MRI結(jié)構(gòu)與臨床應(yīng)用課件

復(fù)習(xí)磁共振成像定義（6要素）核磁共振產(chǎn)生條件.復(fù)習(xí)磁共振成像定義（6要素）.GE公司的磁共振成像系統(tǒng).GE公司的磁共振成像系統(tǒng).西門子1.5T磁共振系統(tǒng).西門子1.5T磁共振系統(tǒng).飛利浦Achieva3.0T核磁共振系統(tǒng).飛利浦Achieva3.0T核磁共振系統(tǒng).國產(chǎn)的低端磁共振設(shè)備.國產(chǎn)的低端磁共振設(shè)備.主要內(nèi)容MRI設(shè)備分類MRI設(shè)備結(jié)構(gòu)組成MRI的臨床應(yīng)用.主要內(nèi)容MRI設(shè)備分類.MRI設(shè)備的分類按場強(qiáng)大小可分為：高場中場低場按主磁場產(chǎn)生可分為：永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型。目前市面上以高場和低場為主，高場一般為超導(dǎo)型，低場一般為永磁型。.MRI設(shè)備的分類按場強(qiáng)大小可分為：目前市面上以高場和低場為主磁共振成像設(shè)備的系統(tǒng)組成磁共振一般是由以下系統(tǒng)組成：磁體子系統(tǒng)梯度場子系統(tǒng)射頻場子系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集和圖像重建子系統(tǒng)主計(jì)算機(jī)和圖像顯示子系統(tǒng)射頻屏蔽與磁屏蔽MRI軟件磁體系統(tǒng)梯度場系統(tǒng)射頻發(fā)射與接收系統(tǒng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng).磁共振成像設(shè)備的系統(tǒng)組成磁共振一般是由以下系統(tǒng)組成：磁體系統(tǒng)PatienttableRFshieldRFcoilRFcoilRFtransmitterRFreceivermagnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradientcomputer.PatientRFshieldRFcoilRFcoilSystemOverviewMagnetsystemmagnettype磁體magnetshieldinghomogeneityGradientsystemRFsystemComputersystem.SystemOverview.磁體變化.磁體變化.HeliumcontainerLiquidHeliumat4.2K內(nèi)部結(jié)構(gòu)MainMagnetCoilsSuperconductorNbTiOutervacuumcan.Heliumcontainer內(nèi)部結(jié)構(gòu)MainMagne體長:157cm重量:2500-2900kg氦蒸發(fā)率:0.03l/htypical0forRexMagnet.體長:157cm.磁體失超.磁體失超.緊急處理安裝時(shí)預(yù)留失超安全區(qū)人員緊急撤離氣體消散后及時(shí)更換爆破膜.緊急處理安裝時(shí)預(yù)留失超安全區(qū).ContentsSystemOverviewMagnetsystemmagnettypemagnetshielding磁屏蔽homogeneityGradientsystemRFsystem.ContentsSystemOverview.被動(dòng)屏蔽.被動(dòng)屏蔽.被動(dòng)屏蔽.被動(dòng)屏蔽.HeliumcontainerLiquidHeliumat4.2K主動(dòng)屏蔽CounterCoilsMainMagnetCoilsSuperconductorNbTiOutervacuumcan.Heliumcontainer主動(dòng)屏蔽CounterCo為什么要屏蔽？Earthmagneticfield:~0.5G.為什么要屏蔽？Earthmagneticfield:~磁屏蔽的有效區(qū)Magnetfootprint5GausslineCardiacpacemaker.磁屏蔽的有效區(qū)Magnetfootprint.危險(xiǎn).危險(xiǎn).危險(xiǎn)萬磁王.危險(xiǎn)萬磁王.ContentsSystemOverviewMagnetsystemmagnettypemagnetshieldingHomogeneity均勻GradientsystemRFsystemComputersystem.ContentsSystemOverview.勻場HomogeneousSphere(DSV50cm)Shimiron.勻場HomogeneousSphereShimiron.SystemOverviewMagnetsystemGradientsystem梯度系統(tǒng)RFsystemComputersystem系統(tǒng)結(jié)構(gòu).SystemOverview系統(tǒng)結(jié)構(gòu).magnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradient.magnetmagnetcoolinggradientco線圈Zgradientcoil.線圈Zgradientcoil.X-Ygradientcoil.X-Ygradientcoil.....trapezoidgradientwaveformRisetime最大強(qiáng)度(mT/m)爬升率(T/m/s)Falltime梯度的參數(shù).trapezoidgradientwaveformRisSystemOverviewMagnetsystemGradientsystemRFsystem射頻系統(tǒng)Computersystem

系統(tǒng)結(jié)構(gòu).SystemOverview系統(tǒng)結(jié)構(gòu).射頻RFcoilRFcoilRFtransmitterRFreceivermagnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradient.射頻RFcoilRFcoilRFtransmitterLinear

RFcoil線性RF線圈

射頻線圈.LinearRFcoil射頻線圈.射頻線圈.射頻線圈.QuadratureRFcoil正交RF線圈

.QuadratureRFcoil.

RFcoils.

RFcoils.RFshieldRFcoilRFcoilRFtransmitterRFreceivermagnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradient.RFshieldRFcoilRFcoilRFtran屏蔽房.屏蔽房.SystemOverviewMagnetsystemGradientsystemRFsystemComputersystem計(jì)算機(jī)系統(tǒng).SystemOverview.PatienttableRFshieldRFcoilRFcoilRFtransmitterRFreceivermagnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradientcomputer計(jì)算機(jī)系統(tǒng).PatientRFshieldRFcoilRFcoilMRI的臨床應(yīng)用.MRI的臨床應(yīng)用.1．MRI檢查在腦和頭顱疾病中應(yīng)用對(duì)腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感，可發(fā)現(xiàn)早期病變，定位也更加準(zhǔn)確。對(duì)顱底及腦干的病變因無偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管，發(fā)現(xiàn)有無動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。

MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng)，可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。.1．MRI檢查在腦和頭顱疾病中應(yīng)用.對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天性病變MRI是最好的影像學(xué)檢查方法。

.對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天性病變MRI是最好的影像學(xué)檢查方法。.

腦膜瘤破壞顱骨左側(cè)聽神經(jīng)瘤.腦膜瘤破壞顱骨左側(cè)聽神經(jīng)瘤.

AB為左頂動(dòng)靜脈畸形；CD為左大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；ABCD.AB為左頂動(dòng)靜脈畸形；CD為左大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；ABCD2．MRI檢查在脊柱和脊髓中應(yīng)用

①M(fèi)RI沒有骨骼偽影，顯示脊髓、椎管效果特別好；②MRI的直接矢狀位和冠狀位成像，對(duì)于脊髓和椎管的整體顯示有優(yōu)勢；③MRI可以多種成像方法同時(shí)使用，對(duì)于脊髓變性、腫瘤等病變的顯示敏感。掃描平面一般為矢狀面和橫斷面，必要時(shí)可以加做冠狀面，層厚一般采用4～5mm或更薄。.2．MRI檢查在脊柱和脊髓中應(yīng)用①M(fèi)RI沒有骨骼偽影，顯脊髓星形細(xì)胞瘤。A為T1WI，B為T2WI，C為Gd-DTPA增強(qiáng)T1WI示腫瘤強(qiáng)化ABC.脊髓星形細(xì)胞瘤。A為T1WI，B為T2WI，ABC.MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好，如鼻咽癌對(duì)顱底、顱神經(jīng)的侵犯，MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。

MRI還可做頸部的血管造影，顯示血管異常。對(duì)頸部的腫塊，MRI也可顯示其范圍及其特征，以幫助定性。頸部檢查.MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好，如鼻咽癌對(duì)顱胸部檢查

肺臟的MRI圖像均呈黑色低信號(hào)，因此在顯示肺內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)以及肺內(nèi)病灶的細(xì)節(jié)等方面明顯劣于CT，故多不用于肺臟疾病的診斷。但MRI在顯示縱隔和肺門的病變、胸壁的病變、臂叢神經(jīng)病變以及肺動(dòng)脈栓塞的診斷方面也具有較重要的價(jià)值。由于縱隔內(nèi)血管的流空效應(yīng)及脂肪的高信號(hào)特點(diǎn)，因此不必注射對(duì)比劑即可清晰顯示縱隔內(nèi)腫瘤的位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系或增大的淋巴結(jié)，如圖。.胸部檢查肺臟的MRI圖像均呈黑色低信號(hào)，因此在顯示肺左上肺鱗癌主動(dòng)脈夾層.左上肺鱗癌主動(dòng)脈夾層.MRI檢查已經(jīng)成為肝臟局灶性病變最好的影像方法，明顯提高了術(shù)前診斷的正確率，例如肝癌、肝血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)節(jié)狀增生及肝腺瘤等均有相應(yīng)的MRI表現(xiàn)特征。常規(guī)MRI檢查并不適于膽道病變的診斷，目前主要是利用MRCP（磁共振胰膽管成像）無創(chuàng)地顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張以及梗阻的部位與形態(tài)，對(duì)膽道梗阻的良、惡性病變的鑒別診斷提供必要的證據(jù)。膽囊癌表現(xiàn)為正常膽囊形態(tài)消失，膽囊區(qū)出現(xiàn)腫塊影，T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)，腫瘤常直接侵犯周圍肝臟組織及肝門區(qū)域。6.2.4腹部檢查.MRI檢查已經(jīng)成為肝臟局灶性病變最好的A為膽總管內(nèi)多發(fā)結(jié)石呈低信號(hào)影；B為肝門區(qū)膽管癌引起膽道高位梗阻。AB.A為膽總管內(nèi)多發(fā)結(jié)石呈低信號(hào)影；B為肝門區(qū)膽管癌引起膽道高位盆腔檢查MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變?？芍苯涌吹阶訉m內(nèi)膜、肌層，對(duì)早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對(duì)卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價(jià)值。.盆腔檢查MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病

ABA顯示雙側(cè)腎盂輸尿管擴(kuò)張積水；B顯示左輸尿管下段腫瘤（↙）。..骨骼肌肉與關(guān)節(jié)檢查MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷，顯示率比CT高。由于對(duì)骨髓的變化較敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等。對(duì)骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚。對(duì)軟組織損傷也有一定的診斷價(jià)值。.骨骼肌肉與關(guān)節(jié)檢查MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷，A為正常膝關(guān)節(jié)T1WI顯示韌帶（←）；B為脛骨上段骨肉瘤破壞骨質(zhì)。AB.A為正常膝關(guān)節(jié)T1WI顯示韌帶（←）；B為脛骨上段骨肉瘤破壞MRI的特點(diǎn)1、優(yōu)點(diǎn)：無電離輻射危害，是一種安全的檢查方法。多參數(shù)成像，診斷信息豐富。圖像對(duì)比度高，對(duì)軟組織的對(duì)比分辨率高。具有任意方向截面（斷層）成像的能力。無需使用對(duì)比劑就可實(shí)現(xiàn)血管等的成像。無骨偽影干擾可以進(jìn)行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究。.MRI的特點(diǎn)1、優(yōu)點(diǎn)：.無電離輻射MRI設(shè)備的激勵(lì)源是短波或超短波段的電磁波。波長大，能量小，對(duì)人體不會(huì)造成電離作用。磁場的變化率也在人體安全范圍之內(nèi)，不會(huì)引起機(jī)體的異常和痛苦。.無電離輻射.多參數(shù)成像圖像的信息載體有：縱向弛豫時(shí)間T1、橫向弛豫時(shí)間T2、核子密度、液體流速等。這些參數(shù)可以獨(dú)立成像，也可以結(jié)合成像。例如核子密度N（H）與MR信號(hào)的強(qiáng)度成正比，可以反映組織臟器的大小、范圍和位置。.多參數(shù)成像.高的軟組織對(duì)比度成像介質(zhì)主要是H元素，在人體中它廣存在于水、脂肪、蛋白質(zhì)和其它化合物里。H質(zhì)子在不同組織里的MR信號(hào)強(qiáng)度不同，從而在軟組織中雖然CT值很相近的兩個(gè)部份它們的MR信號(hào)強(qiáng)度卻很大不同，所以MRI對(duì)軟組織對(duì)區(qū)分力遠(yuǎn)勝于X線CT。.高的軟組織對(duì)比度成像介質(zhì)主要是H元素，在人體中它廣存在于水、任意截面成像MRI可以方便的作橫斷面、冠狀面、矢狀面或任意斜位的成像，達(dá)到三維立體空間觀察人體的效果。掃描層面的選擇和改變不需要通過移動(dòng)人體來實(shí)現(xiàn)，而是通過調(diào)節(jié)Gx、Gy、Gz三個(gè)梯度磁場來獲得，從而降低對(duì)機(jī)器機(jī)械運(yùn)動(dòng)的要求。.任意截面成像MRI可以方便的作橫斷面、冠狀面、矢狀面或任意斜多種特殊成像血管成像、水、脂成像、腦功能成像等不用使用對(duì)比劑就可以顯示心臟和血管的結(jié)構(gòu)。現(xiàn)代MRI設(shè)備由于成像速度快，可以用于動(dòng)態(tài)成像，形成磁共振電影。.多種特殊成像.高的組織學(xué)、分子學(xué)特征磁共振波譜分析提供了分子水平的診斷信息，對(duì)于疾病的早期診斷很有幫助。MRS（磁共振波譜）還可以對(duì)組織器官的新陳代謝情況進(jìn)行洞察。使疾病的診斷深入到分子生物學(xué)和組織學(xué)的水平。.高的組織學(xué)、分子學(xué)特征磁共振波譜分析提供了分子水平的診斷信息MRI的特點(diǎn)

MRI不適用情況（極限性）裝有心臟起搏器者體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物者鐵磁性夾用于動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的患者重癥監(jiān)護(hù)者（自屏蔽較好的設(shè)備除外）.MRI的特點(diǎn)MRI不適用情況（極限性）.多種偽影成像偽影來自設(shè)備、運(yùn)動(dòng)、金屬異物三個(gè)方面。運(yùn)行、檢查的費(fèi)用較高.多種偽影成像.MRI成像檢查的優(yōu)缺點(diǎn)磁共振成像術(shù)的主要不足:

在于它掃描所需的時(shí)間較長，因而對(duì)一些不配合的病人的檢查常感困難，對(duì)運(yùn)動(dòng)性器官，例如胃腸道因缺乏合適的對(duì)比劑，常常顯示不清楚；對(duì)于肺部，由于呼吸運(yùn)動(dòng)以及肺泡內(nèi)氫質(zhì)子密度很低等原因，成像效果也不滿意。磁共振成像對(duì)鈣化灶和骨骼病灶的顯示，也不如CT準(zhǔn)確和敏感。磁共振成像術(shù)的空間分辨力，也有待進(jìn)一步提高。.MRI成像檢查的優(yōu)缺點(diǎn)磁共振成像術(shù)的主要不足:.MRI設(shè)備的使用開機(jī)掃描前準(zhǔn)備登記病人信息和擺位調(diào)諧（低場強(qiáng)設(shè)備）掃描：選擇掃描參數(shù)（解剖部位、相應(yīng)線圈及掃描序列）影像處理關(guān)機(jī).MRI設(shè)備的使用開機(jī).復(fù)習(xí)磁共振成像定義（6要素）核磁共振產(chǎn)生條件.復(fù)習(xí)磁共振成像定義（6要素）.GE公司的磁共振成像系統(tǒng).GE公司的磁共振成像系統(tǒng).西門子1.5T磁共振系統(tǒng).西門子1.5T磁共振系統(tǒng).飛利浦Achieva3.0T核磁共振系統(tǒng).飛利浦Achieva3.0T核磁共振系統(tǒng).國產(chǎn)的低端磁共振設(shè)備.國產(chǎn)的低端磁共振設(shè)備.主要內(nèi)容MRI設(shè)備分類MRI設(shè)備結(jié)構(gòu)組成MRI的臨床應(yīng)用.主要內(nèi)容MRI設(shè)備分類.MRI設(shè)備的分類按場強(qiáng)大小可分為：高場中場低場按主磁場產(chǎn)生可分為：永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型。目前市面上以高場和低場為主，高場一般為超導(dǎo)型，低場一般為永磁型。.MRI設(shè)備的分類按場強(qiáng)大小可分為：目前市面上以高場和低場為主磁共振成像設(shè)備的系統(tǒng)組成磁共振一般是由以下系統(tǒng)組成：磁體子系統(tǒng)梯度場子系統(tǒng)射頻場子系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集和圖像重建子系統(tǒng)主計(jì)算機(jī)和圖像顯示子系統(tǒng)射頻屏蔽與磁屏蔽MRI軟件磁體系統(tǒng)梯度場系統(tǒng)射頻發(fā)射與接收系統(tǒng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng).磁共振成像設(shè)備的系統(tǒng)組成磁共振一般是由以下系統(tǒng)組成：磁體系統(tǒng)PatienttableRFshieldRFcoilRFcoilRFtransmitterRFreceivermagnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradientcomputer.PatientRFshieldRFcoilRFcoilSystemOverviewMagnetsystemmagnettype磁體magnetshieldinghomogeneityGradientsystemRFsystemComputersystem.SystemOverview.磁體變化.磁體變化.HeliumcontainerLiquidHeliumat4.2K內(nèi)部結(jié)構(gòu)MainMagnetCoilsSuperconductorNbTiOutervacuumcan.Heliumcontainer內(nèi)部結(jié)構(gòu)MainMagne體長:157cm重量:2500-2900kg氦蒸發(fā)率:0.03l/htypical0forRexMagnet.體長:157cm.磁體失超.磁體失超.緊急處理安裝時(shí)預(yù)留失超安全區(qū)人員緊急撤離氣體消散后及時(shí)更換爆破膜.緊急處理安裝時(shí)預(yù)留失超安全區(qū).ContentsSystemOverviewMagnetsystemmagnettypemagnetshielding磁屏蔽homogeneityGradientsystemRFsystem.ContentsSystemOverview.被動(dòng)屏蔽.被動(dòng)屏蔽.被動(dòng)屏蔽.被動(dòng)屏蔽.HeliumcontainerLiquidHeliumat4.2K主動(dòng)屏蔽CounterCoilsMainMagnetCoilsSuperconductorNbTiOutervacuumcan.Heliumcontainer主動(dòng)屏蔽CounterCo為什么要屏蔽？Earthmagneticfield:~0.5G.為什么要屏蔽？Earthmagneticfield:~磁屏蔽的有效區(qū)Magnetfootprint5GausslineCardiacpacemaker.磁屏蔽的有效區(qū)Magnetfootprint.危險(xiǎn).危險(xiǎn).危險(xiǎn)萬磁王.危險(xiǎn)萬磁王.ContentsSystemOverviewMagnetsystemmagnettypemagnetshieldingHomogeneity均勻GradientsystemRFsystemComputersystem.ContentsSystemOverview.勻場HomogeneousSphere(DSV50cm)Shimiron.勻場HomogeneousSphereShimiron.SystemOverviewMagnetsystemGradientsystem梯度系統(tǒng)RFsystemComputersystem系統(tǒng)結(jié)構(gòu).SystemOverview系統(tǒng)結(jié)構(gòu).magnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradient.magnetmagnetcoolinggradientco線圈Zgradientcoil.線圈Zgradientcoil.X-Ygradientcoil.X-Ygradientcoil.....trapezoidgradientwaveformRisetime最大強(qiáng)度(mT/m)爬升率(T/m/s)Falltime梯度的參數(shù).trapezoidgradientwaveformRisSystemOverviewMagnetsystemGradientsystemRFsystem射頻系統(tǒng)Computersystem

系統(tǒng)結(jié)構(gòu).SystemOverview系統(tǒng)結(jié)構(gòu).射頻RFcoilRFcoilRFtransmitterRFreceivermagnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradient.射頻RFcoilRFcoilRFtransmitterLinear

RFcoil線性RF線圈

射頻線圈.LinearRFcoil射頻線圈.射頻線圈.射頻線圈.QuadratureRFcoil正交RF線圈

.QuadratureRFcoil.

RFcoils.

RFcoils.RFshieldRFcoilRFcoilRFtransmitterRFreceivermagnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradient.RFshieldRFcoilRFcoilRFtran屏蔽房.屏蔽房.SystemOverviewMagnetsystemGradientsystemRFsystemComputersystem計(jì)算機(jī)系統(tǒng).SystemOverview.PatienttableRFshieldRFcoilRFcoilRFtransmitterRFreceivermagnetmagnetcoolinggradientcoilsgradientcoilsX-gradientY-gradientZ-gradientcomputer計(jì)算機(jī)系統(tǒng).PatientRFshieldRFcoilRFcoilMRI的臨床應(yīng)用.MRI的臨床應(yīng)用.1．MRI檢查在腦和頭顱疾病中應(yīng)用對(duì)腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感，可發(fā)現(xiàn)早期病變，定位也更加準(zhǔn)確。對(duì)顱底及腦干的病變因無偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管，發(fā)現(xiàn)有無動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。

MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng)，可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。.1．MRI檢查在腦和頭顱疾病中應(yīng)用.對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天性病變MRI是最好的影像學(xué)檢查方法。

.對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天性病變MRI是最好的影像學(xué)檢查方法。.

腦膜瘤破壞顱骨左側(cè)聽神經(jīng)瘤.腦膜瘤破壞顱骨左側(cè)聽神經(jīng)瘤.

AB為左頂動(dòng)靜脈畸形；CD為左大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；ABCD.AB為左頂動(dòng)靜脈畸形；CD為左大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；ABCD2．MRI檢查在脊柱和脊髓中應(yīng)用

①M(fèi)RI沒有骨骼偽影，顯示脊髓、椎管效果特別好；②MRI的直接矢狀位和冠狀位成像，對(duì)于脊髓和椎管的整體顯示有優(yōu)勢；③MRI可以多種成像方法同時(shí)使用，對(duì)于脊髓變性、腫瘤等病變的顯示敏感。掃描平面一般為矢狀面和橫斷面，必要時(shí)可以加做冠狀面，層厚一般采用4～5mm或更薄。.2．MRI檢查在脊柱和脊髓中應(yīng)用①M(fèi)RI沒有骨骼偽影，顯脊髓星形細(xì)胞瘤。A為T1WI，B為T2WI，C為Gd-DTPA增強(qiáng)T1WI示腫瘤強(qiáng)化ABC.脊髓星形細(xì)胞瘤。A為T1WI，B為T2WI，ABC.MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好，如鼻咽癌對(duì)顱底、顱神經(jīng)的侵犯，MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。

MRI還可做頸部的血管造影，顯示血管異常。對(duì)頸部的腫塊，MRI也可顯示其范圍及其特征，以幫助定性。頸部檢查.MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好，如鼻咽癌對(duì)顱胸部檢查

肺臟的MRI圖像均呈黑色低信號(hào)，因此在顯示肺內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)以及肺內(nèi)病灶的細(xì)節(jié)等方面明顯劣于CT，故多不用于肺臟疾病的診斷。但MRI在顯示縱隔和肺門的病變、胸壁的病變、臂叢神經(jīng)病變以及肺動(dòng)脈栓塞的診斷方面也具有較重要的價(jià)值。由于縱隔內(nèi)血管的流空效應(yīng)及脂肪的高信號(hào)特點(diǎn)，因此不必注射對(duì)比劑即可清晰顯示縱隔內(nèi)腫瘤的位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系或增大的淋巴結(jié)，如圖。.胸部檢查肺臟的MRI圖像均呈黑色低信號(hào)，因此在顯示肺左上肺鱗癌主動(dòng)脈夾層.左上肺鱗癌主動(dòng)脈夾層.MRI檢查已經(jīng)成為肝臟局灶性病變最好的影像方法，明顯提高了術(shù)前診斷的正確率，例如肝癌、肝血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)節(jié)狀增生及肝腺瘤等均有相應(yīng)的MRI表現(xiàn)特征。常規(guī)MRI檢查并不適于膽道病變的診斷，目前主要是利用MRCP（磁共振胰膽管成像）無創(chuàng)地顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張以及梗阻的部位與形態(tài)，對(duì)膽道梗阻的良、惡性病變的鑒別診斷提供必要的證據(jù)。膽囊癌表現(xiàn)為正常膽囊形態(tài)消失，膽囊區(qū)出現(xiàn)腫塊影，T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)，腫瘤常直接侵犯周圍肝臟組織及肝門區(qū)域。6.2.4腹部檢查.MRI檢查已經(jīng)成為肝臟局灶性病變最好的A為膽總管內(nèi)多發(fā)結(jié)石呈低信號(hào)影；B為肝門區(qū)膽管癌引起膽道高位梗阻。AB.A為膽總管內(nèi)多發(fā)結(jié)石呈低信號(hào)影；B為肝門區(qū)膽管癌引起膽道高位盆腔檢查MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變?？芍苯涌吹阶訉m內(nèi)膜、肌層，對(duì)早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對(duì)卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價(jià)值。.盆腔檢查MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病

ABA顯示雙側(cè)腎盂輸尿管擴(kuò)張積水；B顯示左輸尿管下段腫瘤（↙）。..骨骼肌肉與關(guān)節(jié)檢查MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷，顯示率比CT高。由于對(duì)骨髓的變化較敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等。對(duì)骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚。對(duì)軟組織損傷也有一定的診斷價(jià)值。.骨骼肌肉與關(guān)節(jié)檢查MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷，A為正常膝關(guān)節(jié)T1WI顯示韌帶（←）；B為脛骨上段骨肉瘤破壞骨質(zhì)。AB.A為正常膝關(guān)節(jié)T1WI顯示韌帶（←）；B為脛骨上段骨肉瘤破壞MRI的特點(diǎn)1、優(yōu)點(diǎn)：無電離輻射危害，是一種安全的檢查方法。