對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件

對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯麑?duì)靶向治療療效評(píng)估的思考對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯飳?duì)靶向治療療效評(píng)估的思考華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心于世英2006年12月13日大斗療效評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義★評(píng)價(jià)患者接受抗癌治療是否獲益,臨床醫(yī)師決策患者是否繼續(xù)接受治療或決定臨床研究是否繼續(xù)進(jìn)行?！锝⒔y(tǒng)一的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),有助于比較評(píng)價(jià)不同方案的治療結(jié)果,優(yōu)選療效及獲益機(jī)會(huì)的治療方法?！锴把裕弘S著新課改的不斷深入，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中采取游戲化教學(xué)法有著極為重要的意義。因此，在實(shí)際教學(xué)中教師就要注重突出學(xué)生的主體性，分析好教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。且對(duì)于這一階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)游戲有著極強(qiáng)的參與熱情，所以教師就要從學(xué)生的身心特點(diǎn)上出發(fā)，創(chuàng)新教學(xué)方法，運(yùn)用好游戲，以此來(lái)保證教學(xué)的效果可以滿足實(shí)際的需求。一、在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中采取游戲化教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)（一）激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣想要提高小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)效果，教師就要采取有效的教學(xué)措施，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，這樣才能讓學(xué)生可以主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中去，興趣是最好的老師，學(xué)生只有對(duì)語(yǔ)文知識(shí)產(chǎn)生出學(xué)習(xí)的興趣，才能順著教師的引導(dǎo)去學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目標(biāo)。從實(shí)際上來(lái)說(shuō)，一些語(yǔ)文成績(jī)不足的學(xué)生往往是由于自身性格上的影響，也就是說(shuō)，教師在教學(xué)中采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，這樣也就使得學(xué)生認(rèn)為語(yǔ)文知識(shí)是十分枯燥與乏味的，這樣也就不愿意主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中去了。而在游戲化教學(xué)模式的影響下，則可以有效調(diào)節(jié)好學(xué)習(xí)與玩之間的關(guān)系，同時(shí)也可以讓語(yǔ)文課堂變成學(xué)生玩的課堂，不僅?∥?引學(xué)生的目光，激發(fā)出學(xué)生的參與熱情，同時(shí)也可以促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面的學(xué)習(xí)與發(fā)展[1]。（二）促進(jìn)教師與學(xué)生之間的交流在傳統(tǒng)的小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中，教師往往采取了照本宣科的教學(xué)方法，這樣也就使得學(xué)生只能依樣畫(huà)葫蘆。但是從實(shí)際上來(lái)說(shuō)，這種教學(xué)模式存在著一定的問(wèn)題就是教師與學(xué)生之前的交流不足，甚至還會(huì)造成學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生出抵觸的情緒與心理，這樣也就限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。隨著教育改革的不斷與你共享，使得教學(xué)理念得到了創(chuàng)新，教師在新課改的影響下也認(rèn)識(shí)到了只有為學(xué)生創(chuàng)建出良好的課堂教學(xué)環(huán)境，才能保證課堂教學(xué)的效果。因此，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中教師就要運(yùn)用好游戲化教學(xué)法，發(fā)揮出其真正的作用。且在游戲化教學(xué)中，教師還要保證自身與學(xué)生之間的平等性，只有共同參與到游戲中去，才能讓學(xué)生正確的認(rèn)識(shí)到語(yǔ)文，從而也就可以積極參與到學(xué)習(xí)中去。且在游戲化教學(xué)法的影響下，學(xué)生才能更好的掌握語(yǔ)文知識(shí)。（三）激發(fā)出學(xué)生的想象力對(duì)于游戲化教學(xué)來(lái)說(shuō)，想要發(fā)揮出其真正的作用，就要制定出游戲化教學(xué)制度與規(guī)則，保證可以突出學(xué)生的主體性，讓學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中去，探索出可以實(shí)現(xiàn)高效學(xué)習(xí)的方法。所以可以說(shuō)，在游戲化教學(xué)模式的影響下，小學(xué)語(yǔ)文課堂有著豐富的想象力與創(chuàng)造力，而讓學(xué)生參與到游戲中去，則可以讓學(xué)生受到影響，從而提高創(chuàng)新意識(shí)與能力，且在這種教學(xué)模式的影響下，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的效果也得到了提高[2]。二、提高小學(xué)語(yǔ)文游戲化教學(xué)效果的措施（一）利用好課前小游戲來(lái)引出教學(xué)內(nèi)容采用課前小游戲的主要目的就是要通過(guò)有效的教學(xué)方法來(lái)吸引學(xué)生的目光，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。因此，在實(shí)際教學(xué)中教師就要先分析好教學(xué)內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上來(lái)設(shè)計(jì)出相應(yīng)的小游戲，如采取兒歌等來(lái)進(jìn)行教學(xué)。在課前教師可以引導(dǎo)學(xué)生采取玩手指的游戲，通過(guò)不斷的交替與變換，可以有效提高學(xué)生的協(xié)調(diào)能力，集中注意力，同時(shí)也可以讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生出興趣[3]。（二）通過(guò)競(jìng)賽游戲來(lái)開(kāi)展教學(xué)對(duì)于競(jìng)賽游戲來(lái)說(shuō)，不僅可以增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性，同時(shí)也可以增強(qiáng)學(xué)生在游戲中的表現(xiàn)能力，如對(duì)于這一階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，識(shí)字教學(xué)是極為枯燥的，所以教師就要及時(shí)采取有效的措施，充實(shí)識(shí)字教學(xué)，保證識(shí)字教學(xué)中的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。從實(shí)際上來(lái)說(shuō)就是教師可以在課堂中畫(huà)出一些星星，并在星星中寫出與教學(xué)內(nèi)容相符的字，同時(shí)還要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，只有在學(xué)生真正掌握好字后，就可以獲得這一個(gè)星星，最后通過(guò)比較哪一個(gè)學(xué)生獲得的星星最多來(lái)判斷出輸贏。且通過(guò)這種小游戲的引導(dǎo)，不僅可以增強(qiáng)課堂中的趣味性，歐冠是也可以加深學(xué)生對(duì)這一漢字的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)的效果。（三）融合其他教學(xué)資源對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)來(lái)說(shuō)，具有一定的特殊性，同時(shí)也是開(kāi)展其他學(xué)科教學(xué)的基礎(chǔ)，但是通過(guò)調(diào)查可以看出，小學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)語(yǔ)文學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣不足，這樣也就限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師就可以將語(yǔ)文教學(xué)與其他學(xué)科之間的教學(xué)結(jié)合在一起，如在學(xué)習(xí)動(dòng)物類的知識(shí)時(shí)，教師就可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)完后將其畫(huà)出來(lái)，教師也就可以依照學(xué)生的畫(huà)來(lái)掌握好學(xué)生對(duì)這一知識(shí)的掌握程度。三、在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中采取游戲化教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題在教學(xué)中教師還要明確的是游戲是為教學(xué)所服務(wù)的，游戲只是一種教學(xué)手段，語(yǔ)文學(xué)習(xí)才是主要的目標(biāo)。因此，教師就要協(xié)調(diào)好游戲與教學(xué)內(nèi)容之間的平衡，同時(shí)還要從小學(xué)生的特點(diǎn)上出發(fā)，這樣才能保證游戲教學(xué)的效果[4]。結(jié)語(yǔ)：綜上所述可以看出，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中采用游戲化教學(xué)法有著極為重要的意義。因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師就要做好分析與研究工作，明確教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)還要掌握好學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，保證游戲設(shè)計(jì)的科學(xué)性，這樣才能讓學(xué)生更好的參與到游戲中去，從而也就可以提高學(xué)習(xí)的效果與質(zhì)量了?！拘抡n程改革以來(lái)，教育界普遍強(qiáng)調(diào)教學(xué)要轉(zhuǎn)變觀念，要把學(xué)生作為教學(xué)的中心，活動(dòng)的主體，要注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，要注重學(xué)習(xí)的過(guò)程而不是結(jié)果。在這樣的理念下來(lái)觀察當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)，不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)仍然存在著一些問(wèn)題，本文擬展示這些問(wèn)題，并不揣淺陋，提出相關(guān)解決措施，以期能引玉。一、當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題（一）農(nóng)村學(xué)生對(duì)初中數(shù)學(xué)持厭學(xué)情緒筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中學(xué)生很多對(duì)數(shù)學(xué)興趣不濃，不少人還有厭學(xué)的情緒。通過(guò)仔細(xì)了解和分析，發(fā)現(xiàn)主要原因有二：一是教師的講解普遍缺乏生動(dòng)性，不能吸引學(xué)生；二是學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄，在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和練習(xí)中屢屢遇到不能解決的問(wèn)題，于是產(chǎn)生畏難情緒。受這兩個(gè)原因影響，很多學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂上便有消極對(duì)待的傾向。加上讀書(shū)無(wú)用論思想在農(nóng)村的盛行，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)更缺乏強(qiáng)烈的內(nèi)驅(qū)力，因此對(duì)數(shù)學(xué)更無(wú)興趣可言。（二）教學(xué)理念和方法落后由于信息相對(duì)閉塞，加上農(nóng)村地區(qū)整體缺乏人才競(jìng)爭(zhēng)氛圍，廣大農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師普遍缺乏自主繼續(xù)學(xué)習(xí)的意識(shí)，對(duì)于新課程改革的相關(guān)理念和方法，往往不十分清楚。即便知道了新課程改革的相關(guān)理念和方法，卻也往往懶得去實(shí)踐和嘗試。所以，在他們的數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，還頑固地保持著傳統(tǒng)的教學(xué)方法：教師圍繞例題講解分析――學(xué)生聽(tīng)完后做練習(xí)――教師檢查練習(xí)完成情況并作講解――復(fù)習(xí)考評(píng)。這樣的模式，明顯仍然是“教師中心”教學(xué)法，學(xué)生的主體作用沒(méi)得到發(fā)揮，創(chuàng)新精神的培養(yǎng)更無(wú)從談起。如此這般落后的理念和方法，與新課程改革的潮流顯得格格不入。（三）教學(xué)過(guò)程中情感交流不足由于持傳統(tǒng)的教學(xué)理念，農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師大都是嚴(yán)肅講解和分析，而對(duì)學(xué)生的情感變化等有所忽略，缺少與學(xué)生的情感上的交流，致使師生互動(dòng)不足，學(xué)生聽(tīng)話地在下面聽(tīng)，老師中規(guī)中矩地在臺(tái)上講。很多老師片面地認(rèn)為，數(shù)學(xué)是理性思維的學(xué)科，談什么感情？事實(shí)上，數(shù)學(xué)教學(xué)也需要注重感情。筆者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生喜歡某門課，往往也喜歡上該課的老師，究其原因還是這個(gè)老師在教學(xué)中注重與學(xué)生的情感上的交流，學(xué)生感覺(jué)親近。所以某種程度上可以說(shuō)，學(xué)生對(duì)學(xué)科的興趣其實(shí)是建立在對(duì)老師的喜好上的。如果老師在學(xué)生心目中不受歡迎，他所任教的學(xué)科往往也遭到排斥；反之，老師受學(xué)生歡迎，他所任教的學(xué)科學(xué)生也會(huì)有興趣學(xué)習(xí)。所以，即便是理性思維為主的初中數(shù)學(xué)，教師在教學(xué)過(guò)程中也應(yīng)注意與學(xué)生進(jìn)行情感上的交流。交流得好，師生關(guān)系就能處得和諧，師生互動(dòng)就能朝著良性的方向發(fā)展。（四）分層指導(dǎo)不足在城市里，一個(gè)班的學(xué)生數(shù)學(xué)水平都不一致，在農(nóng)村就更不用說(shuō)了。筆者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中班級(jí)中，絕大多數(shù)的班級(jí)數(shù)學(xué)水平都呈兩頭小中間大的狀態(tài)，即少部分學(xué)生其礎(chǔ)非常好，屬優(yōu)秀等次，同時(shí)少部分學(xué)生非常差。處于中等水平狀態(tài)的學(xué)生最多。而中等的這部分學(xué)生，有大半其實(shí)是靠近下等的，一不小心就會(huì)下滑。農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師在教學(xué)時(shí)，為了便于操作，往往以中偏上的學(xué)生作為教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施的主要對(duì)象，而對(duì)其他層次的學(xué)生就有所忽略。如此教學(xué)，中偏下的學(xué)生很容易掉隊(duì)而成為差的學(xué)生，而好的學(xué)生卻其本不變。所以有的初中班級(jí)，三年初中生活完畢，數(shù)學(xué)成績(jī)好的學(xué)生始終就是那么幾個(gè)，而差的也始終是差的。這樣的結(jié)果，緣于教師沒(méi)有對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)，沒(méi)有根據(jù)學(xué)生的水平特點(diǎn)進(jìn)行大約的等級(jí)分類并有針對(duì)性地提供指導(dǎo)?？茖W(xué)的分層指導(dǎo)不足，自然就會(huì)造成學(xué)生數(shù)學(xué)水平的高低分化現(xiàn)狀。二、解決農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)問(wèn)題的主要措施以上結(jié)合調(diào)查情況列舉了當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中主要存在的問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題，該如何予以解決呢？筆者認(rèn)為，可以從如下幾方面著手。（一）教育行政上加強(qiáng)新課程理念的培訓(xùn)和貫徹實(shí)施監(jiān)督上文所列的問(wèn)題，根本上的原因還在于當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師新課程理念的缺乏。盡管很多老師都被組織參加過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)，但事實(shí)上，由于培訓(xùn)管理松懈等客觀原因的存在，許多教師接受培訓(xùn)過(guò)后，對(duì)新課程理念仍然視若無(wú)睹，口頭上雖然可以說(shuō)出一些新課程理念的條條款款來(lái)，但實(shí)踐中還是不愿放棄已經(jīng)習(xí)以為常的傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法。所以，教育行政部門還有必要采取措施，強(qiáng)化新課程理念的培訓(xùn)，并且加強(qiáng)培訓(xùn)管理，加強(qiáng)培訓(xùn)中受訓(xùn)老師的實(shí)踐訓(xùn)練，使新課程理念切實(shí)進(jìn)行他們心里，而不只是在口頭上。只有如此，當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)面貌才能得到根本的改善。（二）數(shù)學(xué)教師加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和交流在教學(xué)實(shí)踐中，數(shù)學(xué)教師要注意尊重學(xué)生，降低教師固有的架子，走下講臺(tái)，多與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的言語(yǔ)和情感上的交流，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)困難，并及時(shí)提供幫助。適當(dāng)時(shí)候可與學(xué)生拉拉家常。別看這與初中數(shù)學(xué)似乎沒(méi)關(guān)系，但這樣的家常話與學(xué)生拉多了，就會(huì)拉近師生間的心理距離。心理距離近了，學(xué)生對(duì)教師就會(huì)有更多的喜歡之情，從而愿意聽(tīng)老師的講課。遇到問(wèn)題時(shí)，也敢于主動(dòng)向老師提出。試想，如果老師平時(shí)就與學(xué)生保持著距離，學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)必然不敢輕易向老師發(fā)問(wèn)，于是一些本來(lái)一問(wèn)就解決的問(wèn)題就作為問(wèn)題在學(xué)生身上一直存在著，導(dǎo)致相關(guān)的許多問(wèn)題也難以解決，從而學(xué)習(xí)成績(jī)當(dāng)然也就無(wú)法切實(shí)提升。所以，農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師要主動(dòng)放下架子，積極與學(xué)生進(jìn)行情感交流與溝通。（三）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的分層指導(dǎo)如果教師能做到對(duì)每個(gè)學(xué)生都進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，是最理想的。但眾所周知，當(dāng)前學(xué)生班額較大，要做到對(duì)每個(gè)學(xué)生的個(gè)別指導(dǎo)，實(shí)在是非常難，而且時(shí)間上也不允許。不過(guò)，把學(xué)生分成不同的層次，對(duì)每個(gè)層次進(jìn)行指導(dǎo)則是完全可以實(shí)現(xiàn)的。初中數(shù)學(xué)教師要注意分析全班學(xué)生的數(shù)學(xué)水平現(xiàn)狀，作出大約的評(píng)判定級(jí)，然后根據(jù)定級(jí)進(jìn)行層次分類，再對(duì)不同的層次的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。在分層指導(dǎo)的基礎(chǔ)上再對(duì)一些特別突出的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，則能起到事半功倍的效果。綜上，農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)中存在著學(xué)生厭學(xué)情緒重、教師教學(xué)理念落后、師生教學(xué)感情交流不足、教師對(duì)學(xué)生分層指導(dǎo)不力等問(wèn)題，針對(duì)些問(wèn)題，教育行政上應(yīng)加強(qiáng)新課程理念的宣傳貫徹，數(shù)學(xué)教師要有意識(shí)地加強(qiáng)與學(xué)生的溝通與交流，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的分層和指導(dǎo)。對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好1★對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心于世英2006年12月13日大斗★2療效評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義★評(píng)價(jià)患者接受抗癌治療是否獲益,臨床醫(yī)師決策患者是否繼續(xù)接受治療或決定臨床研究是否繼續(xù)進(jìn)行?！锝⒔y(tǒng)一的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),有助于比較評(píng)價(jià)不同方案的治療結(jié)果,優(yōu)選療效及獲益機(jī)會(huì)的治療方法?！锆熜гu(píng)價(jià)指標(biāo)的意義3用化療藥療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)評(píng)判靶向藥物治療效果合適嗎?大斗用化療藥療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)4實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★評(píng)價(jià)細(xì)胞毒類化療藥臨床療效,主要懸依據(jù)目前公認(rèn)的RECIST或WHO實(shí)體瘤治療療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)?！镉捎诎邢蛑委煹淖饔脵C(jī)制及臨床療效獲益表現(xiàn)具有不同于細(xì)胞毒類藥物化療的某些特點(diǎn),因此用化療藥評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)靶向藥物的效果時(shí)不合適的。大斗實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)5實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★用于評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)治療的結(jié)果指標(biāo)outcomemeasurement),即終點(diǎn)指標(biāo)(endpointcriteria),是臨床試驗(yàn)研究終點(diǎn)時(shí)所用的測(cè)量指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)?！锬[瘤完全緩解及長(zhǎng)期無(wú)疾病生存雖然是理想的終點(diǎn)指標(biāo),其它指標(biāo)均為中間指標(biāo),但是分子靶向藥物治療獲得理想的結(jié)果有限,長(zhǎng)期無(wú)疾病生存率需要很長(zhǎng)的隨訪時(shí)間,不適合用于及時(shí)評(píng)價(jià)臨床療效及臨床試驗(yàn)結(jié)果,因此需要選擇合適的中間指標(biāo)評(píng)判療效★實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)6實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★主要終點(diǎn)指標(biāo)(primaryendpoint),是那些最主要的最重要的,對(duì)病人影響最大,病人最關(guān)心,最希望避免的臨床事件,比如死亡,復(fù)發(fā),重要臟器損害?！锎我K點(diǎn)指標(biāo)(secondaryendpoint),是指那些較重要的,可用來(lái)支持主要結(jié)果指標(biāo)的數(shù)據(jù),能反映千預(yù)所引起主要結(jié)果指標(biāo)的變化,并在一定條件下可替代主要結(jié)果指標(biāo),包括生物學(xué)指標(biāo)和體征等。大斗實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)7實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,綜合評(píng)價(jià)病人主觀感受,功能狀態(tài),生活質(zhì)量的指標(biāo)也越來(lái)越多的應(yīng)用?！镞x用一些生物學(xué)指標(biāo)或者近期療效等中間指標(biāo),即次要指標(biāo)替代主要指標(biāo)一替代指標(biāo)(surrogatemeasurement或綜合數(shù)個(gè)主要指標(biāo)或次要指標(biāo)一聯(lián)合終點(diǎn)(復(fù)合終點(diǎn))指標(biāo),作為評(píng)價(jià)療效的終點(diǎn)指標(biāo)。大斗實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)8實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★目前實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是采用完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)、疾病進(jìn)展(PD這些以客觀緩解率(objectiveresponse,OR)為主的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)?！镞@些指標(biāo)用于評(píng)價(jià)白血病、惡性淋巴瘤或生殖細(xì)胞瘤時(shí),與患者的生存期呈明顯正相關(guān),但對(duì)于絕大多數(shù)實(shí)體惡性腫瘤,尤其是接受靶向治療的客觀緩解率不一定明顯與生存期呈相關(guān)性。實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)9實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★尤其對(duì)于血管生長(zhǎng)抑制劑,作用的靶點(diǎn)不是腫瘤細(xì)胞,而是血管內(nèi)皮細(xì)胞,客觀緩解率不高,但是卻能長(zhǎng)久穩(wěn)定病情,延長(zhǎng)病人生存時(shí)間?！镆虼诵枰x擇合適的終點(diǎn)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)療效。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)終點(diǎn)指標(biāo)是作為臨床決策的重要依據(jù)。大斗實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)10實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★終點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:總生存期(Overallsurvival,OS)無(wú)病生存期Diseasefreesurvival,DFS)無(wú)復(fù)發(fā)生存期(Relapse-freesurvival,RFS)疾病進(jìn)展時(shí)間(Timetoprogression,TTP)生活質(zhì)量指數(shù)(QuanlityofLife,QoL)毒性反應(yīng)(Toxicitygrading)★總生存期,無(wú)病生存期是主要終點(diǎn)指標(biāo),又叫硬終點(diǎn)指標(biāo)疾病進(jìn)展時(shí)間生活質(zhì)量和毒性反應(yīng)等為次x終點(diǎn)指標(biāo),又稱軟終點(diǎn)指標(biāo)。實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)11對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件12對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件13對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件14對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件15對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件16對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件17對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件18對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件19對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件20對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件21對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考課件22謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕23對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯麑?duì)靶向治療療效評(píng)估的思考對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯飳?duì)靶向治療療效評(píng)估的思考華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心于世英2006年12月13日大斗療效評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義★評(píng)價(jià)患者接受抗癌治療是否獲益,臨床醫(yī)師決策患者是否繼續(xù)接受治療或決定臨床研究是否繼續(xù)進(jìn)行?！锝⒔y(tǒng)一的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),有助于比較評(píng)價(jià)不同方案的治療結(jié)果,優(yōu)選療效及獲益機(jī)會(huì)的治療方法?！锴把裕弘S著新課改的不斷深入，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中采取游戲化教學(xué)法有著極為重要的意義。因此，在實(shí)際教學(xué)中教師就要注重突出學(xué)生的主體性，分析好教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。且對(duì)于這一階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)游戲有著極強(qiáng)的參與熱情，所以教師就要從學(xué)生的身心特點(diǎn)上出發(fā)，創(chuàng)新教學(xué)方法，運(yùn)用好游戲，以此來(lái)保證教學(xué)的效果可以滿足實(shí)際的需求。一、在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中采取游戲化教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)（一）激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣想要提高小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)效果，教師就要采取有效的教學(xué)措施，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，這樣才能讓學(xué)生可以主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中去，興趣是最好的老師，學(xué)生只有對(duì)語(yǔ)文知識(shí)產(chǎn)生出學(xué)習(xí)的興趣，才能順著教師的引導(dǎo)去學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目標(biāo)。從實(shí)際上來(lái)說(shuō)，一些語(yǔ)文成績(jī)不足的學(xué)生往往是由于自身性格上的影響，也就是說(shuō)，教師在教學(xué)中采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，這樣也就使得學(xué)生認(rèn)為語(yǔ)文知識(shí)是十分枯燥與乏味的，這樣也就不愿意主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中去了。而在游戲化教學(xué)模式的影響下，則可以有效調(diào)節(jié)好學(xué)習(xí)與玩之間的關(guān)系，同時(shí)也可以讓語(yǔ)文課堂變成學(xué)生玩的課堂，不僅?∥?引學(xué)生的目光，激發(fā)出學(xué)生的參與熱情，同時(shí)也可以促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面的學(xué)習(xí)與發(fā)展[1]。（二）促進(jìn)教師與學(xué)生之間的交流在傳統(tǒng)的小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中，教師往往采取了照本宣科的教學(xué)方法，這樣也就使得學(xué)生只能依樣畫(huà)葫蘆。但是從實(shí)際上來(lái)說(shuō)，這種教學(xué)模式存在著一定的問(wèn)題就是教師與學(xué)生之前的交流不足，甚至還會(huì)造成學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生出抵觸的情緒與心理，這樣也就限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。隨著教育改革的不斷與你共享，使得教學(xué)理念得到了創(chuàng)新，教師在新課改的影響下也認(rèn)識(shí)到了只有為學(xué)生創(chuàng)建出良好的課堂教學(xué)環(huán)境，才能保證課堂教學(xué)的效果。因此，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中教師就要運(yùn)用好游戲化教學(xué)法，發(fā)揮出其真正的作用。且在游戲化教學(xué)中，教師還要保證自身與學(xué)生之間的平等性，只有共同參與到游戲中去，才能讓學(xué)生正確的認(rèn)識(shí)到語(yǔ)文，從而也就可以積極參與到學(xué)習(xí)中去。且在游戲化教學(xué)法的影響下，學(xué)生才能更好的掌握語(yǔ)文知識(shí)。（三）激發(fā)出學(xué)生的想象力對(duì)于游戲化教學(xué)來(lái)說(shuō)，想要發(fā)揮出其真正的作用，就要制定出游戲化教學(xué)制度與規(guī)則，保證可以突出學(xué)生的主體性，讓學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中去，探索出可以實(shí)現(xiàn)高效學(xué)習(xí)的方法。所以可以說(shuō)，在游戲化教學(xué)模式的影響下，小學(xué)語(yǔ)文課堂有著豐富的想象力與創(chuàng)造力，而讓學(xué)生參與到游戲中去，則可以讓學(xué)生受到影響，從而提高創(chuàng)新意識(shí)與能力，且在這種教學(xué)模式的影響下，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的效果也得到了提高[2]。二、提高小學(xué)語(yǔ)文游戲化教學(xué)效果的措施（一）利用好課前小游戲來(lái)引出教學(xué)內(nèi)容采用課前小游戲的主要目的就是要通過(guò)有效的教學(xué)方法來(lái)吸引學(xué)生的目光，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。因此，在實(shí)際教學(xué)中教師就要先分析好教學(xué)內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上來(lái)設(shè)計(jì)出相應(yīng)的小游戲，如采取兒歌等來(lái)進(jìn)行教學(xué)。在課前教師可以引導(dǎo)學(xué)生采取玩手指的游戲，通過(guò)不斷的交替與變換，可以有效提高學(xué)生的協(xié)調(diào)能力，集中注意力，同時(shí)也可以讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生出興趣[3]。（二）通過(guò)競(jìng)賽游戲來(lái)開(kāi)展教學(xué)對(duì)于競(jìng)賽游戲來(lái)說(shuō)，不僅可以增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性，同時(shí)也可以增強(qiáng)學(xué)生在游戲中的表現(xiàn)能力，如對(duì)于這一階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，識(shí)字教學(xué)是極為枯燥的，所以教師就要及時(shí)采取有效的措施，充實(shí)識(shí)字教學(xué)，保證識(shí)字教學(xué)中的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。從實(shí)際上來(lái)說(shuō)就是教師可以在課堂中畫(huà)出一些星星，并在星星中寫出與教學(xué)內(nèi)容相符的字，同時(shí)還要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，只有在學(xué)生真正掌握好字后，就可以獲得這一個(gè)星星，最后通過(guò)比較哪一個(gè)學(xué)生獲得的星星最多來(lái)判斷出輸贏。且通過(guò)這種小游戲的引導(dǎo)，不僅可以增強(qiáng)課堂中的趣味性，歐冠是也可以加深學(xué)生對(duì)這一漢字的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)的效果。（三）融合其他教學(xué)資源對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)來(lái)說(shuō)，具有一定的特殊性，同時(shí)也是開(kāi)展其他學(xué)科教學(xué)的基礎(chǔ)，但是通過(guò)調(diào)查可以看出，小學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)語(yǔ)文學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣不足，這樣也就限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師就可以將語(yǔ)文教學(xué)與其他學(xué)科之間的教學(xué)結(jié)合在一起，如在學(xué)習(xí)動(dòng)物類的知識(shí)時(shí)，教師就可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)完后將其畫(huà)出來(lái)，教師也就可以依照學(xué)生的畫(huà)來(lái)掌握好學(xué)生對(duì)這一知識(shí)的掌握程度。三、在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中采取游戲化教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題在教學(xué)中教師還要明確的是游戲是為教學(xué)所服務(wù)的，游戲只是一種教學(xué)手段，語(yǔ)文學(xué)習(xí)才是主要的目標(biāo)。因此，教師就要協(xié)調(diào)好游戲與教學(xué)內(nèi)容之間的平衡，同時(shí)還要從小學(xué)生的特點(diǎn)上出發(fā)，這樣才能保證游戲教學(xué)的效果[4]。結(jié)語(yǔ)：綜上所述可以看出，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中采用游戲化教學(xué)法有著極為重要的意義。因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師就要做好分析與研究工作，明確教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)還要掌握好學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，保證游戲設(shè)計(jì)的科學(xué)性，這樣才能讓學(xué)生更好的參與到游戲中去，從而也就可以提高學(xué)習(xí)的效果與質(zhì)量了?！拘抡n程改革以來(lái)，教育界普遍強(qiáng)調(diào)教學(xué)要轉(zhuǎn)變觀念，要把學(xué)生作為教學(xué)的中心，活動(dòng)的主體，要注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，要注重學(xué)習(xí)的過(guò)程而不是結(jié)果。在這樣的理念下來(lái)觀察當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)，不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)仍然存在著一些問(wèn)題，本文擬展示這些問(wèn)題，并不揣淺陋，提出相關(guān)解決措施，以期能引玉。一、當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題（一）農(nóng)村學(xué)生對(duì)初中數(shù)學(xué)持厭學(xué)情緒筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中學(xué)生很多對(duì)數(shù)學(xué)興趣不濃，不少人還有厭學(xué)的情緒。通過(guò)仔細(xì)了解和分析，發(fā)現(xiàn)主要原因有二：一是教師的講解普遍缺乏生動(dòng)性，不能吸引學(xué)生；二是學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄，在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和練習(xí)中屢屢遇到不能解決的問(wèn)題，于是產(chǎn)生畏難情緒。受這兩個(gè)原因影響，很多學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂上便有消極對(duì)待的傾向。加上讀書(shū)無(wú)用論思想在農(nóng)村的盛行，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)更缺乏強(qiáng)烈的內(nèi)驅(qū)力，因此對(duì)數(shù)學(xué)更無(wú)興趣可言。（二）教學(xué)理念和方法落后由于信息相對(duì)閉塞，加上農(nóng)村地區(qū)整體缺乏人才競(jìng)爭(zhēng)氛圍，廣大農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師普遍缺乏自主繼續(xù)學(xué)習(xí)的意識(shí)，對(duì)于新課程改革的相關(guān)理念和方法，往往不十分清楚。即便知道了新課程改革的相關(guān)理念和方法，卻也往往懶得去實(shí)踐和嘗試。所以，在他們的數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，還頑固地保持著傳統(tǒng)的教學(xué)方法：教師圍繞例題講解分析――學(xué)生聽(tīng)完后做練習(xí)――教師檢查練習(xí)完成情況并作講解――復(fù)習(xí)考評(píng)。這樣的模式，明顯仍然是“教師中心”教學(xué)法，學(xué)生的主體作用沒(méi)得到發(fā)揮，創(chuàng)新精神的培養(yǎng)更無(wú)從談起。如此這般落后的理念和方法，與新課程改革的潮流顯得格格不入。（三）教學(xué)過(guò)程中情感交流不足由于持傳統(tǒng)的教學(xué)理念，農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師大都是嚴(yán)肅講解和分析，而對(duì)學(xué)生的情感變化等有所忽略，缺少與學(xué)生的情感上的交流，致使師生互動(dòng)不足，學(xué)生聽(tīng)話地在下面聽(tīng)，老師中規(guī)中矩地在臺(tái)上講。很多老師片面地認(rèn)為，數(shù)學(xué)是理性思維的學(xué)科，談什么感情？事實(shí)上，數(shù)學(xué)教學(xué)也需要注重感情。筆者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生喜歡某門課，往往也喜歡上該課的老師，究其原因還是這個(gè)老師在教學(xué)中注重與學(xué)生的情感上的交流，學(xué)生感覺(jué)親近。所以某種程度上可以說(shuō)，學(xué)生對(duì)學(xué)科的興趣其實(shí)是建立在對(duì)老師的喜好上的。如果老師在學(xué)生心目中不受歡迎，他所任教的學(xué)科往往也遭到排斥；反之，老師受學(xué)生歡迎，他所任教的學(xué)科學(xué)生也會(huì)有興趣學(xué)習(xí)。所以，即便是理性思維為主的初中數(shù)學(xué)，教師在教學(xué)過(guò)程中也應(yīng)注意與學(xué)生進(jìn)行情感上的交流。交流得好，師生關(guān)系就能處得和諧，師生互動(dòng)就能朝著良性的方向發(fā)展。（四）分層指導(dǎo)不足在城市里，一個(gè)班的學(xué)生數(shù)學(xué)水平都不一致，在農(nóng)村就更不用說(shuō)了。筆者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中班級(jí)中，絕大多數(shù)的班級(jí)數(shù)學(xué)水平都呈兩頭小中間大的狀態(tài)，即少部分學(xué)生其礎(chǔ)非常好，屬優(yōu)秀等次，同時(shí)少部分學(xué)生非常差。處于中等水平狀態(tài)的學(xué)生最多。而中等的這部分學(xué)生，有大半其實(shí)是靠近下等的，一不小心就會(huì)下滑。農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師在教學(xué)時(shí)，為了便于操作，往往以中偏上的學(xué)生作為教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施的主要對(duì)象，而對(duì)其他層次的學(xué)生就有所忽略。如此教學(xué)，中偏下的學(xué)生很容易掉隊(duì)而成為差的學(xué)生，而好的學(xué)生卻其本不變。所以有的初中班級(jí)，三年初中生活完畢，數(shù)學(xué)成績(jī)好的學(xué)生始終就是那么幾個(gè)，而差的也始終是差的。這樣的結(jié)果，緣于教師沒(méi)有對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)，沒(méi)有根據(jù)學(xué)生的水平特點(diǎn)進(jìn)行大約的等級(jí)分類并有針對(duì)性地提供指導(dǎo)?？茖W(xué)的分層指導(dǎo)不足，自然就會(huì)造成學(xué)生數(shù)學(xué)水平的高低分化現(xiàn)狀。二、解決農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)問(wèn)題的主要措施以上結(jié)合調(diào)查情況列舉了當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中主要存在的問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題，該如何予以解決呢？筆者認(rèn)為，可以從如下幾方面著手。（一）教育行政上加強(qiáng)新課程理念的培訓(xùn)和貫徹實(shí)施監(jiān)督上文所列的問(wèn)題，根本上的原因還在于當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師新課程理念的缺乏。盡管很多老師都被組織參加過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)，但事實(shí)上，由于培訓(xùn)管理松懈等客觀原因的存在，許多教師接受培訓(xùn)過(guò)后，對(duì)新課程理念仍然視若無(wú)睹，口頭上雖然可以說(shuō)出一些新課程理念的條條款款來(lái)，但實(shí)踐中還是不愿放棄已經(jīng)習(xí)以為常的傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法。所以，教育行政部門還有必要采取措施，強(qiáng)化新課程理念的培訓(xùn)，并且加強(qiáng)培訓(xùn)管理，加強(qiáng)培訓(xùn)中受訓(xùn)老師的實(shí)踐訓(xùn)練，使新課程理念切實(shí)進(jìn)行他們心里，而不只是在口頭上。只有如此，當(dāng)前農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)面貌才能得到根本的改善。（二）數(shù)學(xué)教師加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和交流在教學(xué)實(shí)踐中，數(shù)學(xué)教師要注意尊重學(xué)生，降低教師固有的架子，走下講臺(tái)，多與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的言語(yǔ)和情感上的交流，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)困難，并及時(shí)提供幫助。適當(dāng)時(shí)候可與學(xué)生拉拉家常。別看這與初中數(shù)學(xué)似乎沒(méi)關(guān)系，但這樣的家常話與學(xué)生拉多了，就會(huì)拉近師生間的心理距離。心理距離近了，學(xué)生對(duì)教師就會(huì)有更多的喜歡之情，從而愿意聽(tīng)老師的講課。遇到問(wèn)題時(shí)，也敢于主動(dòng)向老師提出。試想，如果老師平時(shí)就與學(xué)生保持著距離，學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)必然不敢輕易向老師發(fā)問(wèn)，于是一些本來(lái)一問(wèn)就解決的問(wèn)題就作為問(wèn)題在學(xué)生身上一直存在著，導(dǎo)致相關(guān)的許多問(wèn)題也難以解決，從而學(xué)習(xí)成績(jī)當(dāng)然也就無(wú)法切實(shí)提升。所以，農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教師要主動(dòng)放下架子，積極與學(xué)生進(jìn)行情感交流與溝通。（三）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的分層指導(dǎo)如果教師能做到對(duì)每個(gè)學(xué)生都進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，是最理想的。但眾所周知，當(dāng)前學(xué)生班額較大，要做到對(duì)每個(gè)學(xué)生的個(gè)別指導(dǎo)，實(shí)在是非常難，而且時(shí)間上也不允許。不過(guò)，把學(xué)生分成不同的層次，對(duì)每個(gè)層次進(jìn)行指導(dǎo)則是完全可以實(shí)現(xiàn)的。初中數(shù)學(xué)教師要注意分析全班學(xué)生的數(shù)學(xué)水平現(xiàn)狀，作出大約的評(píng)判定級(jí)，然后根據(jù)定級(jí)進(jìn)行層次分類，再對(duì)不同的層次的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。在分層指導(dǎo)的基礎(chǔ)上再對(duì)一些特別突出的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，則能起到事半功倍的效果。綜上，農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)中存在著學(xué)生厭學(xué)情緒重、教師教學(xué)理念落后、師生教學(xué)感情交流不足、教師對(duì)學(xué)生分層指導(dǎo)不力等問(wèn)題，針對(duì)些問(wèn)題，教育行政上應(yīng)加強(qiáng)新課程理念的宣傳貫徹，數(shù)學(xué)教師要有意識(shí)地加強(qiáng)與學(xué)生的溝通與交流，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的分層和指導(dǎo)。對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好24★對(duì)靶向治療療效評(píng)估的思考華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心于世英2006年12月13日大斗★25療效評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義★評(píng)價(jià)患者接受抗癌治療是否獲益,臨床醫(yī)師決策患者是否繼續(xù)接受治療或決定臨床研究是否繼續(xù)進(jìn)行?！锝⒔y(tǒng)一的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),有助于比較評(píng)價(jià)不同方案的治療結(jié)果,優(yōu)選療效及獲益機(jī)會(huì)的治療方法?！锆熜гu(píng)價(jià)指標(biāo)的意義26用化療藥療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)評(píng)判靶向藥物治療效果合適嗎?大斗用化療藥療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)27實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★評(píng)價(jià)細(xì)胞毒類化療藥臨床療效,主要懸依據(jù)目前公認(rèn)的RECIST或WHO實(shí)體瘤治療療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)?！镉捎诎邢蛑委煹淖饔脵C(jī)制及臨床療效獲益表現(xiàn)具有不同于細(xì)胞毒類藥物化療的某些特點(diǎn),因此用化療藥評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)靶向藥物的效果時(shí)不合適的。大斗實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)28實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★用于評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)治療的結(jié)果指標(biāo)outcomemeasurement),即終點(diǎn)指標(biāo)(endpointcriteria),是臨床試驗(yàn)研究終點(diǎn)時(shí)所用的測(cè)量指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)?！锬[瘤完全緩解及長(zhǎng)期無(wú)疾病生存雖然是理想的終點(diǎn)指標(biāo),其它指標(biāo)均為中間指標(biāo),但是分子靶向藥物治療獲得理想的結(jié)果有限,長(zhǎng)期無(wú)疾病生存率需要很長(zhǎng)的隨訪時(shí)間,不適合用于及時(shí)評(píng)價(jià)臨床療效及臨床試驗(yàn)結(jié)果,因此需要選擇合適的中間指標(biāo)評(píng)判療效★實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)29實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)指標(biāo)★