神經(jīng)系統(tǒng)總論脊髓和腦干課件

神經(jīng)系統(tǒng)總論一、組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)二、地位和作用1、是機體的主導(dǎo)系統(tǒng)2、具思維和意識活動3、產(chǎn)生了分析語言的中樞神經(jīng)系統(tǒng)總論一、組成1神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦：端腦、間腦、腦干、小腦脊髓：頸、胸、腰骶、尾腦神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺內(nèi)臟運動軀體神經(jīng)（交感、副交感）神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦：端腦、間腦、腦干2神經(jīng)系統(tǒng)總論脊髓和腦干課件3胞體樹突軸突終末膠質(zhì)Cell神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元：高度分化的神經(jīng)細胞。具有感受刺激和傳導(dǎo)沖動的功能1、基本形態(tài)：由胞體和突起兩部分組成。胞體膠質(zhì)Cell神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元：42、分類假單極、雙極、多級神經(jīng)元感覺（傳入）運動（傳出）聯(lián)絡(luò)（中間）神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)總論脊髓和腦干課件5反射和反射弧反射：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式。機體對內(nèi)外環(huán)境刺激作出的適宜反應(yīng)。反射?。菏欠瓷涞慕馄蕦W(xué)基礎(chǔ)。

感受器中樞效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)反射弧的分類：淺、深反射，病理反射，先天性反射和非先天性反射反射和反射弧反射：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式。機體對內(nèi)外環(huán)境刺激6神經(jīng)系統(tǒng)

常用術(shù)語1、灰質(zhì)和皮質(zhì)2、白質(zhì)和髓質(zhì)3、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)4、纖維束、神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)

常用術(shù)語1、灰質(zhì)和皮質(zhì)7軀體感覺核（一般、特殊）在腹側(cè)交叉?zhèn)冉切囟巍⑸涎魏桓蠳元孤束核（Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）機體對內(nèi)外環(huán)境刺激作出的適宜反應(yīng)。3、產(chǎn)生了分析語言的中樞2-4骶節(jié)含副交感N元上丘核：視覺反射中樞，主要完成由視覺引起的反射活動。脊髓丘系：脊髓丘腦束在腦干的延續(xù)三叉神經(jīng)腦橋核（Ⅴ）神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)在腹側(cè)交叉中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓一般內(nèi)臟運動核：平滑肌、心肌和腺體一般軀體感覺核：頭面部皮膚和口、鼻黏膜的初級感覺纖維排列：界溝以內(nèi)為運動核腰髓節(jié)：平對第10~12胸椎下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。脊髓：頸、胸、腰骶、尾中樞部神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)纖維集聚白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)元胞體集聚——神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)周圍部軀體感覺核（一般、特殊）中樞部神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)神經(jīng)8中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓起源與胚胎時期神經(jīng)管的尾部分化較少,功能較低級的部分保留有明顯的節(jié)段性與31對脊神經(jīng)相連中樞神經(jīng)系統(tǒng)起源與胚胎時期神經(jīng)管的尾部9一、位置和外形位于椎管內(nèi)上平枕骨大孔與延髓相連，下平L1下緣前后稍扁的圓柱狀頸膨大：4th頸節(jié)~1st胸節(jié)腰骶膨大：2nd腰節(jié)~3rd骶節(jié)脊髓圓錐終絲一、位置和外形位于椎管內(nèi)10前正中裂后正中溝前外側(cè)溝（2）后外側(cè)溝（2）脊髓表面的溝裂前正中裂脊髓表面的溝裂11脊髓節(jié)段連接31對脊神經(jīng)8個頸節(jié)（C）12個胸節(jié)（T）5個腰節(jié)（L）5個骶節(jié)（S）1個尾節(jié)（Co）脊髓節(jié)段連接31對脊神經(jīng)12脊髓節(jié)段和椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1~4：于同序數(shù)椎骨對應(yīng)C5~8和T1~4：比同序數(shù)椎骨高一節(jié)T5~8：比同序數(shù)椎骨高兩節(jié)T9~12：比同序數(shù)椎骨高三節(jié)腰髓節(jié)：平對第10~12胸椎骶、尾髓節(jié)：平對第1腰椎脊髓節(jié)段和椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1~4：于同序數(shù)椎骨對應(yīng)13馬尾腰穿部位馬尾14二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)和白質(zhì)中央管灰質(zhì)結(jié)構(gòu)：前角后角側(cè)角胸段、上腰段含交感N元

2-4骶節(jié)含副交感N元二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)和白質(zhì)15白質(zhì)結(jié)構(gòu)：前索外側(cè)索后索上行纖維束下行纖維束白質(zhì)結(jié)構(gòu)：16（二）白質(zhì)１.上行纖維束1）薄束和楔束

薄束傳導(dǎo)T4以下楔束傳導(dǎo)T4以上本體感覺和精細觸覺2）脊髓丘腦束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束傳導(dǎo)軀干四肢的痛溫觸壓覺（二）白質(zhì)１.上行纖維束17２.下行纖維束１）皮質(zhì)脊髓束

（１）皮質(zhì)脊髓側(cè)束（２）皮質(zhì)脊髓前束傳導(dǎo)大腦皮質(zhì)發(fā)給脊髓的運動指令２）紅核脊髓束調(diào)節(jié)屈肌的運動３）前庭脊髓束４）網(wǎng)狀脊髓束５）頂蓋脊髓束６）內(nèi)側(cè)縱束２.下行纖維束183、產(chǎn)生了分析語言的中樞三、脊髓反射和損傷表現(xiàn)楔束核楔束核周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。內(nèi)臟運動核（一般、特殊）（1）延髓非腦神經(jīng)核團4、下行纖維束（錐體束）骶、尾髓節(jié)：平對第1腰椎射和非先天性反射脊髓：頸、胸、腰骶、尾傳導(dǎo)大腦皮質(zhì)發(fā)給脊髓內(nèi)臟運動核（一般、特殊）2-4骶節(jié)含副交感N元一般內(nèi)臟運動核：平滑肌、心肌和腺體下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。脊髓節(jié)段和椎骨的對應(yīng)關(guān)系一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌楔束核一般軀體感覺核：頭面部皮膚和口、鼻黏膜的初級感覺纖維三、脊髓反射和損傷表現(xiàn)（一）脊髓反射１.軀體反射牽張反射２.內(nèi)臟反射豎毛反射排尿反射肌肉、肌腱脊神經(jīng)后根脊神經(jīng)前根肌肉收縮α-運動神經(jīng)元3、產(chǎn)生了分析語言的中樞三、脊髓反射和損傷表現(xiàn)（一）脊髓反射19（二）脊髓損傷的表現(xiàn)１.脊髓全橫斷２.脊髓半橫斷３.脊髓前角受損（二）脊髓損傷的表現(xiàn)１.脊髓全橫斷20腦干腦端腦間腦中腦腦橋延髓小腦腦干腦21一、腦干的外形腹面觀1、延髓：錐體：皮質(zhì)脊髓束錐體交叉橄欖：內(nèi)含下橄欖核Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和腦連接的部位一、腦干的外形222、腦橋腦橋基底部基底溝小腦中腳三叉神經(jīng)根（Ⅴ）延髓腦橋溝：ⅥⅦⅧ和腦相連的部位

2、腦橋233、中腦大腦腳：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束Ⅲ

從腳間窩穿出3、中腦24背面觀1、延髓構(gòu)成第四腦室底（菱形窩）的下半薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)：深面為薄束核、楔束核背面觀252、腦橋大部分構(gòu)成第四腦室底的上半小腦上腳小腦中腳小腦下腳3、中腦上丘、下丘Ⅳ

繞腦腳向前2、腦橋264、菱形窩（第四腦室底）髓紋正中溝界溝內(nèi)側(cè)隆起：面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角前庭區(qū)（前庭神經(jīng)核）聽結(jié)節(jié)（蝸神經(jīng)核）4、菱形窩（第四腦室底）27二、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：灰質(zhì)腦神經(jīng)核傳導(dǎo)的中繼核白質(zhì)上行纖維束下行纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)二、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：28三叉神經(jīng)腦橋核（Ⅴ）（1）延髓非腦神經(jīng)核團anteriorspinothalamictractC1~4：于同序數(shù)椎骨對應(yīng)脊髓：頸、胸、腰骶、尾側(cè)角胸段、上腰段含交感N元圓柱體形，呈明顯節(jié)段性反射弧的分類：淺、深反射，病理反射，先天性反3、產(chǎn)生了分析語言的中樞3、產(chǎn)生了分析語言的中樞一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維骶、尾髓節(jié)：平對第1腰椎神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）交叉終止于對側(cè)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核下半軀體感覺核（一般、特殊）脊髓節(jié)段和椎骨的對應(yīng)關(guān)系T5~8：比同序數(shù)椎骨高兩節(jié)2-4骶節(jié)含副交感N元排列：界溝以內(nèi)為運動核2-4骶節(jié)含副交感N元特殊內(nèi)臟感覺核：接受初級味覺纖維神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)軀體感覺核（一般、特殊）在腹側(cè)交叉?zhèn)鲗?dǎo)大腦皮質(zhì)發(fā)給脊髓下部接受舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一lateralcorticospinaltract上平枕骨大孔與延髓相連，下平L1下緣內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維核團性質(zhì)（由內(nèi)向外）：團，界溝以外為感覺核團一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌楔束核交叉終止于對側(cè)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核下半楔束核下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。4、下行纖維束（錐體束）三、脊髓反射和損傷表現(xiàn)內(nèi)臟運動核（一般、特殊）1、腦神經(jīng)核排列：界溝以內(nèi)為運動核團，界溝以外為感覺核團核團性質(zhì)（由內(nèi)向外）：軀體運動核（一般）內(nèi)臟運動核（一般、特殊）內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）軀體感覺核（一般、特殊）三叉神經(jīng)腦橋核（Ⅴ）2-4骶節(jié)含副交感N元1、腦神經(jīng)核29一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌特殊內(nèi)臟運動核：由鰓弓演化的骨骼肌面肌、咀嚼肌、咽喉肌一般內(nèi)臟運動核：平滑肌、心肌和腺體一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺核：接受初級味覺纖維一般軀體感覺核：頭面部皮膚和口、鼻黏膜的初級感覺纖維特殊軀體感覺核：內(nèi)耳初級聽覺和平衡覺纖維一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌30動眼神經(jīng)核（Ⅲ）滑車神經(jīng)核（Ⅳ）展神經(jīng)核（Ⅵ）舌下神經(jīng)核（Ⅻ）位于內(nèi)側(cè)一般軀體運動柱動眼神經(jīng)核（Ⅲ）一般軀體運動柱31三叉神經(jīng)運動核（Ⅴ）面神經(jīng)核（Ⅶ）疑核（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ）：軟腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌副神經(jīng)核（Ⅺ）：胸鎖乳突肌和斜方肌位于外側(cè)特殊內(nèi)臟運動柱特殊內(nèi)臟運動柱32動眼神經(jīng)副核（Ⅲ）上泌涎核（Ⅶ）下泌涎核（Ⅸ）迷走神經(jīng)背核（Ⅹ）一般內(nèi)臟運動柱動眼神經(jīng)副核（Ⅲ）一般內(nèi)臟運動柱33孤束核（Ⅶ

、Ⅸ、

Ⅹ）上部接受來自味蕾經(jīng)面神經(jīng)的傳入纖維；下部接受舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一般內(nèi)臟感覺傳入纖維內(nèi)臟感覺柱孤束核（Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）內(nèi)臟感覺柱34三叉神經(jīng)中腦核（Ⅴ）三叉神經(jīng)腦橋核（Ⅴ）三叉神經(jīng)脊束核（ⅤⅦ

、Ⅸ、

Ⅹ

）一般軀體感覺柱三叉神經(jīng)中腦核（Ⅴ）一般軀體感覺柱35蝸神經(jīng)核（Ⅷ）前庭神經(jīng)核（Ⅷ）特殊軀體感覺核特殊軀體感覺核362、傳導(dǎo)的中繼核（1）延髓非腦神經(jīng)核團薄束核楔束核

}在腹側(cè)交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系2、傳導(dǎo)的中繼核}在腹側(cè)交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉37下橄欖核：位于橄欖，參與修飾小腦對運動的調(diào)節(jié)。下橄欖核：位于橄欖，參與修飾小腦對運動的調(diào)節(jié)。38腦橋核：位于腦橋基底部聯(lián)系大腦和小腦的中繼核（2）腦橋的非腦神經(jīng)核團腦橋核：位于腦橋基底部聯(lián)系大腦和小腦的中繼核（2）腦橋的非腦39上丘核：視覺反射中樞，主要完成由視覺引起的反射活動。下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。（3）中腦的非腦神經(jīng)核團上丘核：視覺反射中樞，主要完成由視覺引起的反射活動。（3）中40紅核：接受小腦和大腦皮質(zhì)的傳入纖維，發(fā)出紅核脊髓束，與軀體運動的控制密切相關(guān)。黑質(zhì)：黑質(zhì)位于中腦被蓋和大腦腳底之間，能產(chǎn)生多巴胺，經(jīng)其軸突運至紋狀體紅核：接受小腦和大腦413、上行纖維束：內(nèi)側(cè)丘系：薄束、楔束交叉后的上行纖維延髓錐體后方、中線兩側(cè)腦橋被蓋前緣中腦紅核背外側(cè)脊髓丘系：脊髓丘腦束在腦干的延續(xù)內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)3、上行纖維束：42三叉丘系：三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維，交叉上行通過腦橋和中腦被蓋與內(nèi)側(cè)丘系伴行三叉丘系：三叉神經(jīng)腦43反射：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式。周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)3、產(chǎn)生了分析語言的中樞腰髓節(jié)：平對第10~12胸椎反射弧的分類：淺、深反射，病理反射，先天性反周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)4、菱形窩（第四腦室底）rubrospinaltract脊髓丘系：脊髓丘腦束在腦干的延續(xù)lateralcorticospinaltract一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維內(nèi)臟運動核（一般、特殊）fasciculusgracilisfasciculuscuneatus三叉神經(jīng)中腦核（Ⅴ）2-4骶節(jié)含副交感N元內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）下部接受舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一內(nèi)臟運動核（一般、特殊）4、菱形窩（第四腦室底）lateralspinothalamictract核團性質(zhì)（由內(nèi)向外）：外側(cè)丘系：蝸神經(jīng)核發(fā)出的纖維大部分交叉之后上行，交叉后的纖維呈紡錘體，稱斜方體反射：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式。外側(cè)丘系：蝸神經(jīng)核444、下行纖維束（錐體束）皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束大腦皮質(zhì){雙側(cè)終止于其它腦神經(jīng)運動核交叉終止于對側(cè)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核下半{雙側(cè)終止于其它腦神經(jīng)運動核交叉終止于對側(cè)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)455、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)除已知神經(jīng)核團外，腦干中縱橫交錯的神經(jīng)纖維及其間的大小不等的神經(jīng)核團網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。具有調(diào)節(jié)肌的張力、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動、網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)的功能。5、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)46TractsinWhiteMatter

fasciculusgracilisfasciculuscuneatuslateralcorticospinaltractlateralspinothalamictractposterior&anteriorspinocerebellartractanteriorspinothalamictractAnteriorcorticospinaltractfasciculuspropriusrubrospinaltractTractsinWhiteMatterfasc47脊髓腦干外形圓柱體形，呈明顯節(jié)段性膨大，進一步分化為三個形態(tài)不同的部分連接的神經(jīng)脊神經(jīng)，分布于軀體腦神經(jīng)，分布于頭頸灰質(zhì)位于中央呈細胞柱，貫穿脊髓

神經(jīng)核分散，有腦神經(jīng)核和傳導(dǎo)中繼核神經(jīng)核排列由前向后由內(nèi)向外灰白質(zhì)界限

明顯

不明顯中央管存在后移并逐漸消失腦干和脊髓的比較脊髓腦干外形圓柱體形，呈明顯節(jié)段性膨大，進一步分化為三個形態(tài)48神經(jīng)系統(tǒng)總論脊髓和腦干課件49二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)和白質(zhì)中央管灰質(zhì)結(jié)構(gòu)：前角后角側(cè)角胸段、上腰段含交感N元

2-4骶節(jié)含副交感N元二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)和白質(zhì)502、腦橋腦橋基底部基底溝小腦中腳三叉神經(jīng)根（Ⅴ）延髓腦橋溝：ⅥⅦⅧ和腦相連的部位

2、腦橋514、菱形窩（第四腦室底）髓紋正中溝界溝內(nèi)側(cè)隆起：面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角前庭區(qū)（前庭神經(jīng)核）聽結(jié)節(jié)（蝸神經(jīng)核）4、菱形窩（第四腦室底）521、腦神經(jīng)核排列：界溝以內(nèi)為運動核團，界溝以外為感覺核團核團性質(zhì)（由內(nèi)向外）：軀體運動核（一般）內(nèi)臟運動核（一般、特殊）內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）軀體感覺核（一般、特殊）1、腦神經(jīng)核53一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌特殊內(nèi)臟運動核：由鰓弓演化的骨骼肌面肌、咀嚼肌、咽喉肌一般內(nèi)臟運動核：平滑肌、心肌和腺體一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺核：接受初級味覺纖維一般軀體感覺核：頭面部皮膚和口、鼻黏膜的初級感覺纖維特殊軀體感覺核：內(nèi)耳初級聽覺和平衡覺纖維一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌542、傳導(dǎo)的中繼核（1）延髓非腦神經(jīng)核團薄束核楔束核

}在腹側(cè)交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系2、傳導(dǎo)的中繼核}在腹側(cè)交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉55圓柱體形，呈明顯節(jié)段性lateralcorticospinaltract團，界溝以外為感覺核團2-4骶節(jié)含副交感N元（2）腦橋的非腦神經(jīng)核團內(nèi)臟運動核（一般、特殊）上平枕骨大孔與延髓相連，下平L1下緣核團性質(zhì)（由內(nèi)向外）：骶、尾髓節(jié)：平對第1腰椎下部接受舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一上部接受來自味蕾經(jīng)面神經(jīng)的傳入神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)軟腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)三叉神經(jīng)中腦核（Ⅴ）4、菱形窩（第四腦室底）具有調(diào)節(jié)肌的張力、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動、網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)的功能。lateralspinothalamictract中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。lateralcorticospinaltract三叉丘系：三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維，交叉上行通過腦橋和中腦被蓋與內(nèi)側(cè)丘系伴行圓柱體形，呈明顯節(jié)段性三叉丘系：三叉神經(jīng)腦56神經(jīng)系統(tǒng)總論一、組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)二、地位和作用1、是機體的主導(dǎo)系統(tǒng)2、具思維和意識活動3、產(chǎn)生了分析語言的中樞神經(jīng)系統(tǒng)總論一、組成57神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦：端腦、間腦、腦干、小腦脊髓：頸、胸、腰骶、尾腦神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺內(nèi)臟運動軀體神經(jīng)（交感、副交感）神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦：端腦、間腦、腦干58神經(jīng)系統(tǒng)總論脊髓和腦干課件59胞體樹突軸突終末膠質(zhì)Cell神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元：高度分化的神經(jīng)細胞。具有感受刺激和傳導(dǎo)沖動的功能1、基本形態(tài)：由胞體和突起兩部分組成。胞體膠質(zhì)Cell神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元：602、分類假單極、雙極、多級神經(jīng)元感覺（傳入）運動（傳出）聯(lián)絡(luò)（中間）神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)總論脊髓和腦干課件61反射和反射弧反射：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式。機體對內(nèi)外環(huán)境刺激作出的適宜反應(yīng)。反射?。菏欠瓷涞慕馄蕦W(xué)基礎(chǔ)。

感受器中樞效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)反射弧的分類：淺、深反射，病理反射，先天性反射和非先天性反射反射和反射弧反射：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式。機體對內(nèi)外環(huán)境刺激62神經(jīng)系統(tǒng)

常用術(shù)語1、灰質(zhì)和皮質(zhì)2、白質(zhì)和髓質(zhì)3、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)4、纖維束、神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)

常用術(shù)語1、灰質(zhì)和皮質(zhì)63軀體感覺核（一般、特殊）在腹側(cè)交叉?zhèn)冉切囟?、上腰段含交感N元孤束核（Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）機體對內(nèi)外環(huán)境刺激作出的適宜反應(yīng)。3、產(chǎn)生了分析語言的中樞2-4骶節(jié)含副交感N元上丘核：視覺反射中樞，主要完成由視覺引起的反射活動。脊髓丘系：脊髓丘腦束在腦干的延續(xù)三叉神經(jīng)腦橋核（Ⅴ）神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)在腹側(cè)交叉中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓一般內(nèi)臟運動核：平滑肌、心肌和腺體一般軀體感覺核：頭面部皮膚和口、鼻黏膜的初級感覺纖維排列：界溝以內(nèi)為運動核腰髓節(jié)：平對第10~12胸椎下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。脊髓：頸、胸、腰骶、尾中樞部神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)纖維集聚白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)元胞體集聚——神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)周圍部軀體感覺核（一般、特殊）中樞部神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)神經(jīng)64中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓起源與胚胎時期神經(jīng)管的尾部分化較少,功能較低級的部分保留有明顯的節(jié)段性與31對脊神經(jīng)相連中樞神經(jīng)系統(tǒng)起源與胚胎時期神經(jīng)管的尾部65一、位置和外形位于椎管內(nèi)上平枕骨大孔與延髓相連，下平L1下緣前后稍扁的圓柱狀頸膨大：4th頸節(jié)~1st胸節(jié)腰骶膨大：2nd腰節(jié)~3rd骶節(jié)脊髓圓錐終絲一、位置和外形位于椎管內(nèi)66前正中裂后正中溝前外側(cè)溝（2）后外側(cè)溝（2）脊髓表面的溝裂前正中裂脊髓表面的溝裂67脊髓節(jié)段連接31對脊神經(jīng)8個頸節(jié)（C）12個胸節(jié)（T）5個腰節(jié)（L）5個骶節(jié)（S）1個尾節(jié)（Co）脊髓節(jié)段連接31對脊神經(jīng)68脊髓節(jié)段和椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1~4：于同序數(shù)椎骨對應(yīng)C5~8和T1~4：比同序數(shù)椎骨高一節(jié)T5~8：比同序數(shù)椎骨高兩節(jié)T9~12：比同序數(shù)椎骨高三節(jié)腰髓節(jié)：平對第10~12胸椎骶、尾髓節(jié)：平對第1腰椎脊髓節(jié)段和椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1~4：于同序數(shù)椎骨對應(yīng)69馬尾腰穿部位馬尾70二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)和白質(zhì)中央管灰質(zhì)結(jié)構(gòu)：前角后角側(cè)角胸段、上腰段含交感N元

2-4骶節(jié)含副交感N元二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)和白質(zhì)71白質(zhì)結(jié)構(gòu)：前索外側(cè)索后索上行纖維束下行纖維束白質(zhì)結(jié)構(gòu)：72（二）白質(zhì)１.上行纖維束1）薄束和楔束

薄束傳導(dǎo)T4以下楔束傳導(dǎo)T4以上本體感覺和精細觸覺2）脊髓丘腦束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束傳導(dǎo)軀干四肢的痛溫觸壓覺（二）白質(zhì)１.上行纖維束73２.下行纖維束１）皮質(zhì)脊髓束

（１）皮質(zhì)脊髓側(cè)束（２）皮質(zhì)脊髓前束傳導(dǎo)大腦皮質(zhì)發(fā)給脊髓的運動指令２）紅核脊髓束調(diào)節(jié)屈肌的運動３）前庭脊髓束４）網(wǎng)狀脊髓束５）頂蓋脊髓束６）內(nèi)側(cè)縱束２.下行纖維束743、產(chǎn)生了分析語言的中樞三、脊髓反射和損傷表現(xiàn)楔束核楔束核周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。內(nèi)臟運動核（一般、特殊）（1）延髓非腦神經(jīng)核團4、下行纖維束（錐體束）骶、尾髓節(jié)：平對第1腰椎射和非先天性反射脊髓：頸、胸、腰骶、尾傳導(dǎo)大腦皮質(zhì)發(fā)給脊髓內(nèi)臟運動核（一般、特殊）2-4骶節(jié)含副交感N元一般內(nèi)臟運動核：平滑肌、心肌和腺體下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。脊髓節(jié)段和椎骨的對應(yīng)關(guān)系一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌楔束核一般軀體感覺核：頭面部皮膚和口、鼻黏膜的初級感覺纖維三、脊髓反射和損傷表現(xiàn)（一）脊髓反射１.軀體反射牽張反射２.內(nèi)臟反射豎毛反射排尿反射肌肉、肌腱脊神經(jīng)后根脊神經(jīng)前根肌肉收縮α-運動神經(jīng)元3、產(chǎn)生了分析語言的中樞三、脊髓反射和損傷表現(xiàn)（一）脊髓反射75（二）脊髓損傷的表現(xiàn)１.脊髓全橫斷２.脊髓半橫斷３.脊髓前角受損（二）脊髓損傷的表現(xiàn)１.脊髓全橫斷76腦干腦端腦間腦中腦腦橋延髓小腦腦干腦77一、腦干的外形腹面觀1、延髓：錐體：皮質(zhì)脊髓束錐體交叉橄欖：內(nèi)含下橄欖核Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和腦連接的部位一、腦干的外形782、腦橋腦橋基底部基底溝小腦中腳三叉神經(jīng)根（Ⅴ）延髓腦橋溝：ⅥⅦⅧ和腦相連的部位

2、腦橋793、中腦大腦腳：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束Ⅲ

從腳間窩穿出3、中腦80背面觀1、延髓構(gòu)成第四腦室底（菱形窩）的下半薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)：深面為薄束核、楔束核背面觀812、腦橋大部分構(gòu)成第四腦室底的上半小腦上腳小腦中腳小腦下腳3、中腦上丘、下丘Ⅳ

繞腦腳向前2、腦橋824、菱形窩（第四腦室底）髓紋正中溝界溝內(nèi)側(cè)隆起：面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角前庭區(qū)（前庭神經(jīng)核）聽結(jié)節(jié)（蝸神經(jīng)核）4、菱形窩（第四腦室底）83二、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：灰質(zhì)腦神經(jīng)核傳導(dǎo)的中繼核白質(zhì)上行纖維束下行纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)二、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：84三叉神經(jīng)腦橋核（Ⅴ）（1）延髓非腦神經(jīng)核團anteriorspinothalamictractC1~4：于同序數(shù)椎骨對應(yīng)脊髓：頸、胸、腰骶、尾側(cè)角胸段、上腰段含交感N元圓柱體形，呈明顯節(jié)段性反射弧的分類：淺、深反射，病理反射，先天性反3、產(chǎn)生了分析語言的中樞3、產(chǎn)生了分析語言的中樞一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維骶、尾髓節(jié)：平對第1腰椎神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）交叉終止于對側(cè)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核下半軀體感覺核（一般、特殊）脊髓節(jié)段和椎骨的對應(yīng)關(guān)系T5~8：比同序數(shù)椎骨高兩節(jié)2-4骶節(jié)含副交感N元排列：界溝以內(nèi)為運動核2-4骶節(jié)含副交感N元特殊內(nèi)臟感覺核：接受初級味覺纖維神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)軀體感覺核（一般、特殊）在腹側(cè)交叉?zhèn)鲗?dǎo)大腦皮質(zhì)發(fā)給脊髓下部接受舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一lateralcorticospinaltract上平枕骨大孔與延髓相連，下平L1下緣內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維核團性質(zhì)（由內(nèi)向外）：團，界溝以外為感覺核團一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌楔束核交叉終止于對側(cè)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核下半楔束核下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。4、下行纖維束（錐體束）三、脊髓反射和損傷表現(xiàn)內(nèi)臟運動核（一般、特殊）1、腦神經(jīng)核排列：界溝以內(nèi)為運動核團，界溝以外為感覺核團核團性質(zhì)（由內(nèi)向外）：軀體運動核（一般）內(nèi)臟運動核（一般、特殊）內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）軀體感覺核（一般、特殊）三叉神經(jīng)腦橋核（Ⅴ）2-4骶節(jié)含副交感N元1、腦神經(jīng)核85一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌特殊內(nèi)臟運動核：由鰓弓演化的骨骼肌面肌、咀嚼肌、咽喉肌一般內(nèi)臟運動核：平滑肌、心肌和腺體一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺核：接受初級味覺纖維一般軀體感覺核：頭面部皮膚和口、鼻黏膜的初級感覺纖維特殊軀體感覺核：內(nèi)耳初級聽覺和平衡覺纖維一般軀體運動核：由肌節(jié)演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌86動眼神經(jīng)核（Ⅲ）滑車神經(jīng)核（Ⅳ）展神經(jīng)核（Ⅵ）舌下神經(jīng)核（Ⅻ）位于內(nèi)側(cè)一般軀體運動柱動眼神經(jīng)核（Ⅲ）一般軀體運動柱87三叉神經(jīng)運動核（Ⅴ）面神經(jīng)核（Ⅶ）疑核（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ）：軟腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌副神經(jīng)核（Ⅺ）：胸鎖乳突肌和斜方肌位于外側(cè)特殊內(nèi)臟運動柱特殊內(nèi)臟運動柱88動眼神經(jīng)副核（Ⅲ）上泌涎核（Ⅶ）下泌涎核（Ⅸ）迷走神經(jīng)背核（Ⅹ）一般內(nèi)臟運動柱動眼神經(jīng)副核（Ⅲ）一般內(nèi)臟運動柱89孤束核（Ⅶ

、Ⅸ、

Ⅹ）上部接受來自味蕾經(jīng)面神經(jīng)的傳入纖維；下部接受舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一般內(nèi)臟感覺傳入纖維內(nèi)臟感覺柱孤束核（Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）內(nèi)臟感覺柱90三叉神經(jīng)中腦核（Ⅴ）三叉神經(jīng)腦橋核（Ⅴ）三叉神經(jīng)脊束核（ⅤⅦ

、Ⅸ、

Ⅹ

）一般軀體感覺柱三叉神經(jīng)中腦核（Ⅴ）一般軀體感覺柱91蝸神經(jīng)核（Ⅷ）前庭神經(jīng)核（Ⅷ）特殊軀體感覺核特殊軀體感覺核922、傳導(dǎo)的中繼核（1）延髓非腦神經(jīng)核團薄束核楔束核

}在腹側(cè)交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系2、傳導(dǎo)的中繼核}在腹側(cè)交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉93下橄欖核：位于橄欖，參與修飾小腦對運動的調(diào)節(jié)。下橄欖核：位于橄欖，參與修飾小腦對運動的調(diào)節(jié)。94腦橋核：位于腦橋基底部聯(lián)系大腦和小腦的中繼核（2）腦橋的非腦神經(jīng)核團腦橋核：位于腦橋基底部聯(lián)系大腦和小腦的中繼核（2）腦橋的非腦95上丘核：視覺反射中樞，主要完成由視覺引起的反射活動。下丘核：聽覺傳導(dǎo)通路上的重要中繼核團。（3）中腦的非腦神經(jīng)核團上丘核：視覺反射中樞，主要完成由視覺引起的反射活動。（3）中96紅核：接受小腦和大腦皮質(zhì)的傳入纖維，發(fā)出紅核脊髓束，與軀體運動的控制密切相關(guān)。黑質(zhì)：黑質(zhì)位于中腦被蓋和大腦腳底之間，能產(chǎn)生多巴胺，經(jīng)其軸突運至紋狀體紅核：接受小腦和大腦973、上行纖維束：內(nèi)側(cè)丘系：薄束、楔束交叉后的上行纖維延髓錐體后方、中線兩側(cè)腦橋被蓋前緣中腦紅核背外側(cè)脊髓丘系：脊髓丘腦束在腦干的延續(xù)內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)3、上行纖維束：98三叉丘系：三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維，交叉上行通過腦橋和中腦被蓋與內(nèi)側(cè)丘系伴行三叉丘系：三叉神經(jīng)腦99反射：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式。周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)3、產(chǎn)生了分析語言的中樞腰髓節(jié)：平對第10~12胸椎反射弧的分類：淺、深反射，病理反射，先天性反周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)4、菱形窩（第四腦室底）rubrospinaltract脊髓丘系：脊髓丘腦束在腦干的延續(xù)lateralcorticospinaltract一般內(nèi)臟感覺核：接受內(nèi)臟和心血管的初級感覺纖維內(nèi)臟運動核（一般、特殊）fasciculusgracilisfasciculuscuneatus三叉神經(jīng)中腦核（Ⅴ）2-4骶節(jié)含副交感N元內(nèi)臟感覺核（一般、特殊）下部接受舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一內(nèi)臟運動核（一般、特殊）4、菱形窩（第四腦室底）lateralspinothalamictract核團性質(zhì)（由內(nèi)向外）：外側(cè)丘系：蝸神經(jīng)核發(fā)出的纖維大部分交叉之后上行，交叉后的纖維呈紡錘體，稱斜方體反射：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式。外側(cè)丘系：蝸神經(jīng)核1004、下行纖維束（錐體束）皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束大腦皮質(zhì){雙側(cè)終止于其它腦神經(jīng)運動核交叉終止于對側(cè)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核下半{雙側(cè)終止于其它腦神經(jīng)運動核交叉終止于對側(cè)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)1015、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)除已知神經(jīng)核團外，腦干中縱橫交錯的神經(jīng)纖維及其間的大小不等的神經(jīng)核團網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。具有調(diào)節(jié)肌的張力、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動、網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)的功能。5、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)102TractsinWhiteMatter

fasciculusgracilisfasciculuscuneatuslateralcorticospinaltractlateralspinothalamictractposterior&anteriorspin