)素養(yǎng)”的重要性，特別是要對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)有更加深刻的理解，進(jìn)而改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，使理論與實(shí)踐相結(jié)合成為初中化學(xué)教學(xué)的重要模式。一、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)的重要性在初中化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，如何才能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，最為重要的就是要培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，特別是在素質(zhì)教育的大背景下，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)更具有重要價(jià)值，主要體現(xiàn)為兩點(diǎn)：一方面，有利于推動(dòng)教學(xué)創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，能夠使初中化學(xué)教學(xué)模式發(fā)生深刻變化，這主要是由于培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，不僅要讓學(xué)生掌握相應(yīng)的理論知識(shí)，而且還要教會(huì)學(xué)生觀察和實(shí)踐，進(jìn)而讓學(xué)生將化學(xué)與生活結(jié)合起來，從而深化學(xué)生對(duì)學(xué)化知識(shí)的認(rèn)識(shí)，這樣的教學(xué)模式具有一定的先進(jìn)性，應(yīng)當(dāng)大力提倡；另一方面，有利于促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)，能夠使學(xué)生的“學(xué)、思、做”結(jié)合起來，這必然會(huì)使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提升，進(jìn)而能夠讓學(xué)生全面發(fā)展?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)，不僅是“新課標(biāo)”的要求，而且也是素質(zhì)教育的要求，更是促進(jìn)教學(xué)模式創(chuàng)新以及促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要舉措，廣大初中數(shù)學(xué)教師要積極探索。二、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)的有效措施要想在初中化學(xué)教學(xué)中更好地培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，教師一定要注重教學(xué)創(chuàng)新，重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面下功夫。一是明確初中化學(xué)教學(xué)目標(biāo)。初中化學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的初始階段，除了要讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些概念以及相關(guān)知識(shí)之外，重中之重的就是要培養(yǎng)學(xué)生的“化學(xué)意識(shí)”，讓學(xué)生對(duì)化學(xué)有興趣，進(jìn)而對(duì)未來學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因而培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)顯得十分重視。在這方面，教師一定要進(jìn)一步明確化學(xué)教學(xué)目標(biāo)，將培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)意識(shí)、化學(xué)素養(yǎng)特別是化學(xué)應(yīng)用意識(shí)作為重中之重，這樣能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)的過程中不是死記硬背以及進(jìn)行計(jì)算，而是帶著情感進(jìn)行學(xué)習(xí)，著力提升自身的綜合能力。這就需要在教學(xué)過程中，一定要注意教法創(chuàng)新，比如在教學(xué)生“二氧化碳制取”課程的時(shí)候，一定要讓學(xué)生明確二氧化碳的化學(xué)反應(yīng)原理，讓學(xué)生學(xué)會(huì)制取方法的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)的培養(yǎng)，比如可以對(duì)此課程進(jìn)行拓展，讓學(xué)生了解二氧化碳造排放量增加，導(dǎo)致大氣溫度上升，告訴學(xué)生為什么要限制二氧化碳的排放等等，這樣會(huì)使學(xué)生對(duì)此有更深刻的理解。二是強(qiáng)化初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)來說，重中之重的是要做好實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)，特別是實(shí)驗(yàn)是化學(xué)的重要基礎(chǔ)。在具體的教學(xué)過程中，教師一定要多設(shè)計(jì)一些實(shí)驗(yàn)課程，如果沒有條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，要通過多媒體教學(xué)的方式為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)教學(xué)片，這樣能夠讓學(xué)生更加深刻地理解化學(xué)知識(shí)，并且能夠?qū)W(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來，其應(yīng)用意識(shí)便會(huì)得到加強(qiáng)。這就需要教師在教學(xué)的過程中，一定要高度重視生活與實(shí)驗(yàn)的結(jié)合，這樣能夠讓學(xué)生更深刻地理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如在教學(xué)生“金屬的化學(xué)性質(zhì)”時(shí)，可以讓學(xué)生回家觀察自己家中的鋼、鐵、鋁制品，看看都發(fā)生了什么樣的變化，然后再告訴學(xué)生大多數(shù)金屬都與氧氣反應(yīng)，但不同的金屬反應(yīng)的程度是不同的，接著再進(jìn)行深入的講解，這樣學(xué)生的理解就會(huì)更加容易。三是注重學(xué)生創(chuàng)新精神培養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是初中化學(xué)“新課標(biāo)”的重要要求，同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)的重要措施，需要引起教師重視。在具體的教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，一定要給學(xué)生足夠的探索空間，讓學(xué)生通過觀察、實(shí)驗(yàn)以及收集學(xué)習(xí)資料等“多元化”的方式，讓這生了解更多的化學(xué)知識(shí)、化學(xué)常識(shí)。比如教師在教學(xué)的過程中，可以引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用化學(xué)原理設(shè)計(jì)“小魔術(shù)”，比如我教的學(xué)生當(dāng)中，通過引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)“小魔術(shù)”，一些學(xué)生設(shè)計(jì)出“清水變色”、“空瓶生煙”等“小魔術(shù)”，不僅具有觀賞性，而且也體現(xiàn)了自己的應(yīng)用。特別是通過讓學(xué)生講解“小魔術(shù)”的原理，不僅讓學(xué)生有一種成就感，而且也讓其他的學(xué)生學(xué)到了化學(xué)知識(shí)，這樣的教學(xué)方法既有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新來神，同時(shí)也能夠讓學(xué)生的化學(xué)興趣得到提升。通過對(duì)如何培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)進(jìn)行深入的分析，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)，既是“新課標(biāo)”的要求，也是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的需要，這就需要教師一定要重視教學(xué)中對(duì)學(xué)生化學(xué)應(yīng)用意識(shí)的培養(yǎng)，只有這樣才能體現(xiàn)“新課標(biāo)”中對(duì)學(xué)生能力以及創(chuàng)新精神培養(yǎng)的規(guī)定。這就需要初中化學(xué)教師首先要深刻認(rèn)識(shí)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)的重要性，并且要在具體的教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)應(yīng)用意識(shí)的培養(yǎng)，重中之重的就是要在明確教學(xué)目標(biāo)、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神等方面下功夫，使學(xué)生的化學(xué)應(yīng)用意識(shí)得到加強(qiáng)，進(jìn)而能夠培養(yǎng)學(xué)生的“化學(xué)素養(yǎng)”，這是開展化學(xué)教學(xué)應(yīng)當(dāng)注意的問題，化學(xué)教師應(yīng)當(dāng)積極探索和實(shí)踐。胎膜早破_規(guī)培31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng)33胎膜早破胎膜早破34定義臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱為胎膜早破妊娠滿37周后發(fā)生者稱足月胎膜早破未滿37周則稱為未足月胎膜早破,是妊娠時(shí)常見的并發(fā)癥,若處理不當(dāng)可能并發(fā)早產(chǎn)、羊膜腔感染、胎盤早剝、羊水過少胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征等,導(dǎo)致孕婦產(chǎn)感染率、圍生兒發(fā)病率及死亡率顯著升高。定義35病例摘要患者,女性,28歲,孕2產(chǎn)0.因“妊娠31+4周,陰道流液4小時(shí)”入院。患者既往月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)期5-6天,周期30天,LMP:2013.04.30.本次發(fā)病前無明顯誘因,起病較急,陰道流液量估計(jì)約80m,色清亮,無異味;不伴腹痛及陰道流血;自覺胎動(dòng)無異常。入院前1周行胎兒B超提示停經(jīng)時(shí)間與胎兒孕周相符。孕早期有外陰瘙癢史,行白帶常規(guī)檢查提示細(xì)菌性陰道病,未治病例摘要36可題1通過病史采集,我們首先獲得的臨床信息是什么?思路:患者系育齡期女性,主訴“妊娠31+4周,陰道流液4小時(shí)”通過問診可明確,患者月經(jīng)周期規(guī)則,B超提示胎兒大小與妊娠時(shí)間相符,目前孕周為32周,診斷未足月。同時(shí)患者破膜時(shí)無規(guī)律下腹脹痛,提示尚未患者孕早期有細(xì)菌性陰道病病史,此點(diǎn)為導(dǎo)致胎膜早破的高危因素可題1通過病史采集,我們首先獲得37知識(shí)點(diǎn)1:胎膜早破的臨床表現(xiàn)典型癥狀是孕婦突感較多液體自陰道流出,增加腹壓陰道流液增多足月胎膜早破示陰道檢查觸不到前羊膜囊,上推先露時(shí)流液量增多,窺器檢查可見液體自宮頸內(nèi)口流出或后穹窿有液體池形成少量間斷不能自控的流液需與尿失禁、陰道炎溢液進(jìn)行鑒別。知識(shí)點(diǎn)1:胎膜早破的臨床表現(xiàn)38問題2:胎膜早破的鑒別診斷思路1:診斷本例未足月胎膜早破,在對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)全面地檢查同時(shí),應(yīng)重點(diǎn)注意腹部檢查(主要為四步觸診)及陰道檢查為除外羊膜腔感染及胎兒窘迫,對(duì)陰道流出液的顏色、氣味等性狀應(yīng)予仔細(xì)辨別。進(jìn)檢查時(shí),尤其在未足月胎膜早破時(shí),應(yīng)盡量減少外源性感染發(fā)生的可能。由檢查可以增加感染的殮,而且與窺具檢査相比并不能提供更多的信息,因此除非患者已經(jīng)臨盡量不行雙合診檢查。消毒后進(jìn)行陰道窺