暈厥的鑒別診斷課件

暈厥的鑒別診斷聰明出于勤奮，天才在于積累暈厥的鑒別診斷聰明出于勤奮，天才在于積累1暈厥(僭厥)暈厥2一.幾個概念眩暈是多個系統(tǒng)發(fā)生病變時所引起的主觀感覺障礙,暈厥是突然發(fā)生的、短暫的意識障礙,是由于大腦一時性廣泛供血不足所致昏迷是嚴(yán)重的意識障礙一.幾個概念3眩暈眩暈可分為兩種1。旋轉(zhuǎn)性眩暈或真性眩暈病人感到周圍景物向一定反向轉(zhuǎn)動或自身的天旋地轉(zhuǎn)2.眩暈病人只有頭昏、頭重腳輕感而無旋轉(zhuǎn)感統(tǒng)稱眩暈眩暈常伴以客觀的平衡障礙如姿勢不穩(wěn)或軀體向一側(cè)傾跌。眩暈與暈厥的主要區(qū)別是眩暈通常無意識障礙3但極為劇烈的眩暈發(fā)作偶有瞬感間意識喪失眩暈4昏迷昏迷是嚴(yán)重的意識障礙意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙多由于高級神經(jīng)中樞功能活動(意識、感覺和運動)受損所引起。意識障礙可有不同程度的表現(xiàn):1嗜睡患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和作出各種反應(yīng),但刺激去除后很快又再入睡2意識模糊能保持簡單的精神活動,但對時間、地點人物的定向能力發(fā)生障礙昏迷5昏迷3.昏睡患者處于熟睡狀態(tài),不易被喚烈刺激下可被喚醒,但很快又再入郵醒時答話含糊或答非所問4.昏迷是嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為意識持續(xù)中斷或完全喪失昏迷在程度上分為輕度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三個階段昏迷6昏迷1.輕度昏迷也稱淺昏迷,病人無自光等刺激無反應(yīng),強痛刺激河有痛苦表情、呻吟和下肢的防徊反應(yīng)淺反射(吞咽、角膜等)存在2.中度昏迷對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反應(yīng),角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍3深度昏迷全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),深淺反射均消失昏迷與暈厥的鑒別要點是昏迷意識喪失時間較長,不易迅速逆轉(zhuǎn),昏迷7四.暈厥暈厥的病因大致分為四類:血管舒縮障礙主要是血管抑制性暈威以及直立性低血壓所致的暈厥臟病血管疾病四.血液成分異常此四類暈厥中以血管抑制性暈厥最為常見,而心律失常所致的暈厥最為嚴(yán)重。四.暈厥8五血管舒縮障礙性暈廣ˇ血管舒縮障礙所致的暈厥有s()血管抑制性暈厥一)直立性低血壓)頸動脈竇綜合征(四)排尿性暈厥(五)仰臥位低血壓綜合征(六)舌咽神經(jīng)痛所致的暈厥(七)咳嗽暈厥五血管舒縮障礙性暈廣ˇ9五()血管抑制性暈脈血管抑制性暈厥又稱單純性診斷要點1。暈厥發(fā)作多有明顯誘因,暈厥前有短暫的前驅(qū)癥狀2。暈厥最常發(fā)生于直立位或坐位3。暈厥時血壓下降心率減慢而微弱,面色蒼白持續(xù)至?xí)炟屎笃诨謴?fù)較快,無明顯后遺癥5.多發(fā)生于體弱的年輕女性五()血管抑制性暈脈10五)血管抑制性暈脈發(fā)生血管抑制性暈厥的原因,可能種刺激(疼痛、情緒緊張、恐懼、輕微出血等,在天氣悶熱、空氣污濁、疲蒡、空腹、失眠及妊娠等情況更易發(fā)生)通過迷走神經(jīng)反射,引起短暫的身體血管床的擴張,外周血管阻力降低回心血量減少,因而心輸出量減少,血壓下降,導(dǎo)致暫時性廣泛性腦血流量減少所致五)血管抑制性暈脈11暈厥的鑒別診斷課件12暈厥的鑒別診斷課件13暈厥的鑒別診斷課件14暈厥的鑒別診斷課件15暈厥的鑒別診斷課件16暈厥的鑒別診斷課件17暈厥的鑒別診斷課件18暈厥的鑒別診斷課件19暈厥的鑒別診斷課件20暈厥的鑒別診斷課件21暈厥的鑒別診斷課件22暈厥的鑒別診斷課件23暈厥的鑒別診斷課件24暈厥的鑒別診斷課件25暈厥的鑒別診斷課件26暈厥的鑒別診斷課件27暈厥的鑒別診斷課件28暈厥的鑒別診斷課件29暈厥的鑒別診斷課件30暈厥的鑒別診斷課件31暈厥的鑒別診斷課件32暈厥的鑒別診斷課件33暈厥的鑒別診斷課件34暈厥的鑒別診斷課件35暈厥的鑒別診斷課件36暈厥的鑒別診斷課件37暈厥的鑒別診斷課件38暈厥的鑒別診斷課件39暈厥的鑒別診斷課件40暈厥的鑒別診斷課件41謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?2暈厥的鑒別診斷聰明出于勤奮，天才在于積累暈厥的鑒別診斷聰明出于勤奮，天才在于積累43暈厥(僭厥)暈厥44一.幾個概念眩暈是多個系統(tǒng)發(fā)生病變時所引起的主觀感覺障礙,暈厥是突然發(fā)生的、短暫的意識障礙,是由于大腦一時性廣泛供血不足所致昏迷是嚴(yán)重的意識障礙一.幾個概念45眩暈眩暈可分為兩種1。旋轉(zhuǎn)性眩暈或真性眩暈病人感到周圍景物向一定反向轉(zhuǎn)動或自身的天旋地轉(zhuǎn)2.眩暈病人只有頭昏、頭重腳輕感而無旋轉(zhuǎn)感統(tǒng)稱眩暈眩暈常伴以客觀的平衡障礙如姿勢不穩(wěn)或軀體向一側(cè)傾跌。眩暈與暈厥的主要區(qū)別是眩暈通常無意識障礙3但極為劇烈的眩暈發(fā)作偶有瞬感間意識喪失眩暈46昏迷昏迷是嚴(yán)重的意識障礙意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙多由于高級神經(jīng)中樞功能活動(意識、感覺和運動)受損所引起。意識障礙可有不同程度的表現(xiàn):1嗜睡患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和作出各種反應(yīng),但刺激去除后很快又再入睡2意識模糊能保持簡單的精神活動,但對時間、地點人物的定向能力發(fā)生障礙昏迷47昏迷3.昏睡患者處于熟睡狀態(tài),不易被喚烈刺激下可被喚醒,但很快又再入郵醒時答話含糊或答非所問4.昏迷是嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為意識持續(xù)中斷或完全喪失昏迷在程度上分為輕度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三個階段昏迷48昏迷1.輕度昏迷也稱淺昏迷,病人無自光等刺激無反應(yīng),強痛刺激河有痛苦表情、呻吟和下肢的防徊反應(yīng)淺反射(吞咽、角膜等)存在2.中度昏迷對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反應(yīng),角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍3深度昏迷全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),深淺反射均消失昏迷與暈厥的鑒別要點是昏迷意識喪失時間較長,不易迅速逆轉(zhuǎn),昏迷49四.暈厥暈厥的病因大致分為四類:血管舒縮障礙主要是血管抑制性暈威以及直立性低血壓所致的暈厥臟病血管疾病四.血液成分異常此四類暈厥中以血管抑制性暈厥最為常見,而心律失常所致的暈厥最為嚴(yán)重。四.暈厥50五血管舒縮障礙性暈廣ˇ血管舒縮障礙所致的暈厥有s()血管抑制性暈厥一)直立性低血壓)頸動脈竇綜合征(四)排尿性暈厥(五)仰臥位低血壓綜合征(六)舌咽神經(jīng)痛所致的暈厥(七)咳嗽暈厥五血管舒縮障礙性暈廣ˇ51五()血管抑制性暈脈血管抑制性暈厥又稱單純性診斷要點1。暈厥發(fā)作多有明顯誘因,暈厥前有短暫的前驅(qū)癥狀2。暈厥最常發(fā)生于直立位或坐位3。暈厥時血壓下降心率減慢而微弱,面色蒼白持續(xù)至?xí)炟屎笃诨謴?fù)較快,無明顯后遺癥5.多發(fā)生于體弱的年輕女性五()血管抑制性暈脈52五)血管抑制性暈脈發(fā)生血管抑制性暈厥的原因,可能種刺激(疼痛、情緒緊張、恐懼、輕微出血等,在天氣悶熱、空氣污濁、疲蒡、空腹、失眠及妊娠等情況更易發(fā)生)通過迷走神經(jīng)反射,引起短暫的身體血管床的擴張,外周血管阻力降低回心血量減少,因而心輸出量減少,血壓下降,導(dǎo)致暫時性廣泛性腦血流量減少所致五)血管抑制性暈脈53暈厥的鑒別診斷課件54暈厥的鑒別診斷課件55暈厥的鑒別診斷課件56暈厥的鑒別診斷課件57暈厥的鑒別診斷課件58暈厥的鑒別診斷課件59暈厥的鑒別診斷課件60暈厥的鑒別診斷課件61暈厥的鑒別診斷課件62暈厥的鑒別診斷課件63暈厥的鑒別診斷課件64暈厥的鑒別診斷課件65暈厥的鑒別診斷課件66暈厥的鑒別診斷課件67暈厥的鑒別診斷課件68暈厥的鑒別診斷課件69暈厥的鑒別診斷課件70暈厥的鑒別診斷課件71暈厥的鑒別診斷課件72暈厥的鑒別診斷課件73暈厥的鑒別診斷課件74暈厥的鑒別診斷課件75暈厥的鑒別診斷課件76暈厥的鑒別診斷課件77暈厥的鑒別診斷課件78暈厥的鑒別診斷課件79暈厥的鑒別診斷課件80暈厥的鑒別診斷課件81暈厥的鑒別診斷課件82暈厥的鑒別診斷課件83謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗?/p>